การเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตสูงและตา

กับความดันโลหิตสูงของแหล่งกำเนิดใด ๆ การเปลี่ยนแปลงในเรือของ fundus มีการระบุไว้ ระดับความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ขึ้นอยู่กับความสูงของความดันโลหิตและระยะเวลาของความดันโลหิตสูง ในโรคความดันโลหิตสูงมีสามขั้นตอนของการเปลี่ยนแปลงในตา fundus ซึ่งต่อเนื่องแทนที่กัน:

1. ขั้นตอนของการเปลี่ยนแปลงการทำงาน - ความดันโลหิตสูง angiopathy ของเรตินา;
2. ขั้นตอนของการเปลี่ยนแปลงอินทรีย์ - angiosclerosis จอประสาทตา hypertonic;
3. ขั้นตอนของการเปลี่ยนแปลงอินทรีย์ในม่านตาและประสาทตา - ความดันโลหิตสูง retinopathy และ neuroretinopathy.

ตอนแรกหลอดเลือดแดงแคบและหลอดเลือดดำขยายขึ้นผนังของหลอดเลือดค่อยๆข้น arterioles ส่วนใหญ่และ precapillaries.

เมื่อวัดความเข้มแข็งของหลอดเลือดแดง (ophthalmoscopy) ปกติผนังของหลอดเลือดของม่านตาจะมองไม่เห็นเมื่อดูและเฉพาะคอลัมน์เลือดสามารถมองเห็นได้ในใจกลางของที่มีแถบแสงสว่าง เมื่อหลอดเลือดแดงแข็งตัวลงผนังหลอดเลือดจะหนาแน่นขึ้นการสะท้อนของแสงบนเรือจะไม่สดใสและกว้างขึ้น หลอดเลือดแดงมีสีน้ำตาลแดงไม่แดง การปรากฏตัวของเรือดังกล่าวเรียกว่าอาการของ "สายทองแดง" เมื่อเส้นใยเปลี่ยนสมบูรณ์คอลัมน์เลือดเรือดูเหมือนท่อสีขาว นี่เป็นอาการของ "ลวดเงิน"».

ระดับความรุนแรงของหลอดเลือดแดงจะขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงทางด้านเส้นเลือดและเส้นเลือดของม่านตา ในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีคอลัมน์เลือดในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำจะเห็นได้ชัดเจนในสี่แยกเส้นเลือดแดงจะผ่านไปข้างหน้าของหลอดเลือดดำพวกเขาตัดกันที่มุมเฉียบพลัน ด้วยการพัฒนาหลอดเลือดแดงหลอดเลือดแดงจะค่อยๆยืดตัวขึ้นและเมื่อการเต้นเป็นจังหวะจะเริ่มบีบและคลี่เส้นเลือด มีการเปลี่ยนแปลงในระดับแรกมีการหดตัวของหลอดเลือดดำที่ด้านข้างของหลอดเลือดแดงทั้งสองข้าง มีการเปลี่ยนแปลงในระดับที่สองหลอดเลือดดำ flexes ในรูปตัว S และถึงหลอดเลือดแดงทิศทางการเปลี่ยนแปลงและจากนั้นกลับไปยังทิศทางปกติหลังหลอดเลือดแดง เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงระดับที่สามเส้นเลือดที่ตรงกลางของกากบาทจะมองไม่เห็น ความคมชัดของภาพสำหรับการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดข้างต้นยังคงสูงอยู่ ในขั้นตอนต่อไปของโรคอาการตกเลือดปรากฏในเรตินาซึ่งอาจจะเป็นจุดเล็ก ๆ (จากผนังหลอดเลือดฝอย) และประ (จากผนังหลอดเลือดแดง). ด้วยเลือดออกมากเลือดออกจากเรตินาเข้าไปในแก้ว ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเรียกว่า hemophthalmia การรวมหัวคอโดยรวมมักจะนำไปสู่อาการตาบอดเนื่องจากในร่างกายที่มีครั่งเลือดไม่สามารถละลายได้ การตกเลือดในริดสีดวงตาอาจค่อยๆแก้ได้ สัญญาณของการขาดเลือดในม่านตาเป็น "exudate อ่อน" - จุดสีขาวฝ้ายในขอบตาข่าย นี่คือ microinfarctions ของชั้นเส้นใยประสาทโซนของ ischemic บวมน้ำที่เกี่ยวข้องกับการปิดของลูเมนของเส้นเลือดฝอย.

กับความดันโลหิตสูงมะเร็งเนื่องจากความดันโลหิตสูงเนื้อตาย fibrynous จากจอประสาทตาและเส้นประสาทเส้นเลือดพัฒนา ในเวลาเดียวกันมีอาการบวมของเส้นประสาทตาและตาข่ายเปลือก คนดังกล่าวมีความคมชัดลดลงมีข้อบกพร่องในด้านการมองเห็น.

ในโรคความดันโลหิตสูงเรือของ choroid ยังได้รับผลกระทบ ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดในหลอดเลือดดำในหลอดเลือดดำเป็นพื้นฐานสำหรับการปลดปล่อย retinal detachment ในพิษในหญิงตั้งครรภ์ ในกรณีของภาวะป่องลมกระ - ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว - มีการหดเกร็งของเส้นเลือดแดง เรตินากลายเป็น "เปียก" มีอาการบวมน้ำม่านตาเด่นชัด.

ด้วยการทำให้เป็นปกติของ hemodynamics, fundus กลับสู่ภาวะปกติได้อย่างรวดเร็ว ในเด็กและวัยรุ่นการเปลี่ยนแปลงในหลอดเลือดแดงม่านตามัก จำกัด อยู่ที่ระยะ angiospasm.

В ปัจจุบันการวินิจฉัย "ความดันโลหิตสูง" ถูกตั้งค่าในกรณีที่มีประวัติที่แสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นอย่างมีเสถียรภาพในโลหิต (สูงกว่า 140 มิลลิเมตรปรอท. v.) และ / หรือ diastolic (สูงกว่า 90 มิลลิเมตรปรอท. v.) ความดัน (บรรทัดฐาน 130/85). แม้ความดันโลหิตจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย แต่ความดันโลหิตสูงที่ยังไม่ได้รับการรักษาจะส่งผลต่อความเสียหายต่ออวัยวะเป้าหมายซึ่ง ได้แก่ หัวใจสมองไตไตเรตินร์อุปกรณ์ต่อพ่วง ความดันโลหิตสูงของเม็ดเลือดแดงจุลภาคจะกระจัดกระจายการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อของผนังหลอดเลือดกล้ามเนื้อกระตุกในท้องถิ่นความเมื่อยล้าในเส้นเลือดลดลงในความรุนแรงของการไหลเวียนโลหิตในเส้นเลือดฝอย.

ระบุในการตรวจด้วยจักษุวิทยาการเปลี่ยนแปลงในบางกรณีเป็นอาการแรกของโรคความดันโลหิตสูงและสามารถช่วยในการสร้างการวินิจฉัยได้ การเปลี่ยนแปลงของเส้นเลือดในม่านตาในช่วงเวลาที่แตกต่างกันของโรคประจำตัวสะท้อนถึงพลวัตของมันช่วยในการตรวจสอบขั้นตอนของการพัฒนาของโรคและทำนาย.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

ขั้นตอนของการเปลี่ยนแปลงในหลอดเลือดของจอประสาทตาในความดันโลหิตสูง

เพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงใน fundus เนื่องจากความดันโลหิตสูงการจัดประเภทที่เสนอโดย ML Krasnov ถูกนำมาใช้ตามที่สามขั้นตอนของการเปลี่ยนแปลงในม่านตาแตกต่าง

ขั้นตอนแรก - ความดันโลหิตสูง angiopathy - ลักษณะสำหรับขั้นตอนที่ฉันของความดันโลหิตสูง - ขั้นตอนการทำงานที่ผิดปกติของหลอดเลือด ในขั้นตอนนี้จะมีการตีบของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของอัตราการขยายตัวของจอประสาทตาจะกลายเป็นความสามารถของหลอดเลือดของ 1: 4 แทน 2: 3, การทำเครื่องหมายความสามารถไม่สม่ำเสมอและคดเคี้ยวที่เพิ่มขึ้นของเรือสามารถสังเกตอาการ arteriovenous ศึกษาระดับปริญญา chiasm ฉัน (อาการ SALUS ฮุน) บางครั้ง (ประมาณ 15%) ในภาคกลางของจอประสาทตาเกิดขึ้นเกลียวคดเคี้ยว venules ขนาดเล็ก (Gvista อาการ) การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดนี้สามารถย้อนกลับได้ เมื่อพวกเขาปรับความดันโลหิตของพวกเขาพวกเขาถอยหลัง

ขั้นตอนที่สอง - angiosclerosis hypertonic ของม่านตา - ขั้นตอนของการเปลี่ยนแปลงอินทรีย์ความไม่สม่ำเสมอของเส้นผ่านศูนย์กลางและลูเมนของหลอดเลือดแดงเป็นที่สังเกตเห็นการจีบของพวกเขาเพิ่มขึ้น ในการเชื่อมต่อกับ hyalinosis ของผนังของหลอดเลือดแดง, แถบแสงกลาง (สะท้อนไปตามลำตัว) จะแคบลงการซื้อสีเหลืองซึ่งทำให้เรือมีลักษณะคล้ายกับลวดทองแดงอ่อน ต่อมามันแคบมากยิ่งขึ้นและเรือใช้รูปแบบของลวดเงิน บางเส้นเลือดจะถูกทำลายอย่างสมบูรณ์และมองเห็นได้ในรูปของเส้นสีขาวบาง ๆ หลอดเลือดดำจะขยายและคดเคี้ยว ในระยะความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดงนี้อาการของหลอดไขว้เป็นผลจาก Salus-Gunn) เส้นโลหิตตีบที่หดเกร็งผ่านเส้นเลือดทำให้เส้นเลือดดำคลายตัวเล็กน้อย (Salus-Gunn I) ในกากบาทที่มีเส้นโลหิตเป็นเส้นทแยงมุมขององศาที่สองเส้นโค้งของหลอดเลือดดำจะเห็นได้ชัดเจนขึ้น ดูเหมือนว่าจะผอมลงเล็กน้อย (Salus-Gunn II) ต่อมาหลอดเลือดดำจะกลายเป็นสิ่งที่มองไม่เห็นที่จุดตัดของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำจะหายไป (Salus-Hun III) เส้นเลือดตีบสามารถกระตุ้นการเกิดลิ่มเลือดและการตกเลือดได้ ในพื้นที่ของเส้นประสาทเส้นประสาทดิสก์สามารถตรวจพบยานที่สร้างขึ้นใหม่และจุลภาคได้ ในส่วนของผู้ป่วยดิสก์สามารถซีดขาวดำด้วยโทนแว็กซ์

ขั้นตอนของการเกิด angiosclerosis เกี่ยวกับ hypertonic ของ retina นั้นสอดคล้องกับระยะการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตในหลอดเลือดตีบและ diastolic อย่างต่อเนื่องใน IIA และ IIB ความดันโลหิตสูง

ขั้นตอนที่สามคือความดันโลหิตสูง angioretinopathy และ neuroretinopathy ในอวัยวะยกเว้นสำหรับการเปลี่ยนแปลงเรือปรากฏเลือดจอประสาทตาบวมและจุดโฟกัสสีขาวคล้ายกับ wads สำลีเช่นเดียวกับขนาดเล็ก exudation foci สีขาวบางครั้งก็มีสีเหลืองพื้นที่ปรากฏขาดเลือด เป็นผลมาจากการรบกวนของ hemodynamics neuroretinal สภาพของเส้นประสาทเส้นใยดิสก์เปลี่ยนแปลงการบวมและความเปรอะเปื้อนขอบจะสังเกตเห็น ในกรณีที่ไม่ค่อยมีความดันโลหิตสูงที่ร้ายแรงและร้ายแรงภาพของดิสก์เส้นประสาทตาจืดจะสังเกตเห็นซึ่งจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยที่แตกต่างกันด้วยเนื้องอกในสมอง

การสะสมของ foci เล็ก ๆ รอบ ๆ จุดสีเหลืองรูปดาว นี่เป็นสัญญาณของการคาดการณ์ที่ไม่ดีไม่เพียง แต่สำหรับสายตา แต่สำหรับชีวิต

สถานะของหลอดเลือดของม่านตาขึ้นอยู่กับระดับของความดันเส้นเลือดความสำคัญของความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงกับการไหลเวียนโลหิตและในระดับหนึ่งบ่งบอกถึงสถานะของการหดตัวของหัวใจ ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงความดัน diastolic ในหลอดเลือดแดงส่วนกลางของจอตาจะเพิ่มขึ้นเป็น 98-135 มม. ปรอท ศิลปะ (ที่อัตรา 31-48 มม. ปรอท) ในผู้ป่วยจำนวนมากเขตข้อมูลการเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์ความคมชัดและการปรับตัวที่มืดจะลดลงความไวแสงถูกรบกวน

ในเด็กและวัยรุ่นการเปลี่ยนแปลงในหลอดเลือดแดงม่านตามัก จำกัด อยู่ที่ระยะ angiospasm

การเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาทที่เปิดเผยโดยแพทย์จักษุวิทยาบ่งชี้ถึงความจำเป็นในการรักษาความดันโลหิตสูงอย่างแข็งขัน

พยาธิวิทยาของระบบหัวใจและหลอดเลือดรวมถึงความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงสามารถทำให้เกิดการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดแดงได้

การอุดตันเฉียบพลันของหลอดเลือดแดงส่วนกลางของม่านตา

การอุดตันเฉียบพลันของหลอดเลือดแดงส่วนกลางของม่านตา (CAC) และกิ่งก้านของมันอาจเกิดจากการหดเกร็ง, หลอดเลือดอุดตันหรือการเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือด อันเป็นผลมาจากการอุดตันของเส้นเลือดแดงกลางของม่านตาและกิ่งของมันทำให้เกิดภาวะ ischemia ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในจอประสาทตาและเส้นประสาทตา

กล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือดจอประสาทตากลางและกิ่งก้านของมันในคนหนุ่มสาวคือการประกาศ vegetovascular ความผิดปกติและในผู้สูงอายุเป็นเรื่องธรรมดามากแผลอินทรีย์ของผนังหลอดเลือดเนื่องจากความดันโลหิตสูงหลอดเลือดและอื่น ๆ . ในเวลาเพียงไม่กี่วันหรือสัปดาห์ก่อนที่กล้ามเนื้อกระตุกผู้ป่วยอาจบ่นของชั่วคราวเบลอ วิสัยทัศน์, การปรากฏตัวของประกายไฟ, เวียนศีรษะ, ปวดหัว, ชาของนิ้วมือและนิ้วเท้า อาการดังกล่าวยังสามารถเกิดขึ้นเมื่อ endarteritis พิษบาง eclampsia, โรคติดเชื้อ, ยาชายาเมื่อเยื่อบุของเยื่อบุโพรงจมูกถอนฟันหรือเยื่อกระดาษ ophthalmoscopy ระบุข้อ จำกัด ทุกสาขาหรือบุคคลของกลางขาดเลือดหลอดเลือดจอประสาทตาไปรอบ ๆ การอุดตันของหลอดเลือดแดงม่านตากลางเกิดขึ้นจู่ ๆ ก็มักจะอยู่ในตอนเช้าและแสดงให้เห็นถึงการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการมองเห็นแม้ตาบอด เมื่อหนึ่งในความพ่ายแพ้ของสาขาของจอประสาทตาหลอดเลือดแดงกลางสายตาสามารถรักษา มีการตรวจพบข้อบกพร่องในฟิลด์มุมมอง

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

การอุดตันของหลอดเลือดแดงส่วนกลางของม่านตา

การอุดตันของหลอดเลือดแดงส่วนกลางของเรตินาและกิ่งก้านจะสังเกตได้บ่อยในคนหนุ่มสาวที่เป็นโรคต่อมไร้ท่อและทางเดินปัสสาวะการติดเชื้อเฉียบพลันโรคไขข้อและการบาดเจ็บ เมื่อการเกิด ophthalmoscopy ของเยื่อหุ้มปอดเผยให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงลักษณะของกระเพาะปัสสาวะกลางของต้นเชอร์รี่ - อาการของ "กระดูกเชอร์รี่" การปรากฏตัวของจุดจะอธิบายได้ด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าในบริเวณนี้เรตินามีความบางและมีเยื่อบุผิวสีแดงส่องผ่าน แผ่นดิสก์ของเส้นประสาทตาค่อยๆเลือนหายไป หากมีหลอดเลือดแดง tsilioretinalnoy ซึ่ง anastomosis ระหว่างหลอดเลือดแดงกลางของจอประสาทตาและปรับเลนส์หลอดเลือดการไหลเวียนของเลือดเพิ่มเติมในด่างและอาการของ "เชอร์รี่หลุม" ไม่ปรากฏ กับพื้นหลังของภาวะขาดเลือดในช่องท้องทั่วไปบริเวณ papillomacicular ของ fundus อาจมีสีปกติ ในกรณีเหล่านี้วิสัยทัศน์กลางจะถูกเก็บรักษาไว้

ด้วยเส้นเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดงส่วนกลางของเรตินาการมองเห็นจะไม่เกิดขึ้นอีก มีอาการกระตุกในระยะสั้นในคนหนุ่มสาววิสัยทัศน์สามารถกลับมาได้อย่างสมบูรณ์พร้อมกับผลลัพธ์ที่ไม่เอื้ออำนวยต่อกันเป็นเวลานาน การพยากรณ์โรคของผู้สูงอายุและวัยกลางคนจะเลวร้ายกว่าเด็กวัยรุ่น เมื่อสาขาใดเส้นหนึ่งของเส้นรอบวงกลางของม่านตาถูกปิดกั้นอาการบวมน้ำที่เกิดจากการขาดเลือดจากจอประสาทตาจะพัฒนาไปตามเส้นเลือดที่ได้รับผลกระทบการมองเห็นจะลดลงเพียงบางส่วนเท่านั้นช่องมองภาพที่หลุดออกไป

การรักษาการอุดตันเฉียบพลันของหลอดเลือดแดงส่วนกลางของเรตินาและกิ่งก้านของมันประกอบด้วยการให้ยา vasodilators แบบทั่วไปและแบบท้องถิ่น อมใต้ลิ้น - แท็บเล็ตไนโตรกลีเซอใต้ผิวหนัง - 1.0 มล. ของการแก้ปัญหา 10% ของคาเฟอีน amyl ไนไตรท์สูดดม (2-3 หยดต่อ vatke) retrobulbarno - 0.5 มล. ของการแก้ปัญหา 0.1% ของ atropine ซัลเฟตหรือสารละลาย Priscoli (10 มิลลิกรัมต่อ การบริหารจัดการทุกวันเป็นเวลาหลายวัน), 0.3-0.5 มิลลิลิตรของสารละลาย Complamine 15% หลอดเลือดดำ - โซลูชั่น 10 มล. 2.4% ของ aminophylline, กล้ามเนื้อ - 1 มล. ของการแก้ปัญหา 1% ของกรด nicotinic เป็นกระตุ้นของการละลายลิ่มเลือดที่ 1 มิลลิลิตร 1% การแก้ปัญหาของ dibasol 2 มล. ของการแก้ปัญหา 2% ของ papaverine ไฮโดรคลอไร 2 มิลลิลิตร 15% komplamin

ฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นโซลูชั่นที่ 1% ของกรด nicotinic (1 มิลลิลิตร), การแก้ปัญหาน้ำตาลกลูโคส 40% (10 มล.) สลับกับการแก้ปัญหาที่ 2.4% ของ aminophylline (10 มล.) ถ้าผู้ป่วยมีโรคทางระบบ (อุบัติเหตุหลอดเลือดกล้ามเนื้อหัวใจตาย) แสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยสารกันเลือดแข็ง การอุดตันของหลอดเลือดจอประสาทตากลางที่เกิดจากการ endarteritis ฉีดแก้วนำแสงเฮ fibrinolizina บนพื้นหลังของการฉีดเข้ากล้ามเนื้อของเฮขนาด 5000-10 000 IU 4-6 ครั้งต่อวันภายใต้การควบคุมของการแข็งตัวของเลือดและดัชนี prothrombin ที่ จากนั้นกำหนด anticoagulants อ้อมใจ - finilin 0.03 มล. 3-4 ครั้งในช่วงวันแรกและต่อมา - 1 ครั้งต่อวัน

ภายในใช้ aminophylline 0.1 กรัม, papaverine 0.02 กรัม Dibazolum 0.02 กรัม Nospanum 0.04 กรัม 0.25 กรัม nigeksin 2-3 ครั้งต่อวัน 0.1 Trentalum g 3 ครั้งต่อวัน

การฉีดเข้าเส้นประสาทด้วยสารละลายแมกนีเซียมซัลเฟต 25% 5-10 มิลลิลิตรต่อการฉีด ยา Antisclerotic (การเตรียมไอโอดีน methionine 0.05 g, Misciliron 0.25 กรัม 3 ครั้งต่อวัน) วิตามิน A, B ₆, B, ₂และ C มีการกำหนดไว้ในปริมาณปกติ

[15], [16], [17], [18]

เส้นเลือดตีบในช่องท้องส่วนกลาง

การเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือดแดงส่วนกลางของจอตา (CVC) เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในโรคความดันโลหิตสูงหลอดเลือดโรคเบาหวานบ่อยขึ้นในผู้สูงอายุ ในคนหนุ่มสาวสาเหตุของหลอดเลือดดำอุดตันเส้นเลือดดำของเส้นประสาทอาจเป็นเรื่องปกติ (ไข้หวัดใหญ่เชื้อแบคทีเรียโรคปอดบวม ฯลฯ ) หรือโฟกัส (บ่อยครั้งที่โรคของ paranasal sinuses และฟัน) การติดเชื้อ ซึ่งแตกต่างจากการอุดตันเฉียบพลันของหลอดเลือดแดงชั้นกลางเส้นประสาทส่วนกลางของเรตินาพัฒนาค่อยๆ

ในระยะของการเกิดก่อนการแข็งตัวของเลือด เส้นเลือดดำคล้ำคอขยายเส้นเลือด - เส้นเลือดจะเด่นชัด เมื่อทำการศึกษา angiographic การบันทึกการไหลของเลือดจะช้าลง เมื่อเริ่มต้นม่านตาหลอดเลือดดำอุดตันเข้มกว้างยืดพร้อมหลอดเลือดดำ - transsudativny อาการบวมน้ำเนื้อเยื่อในรอบนอกของอวัยวะพร้อมหลอดเลือดดำที่มีเลือด petechial ในระยะที่ใช้งานของการเกิดลิ่มเลือดมีการเสื่อมสภาพอย่างฉับพลันและการลดลงของสายตาอย่างสมบูรณ์ ophthalmoscopy OTECH ดิสก์แก้วนำแสงเขตแดนล้างเส้นเลือดพอง, คดเคี้ยวและต่อเนื่องมักจะจัดส่งในหลอดเลือดจอประสาทตา edematous แคบตกเลือดสังเกตขนาดต่างๆและรูปร่าง

ด้วยการเกิดลิ่มเลือดที่สมบูรณ์ hemorrhages ตั้งอยู่ทั่วเรตินาและมีการเกิดลิ่มเลือดของสาขาพวกเขาจะ localized เฉพาะในลุ่มน้ำของเรือได้รับผลกระทบ การเกิดลิ่มเลือดของแต่ละสาขามักเกิดขึ้นในบริเวณไขว้บริเวณเส้นเลือดแดง (arteriovenous crossovers) หลังจากนั้นสักระยะหนึ่งจะมีการเกิดฟัซซีขาวขึ้น - การสะสมโปรตีนการเสื่อมสภาพ ภายใต้อิทธิพลของการรักษา hemorrhages สามารถละลายบางส่วนส่งผลให้วิสัยทัศน์ที่ดีขึ้นกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง

ในเขตภาคกลางของท่อปัสสาวะหลังจากการอุดตันเสร็จสมบูรณ์มักจะเกิดขึ้นใหม่ที่มีรูปแบบเรือที่มีการเพิ่มขึ้นของการซึมผ่านเป็นหลักฐานโดยการให้อิสระของ fluorescein ในการตรวจสอบ angiographic ภาวะแทรกซ้อนของการเกิดลิ่มเลือดในช่วงเวลาปลายเป็นศูนย์กลางจอประสาทตาเส้นเลือดกำเริบอาการตกเลือด preretinal และจอประสาทตา hemophthalmus ที่เกี่ยวข้องกับการจัดตั้งขึ้นใหม่หลอดเลือด

หลังจากการเกิดลิ่มเลือดกลางตกเลือดม่านตาหลอดเลือดดำมักจะพัฒนาโรคต้อหินรองเสื่อมของจอประสาทตา, maculopathy การเปลี่ยนแปลงการเจริญในจอประสาทตาฝ่อจักขุประสาท การอุดตันของแต่ละสาขาเซ็นทรัล hemorrhagic เส้นเลือดจอประสาทตาซับซ้อนไม่ค่อยโรคต้อหินรองปรากฏบ่อยมากขึ้นการเสื่อมถอยในพื้นที่ภาคกลางของจอประสาทตาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสาขาแผลขมับเพราะมันเอาจากการ์ดจอประสาทตาจอประสาทตาเลือด

เมื่อการอุดเส้นเลือดจอประสาทตาในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงจะต้องลดความดันโลหิตและเพิ่มความดันเลือดไปเลี้ยงในเรือของตา เพื่อลดความดันโลหิตที่จำเป็นเพื่อให้แท็บเล็ตของ clonidine และเพื่อเพิ่มความดันเลือดไปเลี้ยงในภาชนะของดวงตาลดอาการบวมน้ำในเลือดดำชะงักงันและ extravasal ลดความดันลูกตาในภาชนะแนะนำกรด ethacrynic 0.05 กรัมและ 0.25 กรัม Diacarbum วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 5 วันเช่นเดียวกับการติดตั้งวิธีการแก้ปัญหา Pilocarpine 2% การกระทำที่ดีมี inogen พลาสม่า Parabulbarly ฉีดเฮและ corticosteroids ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ - reopoligljukin และ Trentalum, กล้ามเนื้อ - เฮยาจะมีการปรับขึ้นอยู่กับเวลาการแข็งตัวของเลือด: มันควรจะเพิ่มขึ้น 2 เท่าเมื่อเทียบกับบรรทัดฐาน จากนั้นให้ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในการกระทำทางอ้อม (Phenylinum, neodekumarin) angioprotectors ของการรักษาอาการจะแนะนำ (prodektina, Dicynone), ยาเสพติดที่ปรับปรุงจุลภาค (komplamin, teonikol, Trental, cavinton), ยาเสพติด antispasmodic (papaverine ไม่มีสปา) corticosteroids (deksazon retrobulbarno และภายใต้เยื่อบุ), วิตามิน, สารต้าน sclerotic ในระยะเวลาต่อมา (2-3 เดือน) จะดำเนินการแข็งตัวเลเซอร์ของเรือได้รับผลกระทบโดยใช้ผลการ angiography fluorescein

[19], [20], [21], [22]