เส้นประสาทของขา: เบาหวาน, แอลกอฮอล์, อุปกรณ์ต่อพ่วง, ประสาทสัมผัส, เป็นพิษ

โรคเท้าระบบประสาทใด ๆ ที่ระบุว่าเป็นโรคระบบประสาทที่ขาหนีบมีส่วนเกี่ยวข้องกับความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเส้นประสาทที่ให้การบำรุงรักษายนต์และประสาทสัมผัสของกล้ามเนื้อและผิวหนังของพวกเขา ซึ่งอาจทำให้สูญเสียความรู้สึกอ่อนลงหรือสูญเสียความสามารถของเส้นใยกล้ามเนื้อในสายพันธุ์

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

ระบาดวิทยา

ในผู้ป่วยโรคเบาหวานอุบัติการณ์ของโรคระบบประสาทส่วนกลางส่วนปลายต่ำกว่า 60% และสถิติของ CDC ระบุว่ามีผู้ป่วยชาวอเมริกันจำนวน 41.5 ล้านคนนั่นคือเกือบ 14% ของประชากรสหรัฐ ตัวเลขเหล่านี้อาจดูเหมือนไม่สมจริง แต่ผู้เชี่ยวชาญสถาบันแห่งชาติของโน้ตโรคเบาหวานว่าประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยจะไม่ได้ตระหนักว่าพวกเขามีพยาธิสภาพนี้เพราะการพัฒนาของโรคในระยะแรกและพวกเขาก็ไม่ได้บ่นของความรู้สึกไม่สบายจากอาการชาที่นิ้วเท้า แพทย์

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคระบบประสาทส่วนปลายได้รับการตรวจพบใน 20-50% ของผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีและมากกว่า 30% ของผู้ป่วยมะเร็งหลังจากการรักษาด้วยเคมีบำบัด

การถ่ายทอดทางพันธุกรรมของ Charcot-Marie-Toot ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วย 2.8 ล้านคนทั่วโลกและความถี่ของโรค Guillain-Barre ลดลง 40 เท่าเช่นเดียวกับที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น multiple myeloma

ความถี่ของกรณีของโรคประสาทที่มีแอลกอฮอล์ (ประสาทสัมผัสและมอเตอร์) แตกต่างกันไปจาก 10% ถึง 50% ของผู้ติดสุรา แต่ถ้ามีการใช้วิธี Electrodiagnostic ปัญหาทางระบบประสาทกับขาสามารถตรวจพบได้ใน 90% ของผู้ป่วยที่ติดยาเสพติดเป็นเวลานาน

[9], [10], [11], [12], [13],

สาเหตุ โรคระบบประสาทบริเวณแขนงล่าง

ในปัจจุบันวิทยาสาเหตุที่พบมากที่สุดของโรคระบบประสาทของแขนขาลดลงคือ:

• การบาดเจ็บที่กระดูกหักหรือการย้อมสียิปซั่มหนาแน่น (longettes, tyres) สามารถออกแรงดันโดยตรงบนเส้นประสาทของมอเตอร์
• ตีบ (คลอง) ของกระดูกสันหลังคลองที่เส้นประสาทไขสันหลังกาตั้งอยู่เช่นเดียวกับการบีบอัดของช่องท้องหรือการอักเสบของรากประสาทส่วนบุคคล;
• การบาดเจ็บที่กระดูกกะโหลกศีรษะ, เนื้องอกในสมอง (ส่วนใหญ่อยู่ในโซนของระบบ extrapyramidal, cerebellum และ subcortical
• การติดเชื้อรวมทั้งโรคกระดูกสันหลังอักเสบ herpetic เกิดจากเชื้อไวรัสอีสุกอีใสงูสวัด  Guillain-Barre ซินโดรม  (รวดเร็วที่ IV เริมไวรัสชนิดแผลอนุวงศ์ Gammaherpesvirinae) โรคคอตีบโรคไวรัสตับอักเสบ C,  โรค  (Lyme Borreliosis), โรคเอดส์, โรคเรื้อน (ที่เกิดจากแบคทีเรีย Mycobacterium leprae) สมองอักเสบที่แตกต่างกัน สาเหตุ;
• โรค metabolic และต่อมไร้ท่อ - โรคเบาหวานของทั้งสองประเภท, porphyria, amyloidosis, hypothyroidism (การขาดฮอร์โมนไทรอยด์), acromegaly (ส่วนเกินของฮอร์โมนการเจริญเติบโต);
• โรคภูมิ: โรคไขข้ออักเสบ, โรคลูปัส erythematosus หลายเส้นโลหิตตีบ (ด้วยการทำลายของเยื่อไมอีลินประสาท) เฉียบพลันไขสันหลังเผยแพร่;
• โรคทางพันธุกรรม: Charcot-Marie-Toot neuropathy, Friedreich ของ ataxia neurodegenerative, sphingolipidosis พันธุกรรมหรือ  Fabry 's โรค; glycogenesis ชนิดที่สอง (โรค Pompe เกิดจากข้อบกพร่องในยีนของเอนไซม์ malysa lysosomal);
• โรคของเซลล์กล้ามเนื้อ (มอเตอร์) - เส้นโลหิตตีบด้านข้างของ amyotrophic;
• subcortical atherosclerotic encephalopathy ที่มีการเปลี่ยนแปลงของสีขาวในสมอง (Binswanger's disease);
• multiple myeloma  หรือmultiplexed myelomaพลาสม่าเซลล์ (ซึ่งการเสื่อมสภาพของมะเร็งจะส่งผลต่อ plasma lymphocytes ในพลาสมา)
• แลมเบิร์ต - อีตันดาวน์ซินโดรม (สังเกตเซลล์มะเร็งปอดขนาดเล็ก), neuroblastoma ในกรณีเช่นนี้ neuropathies เรียกว่า paraneoplastic;
• vasculitis (การอักเสบของหลอดเลือด) ในระบบซึ่งสามารถกระตุ้นการพัฒนาของ periarthritis nodular กับการละเมิด innervation ของแขนขาลดลง;
• รังสีและเคมีบำบัดของเนื้องอกมะเร็ง
• พิษของเอทานอลไดออกซิน, trichlorethylene, ริลาไมด์สารเคมีกำจัดวัชพืชและยาฆ่าแมลงสารหนูและปรอทโลหะหนัก (ตะกั่วแทลเลียม ฯลฯ );
• บางผลข้างเคียงในระยะยาวของยาเสพติดการจ้างงาน, ตัวอย่างเช่นกรดยาต้านวัณโรค isonicotinic ยาเสพติดเลปกลุ่ม hydantoin ยาปฏิชีวนะ fluoroquinolone กลุ่ม statin ลดไขมันและยาเกินขนาดของไพริดอกซิ (วิตามินบี 6);
• (วิตามินบี 9 และบี 12) ในร่างกายนำไปสู่การเกิดโรคเส้นเลือดขอด

[14], [15]

ปัจจัยเสี่ยง

แพทย์มีความเป็นเอกฉันท์ระบุถึงภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงซึ่งส่งผลต่อความต้านทานต่อการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสเช่นเดียวกับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม (ประวัติครอบครัว) กับปัจจัยเสี่ยงของโรคระบบประสาทที่ขาหนีบ

นอกจากนี้การพัฒนาของโรคเบาหวานมีผลต่อโรคอ้วนและโรค metabolic, ไตและตับไต; หลายเส้นโลหิตตีบ - โรคเบาหวานปัญหาเกี่ยวกับลำไส้และไทรอยด์ pathologies

ปัจจัยเสี่ยงในการเป็น vasculitis คือเชื้อเอชไอวีไวรัสตับอักเสบและเริมการเพิ่มความไวของสิ่งมีชีวิตในสาเหตุต่างๆ และพลาสมาเซลล์ myeloma พัฒนาได้ง่ายขึ้นในผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือการพึ่งพาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ในกรณีส่วนใหญ่การขาดเลือดไปเลี้ยงสมองทำให้เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อเสียหาย แต่เมื่อเส้นใยประสาทของเส้นใยประสาทไม่ได้รับออกซิเจนจะเกิดการเสื่อมสภาพอย่างค่อยเป็นค่อยไป และเงื่อนไขนี้สามารถสังเกตได้ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง

ในหลักการโรคทั้งหมดข้างต้นสามารถนำมาประกอบกับปัจจัยที่เพิ่มความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคทางประสาทของการทำงานของมอเตอร์

[16], [17], [18]

กลไกการเกิดโรค

การเกิดพยาธิกำเนิดของปัญหาทางระบบประสาทกับขาขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดของพวกเขา การบาดเจ็บทางกายภาพสามารถมาพร้อมกับการบีบอัดของเส้นใยประสาทเกินความสามารถในการยืดของพวกเขาเพราะที่ความสมบูรณ์ของพวกเขาถูกละเมิด

ผลทางพยาธิวิทยาของกลูโคสในระบบประสาทยังไม่ได้รับการอธิบาย แต่ด้วยการเพิ่มขึ้นของน้ำตาลในเลือดเป็นเวลานานการละเมิดการนำสัญญาณประสาทไปตามเส้นประสาทของมอเตอร์เป็นความจริงที่เถียงไม่ได้ และด้วยโรคเบาหวานที่พึ่งพาอินซูลินไม่เพียง แต่เป็นการละเมิดการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตเท่านั้น แต่ยังไม่เพียงพอในการทำงานของต่อมไร้ท่อที่ส่งผลต่อการเผาผลาญโดยรวม

องค์ประกอบทางพยาธิสรีรวิทยาของโรคระบบประสาทในโรค Lyme มีสองเวอร์ชั่น: แบคทีเรีย Borrelia สามารถกระตุ้นการโจมตีของระบบภูมิคุ้มกันด้วยระบบภูมิคุ้มกันหรือก่อให้เกิดความเสียหายโดยตรงกับเซลล์ด้วยสารพิษ

ด้วยการพัฒนา amyotrophic lateral sclerosis บทบาทหลักของเชื้อโรคจะถูกเล่นโดยการเปลี่ยนเซลล์ประสาทของเซลล์ประสาทที่ตายแล้วของโครงสร้างสมองที่เกี่ยวข้องกับโหนดของเซลล์ประสาทที่ไม่รับรู้ถึงแรงกระตุ้นของเส้นประสาท

ในการเกิดโรคของระบบประสาทที่ทำลาย (รวมทั้ง amyotrophy ที่พบมากที่สุด peroneal ถือว่าเป็นโรคทางพันธุกรรมหรือคอ-Marie-ฟัน) ระบุการสังเคราะห์ความผิดปกติทางพันธุกรรมจากเซลล์ชวานสารเส้นใยประสาทเยื่อ - ไมอีลินซึ่งประกอบด้วย 75% ของไขมันและ 25% ของโปรตีน neuregulin การแพร่กระจายบนเส้นประสาทมากกว่าความยาวทั้งหมด (ยกเว้นโหนด Ranvier unmyelinated เล็ก), myelin ปลอกช่วยปกป้องเซลล์ประสาท โดยไม่ได้ - เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในซอน - การส่งสัญญาณประสาทจะหยุดชะงักหรือยกเลิกอย่างสมบูรณ์ ในกรณีของการเกิดโรคโรคคอ-Marie-ฟัน (ที่มีรอยโรคของเส้นประสาท peroneal, peroneal ส่งพัลส์ไปยังกล้ามเนื้อของแขนขาลดลง, ทำให้ตรงสแต็ค) การกลายพันธุ์ที่มีการทำเครื่องหมายบนแขนสั้นของโครโมโซม 17 (PMP22 ยีนและ MFN2)

หลาย myeloma มีผลต่อ B - lymphocytes โผล่ออกมาจากใจกลางตัวอ่อนของต่อมน้ำเหลือง, รบกวนการงอกของพวกเขา และนี่เป็นผลมาจากการโยกย้ายโครโมโซมระหว่างยีนของกลุ่มยีน immunoglobulin (ใน 50% ของผู้ป่วย - ในโครโมโซม 14 ที่ locus q32) และ oncogene (11q13, 4p16.3, 6p21) การกลายพันธุ์นำไปสู่ความผิดปกติของเนื้องอกและการสร้างเนื้องอกที่เพิ่มมากขึ้นทำให้เกิด immunoglobulin ผิดปกติ (paraprotein) และผลิตแอนติบอดีนำไปสู่การพัฒนาของ amyloidosis ของเส้นประสาทส่วนปลายและ polyneuropathy ในรูปแบบของ paraplegia ของขา

กลไกของการเป็นพิษจากสารหนูตะกั่วปรอท tricresyl ฟอสเฟตคือการเพิ่มปริมาณของกรด pyruvic ในเลือด, รบกวนสมดุลของวิตามินบี (วิตามิน B1) และลดการทำงานของแท้จริงของเอนไซม์ cholinesterase นี้ (เอนไซม์ซึ่งมีการส่งสัญญาณประสาท synaptic) สารพิษที่ก่อให้เกิดการสลายตัวแรกของไมอีลินซึ่งก่อให้เกิดการตอบสนอง autoimmune ซึ่งประจักษ์ในใยบวมเยื่อไมอีลิและ glial เซลล์และการทำลายมาของพวกเขา

Acetaldehyde ช่วยลดการดูดซึมวิตามิน B1 ในลำไส้และลดระดับของ thiamine pyrophosphate coenzyme ซึ่งจะนำไปสู่การหยุดชะงักของกระบวนการเผาผลาญอาหารจำนวนมาก ดังนั้นระดับของกรดแลคติค pyruvic และ d-ketoglutaric จึงเพิ่มขึ้น การดูดซึมน้ำตาลกลูโคสลดลงและระดับเอทีพีที่จำเป็นสำหรับการรักษาเซลล์ประสาทลดลง นอกจากนี้การศึกษาพบว่ามีผู้เสพติดแอลกอฮอล์เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทที่ระดับ demyelination ของแกนและการสูญเสียเยื่อเมือกที่ปลายปลายของเส้นประสาทที่ยาวนาน ผลการเผาผลาญของความเสียหายของตับที่เกี่ยวข้องกับโรคพิษสุราโดยเฉพาะอย่างยิ่งการขาดกรดไลโปอิคมีบทบาทอย่างหนึ่ง

[19], [20], [21]

อาการ โรคระบบประสาทบริเวณแขนงล่าง

อาการทางคลินิกทั่วไปของโรคระบบประสาทบริเวณแขนงล่างเกี่ยวข้องกับประเภทของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ

หากประสาทประสาทได้รับความเสียหายสัญญาณแรกจะปรากฏขึ้นโดยการรู้สึกเสียวซ่าและรู้สึก "คลาน" ในผิวหนังและอาการเหล่านี้เป็นอาการของความรู้สึกท้อแท้ (ชา)

นอกจากนี้อาจเกิดอาการแสบร้อนจากผิวหนังและเพิ่มความไว (hyperesthesia) ไม่สามารถรู้สึกได้ถึงการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิและความเจ็บปวดหรือตรงกันข้ามความรู้สึกเจ็บปวดที่รุนแรง (hyperalgesia hyperpathy หรือ allodynia); การสูญเสียการประสานงานของการเคลื่อนไหว (ataxia) และการวางแนวของตำแหน่งแขน (proprioception)

โรคระบบประสาทของมอเตอร์มีผลต่อกล้ามเนื้อและแสดงออกด้วยตัวเอง:

• การกระตุกของกล้ามเนื้อและตะคริว
• การหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อแต่ละตัวเป็นระยะ ๆ (fasciculations)
• ความอ่อนแอหรือการขาดการตอบสนองของกล้ามเนื้อลูกวัวขาเข่าและเอ็นร้อยหวาย
• ความอ่อนแอและลีบของกล้ามเนื้อขาที่นำไปสู่ความไม่แน่นอนและความยากลำบากในการเคลื่อนย้าย
• อ่อนแอบางส่วนหรือทวิภาคีอัมพฤกษ์ (paresis);
• อัมพาตด้านเดียวหรืออัมพาตขาทั้งสองข้างแบบทวิภาคี (paraplegia)

อาการของโรคเส้นประสาทขาดเลือด ได้แก่ : อาการปวดเฉียบพลัน, บวม, ภาวะโลหิตจางผิวหนัง, การขาดความไวต่อหลังของเท้าและจากนั้นในแขน proximal

อาการสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็ว (เช่นเดียวกับโรค Guillain-Barre) หรือช้าๆเป็นเวลาหลายสัปดาห์และหลายเดือน อาการมักเกิดขึ้นที่ขาทั้งสองข้างและเริ่มต้นด้วยปลายนิ้ว

รูปแบบ

ในบรรดาความผิดปกติของระบบประสาทประเภทต่างๆของโรคระบบประสาทด้านล่างมีความโดดเด่น

โรคระบบประสาทมอเตอร์ขาเช่นมอเตอร์มีการพัฒนาอันเนื่องมาจากการละเมิดของฟังก์ชั่นการดำเนินการของเส้นประสาทที่ออกจากจุดศูนย์กลางที่ส่งสัญญาณจากระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงให้การหดตัวของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวของขา

อาการทางระบบประสาทของ  แขนขาลดลงเกิดขึ้นเมื่อได้รับความเสียหาย

อวัยวะ (ประสาทสัมผัส) เส้นใยกระจายบนเส้นประสาทส่วนปลายจำนวนมากและรับของพวกเขา (ที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาท) ที่พบในผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนให้ mechanoreception (สัมผัส) thermoreception (ความรู้สึกของความร้อนและเย็น) และ nociception (ความไวความเจ็บปวด)

โรคระบบประสาท sensorimotor ของแขนขาลดลง - การละเมิดพร้อมกันของการนำของเส้นประสาทยนต์และเส้นใยประสาทสัมผัสและเป็นผลกระทบจากระบบประสาทมีความหมาย - เส้นประสาทส่วนปลายของขา อาจส่งผลต่อเส้นประสาทเพียงตัวเดียว (ประสาท mononeuropathy) หรือเส้นประสาทหลายเส้นพร้อม ๆ กัน (polyneuropathy) เมื่อเส้นประสาทที่แยกจากกันสองตัวขึ้นไปในบริเวณที่แตกต่างกันของร่างกายนี้เป็นโรคระบบประสาทสภาพ multifocal (multiple)

อาการทางระบบประสาทอาจจะเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานชนิดที่ 1 และ 2 และในประสาทวิทยาคลินิกการวินิจฉัยโรคเบาหวานโรคระบบประสาทของแขนขาที่ต่ำกว่า (มากขึ้นมักจะสัมผัส แต่ก็อาจจะเป็นประสาทสัมผัสและ sensorimotor)

ชนิดที่พบมากที่สุดของการสูญเสียความก้าวหน้าของการทำงานของเส้นประสาทประสาทสัมผัสของแต่ละบุคคลในผู้ป่วยที่มีโรคเบาหวานเป็นปลายประสาทอักเสบของขาที่มีผลกระทบต่อส่วนที่ห่างไกลที่สุดของเส้นประสาท - ชาสมมาตร (อาชา) หยุด กับหลอดอาหารที่ใกล้เคียงการขาด mechano และ thermoreception มีการระบุไว้ในขาต้นขาและกล้ามเนื้อ gluteus

โรคระบบประสาทบาดแผลหรือขาดเลือดของแขนขาลดลงมักจะมีการวินิจฉัยในกรณีที่กระดูกหัก - กระดูกต้นขาและแข้งและมีสาเหตุมาจากการบีบอัดของเส้นใยประสาทและสาขาหางของเส้นประสาทมอเตอร์ผิดปกติของเลือดและการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อแขนขาที่ต่ำกว่า

โรคระบบประสาทที่เกิดจากแอลกอฮอล์ในส่วนล่างจะถูกเปิดเผยเมื่อพยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับการใช้แอลกอฮอล์

โรคระบบประสาทที่เป็นพิษของแขนขาลดลงเป็นผลมาจากผลต่อระบบประสาทของสารหลายชนิด (ซึ่งระบุไว้ข้างต้น)

[22], [23], [24], [25]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

โรคทางระบบประสาทของแขนขาล่างอาจมีผลเสียและภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

• แผลไฟไหม้และการบาดเจ็บที่ผิวหนังเนื่องจากการสูญเสียประสาทการทำงาน
• แผลเนื้อเยื่ออ่อนที่ติดเชื้อ (ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน);
• ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อเท้าและการสูญเสียการประสานงานสามารถนำไปสู่การกดดันไม่สมดุลย์ที่เกิดขึ้นบนข้อเท้าในระหว่างเดินทำให้เกิดการเสียรูปด้วยเวลา

โรคระบบประสาทส่วนปลายมีผลต่อเส้นประสาทของมอเตอร์และผลที่ตามมาอาจเป็นส่วนหนึ่งหรือไม่สมบูรณ์ของเส้นใยกล้ามเนื้อเพื่อความเครียดและเข้ามาในโทน - เพื่อให้การทำงานของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

[26], [27]

การวินิจฉัย โรคระบบประสาทบริเวณแขนงล่าง

การวินิจฉัยที่ซับซ้อนของโรคปลายประสาทส่วนปลายแสดงให้เห็น:

• การตรวจร่างกาย (การทดสอบการตอบสนองของเส้นเอ็น) ประวัติโดยละเอียดและการวิเคราะห์อาการโดยละเอียด
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ - การตรวจเลือด (ทั่วไปและทางชีวเคมีสำหรับน้ำตาลและ glucagon สำหรับแอนติบอดีสำหรับการบำรุงรักษาของเอนไซม์ต่างๆ thyreotropic และฮอร์โมนอื่น ๆ บางส่วน); ตรวจเลือดและปัสสาวะสำหรับ paraprotein

การวินิจฉัยรวมถึง: ไฟฟ้า (การกำหนดกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อ) electromyographic (การศึกษาการนำกระแสประสาท), X-ray ของกระดูกสันหลัง, myelography ตรงกันข้าม CT ไขสันหลังและ MRI สมอง angiography เรือสมองอัลตราโซนิก

[28], [29], [30]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

บนพื้นฐานของอาการ, ห้องปฏิบัติการมาตรฐานและการสอบเพิ่มเติม (biopsies ของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อเช่นเดียวกับ biopsy - สำหรับการศึกษาของเส้นประสาท) วินิจฉัยที่แตกต่างกันจะดำเนินการ

การรักษา โรคระบบประสาทบริเวณแขนงล่าง

ของการรักษาผู้กำกับที่สาเหตุของการอักเสบสามารถป้องกันไม่ให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาท แต่มันเป็นไปไม่ได้เสมอ จากนั้นกำหนดรักษาตามอาการเช่นเดียวกับการใช้วิธีการของการรักษากล้ามเนื้อและฟังก์ชั่นทางกายภาพของขา.

เช่นในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรียเช่นโรคเรื้อนหรือโรค Lyme ใช้ยาปฏิชีวนะ.

เส้นประสาทส่วนปลายของแขนขาลดลงอันเนื่องมาจากโรคเบาหวานสามารถรักษาได้โดยการควบคุมตัวชี้วัดระดับน้ำตาลในเลือด รวมถึงการใช้การเตรียมกรด thioctic (Thioctacid, Oktolipena, Thiogamma et al.) ยาเสพติดเหล่านี้ยังใช้สำหรับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และสารพิษประสาท อ่านเพิ่มเติม – การรักษาโรคเบาหวานโรคระบบประสาท

เมื่อความผิดปกติเกิดขึ้นเนื่องจากการขาดวิตามินบริหารกล้ามเนื้อวิตามิน B1 และ B12, а ใจใช้วิตามิน A, E, D, เช่นเดียวกับแคลเซียมและแมกนีเซียม.

เมื่อเส้นประสาทส่วนปลายที่มาพร้อมกับโรคภูมิต้านทานผิดปกติในระบบประสาทมอเตอร์หลายเช่นเดียวกับ ระยะแรกของโรค Guillain-Barre และ plasmapheresis จะดำเนินการ corticosteroids ฉีดเข้าเส้นเลือดดำและ immunoglobulins.

แอนติบอดีอิมมูโนมนุษย์ IgG (ที่ผลิตภายใต้ชื่อทางการค้า Intraglobin, Pentaglobin, Sandoglobin, Tsitopekt, Imbiogam et al.) จะถูกแทรกเข้าไป / จากยา (ยาพิจารณาเป็นรายบุคคล) กลุ่มของยาเสพติดนี้มีข้อห้ามในการปรากฏตัวของภาวะไตโรคภูมิแพ้อย่างรุนแรงและโรคเบาหวาน ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น immunoglobulins หนาวสั่นไข้ปวดศีรษะอ่อนแอทั่วไปและง่วงนอนเพิ่มขึ้น ไม่รวมไอภูมิแพ้หลอดลมและคลื่นไส้และอาเจียน.

ถ้าผู้ป่วยไม่ทุกข์ทรมานจากโรคหอบหืดหลอดลมโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือโรคลมชักก็แสดงให้เห็นการใช้งานของกลุ่มยาเสพติดของสารยับยั้งการพลิกกลับแท้จริงของเอนไซม์ cholinesterase :. oksazil, Amiridin, Neuromidin, galanthamine hydrobromide ฯลฯ ดังนั้น oksazil นำ ภายใน ( 0,01 г สามครั้งต่อวัน) เป็นโซลูชั่นที่ 1% เป็นยาเข้าใต้ผิวหนัง galanthamine - หนึ่งหรือสองครั้งต่อวัน.

มีการใช้ในช่วง anesthetizing เส้นประสาทส่วนปลายของแขนขาลดลง: tricyclic ซึมเศร้า (nortriptyline ), Non-steroidal ยาต้านการอักเสบ (naproxen, ketoprofen, meloxicam หรือ ibuprofen - หนึ่งเม็ดวันละครั้ง).

อาการปวดท้องถิ่นใช้ครีมและเจลที่เส้นประสาทส่วนปลายของแขนขาลดลง: Ketonal (Fastum เจล Bystrumgel) ketoprofen, diclofenac (Diklak, Diklofen, Voltaren emulgel ); Naiz เจล (กับ nimesulide) นอกจากนี้ยังให้คำแนะนำแพทย์ครีมสารสกัดจากพริกไทยขม capsaicin (Kapsikam, Espoli, Finalgon) ซึ่ง snimyut เจ็บปวดไม่เพียง แต่ยังปรับปรุง trophism เนื้อเยื่อ..

В กรณีที่เส้นประสาทความเสียหายเนื่องจากความดันหรือเนื้องอกใน การผ่าตัด enyayut.

เกือบทุกกรณีการรักษาด้วยยาเติมเต็มโรคระบบประสาทกายภาพบำบัดของแขนขาลดลง: electrophoresis, การฝังเข็ม, แม่เหล็กบำบัด, การรักษาด้วยโอโซนนวดบำบัดบำบัด รักษากล้ามเนื้อและประสิทธิภาพการทำงานของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่จะช่วยให้การรักษาทางกายภาพและการออกกำลังกายที่มีขาโรคระบบประสาท.

นอกจากนี้การออกกำลังกายทุกวันด้วยเส้นประสาทส่วนปลายของแขนขาที่ต่ำกว่าหรือเดินทัวร์เป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงที่จะช่วยให้ระดับน้ำตาลในเลือดควบคุมและกระตุ้นการไหลเวียนของเลือด.

การรักษาทางเลือก

ผู้ป่วยบางรายสามารถบรรเทาอาการของทางเลือกการรักษาเส้นประสาทส่วนปลาย:

• การบริโภคของน้ำมันสีเหลืองอ่อนเย็นที่มีอัลฟาไลโปอิคและแกมมาไลโนเลนิกรดไขมัน;
• บริโภคประจำวันของ 4 กรัมของปลา ir (แหล่งของกรดไขมันโอเมก้า 3) หรือช้อนโต๊ะลินสีดน้ำมัน;
• สารสกัดจากเมล็ดองุ่น (จาก demyelination ประสาท);
• สารสกัดจากเชื้อรา erinetseusa hericiaceae (Hericium еrinaceus), ซึ่งส่งเสริมการก่อตัวปกติของ myelin ปลอกของเส้นใยประสาท;
• ด้วยการนวดเท้าน้ำมันละหุ่ง (ทุกวัน ๆ).

А ขอแนะนำสมุนไพรรักษาประกอบด้วยการบริหาร decoctions และสารสกัดจาก Hypericum , inula, บลูเบอร์รี่บิลเบอร์รี่ใบหรือใบ Coleus (Coleus forskohlii) и ต้นไม้ควัน (Cotini coggygriae), а และสารสกัดจาก amly หรืออินเดียมะยม (Emblica officinalis).

[31], [32], [33], [34], [35]

อาหารที่ขาโรคระบบประสาท

อาหารพิเศษสำหรับระบบประสาท.

.

1.

).

การป้องกัน

ในการป้องกันโรคเบาหวานโรคระบบประสาทรวมอาหาร (เพื่อลดปริมาณคาร์โบไฮเดรต) และเพิ่มการออกกำลังกาย - การออกกำลังกายตอนเช้า

โรคระบบประสาทส่วนปลายสามารถป้องกันได้เฉพาะในกรณีที่เป็นไปได้เพื่อหลีกเลี่ยงโรคที่นำไปสู่พวกเขา ขั้นตอนที่บุคคลสามารถใช้เพื่อป้องกันปัญหาที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ การฉีดวัคซีนป้องกันโรคที่ทำให้เกิดโรคประสาทเช่นโรคโปลิโอและโรคคอตีบ

ข้อควรระวังในการใช้สารเคมีและยาบางชนิดแนะนำเพื่อป้องกันอาการเป็นพิษต่อระบบประสาท การควบคุมโรคเรื้อรังเช่นเบาหวานสามารถลดโอกาสในการเกิดโรคระบบประสาทส่วนปลาย

[36], [37], [38], [39], [40], [41]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคในการพัฒนาและผลของโรคระบบประสาทบริเวณแขนขาล่างแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุและความเสียหายของเส้นประสาท - จากปัญหาย้อนกลับไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่อาจทำให้เสียชีวิต ในกรณีที่อ่อนโยนเส้นประสาทที่เสียหายจะถูกสร้างใหม่ เซลล์ประสาทที่ตายแล้วไม่สามารถถูกแทนที่ได้ แต่เมื่อเกิดความเสียหายแล้วจะสามารถฟื้นตัวได้ และด้วยโรคประจำตัวแบบ demyelinating แต่การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์เป็นไปไม่ได้

การประเมินโอกาสของผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบในแอลกอฮอล์เป็นเรื่องยากเนื่องจากเป็นการยากที่จะชักชวนให้ผู้ติดสุราเรื้อรังหยุดดื่มแอลกอฮอล์ แม้ว่าปัญหาทางระบบประสาทของพวกเขากับขาของพวกเขาสามารถนำไปสู่ความพิการอย่างรุนแรง

[42], [43], [44],