Angiopathy จากปลายแขน

โรคหลายชนิดที่มีแผลผนังหลอดเลือดเรียกว่า angiopathy โรคดังกล่าวอาจส่งผลต่อส่วนต่างๆของร่างกายเช่นเดียวกับภาชนะต่างๆของ calibers - ตั้งแต่เส้นเลือดฝอยจนถึงเส้นเลือดใหญ่ วันนี้เราจะมาพูดถึงว่า angiopathy ของแขนขาคืออะไรการวินิจฉัยโรคนี้เป็นเรื่องที่ร้ายแรงอย่างไรและจะเอาชนะโรคได้อย่างไร.

[1], [2], [3], [4]

สาเหตุของการเกิด angiopathy

บ่อยที่สุดแพทย์ต้องเผชิญกับโรคเบาหวาน angiopathy การพัฒนาซึ่งนำหน้าด้วยโรคเบาหวาน ด้วยการวินิจฉัยโรคนี้หลอดเลือดจะส่งผลต่อแขนขาทั้งสองข้างเท่านั้น แต่ยังรวมถึงไตและตาเรติน่า

ในสถานที่ที่สองในความชุกของโรคที่เป็นความดันโลหิตสูง angiopathy ซึ่งจะเกิดขึ้นเป็นผลมาจากความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของ angiopathy ของแขนขามีดังต่อไปนี้:

• บาดเจ็บที่เส้นเลือดตี;
• ความผิดปกติของประสาทของผนังหลอดเลือด
• พยาธิวิทยาของระบบเลือดแข็งตัว (Hematopoiesis)
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ เป็นเวลานาน
• gipotoniya;
• ทำงานร่วมกับสารพิษและเป็นอันตราย
• วัยชรา;
• การมีนิสัยไม่ดี (แอลกอฮอล์การสูบบุหรี่ยาเสพติด);
• โรค autoimmune โดยเฉพาะ vasculitis;
• โรค metabolic;
• ความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือมีมา แต่กำเนิดของโครงสร้างของผนังหลอดเลือด

[5], [6], [7], [8]

อาการของ angiopathy ของปลายแขน

ภาพทางคลินิกของ angiopathy ของแขนขาขึ้นอยู่กับขั้นตอนของกระบวนการอายุของผู้ป่วยและสภาพทั่วไปของเขา

หลักสูตรของ angiopathy แบ่งออกเป็นหลายขั้นตอนขึ้นอยู่กับการละเลยของกระบวนการ ประสิทธิภาพของการรักษาที่ตามมาขึ้นอยู่กับระยะของโรค

• ฉันศิลปะ - ไม่มีอาการทางคลินิกเว้นแต่มีการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงในระหว่างการตรวจ
• II ศตวรรษ - ขั้นตอนของการอาร์ทีปแบบไม่ต่อเนื่อง เมื่อเดินไประยะหนึ่งกล้ามเนื้อเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นทำให้ผู้ป่วยหยุดพักและหยุดพักชั่วคราว บางครั้งความเจ็บปวดสามารถถูกแทนที่ได้ด้วยความอ่อนแอหรือความหนักเบาของขา
• ศตวรรษที่ III - อาการเจ็บปวดเกิดขึ้นไม่เพียง แต่เมื่อเดิน แต่ยังพักผ่อนและแม้กระทั่งเมื่อนอนลง ในกรณีนี้การเปลี่ยนตำแหน่งของเท้าเป็นกฎที่ก่อให้เกิดการหายตัวไปของความเจ็บปวด
• IV ศตวรรษ - ขั้นตอนที่รุนแรงที่สุดโดยมีการพัฒนาของแผลตื้นและบริเวณที่เป็นเนื้อร้าย

ท่ามกลางสัญญาณหลักของ angiopathy เราสามารถแยกความแตกต่างดังต่อไปนี้:

• ความรู้สึกเป็นระยะ ๆ ของ "คลานไปมาการคลาน" อาการชาและความรู้สึกแสบร้อนที่ขา
• ความรุนแรงในการเดิน (ที่เหลือเป็นกฎหายไป), claudication ไม่ต่อเนื่องซึ่งทำให้ไม่สามารถที่จะเดินในระยะทางไกล;
• มีเลือดออกจากจมูก, ระบบทางเดินอาหาร, หลอดลม, อาการตกเลือดในหลายรูปแบบบนผิวการปรากฏตัวของเครื่องหมายดอกกุหลาบบนขา
• ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อลักษณะของการปอกเปลือกและความกระวนกระวายของผิวจนลักษณะของพื้นที่ necrotic และ gangrenous;
• การเสื่อมสภาพของวิสัยทัศน์ถึงการสูญเสีย

ในการสำรวจขาหรือเท้าข้างนอกอาจเป็นโรคไข้หวัดใหญ่ที่มีสีเทาหรือสีฟ้า เท้าหรือแปรงมักจะเย็นเพื่อสัมผัส

Angiopathy ของแขนขาด้านล่าง

กับ angiopathy ของขาด้านล่างเรือที่เล็กที่สุดของขาระบบเส้นเลือดฝอยได้รับผลกระทบเป็นหลัก รูปแบบของโรคนี้เรียกว่า microangiopathy

ในอนาคตความก้าวหน้าของกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะทำให้หลอดเลือดขนาดใหญ่ขึ้น

โรคต่อมไร้ท่อมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาอาการ angiopathy ของแขนขาลดลง ในคนไข้ที่เป็นโรคต่อมไร้ท่อและความผิดปกติของการเผาผลาญภาวะ angiopathy เกิดขึ้นบ่อยกว่าคนอื่น ๆ สี่ครั้ง เนื่องจากความผิดพลาดดังกล่าวทำให้บุคคลมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหลอดเลือดแดงขึ้นอย่างมาก การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดใหญ่ในกรณีส่วนใหญ่และกลายเป็นกลไกหลักในการทำให้เกิดความเสียหายต่อผนังหลอดเลือดซึ่งเป็นสัญญาณหลักของ angiopathy

ชะลอการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดฝอยของขามักนำไปสู่การขาดสารอาหารของเนื้อเยื่อและจากความตายของบางส่วนของเท้า ความคืบหน้าของโรคจะเพิ่มขึ้นพร้อมกับการลดลงของระบบภูมิคุ้มกันและสิ่งที่แนบมาของเชื้อโรคที่ติดเชื้อ

แต่น่าเสียดายที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่หันมาที่โรงพยาบาลเพื่อขอความช่วยเหลือเฉพาะเมื่ออาการปวดเริ่มรบกวนในส่วนที่เหลือนั่นคือในขั้นตอนที่สามของการเกิด angiopathy และนี่เป็นกระบวนการที่กว้างขวางและซับซ้อนซึ่งต้องอาศัยการแทรกแซงโดยผู้เชี่ยวชาญทันที

[9], [10], [11], [12]

การเกิด angiopathy เกี่ยวกับโรคเบาหวานของแขนขาด้านล่าง

การพัฒนา angiopathy ในผู้ป่วยโรคเบาหวานอาจทำให้เกิดความผิดปรกติรุนแรงซึ่งต่อมามักจะส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆของร่างกาย เมื่อเวลาผ่านไป angiopathy จับเกือบทุกลำของแขนขา ความหนาแน่นของเยื่อฐานจะเกิดขึ้นผนังของหลอดเลือดจะสะสมรูปเส้นผ่าศูนย์กลางและความสามารถของเรือลดลงการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะเกิดขึ้น

แน่นอนว่าอาการ angiopathy ส่วนใหญ่มีผลต่อระบบปัสสาวะอวัยวะในการมองเห็นและแขนขา หนึ่งในอาการของ angiopathy ของขากรรไกรล่างในโรคเบาหวานถือเป็นอาการของ "เท้าเบาหวาน"

สาระสำคัญของโรคคือเส้นเลือดฝอยหยุดเลือดไหลในปริมาณที่เหมาะสม เนื้อเยื่อของเท้าไม่ได้รับปริมาณที่จำเป็นของออกซิเจนและสารอาหารและในที่สุดก็กลายเป็น atrophied ประการแรกเท้าจะทรมานแล้วขั้นตอนนี้จะกระจายไปทั่วทั้งเท้าข้อเท้าและถึงต้นขา ในเวลาเดียวกันหลอดเลือดแดงทำงานอย่างเต็มที่พวกเขา pulsate แต่เลือดไม่เข้าเนื้อเยื่อ

สำหรับโรคเบาหวาน angiopathy ของแขนขาที่ลดลงสามคุณสมบัติหลักมีลักษณะ:

• การละเมิดโครงสร้างของผนังหลอดเลือด
• การเสื่อมสมบัติการแข็งตัวของเลือด
• ชะลอการไหลเวียน

ด้วยความช่วยเหลือของปัจจัยทั้งสามนี้จะมีการสร้างสภาวะที่เหมาะสมสำหรับการสะสมของจุลินทรีย์ในหลอดเลือดที่ขา thrombi เหล่านี้มีความไวต่อสารต้านการเกิดลิ่มเลือดต่ำมาก

Angiopathy เป็นเรื่องธรรมดาในโรคเบาหวานซึ่งมักถูกมองว่าเป็นสัญญาณหลักของโรค

เมื่อเวลาผ่านไปความคืบหน้าของกระบวนการหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมองจะเสียหายเส้นเลือดตีบและเส้นเลือดตีบ

Atherosclerotic angiopathy ของแขนขาด้านล่าง

บ่อยครั้งที่ angiopathy ของขากรรไกรล่างพัฒนาเป็นผลมาจากแผลหลอดเลือด สัญญาณของพยาธิวิทยาอาจแตกต่างกันเพราะขึ้นอยู่กับว่าเรือใดที่อ่อนแอที่สุดต่อโรค

กระบวนการของการพัฒนาหลอดเลือดคือการสะสมของโปรตีนคอมเพล็กซ์ (lipoproteins) ในหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดง ภายในเรือจะมีองค์ประกอบ (ที่เรียกว่าโล่) ซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของเลือดตามปกติ การพัฒนาต่อไปของโรคอาจทำให้เกิด vasoconstrism กระตุกและหยุดการไหลผ่านเลือดและสารที่จำเป็นสำหรับชีวิต

Atherosclerotic angiopathy ของแขนขาด้านล่างการเปลี่ยนแปลงดังต่อไปนี้เกิดขึ้น:

• การสร้างแผ่นโลหะภายในหลอดเลือดที่มีองค์ประกอบและขนาดต่างกัน
• หลอดเลือดตีบ;
• การปิดหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดง
• ภาวะหลอดเลือดแดงอุดตันของหลอดเลือดแดง
• การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างผนังหลอดเลือด

การเปลี่ยนแปลงข้างต้นมักมาพร้อมกับอาการดังกล่าว:

• ความรู้สึกชาและเท้าเย็น;
• ปวดที่ขา
• บวมน้ำ, ผิวคล้ำ;
• ความหนักเบาและความอ่อนแอที่ขา

สัญญาณหลักของการพัฒนา angiopathy คือการขาดแคลนโลหิตหรือการเลิกสูบบุหรี่อย่างสมบูรณ์ เนื้อเยื่อซึ่งจนถึงขณะนี้มีสารอาหารและออกซิเจนจากเรือที่ได้รับผลกระทบ นี่คือวิธีการพัฒนาตัวอ่อนและเนื้อตายของเนื้อเยื่อขา

[13], [14]

ขากรรไกรบน

ภาวะขาหนีบของแขนขาส่วนล่างพบได้น้อยกว่าการบาดเจ็บที่ขา โรคมือไม่ใช่อะไร แต่เป็นอาการของโรคสั่น - พยาธิสภาพเฉพาะที่เกิดขึ้นในบุคคลที่มีงานเกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับการสั่นสะเทือนเป็นเวลานานในมือของพวกเขา อาชีพนี้หมายความใช้งานของการฝึกซ้อมลม, สว่านโรตารี่เครื่องจักรอุตสาหกรรมลมและอื่น ๆ . ความผิดปกติของการไหลเวียนของอุปกรณ์ต่อพ่วงเป็นที่ประจักษ์ angiopathy กระตุกหลอดเลือดและความเย็นชาของมือ บางครั้งอาการปวดกล้ามเนื้อบวมที่มือในตอนบ่าย

โรคสามารถใช้ร่วมกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของกระดูกและข้อต่อรวมทั้ง polyneuropathies ของ localizations ต่างๆ

แผลในหลอดเลือดทำให้เกิดการสั่นสะเทือนเป็นเวลานาน พวกเขาไม่หยุดแม้กระทั่งหลังจากที่บุคคลหนึ่งคนหนึ่งหยุดการสัมผัสกับอุปกรณ์การสั่นสะเทือนและไปที่งานอื่น

การรักษาโรคดังกล่าวเป็นเวลานานและยาก

[15], [16], [17], [18]

การวินิจฉัย angiopathy ของแขนขา

การวินิจฉัยอาการ angiopathy ของแขนขาจะดำเนินการในรูปแบบต่างๆ ประการแรกสภาพทั่วไปของผู้ป่วยได้รับการประเมินจากนั้นจะมีการตรวจสอบซึ่งในอนาคตจะช่วยในการกำหนดระดับความเสียหายต่อระบบหลอดเลือดของแขนขาและเพื่อร่างวิธีการหลักในการรักษา

ในขั้นแรกการศึกษาต่อไปนี้จะดำเนินการ:

• ชีวเคมีของเลือด (น้ำตาลในเลือด, ปริมาณของยูเรียและครีเอตินิน, ดัชนีโพรทีโธบิน, ไฟบรินไคน์, เกล็ดเลือด);
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ในขณะที่พักผ่อนและอยู่ภายใต้ภาระ)
• X-ray ของชิ้นส่วนที่เป็นโรคในสองหรือมากกว่าประมาณการ;
• หากมีการปล่อยไอเป็นหนองพวกเขาจะถูกส่งไปยัง bacterosseous (ระบุความเป็นและความไวของจุลินทรีย์);
• การกำหนดความดันในหลอดเลือดแดงส่วนปลาย

วิธีการต่อไปนี้ใช้เพื่อกำหนดระดับความเสียหายของหลอดเลือด:

• การวัดความดันเส้นเลือดในข้อเท้า (สำหรับการศึกษาเกี่ยวกับโลหิตวิทยา)
• การวิเคราะห์สเปกตรัมของสัญญาณการไหลเวียนเลือด Doppler ตามแขนขา;
• การถ่ายภาพด้วยการแนะนำของคอนทรอเรชั่นในเตียงปลายสุดของแขนขา

ตามความจำเป็นการศึกษาสามารถกำหนดให้ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของ hemodynamics ได้:

• การตรวจจับขั้วของออกซิเจนในขา (ความเครียดผ่านผิวหนัง)
• การไหลเวียนของแสงเลเซอร์
• คอมพิวเตอร์ capillaroscopy

ขั้นตอนการวินิจฉัยสามารถทำได้ก่อนหรือในระหว่างการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของ angiopathy

[19]

การรักษา angiopathy ของแขนขา

วิธีการหลักในการรักษาอาการ angiopathy ของแขนขาขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพเริ่มต้นซึ่งทำหน้าที่เป็นปัจจัยในการเกิดโรคหลอดเลือด

การใช้เงินทุนเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือดในการปรับความดันโลหิตในการปรับปรุงโทนสีของหลอดเลือดรวมทั้งการเปลี่ยนหลักการโภชนาการอาจชะลอหรือชะลอกระบวนการสร้างความเสียหายของหลอดเลือดได้อย่างมีนัยสำคัญ

การตรวจหาโรคเบาหวานและการแต่งตั้งกองทุนเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดอย่างมีนัยสำคัญชะลอการเปลี่ยนแปลงผนังหลอดเลือดอย่างมีนัยสำคัญ และจำเป็นต้องตรวจสอบน้ำตาลอย่างต่อเนื่องในเลือดและใช้ยาที่นักโภชนาการได้กำหนดไว้

ไม่สามารถรักษาให้หายขาดของแขนขาได้อย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามมีวิธีการที่ทันสมัยและมีประสิทธิภาพที่สามารถช่วยได้แม้ในระยะที่ค่อนข้างช้าของโรค

• Lymphomodulation เป็นเทคนิคใหม่ที่มีแนวโน้มในการปรับปรุงการไหลเวียนเลือดและน้ำเหลือง ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณสามารถกำจัดอาการบวมของเนื้อเยื่อเร่งการกำจัดผลิตภัณฑ์การเผาผลาญออกจากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ส่งผลให้อาหารและออกซิเจนกลับสู่เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ
• การแทรกแซงทางศัลยกรรม - การใช้วิธีการในการบูรณะ (ฟื้นฟู) ของลำไส้ของหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบพร้อมกับการปรับเนื้อเยื่ออ่อนนุ่มพร้อม ๆ กัน
• การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม: การบริหารยาที่ควบคุมความดันโลหิต วิธีการเร่งจุลภาค (xanthinol, pentoxifylline); ยาที่ทำหน้าที่ในการซึมผ่านของหลอดเลือด (parmidin, lipoic acid); ทินเนอร์เลือด (แอสไพริน, cardiomagnesium, dipyridamole); การเตรียมการในการปรับปรุงการบริโภคเนื้อเยื่อ (ATP, cocarboxylase); วิตามินบีและกรดแอสคอร์บิกและนิคคินิก

มีผลดีจากการใช้กายภาพบำบัด: โคลนบำบัด, ไฟฟ้าสถิต, plasmaphoresis

ในขั้นตอนขั้นสูงเมื่อผู้ป่วยไม่แสดงอาการของแผลที่ขาเน่าพร้อมกับอาการของพิษมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะรีสอร์ทเพื่อตัดกิ่งหรือองค์ประกอบของมัน (นิ้วเท้าขาลดลง) ในอนาคตจะมีการทำขาเทียมที่ขาด้วน

การป้องกันการเกิด angiopathy

มาตรการป้องกันการเกิด angiopathy ของแขนขารวมถึงรายการต่อไปนี้:

• ต่อสู้กับน้ำหนักเกินโภชนาการที่เหมาะสม;
• ความพยายามทางร่างกายที่เกิดขึ้นกับแขนขา
• normalization ระดับคอเลสเตอรอลในเลือด;
• การกำจัดที่สมบูรณ์ของนิสัยที่ไม่ดี (สูบบุหรี่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติด);
• การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
• การควบคุมความดันโลหิต
• การสร้างความเข้มแข็งของระบบประสาทการพัฒนาความต้านทานความเครียด

โภชนาการที่เหมาะสมหมายถึงการปฏิเสธเค็มไขมันและแน่นอนอาหารหวาน ผลที่ดีที่สุดคือสังเกตได้จากอาหารที่แนะนำสำหรับโรคเบาหวาน (อาหารที่ 9)

ผลดีต่อเรือคือการใช้ผักผลเบอร์รี่และผลไม้ ขอแนะนำให้ดื่มน้ำผลไม้สด (1 / 3-1 / 4 ถ้วยครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร) มีราสเบอร์รี่ด๊อกวู้ดลูกแพร์ คุณสมบัติทางยาในความพ่ายแพ้ของหลอดเลือดคือผักกาดหอม, ถั่ว, เห็ด, ข้าวโอ๊ต, ใบกระวาน

การพยากรณ์โรคของ angiopathy

การพยากรณ์โรคเป็นไปด้วยความสะดวกรวดเร็วในการเข้าถึงแพทย์ โรคนี้เป็นเรื่องยาก แต่ยังคงรักษาได้ดังนั้นคุณจำเป็นต้องใช้โอกาสในการต่อสู้กับโรคทั้งหมด

โรคจิตเภทของแขนขาเป็นพยาธิวิทยาที่ต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและมีคุณสมบัติเหมาะสม แน่นอนละเลยสถานการณ์ซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะทำโดยไม่ต้องตัดแขนขาอย่างมีนัยสำคัญเลวร้ายการพยากรณ์โรคและต้องมีการฟื้นฟูสมรรถภาพยาวนานของผู้ป่วย ผู้ป่วยจะต้องเรียนรู้ชีวิตใหม่โดยใช้เทียม อย่างไรก็ตามในสถานการณ์เช่นนี้ผู้คนสามารถที่จะมีชีวิตที่สมบูรณ์แบบได้ สิ่งสำคัญคือการไม่สูญเสียทัศนคติเชิงบวกการตรวจสอบสุขภาพของคุณและเพื่อปกป้องมัน