เท้าเย็น

พิจารณาปัญหาของเท้าเย็นเพียงแค่ปล่อยให้นอกฟุตรีวิว peremerzanie ปกติในฤดูหนาว เรามีความสนใจในด้านการแพทย์ตั้งแต่เท้าเย็นอาจจะไม่ได้เป็นเพียงหนึ่งในอาการลักษณะของคุณสมบัติตามรัฐธรรมนูญของมนุษย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบประสาทของระบบประสาทส่วนกลาง แต่ยังมีอาการของความผิดปกติของอุปกรณ์ต่อพ่วงไหลเวียน angiopathy ภูมิและโรคต่อมไร้ท่อ

[1], [2]

สาเหตุ เท้าเย็น

เหตุผลสำคัญสำหรับเท้าเย็น - ความผิดปกติของการไหลเวียนเลือดของขา เนื่องจากนิ้วมือของขากรรไกรล่างในความหมายที่แท้จริงของคำเป็นปริมณฑลของพวกเขาแล้วมีเลือดของมันมีปัญหามากมาย นิ้วมือของเลือดผ่านไปไกลที่สุดจากหลอดเลือดหัวใจ - เส้นเลือดข้อพับหัวเข่า, หน้า tibialis - และผ่านหลอดเลือดแดงหลังของเท้า (ก pedis dorsalis.) ที่ฐานกระดูกฝ่าเท้าของเท้าหลอดเลือดนี้สาขาในรูปแบบหลอดเลือดแดงคันศร (ที่ arcuata ได้.) จากการที่ไปให้ดียิ่งทินเนอร์หลอดเลือด - หลอดเลือดแดงฝ่าเท้า (. AA digitales plantares), เข้าถึงนิ้วก้าน AA digitales plаntares propriae (หลอดเลือดแดงด้านหลังของนิ้วมือ) ในกรณีนี้ "รูปแบบ" กายวิภาคของแต่ละบุคคลในโครงสร้างของเรือแต่ละลำจะสังเกตเห็นบ่อยๆเช่นอาจมีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กกว่าหรือมีกิ่งก้านเพิ่มขึ้น และนี้แน่นอนมีผลต่อการไหลเวียนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเส้นเลือดฝอยที่นำไปสู่ความจริงที่ว่าคุณมีเท้าเย็น

มันก็ควรจะเป็นพาหะในใจว่าขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของเส้นเลือดฝอย 100-200 ครั้งมีขนาดเล็กกว่าเส้นผ่าศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กและหลอดเลือดฝอยอัตราการไหลเวียนของเลือดมากกว่า 100 ครั้งต่ำกว่าเส้นเลือดแตกแขนงและความต้านทานในระบบเส้นเลือดฝอยใน 25x10 ที่⁴ครั้งสูงกว่าในมากขึ้น เรือขนาดใหญ่ของวงกลมที่ดีของการไหลเวียนโลหิต นอกจากนี้ในกรณีที่ไม่มีการเคลื่อนไหวที่ใช้งานประมาณ 65-75% ของเส้นเลือดฝอยไม่ทำงาน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากไม่มีเส้นใยกล้ามเนื้อในผนังของพวกเขา) สิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาสภาพทางสรีรวิทยาซึ่งอธิบายว่าเป็นเท้าที่หนาวเย็น

และถ้าคุณได้แม้ในฤดูร้อนนิ้วมือเย็นและนิ้วเท้าในขณะที่โรค Raynaud หรือ erythematosus โรคลูปัสแล้วโทษมัน - รัดหรือกล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือดและการขาดการไหลเวียนของเลือดฝอยในความเป็นจริงเส้นเลือดฝอยถ่ายทอดให้กับเนื้อเยื่อที่มีออกซิเจนและสารอาหารให้ตามปกติ การเผาผลาญเนื้อเยื่อ ดูเพิ่มเติม. - แขนขา Angiopathia

[3], [4], [5]

กลไกการเกิดโรค

การเกิดโรคนี้อาจเป็นผลมาจากผลข้างเคียงของยาบางอย่างเช่นตัวเบต้า - อัพเดอร์ซึ่งกำหนดไว้เพื่อลดความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและภาวะหัวใจล้มเหลว ประกอบกับปัญหาการไหลเวียนของเลือดในขาของน้ำหนักเกินและชีวิตอยู่ประจำที่เท้าของคุณอย่างแน่นอนจะกลายเป็นเย็นถ้านั่งเป็นชั่วโมงในด้านหน้าของคอมพิวเตอร์

[6], [7], [8], [9],

อาการ เท้าเย็น

บ่อยครั้งที่สัญญาณแรกของพยาธิวิทยาของระบบหลอดเลือด - ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดแดงเรื้อรัง (ขาดเลือดขาดเลือด) ของแขนขาด้านล่าง - เป็นที่ประจักษ์โดยเท้าเย็น ในการเกิดโรค Angiology ทางคลินิกของหลอดเลือดแดงไม่เพียงพอเรื้อรังของขาที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือด - การสะสมบนผนังหลอดเลือด (ที่ท้องเส้นเลือดและอุ้งเชิงกรานหลอดเลือดแดง) โล่ atherosclerotic แคบลูเมน โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดมีภาวะหลอดเลือดเกิดจากการสูญเสียความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือดเนื่องจากการบดอัดของพวกเขา เป็นแพทย์กล่าวว่าอาการของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดเรื้อรังจะมีการแสดงออกในช่วงเริ่มต้นในข้อร้องเรียนของผู้ป่วยเกี่ยวกับเท้าเย็นและความจริงที่ว่านิ้วเท้าโตเย็นและมักจะชา

เท้าเย็นสามารถส่งสัญญาณการพัฒนาของโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อที่อันตรายมาก - endarteritis obliterating ซึ่งจะมาพร้อมกับปวดในขา, claudication ไม่สม่ำเสมอและปวดรุนแรงในขณะที่เดิน

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้นำไปสู่เนื้อตายเนื้อเยื่อและเนื้องอกที่เรียกว่าธรรมชาติผลที่ตามมาซึ่งบางครั้งการตัดแขนขาที่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้

นอกจากนี้ยังอาจมีนิ้วเท้าที่หนาวเย็นเนื่องจากมีเลือดไม่เพียงพอกับโรคโลหิตจางและลดระดับเฮโมโกลบินในเลือด ที่มีระบบประสาท (หลอดเลือด - หลอดเลือด) dystonia; เบาหวานที่มีพัฒนาการเป็นเบาหวาน angiopathy เป็นประจำ

ต่อมไร้ท่อจะต้องตรวจสอบระดับของฮอร์โมนไทรอยด์ในผู้ป่วยที่มีไข้เย็นดังนั้นถ้าเอาท์พุทของพวกเขาลดลง (hypothyroidism) ผลลัพธ์ของหัวใจการไหลเวียนโลหิตและการถ่ายเทความร้อนจะลดลง

หมายเหตุโลหิตวิทยาที่มีบทบาทสำคัญในการไหลเวียนของโลหิตปกติเล่นฮี (ความหนืดของเลือด) - สัดส่วนในเม็ดเลือดและส่วนที่เป็นของเหลว (พลาสม่า) เป็นที่ทราบกันดีว่าเลือดที่หนามากทำให้การไหลเวียนของโลหิตไหลช้าลง นี้เกิดขึ้นในระหว่างการคายน้ำ (ขาดของของเหลวที่เข้ามาในร่างกาย), การสูบบุหรี่, การขาดธาตุเหล็กและวิตามินบี 12, ซีสต์ไตหลายน้ำในช่องท้อง, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD), โรคเบาหวานเซลล์ไขกระดูก hyperplasia (politsetimii) โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

[10], [11], [12], [13], [14]

การวินิจฉัย เท้าเย็น

การวินิจฉัยโรคหัวแม่เท้าจะกระทำไม่เพียง แต่บนพื้นฐานของการร้องเรียนของผู้ป่วยและ anamnesis

กำหนดการตรวจเลือด: ทั่วไปเกี่ยวกับเครื่องหมายของการอักเสบในระดับของคอเลสเตอรอลน้ำตาลและไทรอยด์ฮอร์โมน

การวินิจฉัยโรครวมถึง:

• angiography (x-ray ของหลอดเลือดแดงที่มี contrasting);
• ความหมายของ FPI (ไหล่ - ข้อเท้าโดยการวัดความดัน systolic ในไหล่และข้อเท้าข้อมือ)
• rheovasography (การวัดความเร็วในการไหลของเลือด);
• อัลตราซาวด์ dopplerography (เนื้อเยื่อมีการศึกษาเพื่อการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา);
• การสแกนสีแบบ duplex ของหลอดเลือด
• capillaroscopy;
• อุณหภูมิ (อุณหภูมิของผิวหนัง)

[15], [16], [17], [18], [19]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ป.ร. ให้ไว้หลายตัวแปรทำให้เกิดโรคเท้าเย็นวินิจฉัยแยกโรคโดยใช้: Multislice CT scan ของแขนขาลดลงเท้า MRI หลอดเลือด scintigraphy อัลตราซาวด์หลอดเลือดเลเซอร์ Doppler transdermal กำหนดออกซิเจนในเนื้อเยื่อระหว่างนิ้วมือ (ซึ่งลักษณะการไหลเวียนของเลือด)

การรักษา เท้าเย็น

เนื่องจากอาการนี้เกิดขึ้นกับความหลากหลายของโรคการรักษาเท้าเย็นจะขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย

ที่ซินโดรมของความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางควรจะรับการรักษาด้วยสโทเนียหลอดเลือด

หากผนังหลอดเลือดที่มีการสะสมของโล่ atherosclerotic การกวดขันลูเมนและเป็นอุปสรรคต่อการไหลเวียนของเลือดมีความจำเป็นต้องต่อสู้กับส่วนเกินคอเลสเตอรอล -. เห็นเม็ดจากคอเลสเตอรอลสูง

มีวิธีการที่จะรักษาendarteritis obliterating; มีวิธีการที่hypothyroidism หลักได้รับการรักษาฯลฯ

ในยาที่ซับซ้อนของเท้าเย็นยาสามารถใช้เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดฝอย

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อลดความหนืดของเลือด Trental (Pentoxifylline Agapurin, Vasonitis, Pentilin) มีกำหนด - สองหรือสามเม็ด 2-3 ครั้งต่อวัน (หลังรับประทานอาหาร) ไม่สามารถใช้ในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกมีอาการตกเลือดและมีเลือดออกในจอตารวมทั้งหญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตร Trental สามารถให้ผลข้างเคียงในรูปแบบของอาการคลื่นไส้อาเจียนมีน้ำตาแดงและมีอาการคันที่ผิวหนังบริเวณใบหน้าและหน้าอกกระเพาะอาหารและปวดศีรษะความผิดปกติของการนอนหลับและจังหวะการเต้นของหัวใจ

เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของอุปกรณ์ต่อพ่วง Alprostan (Alprostadil, Vazaprostan) สามารถกำหนดได้ซึ่งจะถูกส่งเข้าสู่หลอดเลือดดำวันละครั้ง (0.05-0.2 มก.) เป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ ยานี้ห้ามใช้กับผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 18 ปีและสูงกว่า 75 ปีรวมทั้งมีอาการหอบหืดรุนแรงหลอดลมอักเสบที่มีปอดอุดตันตับวายท้องแผลและในระหว่างตั้งครรภ์ การใช้ Alprostan อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง ได้แก่ อาการปวดศีรษะ, คลื่นไส้, ลดความดันโลหิต, หัวใจเต้นเร็ว, การผสมของเลือดในปัสสาวะ การรักษาไม่ควรนานเกินหนึ่งเดือน

Angioprotective ยา Curantil (dipyridamole, anginal, Antistenokardin, Parsedil et al. ชื่อการค้า) ในรูปแบบของยาเม็ดเคลือบ 25 มก. จะแนะนำให้ใช้เวลาเพียงเพื่อวัตถุประสงค์ในการแพทย์ที่เข้าร่วมตามที่ระบุหลอดเลือดหัวใจอย่างกว้างขวางในหมู่ข้อห้ามของ ปริมาณมาตรฐาน - หนึ่ง dragee สามครั้งต่อวัน; การรักษาสามารถใช้เวลาหลายเดือน ในกรณีนี้ไม่ได้รับการยกเว้นผลข้างเคียงเช่นหน้าแดงเลือดแดงผื่นแพ้และเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ

ช่วยเพิ่มอุปกรณ์ต่อพ่วงเส้นเลือดในนิ้วเท้าเย็นยา xantinol nicotinate (Teonikol, komplamin, Angioamin et al.): เม็ด 0.15 กรัมจะต้องดำเนินการหลังอาหาร (1 แท็บเล็ต) สามครั้งต่อวัน (ภายใน 2-3 เดือน) ยานี้มีข้อห้าม: ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง, การทำงานของตับลดลง, การตกเลือดหรือเกี่ยวข้องกับการเกิดภาวะเลือดออกพยาธิวิทยา และผลข้างเคียงจะแสดงด้วยอาการวิงเวียนศีรษะและความรู้สึกของความร้อนในหัวคอและหน้าอก

นอกจากนี้เมื่อใช้นิ้วหัวแม่เท้าที่ขาแล้วก็จำเป็นต้องใช้วิตามิน B, PP (กรดนิโคตินิก), P (รูติน) และวิตามิน - สารต้านอนุมูลอิสระ - C และ E.

เพื่อกำจัดความรู้สึกเย็นในการรักษาเท้า physiotherapeutic สามารถนำมาใช้: ขั้นตอนความร้อน (อาบน้ำเท้าอบอุ่นและร้อนตัดเท้า ozocerite), บริการนวด, baromassazh (กับการเปลี่ยนแปลงของความดันภายนอก), diathermy กระแส diadynamic

การขาดอากาศยานของขากรรไกรล่างที่มีการสลายตัวของหลอดเลือด - ตามข้อบ่งชี้ - การผ่าตัดรักษาจะดำเนินการรวมทั้งการแบ่งส่วนที่เสียหายของเรือหรือการทำขาเทียมของเรือ

การรักษาทางเลือก

ในบางกรณี (ยกเว้นภาวะขาดเลือดในหลอดเลือดแดงเรื้อรังของหลอดเลือดและปัญหาเกี่ยวกับระบบต่อมไร้ท่อ) การรักษาโรคนิ้วมือแบบเย็นจะเป็นประโยชน์

แต่มันช่วยให้แน่นอนชั่วคราวเพราะมันไม่ได้มีผลต่อสาเหตุของพยาธิวิทยา

ขอแนะนำให้ทำอ่างแช่เท้าร้อน (ด้วยยาต้มสนหรือผงมัสตาร์ด) และแน่นอนสวมถุงเท้าที่อบอุ่น และสำหรับ "การฝึกอบรม" ของระบบหลอดเลือดของเท้าตัดกันอาบน้ำหรือเทของเท้า - สลับกับน้ำร้อนและเย็น

รู้สึกหนาวครั้งที่หายไปหลังจากถูนิ้วเท้าและเท้าทั้งวอดก้า (ด้วยนอกเหนือจาก 3-4 หยดน้ำมันหอมระเหยของน้ำมันสนหรือไซปรัส) เครื่องดื่มแอลกอฮอล์การบูรเป็นทิงเจอร์แอลกอฮอล์ Hawthorn

สมุนไพรยังใช้ ดังนั้นเมื่อหลอดเลือดแนะนำให้ใช้ในการแช่น้ำของผักชีฝรั่งแห้ง (ช้อนชา 250 มล. น้ำเดือด) กับน้ำผึ้ง (ช้อนโต๊ะ) ควรดื่มยานี้เป็นเวลาครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร - 50-60 มิลลิลิตรสามครั้งต่อวัน ในทางเดียวกันคุณสามารถใช้ decoctions และ infusions ของ sweet clover, ตาของไม้เลื้อย, ตำแย, การเผาไหม้, เปลือกต้นวิลโลว์ของรากดอกแดนดิไลอันสีขาวหรือแห้ง

เสียงดีเจาะเลือดจากดอกไม้ของม้าเกาลัด สำหรับการจัดเตรียมของครึ่งโหลลิตรเต็มไปด้วยสองในสามของดอกไม้เทด้วยวอดก้าปิดสนิทและเดือนจะถูกเก็บไว้ในที่มืด หลังจากนั้นกรองและใช้เวลาภายในหนึ่งเดือนเป็นเวลา 20 หยดก่อนรับประทานอาหาร

โรคโลหิตจางโดยใช้สมุนไพรที่เพิ่มเม็ดเลือดแดง

มันเป็นประโยชน์ที่จะกินหัวผักกาด, กะหล่ำปลี, แอปเปิ้ลก็เป็นข้อบังคับที่จะกินกระเทียมในรูปแบบสดและเพิ่มให้กับอาหารพริกไทยและในขิง - และวิธีการที่จะได้รับการรักษาอาหารในหลอดเลือดซม. - อาหารในหลอดเลือด

[20],

การป้องกัน

ป้องกันการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอในนิ้วเท้าเริ่มต้นด้วยความจริงที่ว่าคุณต้องการที่จะเลิกสูบบุหรี่ดื่มน้ำมาก (1.5-2 ลิตรในระหว่างวัน) และย้ายมากขึ้นเช่นการเดิน

[21]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับเหตุผลว่าทำไมคุณถึงมีนิ้วเท้าเย็น