Diverticulum ของลำไส้ใหญ่

Diverticulum คือการเกิด herniated ในผนังของอวัยวะกลวง คำนี้เป็นครั้งแรกค่ะ 1698 г. Ruysch กำหนดรูปกระสอบที่ยื่นออกมาในผนังของลำไส้เล็กส่วนท้อง ได้มีการเผยแพร่ผลงานเรื่อง diverticula ของลำไส้ใหญ่ในมนุษย์ Morgagni в 1769 г., а ภาพทางคลินิกของโรคประสาทอักเสบได้รับการอธิบาย Virchow в 1853 г.

โรคเกี่ยวกับข้อต่อของลำไส้ใหญ่เป็นแนวคิดที่รวมกันซึ่งรวมถึงการหย่าร้างที่ไม่ซับซ้อนและซับซ้อน (ตามที่ผู้เขียนบางคนมีอาการทางช่องคลอดที่มีอาการ) Diverticulosis ของลำไส้ใหญ่คือการปรากฏตัวของ diverticula หลาย (จำนวนนักวิจัยเข้าใจคำนี้ diverticula ไม่ซับซ้อนเท่านั้น.).

ความถี่และระบาดวิทยา Diverticulum ของลำไส้ใหญ่เป็นพยาธิวิทยาทั่วไป ความถี่ของพวกเขาเพิ่มขึ้นตามอายุ เกิดขึ้นในประชากรทั่วไป 3-5% กรณีผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีขึ้นไป 10%, อายุ 60 ปีขึ้นไป 30%, อายุ 70 ปีเข้า 40%, у คนอายุ 85 ปีขึ้นไป 60-66% ของคดี ในประเทศที่พัฒนาแล้วในอุตสาหกรรมการวินิจฉัยโรคทางเดินปัสสาวะจะพบได้บ่อยกว่าในคนที่พัฒนาแล้วในพื้นที่ชนบทมักพบบ่อยกว่าในเมืองซึ่งเกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะของโภชนาการ ลักษณะทางเชื้อชาติไม่ได้มีผลแตกต่างกันไปเนื่องจากชาวพื้นเมืองในเอเชียและแอฟริกาเมื่อย้ายไปอยู่ทางตะวันตกและเปลี่ยนอาหารแบบดั้งเดิมให้เป็นอาหารที่มีระดับต่ำประสบกับโรคนี้บ่อยเท่าที่ชาวตะวันตก.

ผู้เขียนส่วนใหญ่เชื่อว่าโรคที่เกี่ยวกับความผิดปกติของลำไส้ใหญ่มีความเท่าเทียมกันในชายและหญิง อย่างไรก็ตามมีหลักฐานเด่นชัดเล็กน้อยของผู้ชายและอุบัติการณ์ของโรคในสตรีสูงขึ้น.

В ปัจจุบันไม่มีความเห็นพ้องกับการดำรงอยู่ของความถี่ของโรคที่เกิดจากความผิดปกติของลำไส้ใหญ่ในระดับไขมันและลักษณะของงาน.

การจำแนก diverticula แผนกต่าง ๆ เป็นความจริงและเท็จ ทรูเป็นตัวแทนของการบวมของผนังลำไส้ทั้งหมดซึ่งมีเมือกเยื่อบุชั้นกล้ามเนื้อและเซโรซา พวกเขามีการสื่อสารที่กว้างกับลำไส้และจะอบได้อย่างง่ายดาย มักจะเป็น diverticula เดียวไม่ค่อย การอักเสบในพวกเขาพัฒนาค่อนข้างน้อยเช่นเดียวกับไม่ทุกคนมีไส้ติ่งอักเสบ.

การจำแนกตำแหน่งของลำไส้ใหญ่

เหตุผลสำหรับการพัฒนาและการเกิดโรคของโรค diverticular ของลำไส้ใหญ่ ช่องคลอดลำไส้สามารถเป็นได้มา แต่กำเนิดและได้มา โรคประจำตัวเกิดขึ้นจากข้อบกพร่องพัฒนาการในท้องถิ่น สาเหตุและกลไกของการพัฒนา diverticula มายังไม่ชัดเจน เป็นที่เชื่อกันว่าเนื่องจากลักษณะของพวกเขารับผิดชอบทั้งสองกลุ่มของปัจจัยปัจจัยที่เพิ่มความดัน intracolonic (ท้องผูกท้องอืดระบบการใช้ยาระบายตีบของลำไส้และอัล.) และก่อให้เกิดการลดลงของผนังลำไส้ (avitaminosis, เสื่อมอักเสบขาดเลือดชะงักงันในระบบพอร์ทัล หลอดเลือดดำบาดเจ็บช่องท้องเสื่อมไขมันในลำไส้ของกล้ามเนื้อขาดพิการ แต่กำเนิดของผนังลำไส้).

สาเหตุของการเกิด diverticulum ของลำไส้ใหญ่

На ลักษณะทางคลินิกแยกความแตกต่างของโรคหลอดเลือดแดงที่ไม่แสดงอาการ, โรค diverticular ที่ไม่ซับซ้อนและโรค diverticular กับภาวะแทรกซ้อน.

เป็นเวลานานมีการรับรู้ว่าโรค diverticular ที่ไม่ซับซ้อนของลำไส้ใหญ่เป็น asymptomatic การทำงานของทศวรรษที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่าการปรากฏตัวในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการทางคลินิก diverticula ไม่ซับซ้อน Diverticula ไม่มีอาการใน 14% ของกรณีที่ไม่ซับซ้อน diverticulosis และใน 5% ของทุกกรณีของการตรวจพบของพวกเขา.

อาการของ diverticulum ของลำไส้ใหญ่

การวินิจฉัยโรคเกี่ยวกับเส้นเลือดของลำไส้ใหญ่ การตระหนักถึงโรค diverticular ไม่ใช่เรื่องง่าย นี้จะอธิบายโดยกรณีที่ไม่มีสัญญาณ pathognomonic, diverticula แปลต่างๆและด้วยเหตุนี้ความเจ็บปวดเครื่องหมายทางคลินิกหลักของความทุกข์ทรมานของการปรากฏตัวที่เป็นกฎในโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันผู้สูงอายุที่มีอาการอาจหน้ากากอาการของโรค diverticular.

การวินิจฉัยโรคของลำไส้ใหญ่

การรักษาโรคประจำตัวของลำไส้ใหญ่เป็นการรักษาและการผ่าตัด บ่งชี้ในการผ่าตัดรักษาภาวะแทรกซ้อนรุนแรงของโรค - ขนาดใหญ่ที่คุกคามชีวิตเลือดออกทะลุของผนังอวัยวะ, เยื่อบุช่องท้อง, ฝี fistulas, ลำไส้อุดตันและความสงสัยที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็ง.

การรักษาโรคประสาทของลำไส้ใหญ่

ในการป้องกันการเกิด diverticulitis และการรักษาจำเป็นต้องปรับสภาพของจุลินทรีย์ในลำไส้เล็กเป็นปกติ เพื่อจุดประสงค์นี้มีความจำเป็นที่จะต้องไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบต่อจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดโรคบางอย่างเท่านั้น แต่ยังช่วยเพิ่มปฏิกิริยาของ macroorganism ผู้ป่วยจะได้รับวิตามิน, สารที่ทำให้แพ้, ยาปฏิชีวนะ, การเตรียมชีวภาพ (bifidumbacterin, lactobacterin, bifiersol for 1,5-2 เดือน).

การป้องกันของ diverticulum ของลำไส้ใหญ่

[1], [2], [3], [4], [5], [6]