กล้ามเนื้อหลังอักเสบ

ตามสถิติ พบว่าแทบทุกคนมีอาการปวดหลังในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน และพบอาการปวดซ้ำๆ บ่อยครั้งในผู้ใหญ่เกือบ 20% อย่างไรก็ตาม มีผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกล้ามเนื้ออักเสบบริเวณหลังไม่มากนัก

กระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อโครงร่างของมนุษย์และแสดงอาการเป็นอาการปวดกล้ามเนื้อ (myalgia) ในตำแหน่งต่างๆ รวมกันเป็นกลุ่มโรคใหญ่กลุ่มหนึ่ง ซึ่งก็คือ ไมโอไซติส (มาจากภาษากรีก myos ซึ่งแปลว่ากล้ามเนื้อ) ในโรคไมโอไซติสของหลัง การอักเสบและอาการปวดที่เกี่ยวข้องจะกระจุกตัวอยู่ในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อลายของหลัง

โดยไม่ต้องเจาะลึกถึงความแตกต่างระหว่างการจำแนกประเภทโรคกล้ามเนื้ออักเสบที่มีอยู่ในปัจจุบัน ควรสังเกตว่าในการแพทย์ทางคลินิกในประเทศ โรคกล้ามเนื้ออักเสบแบ่งออกเป็นประเภท ชนิดย่อย และชนิดผสมตามสาเหตุและอาการทางคลินิก ได้แก่ โรคติดเชื้อ โรคหนอง โรคปรสิต โรคพิษ โรคบาดแผล โรคจากการทำงาน นอกจากนี้ พวกเขายังพยายามเพิ่มโรคกล้ามเนื้ออักเสบ (จากคำภาษากรีก myos ซึ่งแปลว่ากล้ามเนื้อ และ pathos ซึ่งแปลว่าโรค) ซึ่งเป็นโรคของระบบประสาทและกล้ามเนื้อที่มีกระบวนการฝ่อในกล้ามเนื้อโครงร่าง...

โดยทั่วไปแล้วโรคกล้ามเนื้ออักเสบทุกประเภท และโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคกล้ามเนื้ออักเสบของหลัง ถือเป็นโรคที่ยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนัก

[ 1 ]

สาเหตุของโรคกล้ามเนื้ออักเสบบริเวณหลัง

สาเหตุของกล้ามเนื้อหลังอักเสบมีมากมาย โรคนี้สามารถเกิดจากภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำหรือจากการบาดเจ็บ แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญจะกล่าวว่า กล้ามเนื้อหลังอักเสบจากอุบัติเหตุนั้นไม่ค่อยพบบ่อยนัก และสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกล้ามเนื้อหลังอักเสบคือความเครียดของกล้ามเนื้อจากการอยู่ในท่านั่งที่ไม่สบายเป็นเวลานานหรือความตึงของกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังเป็นเวลานานระหว่างการยืน นั่ง หรือเคลื่อนไหวซ้ำๆ คนขับมืออาชีพ ช่างเย็บผ้า คนงานบนสายพานลำเลียงและผู้ควบคุมแผงควบคุมในพื้นที่การผลิตต่างๆ ต่างทราบดีว่าอาการนี้เป็นโรคกล้ามเนื้อหลังอักเสบจากการทำงาน ซึ่งสาเหตุไม่ใช่การอักเสบ แต่เกิดจากการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อบกพร่อง ในตอนแรกจะรู้สึกหนักที่กล้ามเนื้อ จากนั้นจะรู้สึกเจ็บปวด และสุดท้ายอาจเกิดการเปลี่ยนแปลงแบบฝ่อและความผิดปกติของการทำงานของกล้ามเนื้อทั้งผิวเผินและกล้ามเนื้อส่วนลึกของหลังได้

สาเหตุของโรคกล้ามเนื้ออักเสบที่หลังได้แก่ โรคทางเมตาบอลิซึม รวมถึงโรคทางระบบและโรคติดเชื้อบางชนิด ตัวอย่างเช่น โรคกล้ามเนื้ออักเสบที่หลังในบริเวณเอวอาจเกิดขึ้นพร้อมกับโรคบรูเซลโลซิสเรื้อรัง ซึ่งเป็นโรคติดเชื้อจากสัตว์สู่คนซึ่งติดต่อสู่คนได้จากสัตว์ที่ป่วย

มีเวอร์ชันตามที่อธิบายกระบวนการอักเสบในกล้ามเนื้อซึ่งเกิดจากปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของร่างกายหรือเกิดจากกระบวนการภูมิคุ้มกันในกล้ามเนื้อโครงร่างเอง

ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ตาม จำเป็นต้องแยกแยะระหว่างอาการปวดกล้ามเนื้อหลังที่เกิดจากสาเหตุต่างๆ กับอาการอักเสบของกล้ามเนื้อโครงร่างที่มากับอาการปวด – กล้ามเนื้ออักเสบของหลัง

[ 2 ], [ 3 ]

อาการของโรคกล้ามเนื้อหลังอักเสบ

อาการสำคัญที่แพทย์ใช้ในการระบุว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อหลังอักเสบ ได้แก่:

• อาการปวดเมื่อยบริเวณหลัง (ส่วนใหญ่มักปวดบริเวณกล้ามเนื้อหลังส่วนล่าง)
• เพิ่มความเจ็บปวดเมื่อเคลื่อนไหวและกดทับกล้ามเนื้อ
• ธรรมชาติของความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง ซึ่งอาจคงอยู่ขณะพักผ่อน
• ความตึงของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวที่จำกัด
• การมีต่อมน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อที่เจ็บปวดในบริเวณความหนาของกล้ามเนื้อ (โดยมีรอยโรคกระจายไปทั่ว)

อาจมีอาการบวม แดงของผิวหนังในบริเวณที่อักเสบ และมีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ซึ่งบ่งชี้ถึงโรคกล้ามเนื้ออักเสบแบบมีหนอง ผู้ป่วยอาจบ่นว่าสุขภาพร่างกายทรุดโทรมลงและอ่อนล้า เนื่องจากกล้ามเนื้ออักเสบหดตัวและตึงโดยเฉพาะในตอนเช้า ผู้เชี่ยวชาญอธิบายอาการของกล้ามเนื้ออักเสบนี้ว่าเป็นเพราะในเวลากลางคืน เมื่อพักผ่อน เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่อักเสบจะบวมขึ้น เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อมากขึ้น ส่งผลให้เกิดอาการกระตุก

กล้ามเนื้ออักเสบเฉียบพลัน หากไม่ได้รับการรักษา จะกลายเป็นเรื้อรัง เมื่ออาการปวดรุนแรงขึ้น โดยเฉพาะเมื่อสัมผัสกับความเย็นและอยู่ในท่าเดิมเป็นเวลานาน การอักเสบอาจลามไปยังกลุ่มกล้ามเนื้ออื่นๆ ได้

การวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้ออักเสบบริเวณหลัง

การตรวจพบโรคกล้ามเนื้ออักเสบที่หลังไม่ใช่เรื่องง่ายอย่างที่คิด ประการแรก อาการของโรคนี้ค่อยๆ พัฒนาและแสดงอาการชัดเจนเฉพาะในช่วงที่อาการกำเริบเท่านั้น ประการที่สอง ผู้ป่วยมักเข้าใจผิดว่าอาการปวดหลังเป็นอาการปวดกล้ามเนื้อ ในขณะที่กลุ่มอาการปวดอาจเกิดจากการอักเสบของหมอนรองกระดูกสันหลังที่ช้า เป็นต้น นอกจากนี้ อาการปวดและอาการกระตุกของกล้ามเนื้อหลังอาจสะท้อนและเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพอื่นๆ มากมายทั้งในระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกและอวัยวะภายใน

ดังนั้นการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้ออักเสบของหลังจึงไม่เพียงแต่ดำเนินการตามประวัติและภาพทางคลินิกของโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงข้อมูลจากการศึกษาต่างๆ เช่น:

• การตรวจเลือดทางคลินิก;
• การตรวจเลือดสำหรับออโตแอนติบอดีและเอนไซม์ของกล้ามเนื้อ (เช่น ครีเอตินไคเนส)
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI ระบุตำแหน่งที่แน่นอนของการอักเสบของกล้ามเนื้อ)
• ไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (EMG วัดศักยภาพไฟฟ้าชีวภาพในกล้ามเนื้อโครงร่าง)
• การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ (วิธีการวินิจฉัยที่แม่นยำที่สุดที่ระบุระดับความเสียหายของเส้นใยกล้ามเนื้อ)

โรคกล้ามเนื้ออักเสบของหลังบางกรณีไม่ได้รับการวินิจฉัยเป็นเวลานานหลายปี และมักเข้าใจผิดว่าเป็นอาการอื่นที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดและกล้ามเนื้ออ่อนแรง

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

การรักษาโรคกล้ามเนื้ออักเสบบริเวณหลัง

ในกรณีของกล้ามเนื้ออักเสบเฉียบพลันที่ไม่ใช่หนองที่หลัง แพทย์แนะนำให้รบกวนกล้ามเนื้อให้น้อยที่สุดและนอนพักบนเตียง และเพื่อบรรเทาอาการปวด แพทย์จะใช้ยาแก้ปวดทั้งแบบใช้ภายนอกและรับประทาน

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่น Ibuprofen และ Febrofid ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคกล้ามเนื้ออักเสบที่หลัง Ibuprofen (คำพ้องความหมาย - Brufen, Ibuprom, Ibusan, Ibufen, Nurofen ฯลฯ ) มีฤทธิ์ระงับปวดลดการอักเสบลดไข้และมีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดแคปซูลน้ำเชื่อมยาแขวนสำหรับรับประทานและสำหรับใช้ภายนอก - ในรูปแบบเจลและครีม ผู้ใหญ่แนะนำให้รับประทาน Ibuprofen ในรูปแบบเม็ดและแคปซูลในขนาด 400-1200 มก. ต่อวัน - 3-4 โดส ระยะเวลาการรักษาไม่เกิน 7 วัน ไซรัปหรือยาแขวนไอบูโพรเฟนถูกกำหนดให้กับเด็ก - 10-20 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. ต่อวัน ครีมหรือเจลทาลงบนผิวหนังบริเวณที่เจ็บปวด (แถบยาว 5-10 ซม.) - วันละ 3-4 ครั้งและถูจนยาถูกดูดซึมหมด

ข้อห้ามใช้ของยานี้ ได้แก่ หอบหืดหลอดลม แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น เส้นประสาทตาอักเสบ เกล็ดเลือดต่ำ ตับและไตทำงานผิดปกติ หัวใจล้มเหลวรุนแรง การตั้งครรภ์และให้นมบุตร วัยเด็ก (ยาเชื่อม ยาแขวน - สำหรับน้ำหนักตัวไม่เกิน 7 กก.; ยาเม็ดหรือแคปซูล - ไม่เกิน 12 ปี)

เจลสำหรับใช้ภายนอก Febrofid ประกอบด้วยเกลือไลซีนคีโตโพรเฟนและยังหมายถึงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบลดอาการบวมและบรรเทาอาการปวด เจลทาลงบนผิวหนังบริเวณที่เจ็บปวด (แถบยาว 3-5 ซม.) และถูเบา ๆ 2-3 ครั้งต่อวัน เมื่อใช้ยานี้อาจทำให้เกิดอาการแพ้และผิวหนังมีเลือดคั่ง ข้อห้ามในการใช้คือผิวหนังอักเสบ กลาก ถลอกที่ติดเชื้อ บาดแผล ไฟไหม้ การตั้งครรภ์ (ไตรมาสที่ 3) และช่วงให้นมบุตร อาการแพ้คีโตโพรเฟนและส่วนประกอบอื่น ๆ ของเจล

ควรสังเกตว่าอาการปวดกล้ามเนื้อหลังอย่างรุนแรงมากอาจต้องใช้ยาชาเฉพาะที่ โดยฉีดยาชาเฉพาะที่และคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้ากล้ามเนื้อบริเวณที่มีการอักเสบ

นอกจากการใช้ยาแล้ว กล้ามเนื้ออักเสบบริเวณหลังยังได้รับการรักษาด้วยวิธีการกายภาพบำบัด (อิเล็กโตรโฟรีซิส, UHF, โฟโนโฟรีซิส, ไดอะไดนามิก คอนดักเตอร์), รีเฟล็กโซโลยี (การฝังเข็ม), การออกกำลังกายเพื่อการบำบัด (ไม่ใช่ในช่วงที่อาการกำเริบ) รวมถึงการนวดเพื่อการบำบัดและฮีรูโดเทอราพี วิธีการบำบัดเหล่านี้จะช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของเลือด ปรับปรุงการระบายน้ำเหลือง และกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ

หากกล้ามเนื้ออักเสบเป็นหนอง แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะให้ แต่ในขณะเดียวกัน แพทย์อาจต้องรักษากล้ามเนื้อหลังอักเสบเป็นหนองด้วยวิธีการผ่าตัด โดยเปิดหนองที่เกิดขึ้นแล้วระบายหนองออกด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

การรักษาโรคกล้ามเนื้ออักเสบบริเวณหลังด้วยวิธีพื้นบ้าน

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือในระหว่างที่อาการอักเสบของกล้ามเนื้อหลังกำเริบขึ้น การวอร์มอัพเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้เช่นเดียวกับกระบวนการอักเสบอื่นๆ แต่การประคบเย็นบริเวณที่ปวดในช่วง 2-3 วันแรกนับจากเริ่มมีอาการปวดจะช่วยได้ ระยะเวลาของขั้นตอนหนึ่งไม่เกิน 20 นาที ช่วงเวลาระหว่างขั้นตอนคือ 1.5-2 ชั่วโมง คุณสามารถลองใช้วิธีบำบัดด้วยน้ำได้ โดยสลับการอาบน้ำบริเวณเอว โดยอาบน้ำร้อน 2 นาที อาบน้ำเย็น 30 วินาที และสามารถใช้ความร้อนได้หลังจาก 72 ชั่วโมงนับจากเริ่มมีอาการกำเริบขึ้นเท่านั้น

การรักษาโรคกล้ามเนื้ออักเสบบริเวณหลังด้วยวิธีพื้นบ้านทำได้โดยถูบริเวณที่ปวดหลังด้วยน้ำมันหอมระเหยจากต้นสน ต้นสนชนิดหนึ่ง ดอกคาโมมายล์ หรือโรสแมรี่ ในการเตรียมยาถูตัวที่บ้าน เพียงแค่เติมน้ำมันหอมระเหย 10-15 หยดลงในน้ำมันพืชชนิดใดก็ได้ 1 ช้อนโต๊ะ แล้วถูผิวหนังเบาๆ ด้วยส่วนผสมนี้ วันละ 2-3 ครั้ง

การพอกด้วยการผสมดอกเอลเดอร์สีดำและคาโมมายล์จากร้านขายยาทั่วไปจะช่วยบรรเทาอาการปวดได้ คุณต้องใช้ส่วนผสมของพืชเหล่านี้ 2 ช้อนโต๊ะ (1:1) เทน้ำเดือด 1 แก้ว ปิดฝาให้แน่นแล้วทิ้งไว้ 2 ชั่วโมง นำดอกไม้นึ่งอุ่นๆ ใส่ในผ้าก๊อซแล้วประคบบริเวณที่ปวดเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง

หมอพื้นบ้านอ้างว่ากะหล่ำปลีสีขาวธรรมดาสามารถช่วยบรรเทาอาการอักเสบของกล้ามเนื้อหลังได้ คุณต้องล้างใบกะหล่ำปลี ฟอกสบู่ด้านหนึ่งด้วยสบู่ซักผ้า โรยเบกกิ้งโซดาด้านบนแล้วนำไปทาบริเวณที่ปวดตอนกลางคืน (ใช้ผ้าขนหนูหรือผ้าคลุมอุ่นๆ พันหลังส่วนล่าง)

การป้องกันโรคกล้ามเนื้ออักเสบบริเวณหลัง

กล้ามเนื้อหลังอักเสบเป็นโรคร้ายแรง และหากเป็นเรื้อรัง อาการปวดหลังอาจเกิดขึ้นได้ในสภาวะที่คาดเดาไม่ได้ ดังนั้น จึงจำเป็นต้องรักษาอาการกล้ามเนื้อหลังอักเสบเฉียบพลัน

คำแนะนำในการป้องกันอาการกล้ามเนื้ออักเสบบริเวณหลังมีดังนี้ ห้ามนั่งหรือยืนในท่าเดิมนานๆ หากทำงานที่ต้องเคลื่อนไหวร่างกายมาก ควรลุกขึ้นมาออกกำลังกายอย่างน้อย 1 ครั้งทุกๆ 1 ชั่วโมงครึ่งถึง 2 ชั่วโมง (ก้มตัวไปข้างหน้าและข้างหลัง และหมุนตัวขวาและซ้าย) ในฤดูหนาว ควรสวมเสื้อผ้ากันหนาวที่มีซับใน และพยายามหลีกเลี่ยงลมโกรก

นอกจากนี้คุณต้องรวมผักสดและผลไม้ที่มีวิตามิน A, E และ C รวมถึงผลิตภัณฑ์นมทั้งตัวที่อุดมด้วยแคลเซียมในอาหารประจำวันของคุณ อย่าลืมมี "วันปลา" ให้กับตัวเอง เพราะปลาทะเลมีไอโอดีน โพแทสเซียม โซเดียม แมกนีเซียม วิตามิน D และ B12 และกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนโอเมก้า 3 จำนวนมาก สารเหล่านี้ทั้งหมดจำเป็นต่อการเสริมสร้างสุขภาพโดยเฉพาะระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก

การพยากรณ์โรคกล้ามเนื้ออักเสบบริเวณหลัง

โดยทั่วไปอาการกล้ามเนื้ออักเสบบริเวณหลังมักมีแนวโน้มว่าจะดีขึ้น หากตรวจพบได้ทันท่วงทีและได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อย่างไรก็ตาม ควรคำนึงไว้ด้วยว่าอาการกล้ามเนื้ออักเสบอาจลุกลามขึ้น ส่งผลให้กล้ามเนื้อใหม่เข้าสู่กระบวนการอักเสบ