^

สุขภาพ

A
A
A

การรักษาโรคปอดบวม: หลักการพื้นฐาน

 
บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 08.07.2025
 
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

ในการรักษาโรคปอดแข็งในปัจจุบันนั้น การรักษาโรคปอดแข็งมักพบปัญหาบางประการ เนื่องจาก โรค ปอดแข็งเป็นโรคที่เกิดจากหลายสาเหตุ แม้ว่าจะมีอาการเหมือนกันก็ตาม อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถเน้นความพยายามในการกำจัดปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคนี้ได้ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของเส้นใยในปอดนั้นแทบจะกลับคืนสู่สภาวะปกติไม่ได้เลย

ดังนั้นการรักษาโรคปอดบวมจึงเน้นไปที่การรักษาตามอาการเป็นหลัก โดยมุ่งเป้าไปที่การกำจัดจุดอักเสบและรักษาการทำงานของระบบทางเดินหายใจของผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยนี้

ใครจะติดต่อได้บ้าง?

การรักษาโรคปอดบวม: การใช้ยาและวิธีการที่ไม่ใช่ยา

การรักษาโรคปอดบวมด้วยยาทางเภสัชวิทยาจะมุ่งเป้าไปที่การต่อต้านอาการแสดงของโรค และอาการของโรคปอดบวมมักจะเหมือนกับอาการของโรคที่มักเกิดขึ้น เช่น หลอดลมอักเสบ ปอดบวม เยื่อหุ้มปอดอักเสบ เป็นต้น

การเกิดการอักเสบของแบคทีเรียเป็นเหตุผลเพียงพอสำหรับการใช้ยาปฏิชีวนะซึ่งแพทย์แนะนำให้กำหนดOletetrinร่วมกับยาซัลโฟนาไมด์ (Sulfapyridazine) ในขนาดมาตรฐาน Amoxicillin (Augmentin) - สามครั้งต่อวัน 500 มก. (หลังอาหาร) เป็นเวลา 5 วันAzithromycin (Sumamed) - ในวันแรก 0.5 กรัม (ครั้งเดียวก่อนอาหารหนึ่งชั่วโมง) และอีกสี่วัน 0.25 กรัม Ciprofloxacin (Tsifran, Ciprinol เป็นต้น) ก็มีประสิทธิผลในกรณีเช่นนี้เช่นกัน แนะนำให้รับประทาน 0.25-0.5 กรัม วันละสองครั้งเป็นเวลาอย่างน้อย 5 วัน

สำหรับอาการไอที่เกี่ยวข้องกับการกำเริบของหลอดลมอักเสบหรือปอดบวม ให้ใช้ ยาขับเสมหะเช่น อะเซทิลซิสเทอีน (Fluimucil, ACC) 0.2 กรัม วันละ 3 ครั้ง บรอมเฮกซีน (8-16 มก. วันละ 3-4 ครั้ง) หรือแอมบรอกซอล (แอมบรอกซอล, ลาโซลแวนเป็นต้น) 1 เม็ด วันละ 2-3 ครั้ง (หลังอาหาร)

ในกรณีที่อาการอักเสบกำเริบ การรักษาโรคปอดบวมที่รากปอด (root pneumosclerosis) ที่มีการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อพังผืดในส่วนรากปอด จะดำเนินการในลักษณะเดียวกัน

ความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อปอดที่ลดลงในโรคปอดบวมมักส่งผลให้เกิดปัญหาการไหลเวียนของเลือดและหัวใจล้มเหลว จากนั้นการรักษาโรคปอดบวมควรใช้ไกลโคไซด์ของหัวใจและการเตรียมโพแทสเซียม ทิงเจอร์ฮอว์ธอร์นหรือลิลลี่ออฟเดอะวัลเลย์หรือหยด Corvalol 20-25 หยดทางปาก (ก่อนอาหาร) สามครั้งต่อวัน การเตรียม Digoxin หรือCelanideกำหนดให้ใช้หนึ่งเม็ด (0.25 กรัม) สามครั้งต่อวัน เพื่อลดภาระของหัวใจและขยายลูเมนของหลอดเลือดคุณสามารถใช้ไนโตรกลีเซอรีน - เม็ด 0.5 มก. ใต้ลิ้น และในบรรดาการเตรียมโพแทสเซียมแพทย์มักแนะนำ Asparkam (โพแทสเซียมและแมกนีเซียมแอสปาร์เทต, Panangin ) - หนึ่งเม็ดสามครั้งต่อวัน (หลังอาหาร)

หากผู้ป่วยโรคปอดบวมมีส่วนประกอบที่ทำให้แพ้ ควรสั่งจ่ายยาแก้แพ้ เช่นซูพราสตินหรือทาเวจิลครั้งละ 1 เม็ด (0.25 กรัม) วันละ 2-3 ครั้งหลังอาหาร

กระบวนการกายภาพบำบัด เช่น การเจาะ ช่องอกด้วยคลื่นความถี่สูง การใช้ไอออนโตโฟรีซิส (ด้วยแคลเซียมคลอไรด์) อัลตราซาวนด์ กระแสไฟฟ้าไดอะไดนามิก (ในกรณีที่ไม่มีอาการอักเสบเฉียบพลัน) รวมถึงการใช้ออกซิเจนและ การบำบัดด้วย ไอโอโนไอโอโน (วันละ 30 นาที) จะช่วยปรับปรุงสภาพและความเป็นอยู่ของผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ นอกจากนี้ การออกกำลังกายด้วยการหายใจแบบพิเศษยังมีประโยชน์อย่างมากในการปรับปรุงการทำงานของระบบทางเดินหายใจ

การรักษาโรคปอดบวมแบบกระจาย

โรคปอดเคลื่อนที่แบบกระจาย ซึ่งเป็นโรคที่มีการเปลี่ยนแปลงของเส้นใยในเนื้อปอดส่งผลต่อบริเวณกว้าง ปอดมีความหนาแน่นมากขึ้นและมีขนาดลดลง และเลือดไปเลี้ยงปอดลดลงนั้น รักษาได้ยากกว่าโรคปอดเคลื่อนที่แบบเฉพาะที่

หลักการสำคัญในการรักษาโรคปอดบวมแบบแพร่กระจายคือ การรักษาการทำงานของระบบทางเดินหายใจให้ใกล้เคียงกับระบบทางสรีรวิทยาให้มากที่สุด และรักษาความสามารถในการหายใจของผู้ป่วยไว้ได้

ผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดบวมจากการแพร่กระจายจะต้องได้รับกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ โดยส่วนใหญ่มักจะเป็นเพรดนิโซโลนในรูปแบบเม็ด โดยในช่วง 3 เดือนแรก ให้รับประทาน 1 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม (แต่ไม่เกิน 100 มิลลิกรัมต่อวัน) อีก 3 เดือน ให้รับประทาน 0.5 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม และอีก 6 เดือนให้รับประทาน 0.25 มิลลิกรัม ระยะเวลาในการรักษาโรคปอดบวมจากการแพร่กระจายด้วยเพรดนิโซโลนโดยรวมคือ 12 เดือน แต่บางครั้งอาจนานกว่านั้น

การรักษาโรคปอดบวมแบบกระจายสามารถทำได้โดยใช้ยาที่กดภูมิคุ้มกันซึ่งมีฤทธิ์ยับยั้งเซลล์ เช่นอะซาไธโอพรีน (Azanin, Azamun, Imuran) ซึ่งมักใช้ร่วมกับกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ ขนาดยา Azathioprine รายวันมาตรฐานคือ 1-1.5 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. โดยแพทย์จะกำหนดขนาดยาให้แต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับอาการ จำเป็นต้องมีการตรวจติดตามองค์ประกอบของเลือดอย่างเป็นระบบ ยังไม่ชัดเจนว่าวิธีการรักษานี้สามารถชะลอการเปลี่ยนแปลงของเซลล์เนื้อเยื่อปอดปกติเป็นไฟโบรบลาสต์ได้หรือไม่

แพทย์จะสั่งจ่ายยาที่ไปขัดขวางการสังเคราะห์คอลลาเจนในร่างกายภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องและควบคุมองค์ประกอบของเลือดและปัสสาวะเท่านั้น - เพนิซิลลามีนขนาดยาจะกำหนดขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของปอด: 125-250 มก. ต่อวัน (แบ่งเป็น 4 โดส) หนึ่งชั่วโมงก่อนหรือสองชั่วโมงหลังอาหาร ควรรับประทานยานี้ร่วมกับการรับประทานวิตามินบี 6 เพิ่มเติม

การทำให้โครงสร้างไฟบรินอ่อนตัวลงและการทำให้ของเหลวที่มีความหนืดกลายเป็นของเหลวได้รับการส่งเสริมโดยการเตรียมเอนไซม์โปรตีโอไลติก ทริปซิน ลิเดส ไฟบรินโนไลซิน ซึ่งใช้โดยการสูดดม

ในโรคปอดบวมแบบกระจาย ความดันในหลอดเลือดแดงปอดมักจะเพิ่มขึ้น ซึ่งนำไปสู่การขยายตัวของห้องล่างขวาของหัวใจและความล้มเหลว และสิ่งนี้ทำให้เลือดคั่งในระบบไหลเวียนโลหิตซึ่งมีผลเสียอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ดังนั้น จึงใช้สารต้านไอออนแคลเซียมในการบำบัด ซึ่งเป็นยาที่ปรับการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจในสภาวะที่ขาดออกซิเจน ช่วยบรรเทาอาการกระตุกของหลอดเลือดในปอด และส่งเสริมการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อในระบบทางเดินหายใจ แอมโลดิพีน (นอร์โมดิพีน นอร์แวกซ์ คอร์วาดิล ฯลฯ) มักจะกำหนดในขนาด 2.5-5 มก. วันละครั้ง ยา Nifedipine (Cordipine, Corinfar, Nifekard ฯลฯ) - 0.01-0.02 กรัม วันละ 1-2 ครั้ง (หลังอาหาร)

Captopril และ Pentoxifylline (Trental) ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและการส่งออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ และยังช่วยเพิ่มออกซิเจนในเลือดโดยรวมอีกด้วย ดังนั้น Captopril ในรูปแบบเม็ดจึงได้รับการกำหนดให้รับประทาน 25 มก. วันละ 2 ครั้ง (ประมาณ 1 ชั่วโมงก่อนอาหาร)

นอกจากนี้ สำหรับโรคปอดบวมแบบแพร่กระจาย คุณต้องรับประทานวิตามินซี, บี1, บี6, อี, พี, พีพี

ในกรณีของเนื้อปอดตาย การรักษาโรคปอดบวมต้องใช้การผ่าตัดเพื่อเอาส่วนที่ได้รับผลกระทบของอวัยวะออก

ตามรายงานของวารสารการแพทย์ของอเมริกา Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (2013) การวิจัยและการทดลองทางคลินิกกำลังดำเนินอยู่เพื่อรักษาโรคปอดแข็งโดยใช้เซลล์ต้นกำเนิดของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ซึ่งส่งเสริมการฟื้นฟูเนื้อเยื่อปอด

การรักษาโรคปอดบวมด้วยยาพื้นบ้าน

การรักษาตามอาการของโรคปอดบวมด้วยยาพื้นบ้านจะใช้พืชสมุนไพรที่มีฤทธิ์ขับเสมหะ เช่นไธม์โคลท์สฟุตออริกาโนโคลเวอร์หวาน แพนซี่ป่า แพลนเทน เอเลแคมเพน เอลเดอร์เบอร์รี่สีดำ (ดอกไม้) รากชะเอมเทศ และมาร์ชเมลโลว์ ยาต้มหรือชาชงจากพืชเหล่านี้ (โดยปกติแล้วจะใช้วัตถุดิบแห้ง 1 ช้อนโต๊ะต่อน้ำ 1 แก้ว) โดยฉันดื่ม 50-100 มิลลิลิตร 3 ครั้งต่อวัน ยาต้มสำหรับสูดดมไอน้ำทำจากใบยูคาลิปตัสและตาสน

มีสูตรยาต้มข้าวโอ๊ตที่หมอสมุนไพรแนะนำให้ทานเพื่อรักษาโรคนี้ ในการเตรียมยา ควรล้างเมล็ดข้าวโอ๊ตทั้งเมล็ด (2 ช้อนโต๊ะ) แล้วต้มในน้ำ 1 ลิตรเป็นเวลา 40-50 นาที (ใช้ไฟอ่อนปิดฝา) กรองยาต้มออก ปล่อยให้เย็นแล้วดื่ม 150 มล. วันละ 3 ครั้ง

แนะนำให้ ใช้ทิงเจอร์ไวน์และน้ำผึ้งกับว่านหางจระเข้ด้วย สำหรับไวน์แดงแห้ง 250 มล. ให้ใช้บัควีทเหลวหรือน้ำผึ้งเดือนพฤษภาคม 1 ช้อนโต๊ะและน้ำว่านหางจระเข้ 80-100 มล. ก่อนที่จะคั้นน้ำออกจากใบว่านหางจระเข้ ต้องเก็บไว้ที่ชั้นล่างสุดของตู้เย็นเป็นเวลาอย่างน้อย 10 วัน ทิงเจอร์จะพร้อมใช้งาน 7-10 วันหลังจากผสมส่วนผสมทั้งหมด และรับประทานยานี้ในช้อนโต๊ะ 2-3 ครั้งต่อวัน

การรักษาโรคปอดบวมแบบแพร่กระจายด้วยยาพื้นบ้านแนะนำให้ใช้ทิงเจอร์ใบตำแยสดประมาณ 250 กรัมสำหรับวอดก้าครึ่งลิตร สับใบตำแยให้ละเอียดแล้วเทวอดก้า ทิ้งไว้ในที่มืดเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ ดื่มหนึ่งช้อนชาก่อนอาหารสามครั้งต่อวัน

ฮีทเธอร์ โคลเวอร์หวาน เซนต์จอห์นเวิร์ต ตำแย และหญ้าคาว มีประโยชน์ในการบรรเทาอาการบวมน้ำในปอด พืชสมุนไพรเหล่านี้สามารถนำมาผสมกับใบตอง สตรอว์เบอร์รีป่า ลูกเกดดำ และโรสฮิปได้

การแช่ชาด้วยส่วนผสมของคาโมมายล์ โคลเวอร์หวาน ตำแย หญ้าหางม้า และต้นเบิร์ช (ในปริมาณที่เท่ากัน) จะช่วยปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อปอด เทส่วนผสม 1 ช้อนโต๊ะลงในแก้วน้ำเดือด ปิดภาชนะให้แน่นแล้วห่อไว้ 1 ชั่วโมงครึ่ง หลังจากกรองแล้ว ให้แช่ชา 2 ช้อนโต๊ะ 3-4 ครั้งต่อวัน

การรักษาโรคปอดบวมจากการแพร่กระจายมีความซับซ้อนมากขึ้นเนื่องจากเนื้อเยื่อปอดถูกแทนที่โดยพยาธิสภาพด้วยเนื้อเยื่อพังผืด ซึ่งมีอาการหายใจถี่ขึ้นเรื่อยๆ พร้อมกับอาการไอแห้งที่ระคายเคือง หายใจมีเสียงหวีด เจ็บหน้าอก อาจเป็นผลมาจากวัณโรค ซิฟิลิส โรคปอดติดเชื้อ (ปอดได้รับความเสียหายจากฝุ่นละอองอุตสาหกรรมที่สูดดมเข้าไป) การได้รับรังสี โรคปอดอักเสบจากเนื้อเยื่อพังผืด คอลลาจิโนส โรคผิวหนังแข็ง และโรคภูมิต้านทานตนเองอื่นๆ ดังนั้น แพทย์เฉพาะทางด้านปอดเท่านั้นที่สามารถกำหนดวิธีการรักษาโรคปอดบวมจากเนื้อเยื่อพังผืดได้อย่างถูกต้อง

ข้อมูลเพิ่มเติมของการรักษา

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.