ความดันโลหิตสูง angiopathy

ความดันโลหิตสูง angiopathy เป็นผลมาจากความดันโลหิตสูงในระยะยาวตามกฎ, I-II Б เวที.

โรคที่มีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการขยายตัวของหลอดเลือดดำของอวัยวะการเปลี่ยนแปลงของการจีบที่ถือกำเนิดจากเตียงหลอดเลือดแตกแขนงเป็นสัดส่วนของลูเมนของหลอดเลือดแดงที่ความสามารถในการหาเลือด หากพบว่าโรคดังกล่าวจำเป็นต้องมีการแต่งตั้งการรักษาในกรณีฉุกเฉินมิฉะนั้นผู้ป่วยอาจมองเห็นภาพบางส่วนหรือทั้งหมด.

[1], [2],

สาเหตุของความดันโลหิตสูง angiopathy

Angiopathy ความดันโลหิตสูงจะปรากฏขึ้นเนื่องจากความดันโลหิตสูงเป็นเวลานาน - เรื้อรังความดันโลหิตสูง ความดันสูงจะพิจารณาถ้าค่า systolic มีค่ามากกว่าหรือเท่ากับ 140 mmHg และค่า diastolic เท่ากับหรือมากกว่า 90 mmHg

เหตุผลของรัฐดังกล่าวสามารถตั้งค่าและหลักความบกพร่องทางพันธุกรรมน้ำหนักตัวที่มากเกินไปการปรากฏตัวของนิสัยที่ไม่ดีที่ขาดการออกกำลังกาย, การใช้งานของอาหารรสเค็มมากเกินไปขาดแมกนีเซียมและโพแทสเซียมเกลือ

บางครั้งความดันโลหิตสูงขึ้นอันเป็นผลมาจากโรคอื่น ๆ และสภาวะทางพยาธิสภาพ ได้แก่ ความผิดปกติของหน้าที่ต่อมไร้ท่อระบบประสาทส่วนกลาง ฯลฯ

ภาวะความดันโลหิตสูงเป็นเวลานานทำให้เกิดความวุ่นวายในผนังหลอดเลือดซึ่งส่งผลให้เลือดในร่างกายลดลงการทำลายอวัยวะและระบบบางอย่างทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่า

สถานการณ์สามารถทำให้รุนแรงขึ้นการบาดเจ็บต่างๆ osteochondroza, ความผิดปกติของการเผาผลาญ, โรคเลือด, การเปลี่ยนแปลงอายุที่เกี่ยวข้องกับในหลอดเลือด, มึนเมาเรื้อรัง ฯลฯ

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

อาการของความดันโลหิตสูง angiopathy

ขั้นตอนเริ่มต้นของการพัฒนาความดันโลหิตสูง angiopathy อาจไม่ได้มาพร้อมกับข้อร้องเรียนใด ๆ อาการไม่สบายจะปรากฏขึ้นในภายหลังเมื่อผู้ป่วยจดบันทึกการมองเห็นการปรากฏตัวของ "แมลงวัน" จุดและดวงดาวตรงหน้าดวงตา จักษรแพทย์ตรวจค้นพบการหดตัวของหลอดเลือดแดงตาตาความว้าวุ่นใจของพวกเขาการปรากฏตัวของอาการไขสันหลังกราม (Gvista) อาการการเปลี่ยนแปลงในหลอดเลือดลูเมน ในขั้นตอนที่รุนแรงมากขึ้นมีการขาดเลือดในหลอดเลือดตกเลือด, ลิ่มเลือดในรูปแบบของ extravasates เป็น

โรคเริ่มต้นด้วยลักษณะของการเปลี่ยนแปลงในเส้นเลือดแดงที่เล็กที่สุดในส่วนปลายของม่านตาและไปตามเส้นรอบวงของจุดสีเหลือง ค่อยๆพยาธิวิทยาดำเนินไปเรื่อย ๆ มีสัญญาณของเส้นเลือดตีบตันทำให้ลำไส้ของลำไส้มีความขรุขระขึ้นและมีอาการ desolations เป็นระยะ ๆ ใน arterioles การละเมิดดังกล่าวเป็นสัญญาณของความเสียหายเกี่ยวกับจอประสาทตา: การเสื่อมสภาพและการทำให้ภาพไม่ชัด, การตกเลือดในที่ต่างๆของลูกตา

การเปลี่ยนแปลงเบื้องต้นในภาวะความดันโลหิตสูง angiopathy ยังคงมีความสามารถในการกำจัดกรณีที่ซับซ้อนมากขึ้นเป็นเรื่องยากมากที่จะรักษา

Angiopathy ตามชนิด hypertonic

สิ่งที่จำเป็นต้องจำเกี่ยวกับการพัฒนาของ angiopathy ตามชนิด hypertonic:

• ประเภทของ angiopathy นี้เป็นเพียงผลของความดันโลหิตสูงเป็นเวลานาน ดังนั้น - ขยายหลอดเลือดดำของ fundus, hemorrhages ขนาดเล็กบนดวงตา, ความผิดปกติของระบบประสาทการกำกับดูแล;
• ถ้าคุณไม่ดำเนินการใด ๆ โรคจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงจำนวนมากในจอตา โดยเฉพาะอย่างยิ่งพื้นที่ของจอตาเติบโตขุ่นซึ่งสามารถแก้ไขได้โดยการรักษาความดันโลหิตสูงที่ทันเวลาและถูกต้อง
• แม้ในขั้นเริ่มต้นของ angiopathy โรคสามารถตรวจพบได้โดยการตรวจสอบอย่างรอบคอบในพื้นที่ตา fundus. เมื่อผู้ป่วยยังไม่รู้สึกผิดปกติทางภาพวิธีการเรืองแสงจะช่วยให้สามารถตรวจหาภาพที่ชัดเจนของการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดได้อย่างชัดเจน

ความดันโลหิตสูง angiopathy ของหลอดเลือดของม่านตาสามารถมาพร้อมกับความเสียหายให้กับหลอดเลือดของระบบปัสสาวะหัวใจระบบประสาทส่วนกลาง บางครั้งเรือไม่มีเวลาปรับตัวให้เข้ากับความกดดันมากเกินไปจะกลายเป็นเปราะซึ่งเป็นสาเหตุของการตกเลือดในสมองและเนื้อเยื่อหัวใจ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนโลหิตในสมองมีความผิดปกติทางระบบประสาท: หงุดหงิดความสงสัยความไม่สมดุลทางอารมณ์ ความทรงจำแย่ลงความเข้มข้นของความสนใจลดลงของกิจกรรมทางจิต ในกรณีที่ไม่มีการรักษาความผิดปกติกลายเป็นกลับไม่ได้

[10], [11], [12], [13]

ความดันโลหิตสูง angiopathy ของทั้งสองดวง

ตั้งแต่ความดันโลหิตสูงเป็นกฎมีผลต่อเรือทั่วร่างกายความดันโลหิตสูง angiopathy พัฒนาพร้อมกันในดวงตาทั้งสอง

โรคคืบหน้าไปเรื่อย ๆ ผ่านขั้นตอนบางอย่างในการพัฒนา ความผิดปกติของการทำงานของหลอดเลือดจะปรากฏในการลดขนาดของหลอดเลือดแดงและการขยายตัวของหลอดเลือดดำ: นี้ก่อให้เกิดการละเมิดการไหลเวียนโลหิต ตามกฎแล้วการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจะสังเกตได้เฉพาะเมื่อได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบของ fundus เท่านั้น

ความผิดปกติของการทำงานของหลอดเลือดค่อยๆพัฒนาไปสู่การเปลี่ยนแปลงของผนังหลอดเลือดแดงซึ่งจะหนาขึ้น องค์ประกอบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันปรากฏอยู่ในนั้น เนื่องจากการอัดตัวของผนังการไหลเวียนโลหิตในจอตาจะหยุดชะงักโดยการเสื่อมสภาพของการไหลเวียนโลหิต

เมื่อเวลาผ่านไปการหมุนเวียนของจุลภาคเกิดความผิดปกติทาให้เกิดความผิดปกติทางรุนแรงขึ้น: มีลักษณะของพื้นที่ที่เกิดจากการเยียวยาของเรตินาหรือมีเลือดออกขนาดเล็ก เมื่อตรวจสอบ fundus, พบหลอดเลือดแดงที่หดตัวเช่นเดียวกับหลอดเลือดดำขยายและหยัก

ความดันโลหิตสูง angiopathy ของจอประสาทตาเป็นความผิดปกติของจอประสาทตาเนื่องจากการละเมิดที่รุนแรงของการไหลเวียนโลหิตในนั้น ด้านล่างของตาถูกปกคลุมด้วยโซนของ hemorrhages (microinfarctions) และ lipid accumulations ในเนื้อเยื่อชั้นของม่านตา การบวมของเรตินาจะรุนแรงขึ้น

นอกจากนี้ยังมีการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่กระตุ้นโดยความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตและการเปลี่ยนแปลงของผนังหลอดเลือด ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวรวมถึงก่อนอื่นการละเมิด patency ของหลอดเลือดแดงกลางของเรตินาและสาขาของ หลอดเลือดดำยังประสบ: การอุดตันของหลอดเลือดดำหลักของจอประสาทตาและกิ่งก้านของมันเป็นไปได้ การละเมิดโภชนาการ (โภชนาการ) ของเส้นประสาท ภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดมีความร้ายแรงพอและสามารถนำไปสู่การด้อยค่าอย่างฉับพลันและไม่สามารถกลับคืนมาได้ของฟังก์ชั่นภาพ

การวินิจฉัยภาวะความดันโลหิตสูง angiopathy

สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงที่ประสบความสำเร็จและเพียงพอจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยที่มีคุณสมบัติเหมาะสม วิธีการตรวจวินิจฉัยได้รับการคัดเลือกและมอบหมายโดยจักษุแพทย์

วิธีการวินิจฉัยที่พบโดยทั่วไปคือ ophthalmoscopy ซึ่งรวมถึงการกำหนดจำนวนลำในแสงสีแดงและสีแดง สาระสำคัญของวิธีนี้ก็คือหลอดเลือด (โดยเฉพาะหลอดเลือดแดง) บนเส้นเลือดแดงในสเปกตรัมสีแดงจะไม่สามารถมองเห็นได้เช่นเดียวกับในแสงปกติหรือแสงสีแดง หลอดเลือดแดงที่หดตัวโดยความดันโลหิตสูง angiopathy จะเห็นเลวร้ายยิ่งกว่าหลอดปกติและสมบูรณ์หายไปจากสายตาเมื่อมองด้วยแสงสีแดง การใช้วิธีนี้สามารถให้การประเมินวัตถุประสงค์ของสถานะของหลอดเลือดใน fundus

คุณอาจจำเป็นต้องมีอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดซึ่งเป็นภาพที่สมบูรณ์ของการไหลเวียนโลหิต Doppler scan ช่วยให้คุณสามารถประเมินการเปลี่ยนแปลงของผนังหลอดเลือดได้ บางครั้งการตรวจเอ็กซ์เรย์โดยใช้เครื่องวัดความคมชัดจะใช้เพื่อสังเกตความสว่างของลำเลียงหลอดเลือดหรือ MRI

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาอุบัติการณ์การเกิด angiopathy เพิ่มขึ้นในวัยเด็ก เป็นที่น่าสังเกตว่าในเด็กโรคควรได้รับการตรวจพบโดยเร็วที่สุดเนื่องจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในม่านตาในเด็กมีมากขึ้นอย่างรวดเร็ว สัญญาณของ angiopathy สามารถตรวจพบได้โดยการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดของตาข่ายเส้นเลือดฝอยของ fundus

[14], [15], [16], [17], [18]

การรักษาความดันโลหิตสูง angiopathy

มาตรการทางการแพทย์หลักสำหรับความดันโลหิตสูง angiopathy ควรมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดความดันโลหิตสูงและเสถียรภาพความดันโลหิต การทำเช่นนี้แพทย์กำหนดยาลดความดันโลหิต

มีหลายกลุ่มของยาเสพติดที่อาจมีผลต่อความดันโลหิตสูง:

• β-blockers - ชะลอความถี่ของการหดตัวของหัวใจลดความต้านทานของหลอดเลือดในระยะไกล ตัวแทนเหล่านี้รวมถึง atenolol, lokren และคนอื่น ๆ
• ยาเสพติดที่ยับยั้งเอนไซม์ที่ก่อให้เกิดการ angiotensin - ยับยั้งการผลิต renin ในร่างกายซึ่งเป็นสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของความดัน ซึ่งหมายความว่าสมรรถนะอันทรงพลัง, ประทุน, spirapril ฯลฯ ;
• ยาเสพติดที่ปิดกั้นช่องแคลเซียมในผนังหลอดเลือดและเพิ่มการกวาดล้างหลอดเลือด (corinfar, felodipine, ฯลฯ );
• (hydrochlorothiazide, clopamide, etc. ) ยาขับปัสสาวะ

นอกจากยาลดความดันโลหิตแล้วยังสามารถใช้ยาต่อไปนี้ได้:

• ยาที่ขยายหลอดเลือด พวกเขาจะใช้ในการปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตทั้งในเส้นเลือดฝอยและในเรือขนาดใหญ่ วิธีการดังกล่าวรวมถึงแร่ tritan, vazonite และอื่น ๆ
• ยาเสพติดที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต (solkoseril, pentoksifillin, actovegin);
• หมายความว่าลดการซึมผ่านของผนังหลอดเลือด (parmidin, แปะก๊วย, ฯลฯ );
• ทินเนอร์เลือด (แอสไพริน, cardiomagnesium, dipyridamole);
• วิตามินคอมเพล็กซ์ซึ่งรวมถึงวิตามินซีและกรดนิโคตินิกวิตามินบีกลุ่ม;
• หมายถึงการปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อ (ATP, cocarboxylase)

แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยทบทวนอาหารและวิถีชีวิตของตนเอง: เลิกสูบบุหรี่เลิกดื่มแอลกอฮอล์ จำกัด ปริมาณเกลือและสร้างความสมดุลทางจิต - อารมณ์

การป้องกันภาวะความดันโลหิตสูง angiopathy

การป้องกันความดันโลหิตสูง angiopathy เกี่ยวข้องโดยตรงกับการรักษาเสถียรภาพของความดันโลหิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งนี้นำไปใช้กับคนที่มีความโน้มเอียงทางพันธุกรรมกับความดันโลหิตสูง การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีและการสอบเป็นระยะ ๆ กับแพทย์หัวใจจะช่วยป้องกันการเกิดโรคความดันโลหิตสูง

คิดเกี่ยวกับการป้องกันความดันโลหิตสูง angiopathy ควรเป็นทุกคนที่เป็นระยะ ๆ และยิ่งพบความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

ประการแรกต้องใส่ใจกับวิถีชีวิตที่เป็นนิสัยและบางทีอาจจะเปลี่ยนไปนิดหน่อย จำเป็นต้องนำกิจวัตรประจำวันของวันออกกำลังกายประกอบด้วยการออกกำลังกายตอนเช้าและการออกกำลังกายเป็นระยะอุ่นเครื่อง ยินดีต้อนรับการขี่จักรยานการเดินและการวิ่งจ๊อกกิ้งง่าย

ประการที่สองมีความจำเป็นต้องสร้างอาหารที่สมดุลประกอบด้วยผักผักสมุนไพรผลไม้และผลไม้รวมถึงธัญพืชเนื้อไขมันต่ำและอาหารทะเล จำเป็นต้องลดปริมาณเกลือไม่รวมแอลกอฮอล์และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ต่ำ ถ้ามีน้ำหนักส่วนเกินแล้วสิ่งสำคัญคือต้องดำเนินการเพื่อทำให้เป็นปกติ

ประการที่สามคุณจำเป็นต้องตรวจสอบสถานะทางอารมณ์ของคุณหลีกเลี่ยงและต่อต้านความเครียดไม่ทำงานมากเกินไปนอนหลับดีหาเวลาทั้งสำหรับการทำงานและการพักผ่อนที่ดี

ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ว่าคนที่มีความสุขไม่ค่อยได้รับความดันโลหิตสูงและ angiopathy แม้ว่าจะมีอาการจูงใจทางพันธุกรรม ดังนั้นการป้องกันที่ดีที่สุดสามารถนอกเหนือจากวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีคุณธรรมเป็นอยู่ที่ดีในครอบครัวและการมีงานที่ชื่นชอบ

การพยากรณ์โรคของความดันโลหิตสูง angiopathy

การพยากรณ์โรคของความดันโลหิตสูง angiopathy ส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับการรักษาที่เหมาะสมและการรักษาเสถียรภาพของความดันโลหิต

เมื่อเทียบกับฉากหลังของความดันโลหิตสูงที่ยาวนานขึ้นโดยไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากอาจเกิดขึ้นได้ในภายหลังซึ่งจะนำไปสู่การไม่เพียง แต่ความบกพร่องทางสายตา แต่ยังทำให้ตาบอดสมบูรณ์

หากมีการเริ่มใช้มาตรการบำบัดตามเวลาการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดสามารถกลับได้และหายไปได้อย่างสมบูรณ์หลังจากที่ความดันโลหิตคงที่

ความดันโลหิตสูง angiopathy ต้องรักษาบังคับ นอกจากนี้ยังมีอาการบ่งบอกความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่องนั่นคือเหตุผลที่เพียงพอสำหรับการรักษาไม่เพียง แต่จะเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจ แต่ยังต้องเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านจักษุวิทยาซึ่งจะทำการตรวจสอบและประเมินภาวะของหลอดเลือด