ลาโซลวาน

ร่างกายมนุษย์ต้องเผชิญกับอิทธิพลเชิงลบต่างๆ อย่างต่อเนื่อง ซึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในร่างกายได้ เช่น ไข้หวัดหรือการติดเชื้อไวรัส ผลิตภัณฑ์ยา Lazolvan ผลิตโดยบริษัทเภสัชกรรม Boehringer Ingelheim Hellas AE ของกรีก (รูปแบบเม็ดยาและน้ำเชื่อม) และบริษัท Boehringer Ingelheim Italia Sp A ของอิตาลี (รูปแบบสารละลายสำหรับรับประทานและสูดดม) มีคุณสมบัติในการขับเสมหะ ขับเสมหะ และขับปัสสาวะได้อย่างมีประสิทธิภาพสูง

[ 1 ], [ 2 ]

ตัวชี้วัด ลาโซลวาน

อาการหนึ่งของ ARVI (การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน) หรือ ARI (โรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน) คืออาการไอ ซึ่งเป็นปฏิกิริยาของร่างกายผู้ป่วยต่อความก้าวร้าวภายนอก ดังนั้นข้อบ่งชี้หลักในการใช้ Lazolvan คือความจำเป็นในการบรรเทาปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อองค์ประกอบของระบบทางเดินหายใจของมนุษย์ ซึ่งมาพร้อมกับการสกัดสารคัดหลั่งที่มีความหนืดสูง ยานี้ให้ผลลัพธ์ที่มีคุณภาพสูงเท่าเทียมกันทั้งในลักษณะของโรคเรื้อรังและในกรณีที่มีอาการแสดงเฉียบพลัน

• โรคปอดบวมคือภาวะอักเสบของเนื้อเยื่อปอด ซึ่งส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจากการติดเชื้อ โดยมีการทำลายถุงลมเป็นลำดับแรก
• โรคหลอดลมอักเสบเป็นโรคของระบบทางเดินหายใจซึ่งหลอดลมมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• โรคหลอดลมโป่งพองคือโรคที่เกิดขึ้นบริเวณส่วนล่างของหลอดลม
• โรคหอบหืดวินิจฉัยว่ามีอาการขับเสมหะได้ยาก
• โรคหลอดลมและหลอดลมอักเสบ
• โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง
• ไซนัสอักเสบ (ภาวะอักเสบของไซนัส)
• โรคซีสต์ไฟบรซิสของปอดเป็นพยาธิสภาพทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในโครโมโซมที่ 7 และมีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายของระบบต่อต่อมไร้ท่อที่สร้างเมือกในระบบทางเดินหายใจ
• ความต้องการในการสุขาภิบาลต้นไม้หลอดลม

Lazolvan เป็นยาที่แพทย์เฉพาะทางด้านโรคทางเดินหายใจหรือโสตศอนาสิกแพทย์กำหนดให้ใช้สำหรับโรคทางเดินหายใจหลายประเภทซึ่งมักมีเสมหะหนืดเป็นจำนวนมาก ยานี้จะช่วยทำให้สารคัดหลั่งเหลวและขับออกจากร่างกายของผู้ป่วย

[ 3 ]

ปล่อยฟอร์ม

สารออกฤทธิ์ของ Lazolvan คือสารที่รู้จักกันดีคือแอมบรอกซอล (Ambroxolum) ซึ่งมีวางจำหน่ายในร้านขายยาทั่วไปหลายยี่ห้อ

ในประเทศกรีซ บริษัท Boehringer Ingelheim Hellas AE Athens ผลิตแอมบรอกซอลในรูปแบบเม็ดยาที่มีความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ 30 มก. (10 เม็ดในหนึ่งแผงพุพอง) เช่นเดียวกับในรูปแบบน้ำเชื่อมที่มีความเข้มข้นและขนาดยา 15 มก. / 5 มล. (สำหรับเด็ก) หรือ 30 มก. / 5 มล. (สำหรับผู้ใหญ่) เมื่อไม่นานมานี้ มีเม็ดอมที่มีชื่อและคุณสมบัติเดียวกันปรากฏขึ้น บริษัท Boehringer Ingelheim Italy SpA Italy ผลิตสารละลายที่มีความเข้มข้นและปริมาณแอมบรอกซอลไฮโดรคลอไรด์ 15 มก. ต่อยา 2 มล. (10 แอมพูลต่อแพ็คเกจ) ทั้งในรูปแบบยาสูดพ่นและเมื่อจำเป็นสำหรับการรับประทาน

ยาน้ำเชื่อมมีจำหน่ายในขวดแก้วสีเข้มขนาด 100 มล. เม็ดยามีลักษณะกลมสีน้ำตาล โดย 1 หน่วยบรรจุสารออกฤทธิ์ 15 มก.

เภสัช

ยาดังกล่าวมีประสิทธิภาพค่อนข้างดี หลังจากรับประทานเข้าไปประมาณครึ่งชั่วโมง ฤทธิ์ของยาจะเริ่มปรากฏให้เห็น ซึ่งสามารถคงอยู่ได้นานถึง 6-12 ชั่วโมง ระยะเวลาของฤทธิ์ยาขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกของโรคและสภาพร่างกายโดยทั่วไปของผู้ป่วย เภสัชพลศาสตร์ของ Lazolvan เกิดจากการกระตุ้นเซลล์เซรุ่มของต่อมเมือกที่อยู่บนเยื่อหลอดลม กระตุ้นการกำจัดสารลดแรงตึงผิว (สารลดแรงตึงผิว) ออกจากหลอดลมและถุงลม

แอมบรอกซอลช่วยปรับสมดุลของส่วนประกอบของเมือกและซีรัมที่จำเป็นในการขับถ่าย และยังช่วยกระตุ้นการปลดปล่อยไลโซโซมจากโครงสร้างเซลล์อีกด้วย ลาโซลวานกระตุ้นการทำงานของเอนไซม์ไฮโดรไลติก ลดความหนืดของเสมหะ ซึ่งช่วยให้ขับเสมหะได้ดีขึ้น สารออกฤทธิ์ของยาจะเพิ่มการทำงานของซิเลียของเยื่อบุผิวที่มีซิเลีย

[ 4 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ยาที่เป็นปัญหาโดดเด่นด้วยอัตราการดูดซึมที่สูงมากโดยเยื่อบุทางเดินอาหาร หลังจากนั้นจะแทรกซึมเข้าไปในเซลล์เนื้อเยื่อได้อย่างรวดเร็ว ความแตกต่างของเวลาเล็กน้อยนั้นแสดงโดยเภสัชจลนศาสตร์ของ Lazolvan ในรูปแบบการใช้งานต่างๆ เมื่อใช้ยา Ambroxol ในรูปแบบเม็ดยาหรือในรูปแบบน้ำเชื่อม การดูดซึมของสารเคมีทั้งหมดจะเกิดขึ้นภายในสองชั่วโมงหลังจากเข้าสู่ร่างกาย ในกรณีที่กำหนดให้ใช้สารละลายในรูปแบบหยดภายในหรือในระหว่างการสูดดม ช่วงเวลาดังกล่าวจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ครึ่งชั่วโมงถึงสามชั่วโมง เปอร์เซ็นต์ของการจับกันของ Ambroxol กับอัลบูมินในพลาสมาของเลือดสำหรับเม็ดยาและน้ำเชื่อมอยู่ที่ประมาณ 80% เมื่อใช้สารละลาย ตัวเลขนี้จะสูงขึ้นเล็กน้อยและเข้าใกล้ 90%

ลาโซลแวนสามารถซึมผ่านได้ดีและสามารถผ่านทะลุทั้งอุปสรรคเลือดสมองและอุปสรรครกได้อย่างง่ายดาย นอกจากนี้ยังสามารถเข้าสู่ร่างกายในน้ำนมแม่ได้อีกด้วย สารออกฤทธิ์มีความเข้มข้นสูงสุดในชั้นเนื้อเยื่อของปอด

เมตาบอไลต์หลักของแอมบรอกซอลเกิดขึ้นที่ตับ โดยเปลี่ยนเป็นคอนจูเกตกลูคูโรนิกและกรดไดโบรแมนทรานิลิก

Lazolvan เกือบทั้งหมด (ในรูปแบบของเมแทบอไลต์ที่ละลายน้ำได้) จะถูกขับออกจากร่างกายผ่านทางไตพร้อมกับปัสสาวะ (90%) ประมาณ 5% ของสารจะถูกขับออกโดยไม่เปลี่ยนแปลง ครึ่งชีวิตของแอมบรอกซอลซึ่งเข้าสู่ร่างกายในรูปของน้ำเชื่อมหรือเม็ดยาโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 1 ชั่วโมง 20 นาที ตัวบ่งชี้เดียวกันสำหรับสารละลายคือ 7 ถึง 12 ชั่วโมง ไม่พบการสะสมของยา ในขณะเดียวกัน ความผิดปกติของตับไม่ได้นำไปสู่การปรับครึ่งชีวิตของยา ในขณะที่ไตวายสามารถเพิ่มตัวบ่งชี้นี้ได้อย่างมาก

[ 5 ], [ 6 ]

การให้ยาและการบริหาร

แพทย์จะสั่งจ่ายยานี้สำหรับรับประทานหรือเป็นยาสำหรับทางเดินหายใจ แพทย์จะเป็นผู้เลือกวิธีการใช้และขนาดยาเอง

ยาในรูปแบบเม็ดต้องรับประทานทางปากร่วมกับน้ำในปริมาณที่ต้องการ การให้ยา Lazolvan หลังอาหารจะได้ผลสูงสุด สำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ ควรรับประทานยา 1 หน่วย (0.03 กรัม) วันละ 3 ครั้ง หากภาพทางคลินิกแสดงให้เห็นว่ามีความจำเป็นทางการแพทย์ อาจเพิ่มขนาดยาและกำหนดได้โดยใช้แผ่นเวเฟอร์ 2 แผ่น (60 มก.) วันละ 2 ครั้ง (เช้าและเย็น)

วิธีการบริหารและขนาดยา Lazolvan ที่ใช้ในรูปแบบสารละลายขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและองค์ประกอบเชิงปริมาณของสารเคมีพื้นฐานในยา:

โดยให้แอมบรอกซอลไฮโดรคลอไรด์ 15 มก. ต่อยา 5 มล. รับประทานพร้อมอาหาร ดื่มน้ำตาม:

• สำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่มีอายุ 12 ปีขึ้นไป แนะนำให้รับประทานครั้งละ 10 มล. (หนึ่งช้อนโต๊ะ) วันละ 3 ครั้ง
• สำหรับเด็กอายุ 6-12 ปี รับประทาน 5 มล. (หนึ่งช้อนชา) วันละ 2-3 ครั้ง
• เด็กอายุตั้งแต่ 2 ถึง 6 ปี กำหนดให้รับประทาน 2.5 มล. (ครึ่งช้อนชา) วันละ 3 ครั้ง
• สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี - 2.5 มล. (ครึ่งช้อนชา) วันละ 2 ครั้ง

โดยมีความเข้มข้นของแอมบรอกซอลไฮโดรคลอไรด์ 30 มก. ในยา 5 มล.

• สำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่มีอายุมากกว่า 12 ปีขึ้นไป แนะนำให้รับประทาน 5 มล. (หนึ่งช้อนชา) วันละ 3 ครั้ง
• สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 6 ถึง 12 ปี - 2.5 มล. (ครึ่งช้อนชา) สองถึงสามครั้งตลอดทั้งวัน

การรักษาจะใช้เวลา 4-5 วัน การให้ยาครั้งต่อไปควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด

ยาในรูปแบบสารละลายใช้รับประทานหรือสูดดม หยดยาให้ผู้ป่วยรับประทานพร้อมอาหาร สามารถเติมลงในชา นม น้ำผลไม้ ฯลฯ เพื่อให้ใช้ได้ง่ายขึ้น ควรทราบว่าสารละลาย 1 มล. เท่ากับของเหลว 25 หยด วิธีการบริหารและปริมาณยา Lazolvan ที่รับประทานในรูปแบบหยดจะแตกต่างกันไปตามอายุ:

ผู้ป่วยผู้ใหญ่ในระยะเริ่มต้นของการบำบัดแนะนำให้รับประทาน 4 มล. (100 หยด) วันละ 3 ครั้ง เด็กอายุมากกว่า 6 ปีและวัยรุ่น - 2 มล. (50 หยด) วันละ 2-3 ครั้ง ทารกอายุ 2-6 ปี - 1 มล. วันละ 3 ครั้ง เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี - 1 มล. วันละ 2 ครั้ง

หากแพทย์ผู้รักษาสั่งให้สูดดมด้วย Lazolvan ผู้ป่วยที่มีอายุ 6 ปีขึ้นไป (รวมทั้งผู้ใหญ่) แนะนำให้ทำหัตถการวันละ 1-2 ครั้ง โดยใช้ยา 2-3 มล. เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี แนะนำให้ทำหัตถการวันละ 1-2 ครั้ง โดยใช้ยาแอมบรอกซอล 2 มล.

ขั้นตอนนี้สามารถทำได้โดยใช้เครื่องมือใดๆ (เครื่องมือที่ทันสมัย) ยกเว้นเครื่องพ่นไอน้ำ ของเหลวสำหรับสูดดมจะได้รับโดยผสมน้ำเกลือและแอมบรอกซอลในสัดส่วนที่เท่ากัน ส่วนผสมที่ได้จะอุ่นขึ้นเล็กน้อย (ควรอุ่นเล็กน้อยแต่ไม่ควรร้อน) เมื่อทำหัตถการทางกายภาพ อย่าสูดดมเข้าไปลึกเกินไป เพราะอาจทำให้ไอได้ คุณต้องหายใจอย่างสงบและเป็นธรรมชาติ

หากผู้ป่วยเป็นโรคหอบหืด ควรรับประทานยาขยายหลอดลมก่อนเริ่มการรักษาด้วยการหายใจ

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ลาโซลวาน

การศึกษาเบื้องต้นและการติดตามกรณีทางคลินิกต่างๆ ไม่พบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาหรืออาการแสดงใดๆ ในการรักษาโรค การใช้ Lazolvan ในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ควรระมัดระวังเป็นพิเศษในช่วงที่ผู้หญิงตั้งครรภ์ โดยเฉพาะในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ เมื่ออวัยวะทั้งหมดของทารกเพิ่งจะก่อตัว และความล้มเหลวใดๆ อาจทำให้เกิดความพิการหรือเสียชีวิตได้ สารออกฤทธิ์เข้าสู่เต้านมได้อย่างอิสระ แต่ได้รับการยืนยันจากการติดตามซ้ำแล้วซ้ำเล่าว่าขนาดยาแอมบรอกซอลเพื่อการรักษาไม่มีผลเสียต่อทารกแรกเกิด

หากมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับการใช้ Lazolvan ก่อนที่จะสั่งยาในระหว่างตั้งครรภ์ ควรพิจารณาข้อดีและข้อเสียทั้งหมดเสียก่อน

ข้อห้าม

ยาทางเภสัชวิทยาส่วนมากมีข้อห้ามใช้หลายประการ แม้ว่า Lazolvan ก็มีข้อห้ามใช้ไม่มากนักก็ตาม

• อาการแพ้สารออกฤทธิ์ของยา
• ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

คุณควรระมัดระวังมากขึ้นเมื่อสั่งจ่าย Lazolvan:

• ในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์
• ขณะให้นมลูกของคุณ
• กรณีมีภาวะตับและ/หรือไตทำงานผิดปกติ

ผลข้างเคียง ลาโซลวาน

การใช้ยาดังกล่าวค่อนข้างไม่เป็นอันตราย แต่ในบางกรณี ผลข้างเคียงของ Lazolvan อาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะอาการแพ้:

• ลมพิษ
• โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส
• ผื่นที่เกิดขึ้นบนผิวหนังของผู้ป่วย
• ในกรณีของอาการแพ้เฉียบพลัน อาจเกิดอาการช็อกแบบแอนาฟิแล็กติกได้ในกรณีที่เกิดขึ้นน้อยมาก

ในกรณีของการบำบัดในระยะยาวและใช้ Lazolvan ในปริมาณสูง อาจสังเกตได้ดังต่อไปนี้:

• อาการปวดกระเพาะอาหาร
• อาการเสียดท้องจะเกิดขึ้นเฉพาะบริเวณทางเดินอาหาร
• อาจเกิดอาการคลื่นไส้ได้
• การอาเจียนก็เป็นไปได้เช่นกัน

[ 7 ]

ยาเกินขนาด

ไม่ว่ายาจะดูไม่เป็นอันตรายเพียงใด ก็ควรปฏิบัติตามขนาดยาที่แนะนำอย่างเคร่งครัด การใช้ยา Lazolvan เกินขนาดนั้นพบได้ค่อนข้างน้อย แต่ยังคงทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ได้ ซึ่งหากใช้ยาในปริมาณมากอาจทำให้เกิดอาการอาเจียนได้ นอกจากนี้ ยังอาจพบการเกิดแก๊สในลำไส้ อาการปวดท้อง และ/หรืออาการอาหารไม่ย่อย

หากมีอาการของการใช้ยาเกินขนาด ควรรักษาตามอาการ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ก่อนที่จะแนะนำยาหลายชนิดที่มีฤทธิ์ทางเภสัชพลศาสตร์แตกต่างกันเข้าสู่โปรโตคอลการรักษาที่ซับซ้อน ควรทำความคุ้นเคยกับข้อมูลจำเพาะเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่าง Lazolvan กับยาอื่นๆ เสียก่อน

สารออกฤทธิ์ของยาดังกล่าวออกฤทธิ์ได้ค่อนข้างดีกับยาที่ยับยั้งการคลอดบุตร ควรระมัดระวังการใช้ Lazolvan ร่วมกับยาแก้ไอ เนื่องจากยาดังกล่าวจะขัดขวางการขับสารคัดหลั่งที่มีความหนืดออกจากร่างกายของผู้ป่วยเมื่อไอ

แอมบรอกซอลช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานและความสามารถในการซึมผ่านของยา เช่น เซฟูร็อกซิม ดอกซีไซคลิน อะม็อกซิลลิน และอีริโทรไมซิน การทำงานร่วมกันนี้ทำให้ความเข้มข้นของยาปฏิชีวนะเหล่านี้ในเนื้อเยื่อปอดเพิ่มขึ้น

ไม่แนะนำให้นำ Lazolvan ซึ่งมีค่าความเป็นกรด pH 5.0 เข้าสู่ร่างกายร่วมกับยาที่มีค่าความเป็นกรดสูงกว่า 6.3 เนื่องจากอาจเกิดการตกตะกอนของ Lazolvan ได้ จนถึงปัจจุบันยังไม่มีผลของปฏิกิริยาระหว่าง Lazolvan กับยาอื่น

[ 8 ], [ 9 ]

สภาพการเก็บรักษา

ยาส่วนใหญ่ควรเก็บให้พ้นแสงแดดโดยตรง อย่าให้ยาโดนน้ำแข็ง อย่างไรก็ตาม สภาวะการจัดเก็บยาในรูปแบบต่างๆ จะแตกต่างกันเล็กน้อย ตัวอย่างเช่น สารละลายไฮโดรคลอไรด์ของแอมบรอกซอลจะไม่สูญเสียคุณสมบัติทางยาที่อุณหภูมิ 25°C ในขณะที่ยาเม็ด เม็ดอม และน้ำเชื่อมจะยังคงมีประสิทธิภาพที่อุณหภูมิ 30°C ผู้ใหญ่ต้องแน่ใจว่าเด็กเล็กไม่สามารถเข้าไปในสถานที่ที่เก็บยาได้

อายุการเก็บรักษา

ยา Lazolvan แต่ละรูปแบบที่วางจำหน่ายมีวันหมดอายุของตัวเองซึ่งจำเป็นต้องแสดงไว้บนบรรจุภัณฑ์ สำหรับเม็ดยา - ห้าปีสารละลายยังมีอายุการเก็บรักษาห้าปี แต่ช่วงเวลาของประสิทธิผลเชิงคุณภาพของน้ำเชื่อมจะแตกต่างกัน: น้ำเชื่อมที่มีความเข้มข้น 15 มก. ต่อ 5 มล. รับประกันสามปีและ 30 มก. / 5 มล. - ห้าปี

ควรสังเกตว่าจำเป็นต้องใส่ใจวันหมดอายุเป็นอย่างยิ่ง และหากวันหมดอายุหมดอายุแล้ว คุณไม่ควรใช้ยาดังกล่าว