Osteoma กระดูก: สาเหตุการผ่าตัด

กระบวนการเนื้องอกที่อ่อนโยนที่พัฒนาขึ้นในเนื้อเยื่อกระดูกเรียกว่ากระดูก osteoma เนื้องอกนี้เติบโตช้าในระหว่างการขยายตัวของเนื้อเยื่อใกล้เคียงกันการแตกหน่อไม่เกิดขึ้นในตัว Osteoma ไม่สามารถก่อให้เกิดการแพร่กระจายได้ถึงขนาดใหญ่และมักมีแคปซูลที่แปลกประหลาด

ตามหลักเกณฑ์ osteoma กระดูกสามารถรักษาได้ดีผลของการที่สามารถจัดเป็นที่ดี

[1], [2], [3]

ระบาดวิทยา

กระดูกพบมากที่สุดในวัยเด็กและวัยรุ่นเช่นเดียวกับในคนหนุ่มสาว 20-25 ปี ผู้ชายส่วนใหญ่ไม่สบาย แต่แผลของกระดูกใบหน้าจะได้รับการวินิจฉัยบ่อยครั้งในสตรี

Osteomas ประมาณ 10% ของเนื้องอกกระดูกทั้งหมดเนื้องอก

โรคกระดูกส่วนใหญ่มีผลต่อกระดูกกะโหลกศีรษะแบน sinuses ผู้ใต้บังคับบัญชา tibial, femoral, humerus กระดูกสันหลังและกระดูกซี่โครง

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

สาเหตุ กระดูก osteoma

สาเหตุที่แท้จริงของลักษณะและการเจริญเติบโตของ osteoma ไม่ได้กำหนดไว้อย่างสมบูรณ์ สันนิษฐานว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจเกี่ยวข้องกับความเสียหายทางกลไปยังบริเวณกระดูกหรือมีความผิดปกติทางพันธุกรรม การมีส่วนร่วมของเขาในการพัฒนาโรคนี้ทำให้เกิดโรคเช่นโรคเกาต์โรคไขข้อซิฟิลิส แต่ในสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันใน exostose เนื้อเยื่อกระดูกจะเกิดขึ้น - outgrowths กระดูกซึ่งไม่เนื้องอกเป็นเช่น

มีบทบาทสำคัญในการพัฒนา osteoma โดยมีกระบวนการอักเสบและการบาดเจ็บ ตัวอย่างเช่นกับความพ่ายแพ้ของกระดูกของจมูกไซนัสอักเสบ ENT โรคเช่นเดียวกับการเจาะไซนัสเองสามารถเป็นปัจจัยกระตุ้นในการรักษาโรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง

ผู้เชี่ยวชาญยังไม่รวมถึงบทบาทที่เฉพาะเจาะจงของการพัฒนามดลูกการละเมิดการเผาผลาญแคลเซียมภูมิหลังทางนิเวศวิทยาเชิงลบ

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

ปัจจัยเสี่ยง

การเริ่มต้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับ osteoma ของกระดูกสามารถกระตุ้นโดยปัจจัยดังกล่าว:

• กระบวนการของ metaplasia กับการเปลี่ยนเซลล์ที่มีสุขภาพที่มีโครงสร้างทางพยาธิสภาพ;
• กรรมพันธุ์ที่ไม่พึงประสงค์
• พยาธิสภาพของการพัฒนาตัวอ่อน;
• กระบวนการอักเสบโรคติดเชื้อ
• โรคทางระบบเรื้อรัง
• podagroy;
• การเผาผลาญแคลเซียม;
• ภาวะแทรกซ้อนหลังการอักเสบ

[17], [18], [19], [20]

กลไกการเกิดโรค

เมื่อไม่นานมานี้ osteoma ได้รับการพิจารณาว่าเป็นหนึ่งในสัญญาณของโรคกระดูกพรุนที่เป็นโรคกระดูกพรุนเรื้อรังและไม่ได้พิจารณาเนื้องอกเป็นพยาธิวิทยาที่แยกจากกัน การก่อตัวกระดูกครั้งแรกซึ่งถือได้ว่าเป็นโรคที่เป็นอิสระคือ osteoid bone osteoma เนื้องอกนี้พัฒนาในโครงสร้างท่อและดูเหมือนจะเป็นไซต์ขนาดเล็กที่มีเนื้อเยื่อกระดูกที่ทำให้มีชีวิตซึ่งมีเส้นผ่าศูนย์กลางไม่เกิน 20 มม. ในการมองเห็นภาพที่ละเอียดมากขึ้นคุณสามารถให้ความสนใจกับปฏิกิริยากระเจี๊ยบที่ชัดเจนตามแนวขอบของจุดโฟกัสของเนื้องอก osteomas ดังกล่าวสามารถเป็น cortical หรือ spongy เมื่อทำ histology พบ osteoblasts และ osteoclasts จำนวนมาก

การตรวจพยาธิวิทยาด้วยกล้องจุลทรรศน์ช่วยให้คุณสังเกตเห็นรูปทรงที่ชัดเจนแยกเนื้อเยื่อเบาบางแทรกซึมเข้ากับหลอดเลือด ในภาคกลางของ osteome มี trabeculae osteoid และเส้นเช่นถ้าพัวพันกับแต่ละอื่น ๆ ในเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงมี osteoblasts ขนาดใหญ่ที่มีนิวเคลียสขนาดใหญ่

ในโครงสร้างของ osteoma ไม่มี hemocytoblasts และ lipid tissue. ในบางโซน osteoclasts สามารถระบุได้โดยใช้ตำแหน่งเดียวหรือกลุ่ม หากมีการฝ่าฝืนความสมบูรณ์ของกระดูกที่บริเวณของ osteoma จากนั้นภายในตัวคุณจะเห็นเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนซึ่งมีอยู่ในโครงสร้างที่เกิดขึ้นใต้กระดูกอ่อนข้อ นี่คือโครงสร้างของส่วนกลางของเนื้องอก ในปริมณฑลมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นใยซึ่งมีรูปแบบของแถบกว้างประมาณสองมิลลิเมตร นอกจากนี้ยังอาจสังเกตเห็นชั้นบาง ๆ ของแผ่นเปลือกนอกแบบขยายตัวได้ แต่ก็ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป

[21], [22], [23], [24], [25]

อาการ กระดูก osteoma

Osteoma ส่วนใหญ่มักพัฒนาไปช้าๆโดยไม่มีอาการและอาการแสดง ตำแหน่งที่เด่นของ osteoma คือพื้นผิวด้านนอกของกระดูก เนื้องอกสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบโครงร่าง (ยกเว้นกระดูกสันอก) การแปลที่พบมากที่สุดคือพื้นผิวกระดูกของพาราไซนัสไซนัสกระดูกของกะโหลกศีรษะไหล่และต้นขา

Osteoma มักจะมีลักษณะของความสูงของ บริษัท และเรียบที่ด้านนอกของกระดูกซึ่งเป็นลักษณะโดยไม่สามารถเคลื่อนย้ายและความเจ็บปวด กับการพัฒนาด้านการศึกษาบนผิวด้านในของกะโหลกศีรษะสัญญาณแรกแสดงออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปของอาการปวดศีรษะเพิ่มความกดดันภายในความผิดปกติของหน่วยความจำชัก หาก osteoma ปรากฏในเขต "อานตุรกี" แสดงว่ามีความผิดปกติของฮอร์โมน

Osteoma ของ paranasal sinuses มักมาพร้อมกับสัญญาณดังกล่าว:

• การยื่นออกมาของดวงตา (ตามประเภทของExophthalmos );
• การเสื่อมสภาพของสายตา
• มองเห็นภาพซ้อน;
• ละเว้นจากเปลือกตา;
• ความแตกต่างในขนาดของนักเรียน

ถ้า osteoma อยู่ใน vertebrae ผู้ป่วยจะบ่นของอาการปวด การวินิจฉัยจะพิจารณาการบีบอัดไขสันหลังอักเสบการเสียรูปของกระดูกสันหลัง

[26], [27]

รูปแบบ

การแบ่งตัวของ osteomas เป็นดังนี้:

• osteomas แข็งซึ่งมีความแข็งแรงและหนาแน่นโดยเฉพาะ
• spongy osteomas ที่มีโครงสร้างคล้ายฟองน้ำ
• osteomas เหมือนสมองประกอบด้วยโพรงขนาดใหญ่ที่มีส่วนประกอบของไขกระดูกภายใน

การก่อตัวของของแข็ง ได้แก่ กระดูก - ชั้นกระดูกเฉพาะกำจัด circumferentially (hyperostosis) หนึ่งส่วนนูนของกระดูก (exostosis) หรือภายในกระดูก (endostozy)

การก่อตัวของแข็งมักพบในบริเวณกะโหลกศีรษะบนกระดูกเชิงกราน

ตามปัจจัยทางด้านการวินิจฉัยโรคประเภทนี้มีลักษณะเด่นคือ osteome:

• hyperplastic ซึ่งเกิดขึ้นโดยตรงจากเนื้อเยื่อกระดูก (osteoid osteoma, osteoma ง่ายของกระดูก);
• heteroplastic ซึ่งเกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (osteophytes)

Osteomas อยู่เสมอเพียงครั้งเดียว เป็นโรค Gardner's syndrome ซึ่งเป็นโรคที่ polyps adenomatous รวมกับ osteoma ของกระดูกกะโหลกศีรษะและเนื้องอกในผิวหนัง กลุ่มอาการของโรคเป็นของกลุ่มของ polyposis ครอบครัวที่มีประเภทที่โดดเด่น autosomal ของการสืบทอด

• osteoma osteoma ของกระดูก เกิดขึ้นในเขต diaphysis ของกระดูกท่อยาว ส่วนใหญ่มักเป็นกระดูกอ่อนกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังส่วนปลาย หากพยาธิวิทยาอยู่ใกล้กับบริเวณที่เจริญเติบโตการเจริญเติบโตของกระดูกจะถูกกระตุ้นซึ่งในวัยเด็กอาจทำให้เกิดความไม่สมมาตรในอุปกรณ์เสริมได้ นอกจากนี้อาการมักเกี่ยวข้องกับการบีบอัดของเส้นประสาทส่วนปลาย
• กระดูกซี่กระดูกซี่โครงมีโครงสร้างรูพรุนคล้ายฟองน้ำ เนื้องอกจะเต็มไปด้วยเครือข่ายของเส้นเลือดและมีเนื้อเยื่อไขมันและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมากมาย การแปลความหมายเบื้องต้นของ spongy osteoma คือกระดูกเชิงมุม ลักษณะเด่นของพยาธิวิทยานี้คือความสามารถในการแยกออกจากองค์ประกอบของกระดูกที่มีการเติบโตที่แข็งแกร่ง
• กระดูก osteoma กะโหลกศีรษะในหลาย ๆ กรณีในการพัฒนาขากรรไกรล่าง - บนพื้นผิวด้านหลังหรือบนกิ่งไม้ขากรรไกรปลายน้ำของฟันกราม เนื้องอกดังกล่าวมีลักษณะกลมหรือรูปไข่มีผิวเรียบเนียนและมีรูปทรงเปลือกตาแตกต่างกัน ขนาดของการศึกษาอาจแตกต่างกันไป: ในกรณีที่ละเลย osteoma จะยับยั้งเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงก่อให้เกิดความไม่สมมาตรและการละเมิดการทำงานของกล้ามเนื้อ
• osteoma ของกระดูกหน้าผาก เป็นส่วนใหญ่ คนไข้มีอาการบวม (โดยไม่เจ็บปวด) การหายใจอาจกลายเป็นเรื่องยาก ผู้ป่วยมักกังวลเกี่ยวกับอาการปวดศีรษะและความบกพร่องทางสายตา เนื้องอกมักมีขนาดตั้งแต่ 2 ถึง 30 มม. บางครั้ง - มากขึ้น เนื้อเยื่อกระดูกที่ได้รับผลกระทบสามารถกลายเป็นอักเสบซึ่งจะกลายเป็นตัวบ่งชี้โดยตรงสำหรับการผ่าตัด
• กระดูกไส้ติส (Osteoma) ของกระดูกท้ายทอยถือเป็นพยาธิสภาพที่หาได้ยาก โรคไม่ได้มาพร้อมกับอาการเจ็บปวดและถูกตรวจพบโดยส่วนใหญ่เป็นอุบัติเหตุโดยใช้ X-ray ในผู้ป่วยบางรายเนื้องอกจะปรากฏตัวขึ้นโดยการเพิ่มความไวต่อการระคายเคืองภายนอกเวียนศีรษะและความรู้สึกไม่สบายทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการสร้างแรงกดบนหูชั้นใน osteoma บริเวณปลายเอ็นไม่ทำลายโครงสร้างของเนื้อเยื่อกระดูกซึ่งพัฒนาจากโครงกระดูกกะโหลกศีรษะ
• Osteoma ของกระดูกเชิงมุมสามารถแสดงได้ด้วย osteoid osteoma หรือ osteoblastoma osteoblastoma มีขนาดใหญ่และมีแนวโน้มที่จะขยายต่อไป กระดูกดำมักได้รับผลกระทบในเด็กโดยเฉพาะอาการไม่ปกติ อย่างไรก็ตามเนื้องอกที่มีตำแหน่งคล้าย ๆ กันจะต้องถูกลบออกเนื่องจากความเสี่ยงของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น
• Osteoma ของกระดูกชั่วคราวในกรณีส่วนใหญ่เป็นกังวลเพียงเพราะความบกพร่องทางสุนทรียภาพที่มีอยู่เนื่องจากอาการอื่น ๆ ของพยาธิวิทยามักจะไม่ปรากฏ ที่มีขนาดใหญ่การศึกษาผู้ป่วยสามารถบ่นของอาการปวดหัวอย่างต่อเนื่อง
• กระดูก osteoma ของ latticed กระดูกหมายถึงโรคอ่อนโยนของกระดูกกะโหลก มันอยู่ตรงกลางระหว่างกระดูกใบหน้าและเข้ามาติดต่อกับหลายคน โครงกระดูกมีส่วนร่วมในการก่อตัวของโพรงจมูกและวงโคจรดังนั้นเมื่อขนาดของการก่อตัวมีขนาดใหญ่ความยากลำบากจะเกิดขึ้นไม่เพียง แต่จะมีการหายใจทางจมูกเท่านั้น แต่ยังมีฟังก์ชั่นภาพ
• osteoma ของกระดูกขาเทียมส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกที่ประกอบด้วย osteoblasts, vasculature และเนื้อเยื่อกระดูกโดยตรง เนื้องอกดังกล่าวมีเขตส่วนกลางของแร่หรือขอบเขตเส้นเลือดหลอดเลือดและสามารถปรากฏบนส่วนใดส่วนหนึ่งของกระดูกสะโพก
• osteoma ของกระดูกแข้งอาจมีโครงสร้างแข็งหรือเป็นรูพรุนหรือรวมกัน แต่ส่วนใหญ่เนื้องอกนี้มีความหนาแน่นเช่นงาช้าง ในโครงสร้างไม่มีเซลล์ไขกระดูก ในบรรดาเนื้องอกทั้งหมดที่มีผลต่อกระดูกท่อยาว ๆ เนื้องอกที่พบมากที่สุดคือโคนขา สถานที่ที่สองในความถี่ของอุบัติการณ์คือ osteoma ของ tibia และที่สาม - osteoma ของน่อง พยาธิสภาพที่ระบุไว้มักจะแสดงออกโดยความอ่อนแอ, ความรู้สึกเจ็บปวดในสภาพที่เหลือ (เช่นในช่วงเวลากลางคืน), กล้ามเนื้อลีบ ผู้ป่วยบางรายได้รับประสบการณ์การเกิดกระดูกหักที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ
• Osteoma ของอวัยวะที่ได้รับการวินิจฉัยค่อนข้างไม่ค่อยเนื่องจากขนาดเล็กไม่แสดงว่าเป็นอาการทางคลินิก เนื้องอกบริเวณกระดูกเชิงกรานของกระดูกในสตรีอาจทำให้ขั้นตอนการใช้แรงงานแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ
• osteoma ของ calcaneus สามารถพัฒนาได้เกือบทุกอายุ นี้เป็นหนึ่งในความหลากหลายของ osteoma ซึ่งในมุมมองของการแปลเฉพาะเกือบจะทันทีที่เห็นตัวเองเป็นอาการที่มีเครื่องหมาย ผู้ป่วยบ่นว่าอาการปวดรุนแรงขณะเดินและยืนซึ่งมักจะเลวร้ายลงอย่างมากต่อคุณภาพชีวิต การศึกษาเกี่ยวกับส้นเท้ารวมถึงเซลล์กระดูกอ่อนและเติบโตบนพื้นผิวกระดูก
• กระดูก osteoma ฝ่าเท้าในผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการไม่และเมื่อแสดงโดยขนาดของโฟกัสพยาธิวิทยาสามารถรบกวนอาการปวดหลังหรือระหว่างการออกกำลังกาย นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของกระดูกเชิงมุมซึ่งอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายแก่ผู้ป่วย
• osteoma ของกระดูก pubic หมายถึงการก่อตัวอุ้งเชิงกรานและค่อนข้างหายาก พยาธิวิทยาไม่ได้เป็นลักษณะอาการที่ชัดเจนและพบโดยบังเอิญ - ด้วยการถ่ายภาพรังสีเอกซ์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
• osteomal ของ ischium เป็นศูนย์กลางของการปัดเศษที่มีเส้นขอบ sclerotized แม้กำหนดไว้อย่างชัดเจน มีลักษณะเป็นเขตกลมที่มีรูปร่างกลมตามแนวขอบด้านล่างและโครงสร้างแผลพังผืดบาง ๆ ข้อบกพร่องของกระดูกที่คล้ายกันหมายถึงโรคทางเดินอาหารที่ไม่เป็นพิษ
• Osteoma ของกระดูกขากรรไกรเป็นเรื่องปกติ แต่ก็มีปัญหากับการระบุ ดังนั้นในรูปรากฐานการก่อตัวมีความคล้ายคลึงกับกระดูกสามัญที่มีสุขภาพดีหรือปรากฏเป็นความข้นเล็ก ๆ ความถูกต้องของการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• osteoma ของหัวของกระดูกที่มีขนาดค่อนข้างใหญ่สามารถมาพร้อมกับความเจ็บปวดในส่วนบนของไหล่ - ตัวอย่างเช่นมีการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ ในการตรวจสอบสามารถตรวจพบการแตกหักของไหล่ได้ ในการชี้แจงการวินิจฉัยการฉายรังสีเอกซ์จะถูกกำหนดไว้ในภาพสองภาพ: ในทิศทาง anteroposterior และยังอยู่ในทิศทางตามแนวแกนซึ่งรังสีจะผ่านจากด้านบนลงไปผ่านทางซอกซอกใบ
• osteoma ของรัศมีสามารถตั้งอยู่บนส่วนใดส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อกระดูก แต่ส่วนใหญ่พยาธิวิทยานี้จะแสดงโดย osteoid osteoma ในกรณีส่วนใหญ่โรคไม่มีอาการที่ชัดเจนและไม่รบกวนผู้ป่วยที่มีอาการปวดหรือรู้สึกอึดอัดอื่น ๆ

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่เอื้ออำนวยมากที่สุดของ osteoma ของผิวกระดูกภายในของกะโหลกศีรษะคือความบกพร่องทางสายตาในรูปแบบของการสูญเสียความสามารถในการแยกการรับรู้ของสองจุดที่อยู่ห่างจากกันและกัน ถ้า osteoma ยังคงเพิ่มขนาดก็อาจมีปัญหาดังกล่าว:

• การโจมตีแบบไมเกรนที่รุนแรงและบ่อยครั้ง
• การชักหงุดหงิดบางครั้งการสูญเสียสติ;
• กล้ามเนื้อหดตัวไม่สามารถควบคุมได้
• การรบกวนของกิจกรรมทางประสาทการเปลี่ยนแปลงในการตอบสนองของร่างกายต่อปัจจัยภายนอกหรือภายใน
• การละเมิดของกิจกรรม bioelectrical และเป็นผลให้การละเมิดการหายใจและการทำงานของหัวใจ

ผลกระทบเชิงลบที่ระบุไว้สามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะที่ความพ่ายแพ้เนื้องอกของกระดูกของหัว เมื่อคอลัมน์เกี่ยวกับกระดูกสันหลังได้รับผลกระทบอาจทำให้เกิดความผิดปรกติการด้อยค่าของกล้ามเนื้อแขนขาได้

[34]

การวินิจฉัย กระดูก osteoma

Osteoma กำหนดเมื่อตรวจสอบรูปถ่ายรังสีเอกซ์ เนื่องจากลักษณะอาการของโรคนั้นมีความคล้ายคลึงกับเนื้องอกที่เกี่ยวกับ osteogenic และเป็นโรคเรื้อรังของโรคกระดูกข้อเข่าเสื่อมจึงจำเป็นต้องมีการเลี้ยวเบนรังสีเอกซ์เนื่องจากช่วยให้สามารถแยกความแตกต่างของโรคได้อย่างถูกต้อง

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเพิ่มเติมสามารถแสดงโดยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ Histologically พบความแตกต่างระหว่างองค์ประกอบทั่วไปของไขกระดูก ช่องมีขนาดค่อนข้างเล็ก Spongy osteoma ไม่มีช่องมองเห็นลำแสงกระดูก ชั้นของเนื้อเยื่อเป็นเส้นใยจะขยายขึ้นกับพื้นหลังของการเพิ่มขึ้นของพื้นที่สมอง

ไม่บ่อยนักการวินิจฉัยจะเสริมด้วยการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์, thermography, angiography, radioisotope investigation ขั้นตอนการวินิจฉัยที่ระบุสามารถช่วยในการตรวจหา osteoma กระดูกที่มีขนาดกะทัดรัดหรือเป็นก้อนซึ่งเกิดขึ้นได้เกือบทุกความถี่เท่ากัน

เนื้องอกที่มีขนาดกะทัดรัดเติบโตภายในการสร้างกระดูกและไม่ปรากฏเป็นยื่นออกมา การก่อตัวมีการกำหนดรูปครึ่งวงกลมหรือทรงกลมและภาพรังสีเอกซ์แสดงให้เห็นถึงการบดบังที่ไม่มีโครงสร้าง พยาธิสภาพดังกล่าวในผู้ป่วยส่วนใหญ่จะตรวจพบโดยบังเอิญ

กับ osteoma เป็นวงกลมโฟกัสมีขนาดใหญ่: การบวมนูนของชั้นของเนื้อเยื่อกระดูกที่ด้านนอกของกระดูกจะสังเกตเห็น ชั้นเยื่อหุ้มสมองยังคงอยู่

การวิเคราะห์นอกเหนือจากการตรวจวินิจฉัยที่ครอบคลุม:

• การตรวจเลือดเพื่อประเมินระดับของเอนไซม์ฟอสฟาเทสด่าง
• การทดสอบเลือดโดยทั่วไปเพื่อประเมินสภาพทั่วไปของร่างกาย

[35], [36]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยที่แตกต่างกันดำเนินการ:

• กับกระบวนการสเตียรอยซิ่งในกระดูก (ให้ความสำคัญกับการขาดเส้นแบ่งระหว่างเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบและปกติ);
• กับ exostases (เกือบจะไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดและความผิดปกติของฟังก์ชัน);
• กับ osteoid osteoma (รู้สึกเจ็บปวดของตัวอักษรที่มีเสียงดังเป็นปกติขยายในเวลากลางคืน)

การรักษา กระดูก osteoma

หากในระหว่างกิจกรรมการตรวจพบกระดูก osteoma ถูกตรวจพบโดยไม่ต้องบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดรักษาแล้วอาจมีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ด้วยการศึกษาที่มีขนาดใหญ่การรักษาเพียงอย่างเดียวถือเป็นการแทรกแซงการผ่าตัดซึ่งจะแสดงเมื่อมีอวัยวะที่ตั้งอยู่จำนวนหนึ่งทำงานผิดปกติหรือมีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างกระดูกที่มองเห็นได้

ยามีการกำหนดหลักสำหรับลักษณะอาการ - ตัวอย่างเช่นเพื่อกำจัดความเจ็บปวดเพื่อปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน

	การให้ยาและการบริหาร	ผลข้างเคียง	ข้อควรระวัง
Ortofen	ใช้เวลา 100-150 มก. ต่อวัน	อ่อนเพลีย, ง่วงนอน, หูอื้อ, ปวดท้อง, หงุดหงิด	อย่ากินยาเป็นเวลานาน เหมาะสม - 3-4 วันติดต่อกัน
Ibuprofen	คำนวณ 20-30 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมน้ำหนักต่อวัน	คลื่นไส้เวียนศีรษะปฏิกิริยาแพ้	ห้ามแต่งตั้งเด็กอายุต่ำกว่าหกปี
Kal'cemin	รับประทานวันละ 1-2 เม็ด แต่ไม่เกิน 4 เม็ดต่อวัน	ไม่ค่อย - โรคภูมิแพ้, คลื่นไส้	ห้ามใช้เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี
แคลเซียมดี3  Nycomed	ใช้แท็บเล็ตวันละสองครั้ง	ไม่บ่อย - อาการอาหารไม่ย่อยอาการแพ้	ห้ามแต่งตั้งผู้ป่วยที่มี phenylketonuria, sarcoidosis และเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี
คอมเพล็กซ์ Chondroitin	รับประทานแคปซูลวันละสองครั้งครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร	ไม่ค่อย - อาการแพ้, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้	ระยะเวลาที่แนะนำของการรักษาอย่างน้อยหกเดือน

การผ่าตัดรักษา

วิธีการแทรกแซงการผ่าตัดได้รับการแต่งตั้งโดยแพทย์โดยคำนึงถึงอาการของ osteoma ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยระดับของการเติบโตของเนื้องอกและการแปล ตามปกติการกำจัดกระดูก osteoma จะดำเนินการหลังจากได้ผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อ

สถานที่การศึกษาทางพยาธิวิทยา - นี่เป็นประเด็นหลักที่มีผลต่อการเลือกชนิดของการผ่าตัด ยกตัวอย่างเช่นการแปลเกี่ยวกับ osteoma บนกระดูกกะโหลกศีรษะการแทรกแซงส่วนใหญ่จะได้รับความไว้วางใจให้เป็นศัลยแพทย์ระบบประสาทและถ้าเนื้องอกกระทบกระดูกของแขนแล้วก็เป็นศัลยแพทย์ - นัก traumatologist

คุณสมบัติทางเทคนิคของการผ่าตัดได้รับการกล่าวถึงโดยแพทย์ก่อนล่วงหน้าและขึ้นอยู่กับอาการที่เกิดขึ้นขั้นตอนของการพัฒนาพยาธิวิทยาและการมีภาวะแทรกซ้อนจากอวัยวะใกล้เคียง ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเลเซอร์ถูกนำมาใช้เพื่อขจัด osteoma

การใช้เลเซอร์เป็นพิเศษในความต้องการในการพ่ายแพ้ของกระดูกกะโหลกศีรษะแบน การผ่าตัดดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไป แพทย์ทำการตัดผิวหนัง ถ้าจำเป็นให้ทำเป็นกะโหลกศีรษะและทำการผ่าตัดเนื้อเยื่อเนื้องอกอย่างละเอียด หลอดเลือดที่ถูกนำออกและเสียหาย

อย่างไรก็ตามการกำจัดเลเซอร์ยังไม่ใช่วิธีการผ่าตัดที่ทันสมัยที่สุด การแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นคือการตัดออกจากการมุ่งเน้นเนื้องอกโดยการฉายรังสีด้วยคลื่นความถี่วิทยุด้วยการนำทางคอมพิวเตอร์เอกซเรย์ ขั้นตอนนี้จะหลีกเลี่ยงการซ้ำซ้อนของโรคภาวะเลือดออกและภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อ การรักษาสามารถทำได้แม้จะมีการฉีดยาชาเฉพาะที่ ในการตรวจหาจุดโฟกัสของเนื้องอกให้ใช้เครื่องคอมพิวเตอร์เอกซ์เรชันบางส่วนหลังจากนั้นอุปกรณ์ส่งสัญญาณความถี่วิทยุจะถูกนำเข้าไปในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ การก่อตัวจะถูกให้ความร้อนที่อุณหภูมิ 90 องศาเซลเซียสที่อุณหภูมินี้เนื้องอกถูกทำลายและเนื้อเยื่อปกติที่อยู่ใกล้เคียงไม่ได้รับความเดือดร้อน การดำเนินการจะกระทำบนพื้นฐานผู้ป่วยนอก ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพสั้น ๆ : ในหนึ่งสัปดาห์ผู้ป่วยสามารถไปทำงานได้

การป้องกัน

ผู้เชี่ยวชาญไม่ได้มีคำแนะนำที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อมของกระดูก - ก่อนอื่นเพราะสาเหตุที่แท้จริงของการพัฒนาของโรคไม่เป็นที่รู้จัก ข้อเสนอแนะทั่วไปมีดังต่อไปนี้:

• หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บและความเสียหายต่อระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ
• สำหรับโรคเกี่ยวกับการอักเสบใด ๆ และการบาดเจ็บปรึกษาแพทย์;
• ถ้าแพทย์ได้กำหนดการรักษาให้ทำตามนัดหมายทั้งหมดและนำหลักสูตรมาสิ้นสุด
• กินอย่างเต็มที่ดูปริมาณคงที่ของแร่ที่สำคัญและสารวิตามินเข้าสู่ร่างกาย

อุทธรณ์ทันเวลาสำหรับความช่วยเหลือทางการแพทย์และการวินิจฉัยอย่างละเอียดจะหลีกเลี่ยงการพัฒนาผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของ osteoma

[37], [38], [39], [40]

พยากรณ์

ข้อมูลการพยากรณ์โรคเป็นไปในทิศทางที่ดี เนื้องอกเจริญเติบโตได้เรื่อย ๆ โดยไม่ต้องมีการเจริญเติบโตอย่างเข้มข้น ถึงวันที่ไม่มีการบันทึกการเปลี่ยนแปลงของโรคในการสร้างมะเร็ง: osteoma กระดูกไม่ให้แพร่กระจายและไม่ได้มีแนวโน้มที่จะงอกในจำนวนของเนื้อเยื่อที่ตั้งอยู่

ไม่ได้มีส่วนร่วมในการรักษา osteoma ที่เป็นอิสระ: วิธีแก้ปัญหาที่เป็นไปได้ในการแก้ไขปัญหานี้คือการผ่าตัดเท่านั้น ในกรณีที่ไม่มีคุณควรใช้กับเนื้องอกความร้อนใส่บีบอัดหรือทำในลักษณะทางกายภาพอื่น ๆ - มันสามารถเพิ่มการเจริญเติบโตของเนื้องอก ควรสังเกตว่าในกรณีส่วนใหญ่กระดูก osteoma ยืมตัวเองไปสู่การรักษาที่ประสบความสำเร็จและไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิตมนุษย์

[41]