การเปลี่ยนแปลงเชิงคุณภาพของปัสสาวะ

ไม่ใช่โรคทางระบบทางเดินปัสสาวะทั้งหมดที่จะเกิดร่วมกับการเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะ แต่ในบางกรณี การเปลี่ยนแปลงเชิงคุณภาพของปัสสาวะจะถือเป็นอาการสำคัญ ตัวอย่างเช่น ในโรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ (ไตอักเสบ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ท่อปัสสาวะอักเสบ วัณโรคของทางเดินปัสสาวะ) ภาวะปัสสาวะเป็นหนอง (เม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ) ถือเป็นอาการที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

สัญญาณที่สำคัญไม่แพ้กันของโรคทางระบบทางเดินปัสสาวะคือภาวะเลือดออกในปัสสาวะ

การเปลี่ยนแปลงคุณภาพของปัสสาวะมีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรคทางระบบทางเดินปัสสาวะ

เพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงเชิงคุณภาพของปัสสาวะ จำเป็นต้องตรวจปัสสาวะที่เพิ่งขับออกมา

• ปัสสาวะที่เพิ่งออกมาใหม่ควรจะใสปกติ
• ในกรณีที่มีสิ่งเจือปนทางพยาธิวิทยา (หนอง แบคทีเรีย เกลือ เมือก เลือด) คุณสมบัติของปัสสาวะจะเปลี่ยนไป กล่าวคือ ปัสสาวะจะขุ่น และอาจมีเลือดผสมอยู่

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

รูปแบบ

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

ปัสสาวะขุ่น

ความสำคัญของอาการควรได้รับการประเมินร่วมกับอาการทางคลินิกอื่นๆ ความขุ่นของปัสสาวะอาจเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของปริมาณเกลือ เช่น ฟอสเฟต ออกซาเลต กรดยูริก ข้อเท็จจริงนี้สามารถยืนยันได้โดยการให้ความร้อนปัสสาวะโดยเติมกรดอะซิติกหรือกรดไฮโดรคลอริก หากปัสสาวะใสขึ้น แสดงว่าความขุ่นนั้นเกิดจากการมีเกลืออยู่จริง ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงใดๆ การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์จะช่วยระบุสาเหตุได้ การมีหนองในปัสสาวะ (ปัสสาวะขุ่น) บ่งชี้ถึงกระบวนการอักเสบในไตและทางเดินปัสสาวะ สำหรับการระบุตำแหน่งของกระบวนการอักเสบในผู้ชายโดยประมาณ (กระเพาะปัสสาวะ ทางเดินปัสสาวะส่วนบน ไต ท่อปัสสาวะ ต่อมลูกหมาก) จะใช้การทดสอบสามแก้ว

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

ทดสอบด้วยกระจกสามชั้น

การทดสอบสามแก้วจะทำในตอนเช้า ผู้ป่วยจะต้องมาพบแพทย์ในขณะที่กระเพาะปัสสาวะเต็ม ก่อนทำการทดสอบ จะต้องรักษาหัวและหนังหุ้มปลายองคชาตด้วยสารละลายฆ่าเชื้อ จากนั้นผู้ป่วยจะปัสสาวะลงในแก้วหนึ่งก่อนแล้วจึงปัสสาวะลงในอีกแก้วหนึ่งโดยไม่ขัดจังหวะการไหลของปัสสาวะ โดยปล่อยให้ปัสสาวะอยู่ในกระเพาะปัสสาวะในปริมาณเล็กน้อย ในกรณีนี้ ปริมาณปัสสาวะในแก้วแรกควรมากกว่าแก้วที่สอง หลังจากนั้น ผู้ป่วยจะได้รับการนวดต่อมลูกหมาก และผู้ป่วยจะปัสสาวะลงในแก้วที่สาม (เพื่อให้มีการหลั่งของต่อมลูกหมาก)

หากปัสสาวะส่วนแรกขุ่นและส่วนที่สองใส แสดงว่ากระบวนการอักเสบเกิดขึ้นที่ส่วนปลายของท่อปัสสาวะ หากปัสสาวะขุ่นในทั้งสองส่วน แสดงว่ากระบวนการอักเสบในไต กระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะ หรือต่อมลูกหมากอาจเกิดขึ้นได้ หากพบหนองเฉพาะในส่วนที่สาม แสดงว่าแหล่งของการอักเสบอยู่ที่ต่อมลูกหมากหรือถุงน้ำอสุจิ

เม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ

ภาวะเม็ดเลือดขาวสูงในปัสสาวะมักพบจุลินทรีย์จำนวนมากในปัสสาวะ (แบคทีเรียในปัสสาวะ) ส่วนวัณโรคในทางเดินปัสสาวะจะไม่มีจุลินทรีย์เหล่านี้ (หนองในปัสสาวะที่ปราศจากเชื้อ)

การเปลี่ยนแปลงความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะ

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าจำเป็นต้องกำหนดความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะ เมื่อดื่มน้ำมาก ความหนาแน่นจะลดลง เมื่อเหงื่อออกมากขึ้น และเมื่ออยู่ในสภาพอากาศร้อน ปริมาณปัสสาวะจะลดลง แต่ความหนาแน่นสัมพัทธ์จะเพิ่มขึ้น

การลดลงอย่างต่อเนื่องของความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะ (ต่ำกว่า 1010) บ่งบอกถึงการละเมิดความสามารถในการมีสมาธิของไต และอาจบ่งบอกถึงภาวะไตวายเรื้อรัง

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

การวินิจฉัย การเปลี่ยนแปลงเชิงคุณภาพของปัสสาวะ

การเปลี่ยนแปลงของปฏิกิริยาการปัสสาวะ

เมื่อตรวจปัสสาวะ ควรให้ความสนใจกับปฏิกิริยาของปัสสาวะ ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ปฏิกิริยาของปัสสาวะมักจะเป็นกรดเล็กน้อย ปฏิกิริยาของปัสสาวะจะเปลี่ยนไปขึ้นอยู่กับลักษณะของอาหาร หากปัสสาวะมีปฏิกิริยาเป็นด่างและไม่มีเม็ดเลือดขาว (เมื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์) จะไม่สามารถแยกแยะกระบวนการอักเสบได้ เนื่องจากในสภาพแวดล้อมที่เป็นด่าง ธาตุต่างๆ รวมถึงเม็ดเลือดขาวจะสลายตัว

สีของปัสสาวะปกติที่ขับออกมาจะมีสีเหลืองฟาง

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]