เซลาไนด์

เซลาไนด์เป็นยาสมุนไพรที่ใช้รักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด มาดูคำแนะนำสำหรับยานี้และคุณสมบัติการใช้งานกัน

ชื่อสากล: ลานาโตไซด์ ซี ยานี้จัดอยู่ในกลุ่มไกลโคไซด์ของหัวใจ ดิจิทาลิส ไกลโคไซด์

สารออกฤทธิ์คือ ไกลโคไซด์ดิจิลาไนด์ผลึก ซึ่งสกัดได้จาก Digitalis lanata Ehrh ยานี้มีคุณสมบัติกระตุ้นหัวใจ ไม่สะสม และมีผลต่อหัวใจอย่างมีประสิทธิภาพ เซลาไนด์มีผลการรักษาที่กว้างขวางเมื่อเทียบกับไกลโคไซด์ดิจิลาลิสชนิดอื่น ผลของเซลาไนด์นั้นใกล้เคียงกับประสิทธิภาพของการให้สโตรแฟนธินทางเส้นเลือด แต่ยาของเรานั้นช่วยฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจได้ดีขึ้นและยืดระยะเวลาไดแอสโทลออกไป ในขณะที่สะสมดิจิทอกซินน้อยลง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ตัวชี้วัด เซลาไนด์

ยาบำรุงหัวใจจะใช้เฉพาะเมื่อแพทย์สั่งเท่านั้น มาดูข้อบ่งชี้หลักในการใช้เซลาไนด์กัน:

• ภาวะไหลเวียนโลหิตล้มเหลวเรื้อรัง ระดับ I–III
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน
• รูปแบบการเต้นหัวใจผิดจังหวะแบบเร่งเร็วและแบบเร่งเร็วของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• ภาวะหัวใจเต้นเร็วแบบพารอกซิสมาล
• ความผิดปกติทางหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ

ระหว่างการรักษา จำเป็นต้องมีการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องและเลือกขนาดยาเฉพาะบุคคลอย่างเคร่งครัด หากผู้ป่วยมีโรคหัวใจปอด ตับ ไต หรือหลอดเลือดหัวใจทำงานไม่เพียงพอ หรือมีอิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุล แพทย์จะเลือกขนาดยาขั้นต่ำที่มีผลการรักษา

ในกรณีของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ การใช้ยานี้สามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่หัวใจล้มเหลวรุนแรงเท่านั้น แต่ในกรณีนี้ อาจทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดได้ สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว ผู้ป่วยที่มีหัวใจเต้นช้า และโรคไต ควรใช้ยานี้ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเคร่งครัด

ปล่อยฟอร์ม

ยาตัวนี้มีหลายรูปแบบ ซึ่งทำให้กระบวนการรักษาสะดวกสำหรับผู้ป่วยแต่ละคน เซลาไนด์มีจำหน่ายในรูปแบบต่อไปนี้:

• เม็ด – แคปซูลแต่ละเม็ดประกอบด้วยสารออกฤทธิ์เซลาไนด์ 25 มก. เม็ดยาจะมีสีขาวและสลายตัวในน้ำภายใน 10 นาที ในแต่ละแพ็คมี 30 แคปซูล
• สารละลาย 0.05% (หยด) - ประกอบด้วยเซลาไนด์ 500 มก. เอทิลแอลกอฮอล์ 95% 455.5 มล. กลีเซอรีน 150 กรัม และน้ำสำหรับฉีดประมาณ 1 ลิตร มีจำหน่ายในขวดหยดขนาด 15 และ 10 มล.
• สารละลายฉีด 0.02% – มีจำหน่ายในแอมพูลขนาด 1 มล. ประกอบด้วยเซลาไนด์ 200 มก. เอทิลแอลกอฮอล์ 95% 148.7 มล. กลีเซอรีน 150 กรัม และน้ำสำหรับฉีด แต่ละแพ็คมีแอมพูล 10 อัน

เซลาไนด์-เคเอ็มพี

ชื่อสากลและชื่อทางเคมีของยาคือ ลานาโตไซด์ ซี กลุ่มเภสัชบำบัด เซลาไนด์-เคเอ็มพี - ไกลโคไซด์ของหัวใจ ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด โดยแต่ละแคปซูลมีสารออกฤทธิ์ 25 มก.

• Celanide ถูกกำหนดให้ใช้ในการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด ขนาดยาและวิธีการใช้ยาจะถูกเลือกสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โดยปกติแล้ว 1-2 เม็ด 3-4 ครั้งต่อวันก็เพียงพอที่จะให้ผลการรักษาที่คงที่
• ห้ามใช้ยาเม็ดนี้ในกรณีที่หัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง เจ็บหน้าอกไม่คงที่ แพ้ยาที่มีส่วนผสมของดิจิทาลิสและไกลโคไซด์ ไม่ใช้สำหรับภาวะหัวใจห้องบนอุดตันระยะที่ II-III ตีบตันใต้ลิ้นหัวใจเอออร์ติกแบบไฮเปอร์โทรฟิก และกลุ่มอาการมอร์แกน-อดัมส์-สโตกส์
• ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง ในกรณีนี้ อาจมีอาการหัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง หัวใจเต้นผิดจังหวะหลายทิศทาง และการนำไฟฟ้าของหัวใจห้องบนและห้องล่างช้าลง อาจมีอาการเบื่ออาหาร ท้องผูก ท้องเสีย วิตกกังวล กระสับกระส่ายมากขึ้น อาการแพ้ที่ผิวหนัง และง่วงนอน
• การไม่ปฏิบัติตามกฎการใช้ยาจะทำให้เกิดอาการของการใช้ยาเกินขนาด โดยจะแสดงออกมาเป็นผลข้างเคียงที่เพิ่มมากขึ้น เพื่อขจัดอาการไม่พึงประสงค์ ขอแนะนำให้ลดขนาดยาหรือหยุดใช้ยา ในกรณีที่เกิดอาการมึนเมา ให้ทำการล้างกระเพาะ ใช้ยาดูดซับและยาระบายน้ำเกลือ

[ 4 ]

เภสัช

ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของเซลาไนด์คือไกลโคไซด์ผลึกหลักที่ได้จากใบของต้นฟอกซ์กลัฟวูลลี่ เภสัชพลศาสตร์ของยาบ่งชี้ว่าสารนี้มีผลกระตุ้นหัวใจได้ดีกว่าไกลโคไซด์หัวใจชนิดอื่น เซลาไนด์ทำให้หัวใจเต้นช้าลง เพิ่มการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ ลดความดันในหลอดเลือดดำ และเพิ่มการขับปัสสาวะ

ยานี้มีผลสะสมเพียงเล็กน้อย กลไกการออกฤทธิ์ขึ้นอยู่กับผลต่อปั๊มโพแทสเซียม-โซเดียมในกล้ามเนื้อหัวใจ การทำงานของฟอสโฟไดเอสเทอเรส และการแลกเปลี่ยนไอออนแคลเซียม ไกลโคไซด์มีผลต่อสถานะของอะดีโนซีนโมโนฟอสเฟตแบบวงแหวน ซึ่งเกี่ยวข้องกับการจ่ายพลังงานให้กับกระบวนการหดตัวของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทานยาทางปาก ยาจะถูกดูดซึมในลำไส้ได้อย่างรวดเร็ว เภสัชจลนศาสตร์ระบุว่าฤทธิ์กระตุ้นหัวใจจะปรากฏให้เห็นภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยา ผลการรักษาสูงสุดเกิดขึ้นหลังจาก 4-6 ชั่วโมง ชีวปริมาณออกฤทธิ์อยู่ที่ 15-45%

การจับกับโปรตีนในพลาสมาอยู่ที่ 25% ครึ่งชีวิตอยู่ที่ 28 ถึง 36 ชั่วโมง ยาจะถูกดูดซึมในระบบทางเดินอาหารในระดับ 40% ยาจะถูกเผาผลาญที่ตับ โดยขับออกประมาณ 35% ต่อวัน ไกลโคไซด์จะถูกขับออกทางปัสสาวะและอุจจาระโดยไม่เปลี่ยนแปลงและอยู่ในรูปของเมแทบอไลต์ที่ไม่ทำงาน

[ 5 ], [ 6 ]

การให้ยาและการบริหาร

การใช้ยาขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์ ข้อบ่งชี้ และรูปแบบการปลดปล่อยยา วิธีการบริหารและปริมาณยา Celanide นั้นแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โดยทั่วไป Celanide จะถูกกำหนดให้รับประทานในรูปแบบเม็ดยา 25 มก. และหยดสารละลาย 0.05% นอกจากนี้ยังสามารถให้สารละลาย 0.02% สำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดได้อีกด้วย เพื่อให้ได้ผลการรักษาอย่างรวดเร็ว ควรให้สารละลาย 0.02% 1-2 มล. เข้าเส้นเลือดดำ 1-2 ครั้งต่อวัน กำหนดให้รับประทานเม็ดยา 1-2 เม็ด วันละ 2-3 ครั้ง หยดสารละลาย 0.05% 10-25 หยด วันละ 3-4 ครั้ง

เมื่อได้ผลการรักษาแล้ว ให้ลดขนาดยาลงทุกวัน ขนาดยาบำรุงรักษาเมื่อรับประทานยาคือ 1-2 เม็ดต่อวัน โดยให้ยาทางเส้นเลือดดำ 2-1 มล. ของสารละลาย 0.02% หรือ 10 หยดของสารละลาย 0.05% รับประทาน สำหรับการรักษาต่อเนื่องในระยะยาว ให้รับประทาน ½ เม็ด วันละ 2 ครั้ง

[ 8 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เซลาไนด์

การรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดในสตรีมีครรภ์มีความซับซ้อนเนื่องจากมีข้อห้ามใช้ยาหลายชนิด การใช้ Celanide ในระหว่างตั้งครรภ์ทำได้เฉพาะเมื่อมีข้อบ่งชี้ที่เหมาะสมและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเคร่งครัด ไม่แนะนำให้ใช้ Digitalis glycoside ในระหว่างให้นมบุตร เนื่องจากสารออกฤทธิ์สามารถขับออกมาในน้ำนมแม่และส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้

ข้อห้าม

ห้ามใช้เซลาไนด์ในกรณีที่บุคคลใดบุคคลหนึ่งแพ้ไกลโคไซด์ของพืชฟอกซ์โกลฟ ข้อห้ามหลักในการใช้ผลิตภัณฑ์มีดังนี้:

• โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเฉียบพลัน (โรคอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ)
• โรคของโพรงภายในหัวใจ
• โรคไทรอยด์
• การเปลี่ยนแปลงทางอินทรีย์อย่างรวดเร็วในหลอดเลือดและหัวใจ
• ภาวะหัวใจแข็งขั้นรุนแรง
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

โรคที่กล่าวข้างต้นถือเป็นข้อห้ามโดยเด็ดขาดในการใช้ยา ควรเลือกยาที่ปลอดภัยกว่าสำหรับการรักษา

ผลข้างเคียง เซลาไนด์

หากไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการใช้ผลิตภัณฑ์ อาจเกิดผลข้างเคียงหลายประการได้ Celanide อาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้:

• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• ภาวะเอ็กซ์ตร้าซิสโทล
• การเปลี่ยนแปลง (การแยกตัว) ของแหล่งที่มาของจังหวะการเต้นของหัวใจ

หากเกิดผลข้างเคียงดังที่กล่าวข้างต้น จำเป็นต้องลดขนาดยาหรือหยุดใช้ยา ในระหว่างการใช้ยา ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้รับประทานโพแทสเซียม หากมีอาการคลื่นไส้และอาเจียน ควรใช้ยาดูดซับ และชีพจรอาจเต้นช้าลง

[ 7 ]

ยาเกินขนาด

การรับประทานยาในปริมาณสูงและการรักษาเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ได้ การใช้ยาเกินขนาดจะทำให้ผลข้างเคียงรุนแรงมากขึ้น เพื่อขจัดอาการดังกล่าว ขอแนะนำให้ลดขนาดยาหรือจำนวนครั้งของยาหรือหยุดใช้ยา

หากมีอาการใช้ยาเกินขนาดอย่างชัดเจน แนะนำให้ทำการล้างกระเพาะ รับประทานยาดูดซับหรือยาถ่ายน้ำเกลือ การบำบัดด้วยออกซิเจนมีคุณสมบัติในการรักษา หากการใช้ยาเกินขนาดทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นช้าผิดปกติ หัวใจเต้นผิดจังหวะ หรือเกิดการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจระดับ II-III ควรใช้ลิโดเคน ฟีนิโทอิน หรือเครื่องกระตุ้นหัวใจเทียม

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจมักกำหนดให้ใช้ยาหลายชนิด ซึ่งจะช่วยเร่งกระบวนการฟื้นฟูร่างกาย การใช้ยา Celanide ร่วมกับยาชนิดอื่นสามารถทำได้โดยต้องได้รับอนุญาตจากแพทย์ก่อน แพทย์จะเป็นผู้เลือกยาแต่ละชนิดโดยพิจารณาจากความเป็นไปได้ในการใช้ร่วมกันและลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้ป่วย

• การเตรียมแคลเซียมเพิ่มความเสี่ยงของการเป็นพิษจากไกลโคไซด์ ในขณะที่โพแทสเซียมช่วยลดผลกระทบที่เป็นพิษ
• ลิเธียม ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทและยาซิมพาโทมิเมติกเพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• คอร์ติโคสเตียรอยด์และยาขับปัสสาวะไทอาไซด์ทำให้เกิดความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์และเพิ่มความเป็นพิษของเซลาไนด์
• ฟีนอบาร์บิทัลลดผลของเซลาไนด์เนื่องจากการเร่งการเผาผลาญและการกระตุ้นเอนไซม์ในตับ
• การใช้ยาลดกรดจะเพิ่มผลข้างเคียง ในขณะที่ยาที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียมจะช่วยลดผลข้างเคียง
• ยาลดกรดจะลดการดูดซึมของยาในทางเดินอาหารเมื่อรับประทานเข้าไป
• อะมินาซีนเพิ่มการแข็งตัวของเลือดและทำให้ผลของไกลโคไซด์ลดลง
• ควินิดีน, อะมิโอดาโรน, เวอราพามิล เพิ่มความเข้มข้นของยาในพลาสมาของเลือด
• ลินโคไมซินเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคลำไส้ใหญ่มีเยื่อเทียม

[ 9 ], [ 10 ]

สภาพการเก็บรักษา

เพื่อรักษาคุณสมบัติทางยาของยา จำเป็นต้องสังเกตเงื่อนไขการจัดเก็บ แนะนำให้เก็บไกลโคไซด์หัวใจทุกรูปแบบไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิม ในที่แห้ง ป้องกันความชื้น แสงแดด และไม่ให้เด็กเข้าถึง อุณหภูมิในการจัดเก็บควรอยู่ระหว่าง 15°C ถึง 25°C

[ 11 ]

อายุการเก็บรักษา

ต้องใช้เซลาไนด์ภายใน 48 เดือนนับจากวันที่ผลิต วันหมดอายุนี้สอดคล้องกับยาทุกประเภท ห้ามใช้ยาที่หมดอายุเนื่องจากอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ควบคุมไม่ได้ต่ออวัยวะและระบบต่างๆ