นิ้วเท้าเย็น

เมื่อพิจารณาถึงปัญหาของอาการนิ้วเท้าเย็น เราจะละเลยอาการเท้าเย็นที่มักเกิดขึ้นในช่วงฤดูหนาวทันที เราสนใจในแง่มุมทางการแพทย์ เนื่องจากอาการนิ้วเท้าเย็นไม่เพียงแต่เป็นอาการแสดงลักษณะเฉพาะอย่างหนึ่งของบุคคลนั้นโดยเฉพาะระบบประสาทอัตโนมัติเท่านั้น แต่ยังเป็นอาการของโรคไหลเวียนโลหิตส่วนปลาย โรคหลอดเลือดผิดปกติ โรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง และโรคต่อมไร้ท่ออีกด้วย

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุ นิ้วเท้าเย็น

สาเหตุหลักของอาการนิ้วเท้าเย็นคือปัญหาการไหลเวียนโลหิตที่ขาเนื่องจากนิ้วเท้าของขาส่วนล่างเป็นส่วนที่อยู่รอบนอกของนิ้วเท้า จึงมีปัญหาด้านการไหลเวียนโลหิตมากมาย เลือดไหลไปที่นิ้วเท้าผ่านหลอดเลือดแดงที่อยู่ไกลจากหัวใจมากที่สุด ได้แก่ หลอดเลือดแดงต้นขา หลอดเลือดแดงหัวเข่า หลอดเลือดแดงหน้าแข้ง และเข้าสู่หลอดเลือดแดงหลังของเท้า (a. dorsalis pedis) ที่ฐานของกระดูกฝ่าเท้า หลอดเลือดแดงนี้จะแตกแขนงออกไปเป็นหลอดเลือดแดงโค้ง (a. arcuata) ซึ่งหลอดเลือดที่บางกว่าจะไหลออกมา ได้แก่ หลอดเลือดแดงฝ่าเท้า (aa. digitales plantares) โดยหลอดเลือดแดงหลังของนิ้วเท้าจะแตกแขนงไปถึงนิ้วเท้าด้วยแขนง aa. digitales plantares propriae (หลอดเลือดแดงหลังของนิ้วเท้า) ในเวลาเดียวกัน มักพบ "ความแตกต่าง" ทางกายวิภาคในโครงสร้างของหลอดเลือดแต่ละเส้น เช่น หลอดเลือดแดงอาจมีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กลงหรือมีแขนงเพิ่มเติม และสิ่งนี้แน่นอนว่าส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือด โดยเฉพาะการไหลเวียนของเส้นเลือดฝอย ทำให้เกิดอาการนิ้วเท้าเย็น

นอกจากนี้ควรทราบด้วยว่าเส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นเลือดฝอยมีขนาดเล็กกว่าเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก 100-200 เท่า ความเร็วของการไหลเวียนเลือดในเส้นเลือดฝอยต่ำกว่าในหลอดเลือดแดงแตกแขนงมากกว่า 100 เท่า และความต้านทานในระบบเส้นเลือดฝอยสูงกว่าในหลอดเลือดขนาดใหญ่ของระบบไหลเวียนเลือดทั่วร่างกาย 25x10 ⁴เท่า นอกจากนี้ ในกรณีที่ไม่มีการเคลื่อนไหวที่กระตือรือร้น เส้นเลือดฝอยประมาณ 65-75% จะไม่ทำงาน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากไม่มีเส้นใยกล้ามเนื้อในผนังของเส้นเลือด) ทั้งหมดนี้เป็นเงื่อนไขเบื้องต้นที่ค่อนข้างร้ายแรงสำหรับการพัฒนาของสภาพทางสรีรวิทยาที่เรียกว่านิ้วเท้าเย็น

และหากนิ้วมือและนิ้วเท้าของคุณเย็นแม้ในช่วงกลางฤดูร้อน เช่น โรคเรย์โนด์หรือโรคแพ้ภูมิตัวเอง สาเหตุก็คือหลอดเลือดตีบหรือกระตุก และเลือดไปเลี้ยงเส้นเลือดฝอยไม่เพียงพอ เพราะเส้นเลือดฝอยทำหน้าที่ส่งออกซิเจนและสารอาหารไปยังเนื้อเยื่อ ทำให้เนื้อเยื่อมีการเผาผลาญตามปกติ ดูเพิ่มเติม - โรคหลอดเลือดผิดปกติของปลายแขนปลายขา

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

กลไกการเกิดโรค

พยาธิสภาพของโรคนี้อาจเกิดจากผลข้างเคียงของยาบางชนิด เช่น ยาเบต้าบล็อกเกอร์ ซึ่งใช้เพื่อลดความดันโลหิตสูงในผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และหัวใจล้มเหลว ปัญหาการไหลเวียนโลหิตบริเวณขาจะรุนแรงขึ้นเนื่องจากน้ำหนักตัวที่มากเกินไปและการใช้ชีวิตที่ไม่ค่อยได้เคลื่อนไหว นิ้วเท้าของคุณจะเย็นอย่างแน่นอนหากคุณนั่งอยู่หน้าคอมพิวเตอร์เป็นเวลาหลายชั่วโมง

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

อาการ นิ้วเท้าเย็น

บ่อยครั้ง สัญญาณแรกของโรคหลอดเลือด – ภาวะหลอดเลือดแดงตีบเรื้อรัง (ischemia) ของขาส่วนล่าง – จะแสดงออกมาโดยนิ้วเท้าเย็น ในสาขาการแพทย์หลอดเลือด การเกิดโรคของภาวะหลอดเลือดแดงตีบเรื้อรังของขาส่วนล่างเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงแข็ง – การสะสมของคราบไขมันที่ผนังหลอดเลือด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องและหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกราน) ทำให้ช่องว่างแคบลง และกลุ่มอาการหลอดเลือดขาดเลือดในหลอดเลือดแดงแข็งเกิดจากการสูญเสียความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือดเนื่องจากการอัดตัวของผนังหลอดเลือด ดังที่แพทย์ทราบ อาการของภาวะหลอดเลือดแดงตีบเรื้อรังในช่วงเริ่มต้นจะแสดงออกมาโดยผู้ป่วยบ่นว่านิ้วเท้าเย็นและนิ้วหัวแม่เท้าเย็นและมักจะชา

นิ้วเท้าเย็นอาจเป็นสัญญาณของการเกิดโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองที่อันตรายมาก - โรคเยื่อบุหลอดเลือดอักเสบแบบเฉียบพลัน ซึ่งมาพร้อมกับอาการตะคริวขา ขาเจ็บเป็นระยะๆ และเจ็บปวดอย่างรุนแรงเมื่อเดิน

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้ทำให้เกิดเนื้อเยื่อตายและเกิดเนื้อตายตามธรรมชาติ ซึ่งอาจส่งผลให้ต้องตัดแขนขาที่ได้รับผลกระทบในที่สุด

อาการนิ้วเท้าเย็นอาจเกิดจากการไหลเวียนเลือดไม่ดีเนื่องจากโรคโลหิตจางและระดับฮีโมโกลบินในเลือดลดลง อาการกล้ามเนื้อเกร็งที่ระบบประสาท (หลอดเลือดและพืช) โรคเบาหวานที่มักพบภาวะหลอดเลือดผิดปกติจากเบาหวาน

แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อจะตรวจระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในคนไข้ที่มีอาการนิ้วเท้าเย็นอยู่เสมอ เนื่องจากเมื่อการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ลดลง (ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย) ปริมาณเลือดที่ไหลเวียนในร่างกาย การไหลเวียนของเลือด และการถ่ายเทความร้อนก็จะลดลงด้วย

นักโลหิตวิทยาสังเกตว่าค่าฮีมาโตคริต (ความหนืดของเลือด) มีบทบาทสำคัญในการทำให้เลือดไหลเวียนได้ตามปกติ ซึ่งก็คือสัดส่วนขององค์ประกอบที่ก่อตัวในเลือดและส่วนที่เป็นของเหลว (พลาสมา) เป็นที่ทราบกันดีว่าเลือดที่มีความหนืดมากเกินไปจะทำให้เลือดไหลเวียนผ่านหลอดเลือดได้ช้าลง ซึ่งมักเกิดขึ้นจากภาวะขาดน้ำ (ดื่มน้ำไม่เพียงพอ) การสูบบุหรี่ การขาดธาตุเหล็กและวิตามินบี 12 ซีสต์ในไตหลายซีสต์ อาการบวมน้ำในช่องท้อง โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) โรคเบาหวาน ภาวะเซลล์ไขกระดูกทำงานมากเกินไป (เม็ดเลือดแดงมากเกินปกติ) และโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

การวินิจฉัย นิ้วเท้าเย็น

การวินิจฉัยอาการนิ้วเท้าเย็นไม่เพียงแต่จะขึ้นอยู่กับการร้องเรียนและประวัติของผู้ป่วยเท่านั้น

มีการกำหนดให้ทำการตรวจเลือด ดังนี้ ตรวจทั่วไป ตรวจการอักเสบ ตรวจระดับคอเลสเตอรอล น้ำตาล และฮอร์โมนไทรอยด์

การวินิจฉัยเครื่องมือประกอบด้วย:

• การถ่ายภาพหลอดเลือด (การเอกซเรย์หลอดเลือดแดงด้วยสารทึบแสง)
• การกำหนดดัชนีความดันโลหิตช่วงแขนและข้อเท้า (BAI) โดยการวัดความดันซิสโตลิกในหลอดเลือดแดงช่วงแขนและข้อเท้า
• การตรวจการไหลเวียนของเลือด (การวัดความเร็วการไหลเวียนของเลือด)
• การตรวจอัลตราซาวนด์แบบดอปเปลอโรกราฟี (ตรวจหาการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อ);
• การสแกนสีสองหน้าของหลอดเลือด
• การส่องกล้องตรวจหลอดเลือด;
• เทอร์โมกราฟี (การกำหนดอุณหภูมิผิวหนังในบริเวณนั้น)

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

หากพิจารณาถึงพยาธิสภาพของโรคหลายแบบของนิ้วเท้าเย็น การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการโดยใช้: CT แบบหลายเกลียวของส่วนล่างของร่างกาย, MRI ของหลอดเลือดที่ขา, การสแกนด้วยรังสี, อัลตราซาวนด์ภายในหลอดเลือด, การตรวจด้วยเลเซอร์แบบดอปเปลอโรกราฟีเพื่อตรวจวัดความตึงของออกซิเจนในเนื้อเยื่อระหว่างนิ้วเท้าผ่านผิวหนัง (ซึ่งแสดงถึงจุลภาคของเลือด)

การรักษา นิ้วเท้าเย็น

เนื่องจากอาการนี้เกิดขึ้นในพยาธิสภาพหลายชนิด การรักษาอาการนิ้วเท้าเย็นจึงขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงของผู้ป่วยแต่ละราย

ในกรณีของโรคระบบประสาทอัตโนมัติผิดปกติควรรักษาโรค dystonia ที่เกิดจากความผิดปกติของหลอดเลือดและพืช

หากมีคราบไขมันเกาะตามผนังหลอดเลือด ทำให้ช่องหลอดเลือดแคบลงและเลือดไหลผ่านได้ยาก คุณจำเป็นต้องต่อสู้กับคอเลสเตอรอลส่วนเกิน ดูยาเม็ดสำหรับผู้ที่มีคอเลสเตอรอลสูง

มีวิธีการรักษาอาการเยื่อบุหลอดเลือดอักเสบแบบอุดตันมีการใช้ยารักษาภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยเป็นหลักฯลฯ

ในการบำบัดด้วยยาที่ซับซ้อนสำหรับอาการนิ้วเท้าเย็น อาจใช้ยาเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในเส้นเลือดฝอยได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Trental (Pentoxifylline Agapurin, Vazonit, Pentilin) ถูกกำหนดให้ใช้เพื่อลดความหนืดของเลือด - 2-3 เม็ด วันละ 2-3 ครั้ง (หลังอาหาร) ไม่ควรใช้กับผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก โรคหลอดเลือดสมองแตก และเลือดออกที่จอประสาทตา รวมถึงสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร Trental อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ผิวบริเวณใบหน้าและหน้าอกแดงและคัน ท้องและปวดศีรษะ นอนไม่หลับ และหัวใจเต้นผิดจังหวะ

เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของโลหิตส่วนปลาย อาจกำหนดให้ใช้ Alprostan (Alprostadil, Vasaprostan) โดยให้ยาทางเส้นเลือดดำโดยการให้ยาทางเส้นเลือดวันละครั้ง (0.05-0.2 มก.) เป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ ยานี้ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีและมากกว่า 75 ปี รวมถึงผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บหน้าอกรุนแรง หลอดลมอักเสบที่มีการอุดตันของปอด ตับวาย แผลในกระเพาะอาหาร และในระหว่างตั้งครรภ์ การใช้ Alprostan อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง ได้แก่ ปวดศีรษะ คลื่นไส้ ความดันโลหิตลดลง หัวใจเต้นเร็ว มีเลือดในปัสสาวะ การรักษาไม่ควรเกินหนึ่งเดือน

แนะนำให้รับประทานยาป้องกันหลอดเลือด Curantil (Dipyridamole, Anginal, Antistenocardin, Parsedil และชื่อทางการค้าอื่นๆ) ในรูปแบบเม็ดยา 25 มก. ตามที่แพทย์ผู้รักษาสั่งเท่านั้น เนื่องจากมีข้อห้ามใช้ ได้แก่ หลอดเลือดแดงแข็งในหลอดเลือดหัวใจเป็นบริเวณกว้าง ขนาดยามาตรฐานคือ 1 เม็ดยา 3 ครั้งต่อวัน การรักษาอาจใช้เวลานานหลายเดือน ขณะเดียวกัน ผลข้างเคียง เช่น เลือดคั่งที่ใบหน้า ผื่นแพ้ และอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้

ยา Xanthinol nicotinate (Theonikol, Complamin, Angioamin เป็นต้น) ช่วยขยายหลอดเลือดส่วนปลายในกรณีที่นิ้วเท้าเย็น: ควรทานยาเม็ดขนาด 0.15 กรัมหลังอาหาร (1 เม็ด) วันละ 3 ครั้ง (เป็นเวลา 2-3 เดือน) ยานี้มีข้อห้าม: หัวใจล้มเหลวรุนแรง การทำงานของตับลดลง เลือดออกหรือพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับการเกิดเลือดออก และผลข้างเคียงคือ เวียนศีรษะและรู้สึกร้อนที่ศีรษะ คอ และหน้าอก

นอกจากนี้ หากคุณมีอาการนิ้วเท้าเย็น คุณจำเป็นต้องรับประทานวิตามินกลุ่ม B, PP (กรดนิโคตินิก), P (รูติน) และวิตามินที่เป็นสารต้านอนุมูลอิสระ – C และ E

การจะกำจัดความรู้สึกเย็นที่นิ้วเท้าได้นั้น ต้องใช้วิธีการกายภาพบำบัด ดังนี้: การแช่เท้าในอุณหภูมิปกติ (การแช่เท้าด้วยน้ำอุ่นและร้อน การพันเท้าด้วยหินโอโซเคอไรต์) การนวด การนวดกดจุด (โดยเปลี่ยนแรงดันภายนอก) ไดอะเทอร์มี กระแสไฟฟ้าไดอะไดนามิก

ในกรณีหลอดเลือดแดงบริเวณขาส่วนล่างทำงานไม่เพียงพอจนเกิดการอุดตันของหลอดเลือด จะทำการรักษาด้วยการผ่าตัดตามข้อบ่งชี้ เช่น การทำบายพาสส่วนที่เสียหายของหลอดเลือดหรือการทำหลอดเลือดเทียม

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

ในบางกรณี (ยกเว้นภาวะขาดเลือดเรื้อรังของหลอดเลือดที่ขาและปัญหาของระบบต่อมไร้ท่อ) การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับอาการนิ้วเย็นอาจช่วยได้

แต่ก็ช่วยได้ชั่วคราวตามธรรมชาติ เนื่องจากมันไม่ส่งผลต่อสาเหตุของการเกิดโรค

แนะนำให้แช่เท้าด้วยน้ำร้อน (ผสมยาต้มจากใบสนหรือผงมัสตาร์ด) และอย่าลืมสวมถุงเท้าหนาๆ ไว้ด้วย และหากต้องการ "ฝึก" ระบบหลอดเลือดของเท้า ควรแช่เท้าสลับกับน้ำร้อนและน้ำเย็น

ความรู้สึกเย็นจะหายไปสักพักหลังจากถูปลายเท้าและเท้าทั้งหมดด้วยวอดก้า (โดยเติมน้ำมันสนหรือน้ำมันหอมระเหยไซเปรส 3-4 หยด) แอลกอฮอล์การบูร หรือทิงเจอร์แอลกอฮอล์ฮอว์ธอร์น

นอกจากนี้ยังใช้สมุนไพรในการรักษาอีกด้วย ดังนั้น สำหรับหลอดเลือดแดงแข็ง ขอแนะนำให้ดื่มผักชีฝรั่งแห้ง (1 ช้อนชาต่อน้ำเดือด 250 มล.) ร่วมกับน้ำผึ้ง (1 ช้อนโต๊ะ) โดยรับประทาน ควรดื่มยานี้ก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง ครั้งละ 50-60 มล. วันละ 3 ครั้ง ในทำนองเดียวกัน คุณสามารถใช้ยาต้มและสารสกัดจากโคลเวอร์หวาน บักเกิลวีดใบไอวี่ ตำแย เปลือกต้นวิลโลว์ขาว หรือรากแดนดิไลออนแห้ง

ทิงเจอร์ดอกเกาลัดม้าช่วยปรับหลอดเลือดขนาดเล็ก ในการเตรียม ให้เติมดอกเกาลัดลงในขวดขนาดครึ่งลิตรประมาณสองในสามส่วน เทวอดก้าลงไป ปิดให้แน่นและเก็บไว้ในที่มืดเป็นเวลาหนึ่งเดือน จากนั้นกรองและรับประทาน 20 หยดก่อนอาหารเป็นเวลาหนึ่งเดือน

สำหรับโรคโลหิตจางจะใช้สมุนไพรที่ช่วยเพิ่มฮีโมโกลบิน

การกินบีทรูท กะหล่ำปลี แอปเปิ้ลมีประโยชน์ ควรกินกระเทียมสดและพริกไทยในอาหาร และขิงในชา และวิธีการรักษาหลอดเลือดแดงแข็งด้วยอาหาร ดู - อาหารสำหรับหลอดเลือดแดงแข็ง

[ 20 ]

การป้องกัน

การป้องกันการไหลเวียนโลหิตไม่ดีในนิ้วเท้าเริ่มต้นจากการเลิกสูบบุหรี่ ดื่มน้ำให้เพียงพอ (1.5-2 ลิตรต่อวัน) และเคลื่อนไหวร่างกายให้มากขึ้น เช่น การเดิน

[ 21 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการนิ้วเท้าเย็น