ฮีมาโตคริต

ฮีมาโตคริตคือเศษส่วนปริมาตรของเม็ดเลือดแดงในเลือดทั้งหมด (อัตราส่วนระหว่างปริมาตรของเม็ดเลือดแดงและพลาสมา) ค่าของฮีมาโตคริตขึ้นอยู่กับจำนวนและปริมาตรของเม็ดเลือดแดง ในเครื่องนับเม็ดเลือดสมัยใหม่ Ht เป็นพารามิเตอร์ที่คำนวณได้ (รอง) ซึ่งได้มาจากจำนวนเม็ดเลือดแดงและปริมาตรของเม็ดเลือดแดง (Ht = RBCxMCV)

ฮีมาโตคริตเป็นตัวบ่งชี้เฉพาะของเปอร์เซ็นต์ความสมดุลของพลาสมาและเม็ดเลือดแดงในเลือดมนุษย์

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

เหตุใดการตรวจค่าฮีมาโตคริตจึงมีความสำคัญ?

เม็ดเลือดแดงหรือที่เรียกว่าเม็ดเลือดแดงมีโปรตีน "ทางเดินหายใจ" - ฮีโมโกลบิน ฮีโมโกลบินมีบทบาทสำคัญในโภชนาการของเนื้อเยื่อเนื่องจากเป็น "การขนส่ง" ออกซิเจน นอกจากนี้ยังเร่งการกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ ในอุดมคติเลือดประกอบด้วยของเหลวเฉพาะประมาณร้อยละ 60 - พลาสมาและส่วนที่เหลือประกอบด้วยโปรตีน: เซลล์เม็ดเลือดขาว - เม็ดเลือดขาวเกล็ดเลือด - เกล็ดเลือดและเม็ดเลือดแดงเอง ค่าฮีมาโตคริตคืออัตราส่วนปกติของเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งมีมากกว่าในเลือด (สูงถึง 99%) เมื่อเทียบกับพลาสมาหรือตัวบ่งชี้การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานที่กำหนด ดังนั้นเราจึงสามารถพูดได้ว่าฮีมาโตคริตแสดงให้เห็นว่าเม็ดเลือดแดงในเลือดทำหน้าที่ทางเดินหายใจได้ดีเพียงใด

ทำไมจึงต้องกำหนดค่าฮีมาโตคริต?

ภาวะทางพยาธิวิทยาและโรคหลายชนิดต้องการการตรวจร่างกายอย่างครอบคลุม การทดสอบทางห้องปฏิบัติการอย่างละเอียด ซึ่งรวมถึงตัวบ่งชี้ทางเลือดที่เฉพาะเจาะจง ซึ่งจะช่วยให้ระบุการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาที่มีประสิทธิผลได้ แพทย์ที่มีความสามารถจะไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะกำหนดระดับฮีโมโกลบินเท่านั้น แพทย์ส่วนใหญ่มักจะสั่งตรวจแบบหลายปัจจัย ฮีมาโตคริตเป็นเพียงข้อมูลและตัวบ่งชี้ปริมาตร (และทั้งหมด) ของเม็ดเลือดแดง ไม่ใช่จำนวนเม็ดเลือดแดง ดังนั้น ฮีมาโตคริตจึงเปรียบเสมือนปริศนาในภาพรวมที่ช่วยเสริมการประเมินสถานะของเม็ดเลือดแดง เมื่อใช้ร่วมกับเครื่องหมายสี ระดับฮีโมโกลบิน ข้อมูลและดัชนีอื่นๆ ฮีมาโตคริตจะช่วยเสริมและทำให้การวินิจฉัยสมบูรณ์ขึ้น ซึ่งจะช่วยให้แพทย์ตีความผลการตรวจเลือดทางคลินิกได้อย่างถูกต้อง ฮีมาโตคริตที่มีค่าเบี่ยงเบนจากค่าปกติจะบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงในระบบเม็ดเลือดแดง ซึ่งจะส่งสัญญาณถึงโรคต่างๆ เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคโลหิตจาง โรคเนื้องอก และโรคของระบบทางเดินอาหาร

การวิเคราะห์ดำเนินการอย่างไร?

ฮีมาโตคริตไม่เพียงแต่เป็นส่วนหนึ่งของข้อมูลทั่วไปของการตรวจเลือดทางคลินิกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเส้นเลือดฝอยแก้ว ซึ่งเป็นหลอดที่คล้ายกับปิเปตขนาดเล็ก อุปกรณ์นี้มีการแบ่งส่วนที่ชัดเจน - หนึ่งร้อยส่วนเท่า ๆ กัน สำหรับการวิเคราะห์ เลือดจะถูกนำออกจากเส้นเลือดโดยใช้เข็ม ในทารก เลือดจะถูกนำออกมาโดยไม่ทำให้เกิดบาดแผลมากนัก - โดยใช้เข็มเจาะเลือด ฮีมาโตคริตแก้วซึ่งเต็มไปด้วยวัสดุสำหรับการศึกษาจะถูกวางไว้ในเครื่องเหวี่ยงพิเศษเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงครึ่ง ภายใต้การกระทำของการหมุนรอบของเครื่องเหวี่ยง (มากถึง 1,500 รอบต่อนาที) เม็ดเลือดแดงจะเริ่มตกตะกอนที่ก้นเส้นเลือดฝอยฮีมาโตคริตจนถึงระดับหนึ่ง ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ที่ให้ข้อมูลได้

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ค่าฮีมาโตคริตคำนวณอย่างไร และค่าปกติเป็นอย่างไร?

ค่าปกติทั่วไปสำหรับผู้หญิงคือ 35% ถึง 42% ส่วนผู้หญิงที่มีเพศที่แข็งแรงกว่านั้นจะแตกต่างกัน คือ 40% ถึง 47% และสูงกว่านั้นอาจสูงถึง 52% ในเด็กอายุ 1-5 ปี ค่าฮีมาโตคริตอาจต่ำกว่าผู้ใหญ่ 8-10% แต่ในทางตรงกันข้ามในทารกแรกเกิด ค่าฮีมาโตคริตที่เพิ่มขึ้น 20% ถือเป็นค่าปกติที่ยอมรับได้

[ 13 ], [ 14 ]

ค่าฮีมาโตคริตหมายถึงอะไร

หากจะพูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ ฮีมาโตคริตเป็นตัวบ่งชี้ว่าระดับความหนาแน่นของเลือดสูงหรือต่ำเพียงใด แน่นอนว่าตัวบ่งชี้ฮีมาโตคริตจะถูกตีความตามรูปแบบที่จริงจังและเฉพาะเจาะจงกว่ามาก และจะถูกกำหนดให้เป็นต่ำ ปกติ อยู่ในขีดจำกัดหรือต่ำ

เมื่อเปอร์เซ็นต์สูงกว่าปกติ มีเหตุผลที่จะพูดถึงภัยคุกคามของภาวะเม็ดเลือดแดงสูง (erythrocytosis) ซึ่งมีจำนวนอนุภาคสีแดงในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยเพิ่มเติม นอกจากนี้ ฮีมาโตคริตที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นสัญญาณของโรคเม็ดเลือดแดงในเลือด ซึ่งเป็นโรคร้ายแรงมาก ภาวะเม็ดเลือดแดงสูงจะทำให้จำนวนเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในบริเวณที่สำคัญที่สุดของการสร้างเม็ดเลือด ซึ่งก็คือไขกระดูก นอกจากนี้ ฮีมาโตคริตที่สูงเกินระดับปกติอาจเกิดจากภาวะขาดออกซิเจนแฝง ซ่อนเร้น หรือเฉียบพลัน (ภาวะขาดออกซิเจน) ร่วมกับโรคไตที่มีถุงน้ำจำนวนมากหรือมีเนื้องอกในไต มะเร็งเม็ดเลือดขาว เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ลิ่มเลือด เบาหวาน แผลไฟไหม้ และแม้แต่เหงื่อออกมากผิดปกติก็อาจทำให้ค่าฮีมาโตคริตสูงขึ้นได้

ภาวะฮีมาโตคริตลดลงถือเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคโลหิตจางเกือบทุกประเภท และอาจเกิดขึ้นได้กับการทำงานของไตที่ไม่ดี ภาวะฮีมาโตคริตต่ำกว่าระดับปกติอาจเกิดขึ้นได้กับการเสียเลือดจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด ควรสังเกตว่าสตรีมีครรภ์ยังมีฮีมาโตคริตที่ต่ำกว่าในช่วงไตรมาสสุดท้ายถึงไตรมาสที่สามด้วยเหตุผลที่ชัดเจน โรคร้ายแรงอื่นๆ เช่น โรคมะเร็ง รวมถึงโรคเกี่ยวกับเลือด เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว โรคฮีโมบลาสติโคซิส ก็มักมีฮีมาโตคริตที่ต่ำกว่าร่วมด้วย

คุณไม่ควรวิตกกังวลเมื่อศึกษาผลการตรวจเลือดทางคลินิกด้วยตนเอง เนื่องจากข้อมูลดังกล่าวไม่ใช่การวินิจฉัยขั้นสุดท้าย หากค่าฮีมาโตคริตไม่อยู่ในช่วงปกติ ไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นโรคที่คุกคามชีวิต ปริมาตรของเม็ดเลือดแดง รวมถึงอัตราส่วนของเม็ดเลือดแดงต่อพลาสมา เป็นเพียงส่วนหนึ่งของภาพรวมทางคลินิกเท่านั้น และไม่ใช่ตัวบ่งชี้โดยตรงของโรค กล่าวโดยสรุป ค่าฮีมาโตคริตและการถอดรหัสที่มีประสิทธิภาพนั้นขึ้นอยู่กับผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น ซึ่งจะพิจารณาตัวบ่งชี้ทั้งหมดของการศึกษาด้านโลหิตวิทยาโดยรวม