ไส้ติ่งอักเสบ

ไดเวอร์ติคูลัมคือเนื้อเยื่อคล้ายไส้เลื่อนที่ก่อตัวขึ้นในผนังของอวัยวะกลวง รุยช์ใช้คำนี้เป็นครั้งแรกในปี ค.ศ. 1698 เพื่ออธิบายส่วนที่ยื่นออกมาคล้ายถุงในผนังของลำไส้เล็กส่วนปลาย ผลงานชิ้นแรกเกี่ยวกับไดเวอร์ติคูลัมในลำไส้ใหญ่ในมนุษย์ได้รับการตีพิมพ์โดยมอร์กาญีในปี ค.ศ. 1769 และภาพทางคลินิกของโรคไดเวอร์ติคูลัมได้รับการอธิบายโดยวีร์โชว์ในปี ค.ศ. 1853

โรคไดเวอร์ติคูลัสของลำไส้ใหญ่เป็นคำรวมที่รวมถึงไดเวอร์ติคูลัสแบบไม่มีภาวะแทรกซ้อนและแบบมีภาวะแทรกซ้อน (ตามคำกล่าวของผู้เขียนบางคน ไดเวอร์ติคูลัสที่มีอาการ) โรคไดเวอร์ติคูลัสของลำไส้ใหญ่คือการมีไดเวอร์ติคูลัสหลายอัน (นักวิจัยหลายคนเข้าใจว่าคำนี้หมายถึงไดเวอร์ติคูลัสแบบไม่มีภาวะแทรกซ้อนเท่านั้น)

ความถี่และระบาดวิทยา ไส้ติ่งอักเสบในลำไส้ใหญ่เป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อย โดยความถี่ของไส้ติ่งจะเพิ่มขึ้นตามอายุ โดยเกิดขึ้นในประชากรทั่วไป 3-5% ของกรณี ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี 10% ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี 30% ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปี 40% ในผู้ที่มีอายุ 85 ปีขึ้นไป 60-66% ของกรณี ในประเทศที่พัฒนาแล้วทางอุตสาหกรรม ไส้ติ่งอักเสบมักตรวจพบมากกว่าในประเทศกำลังพัฒนามาก และในพื้นที่ชนบทพบน้อยกว่าในเมือง ซึ่งเกี่ยวข้องกับลักษณะทางโภชนาการ ลักษณะทางเชื้อชาติไม่ใช่ปัจจัยชี้ขาด เนื่องจากชาวพื้นเมืองในเอเชียและแอฟริกาเมื่อย้ายไปทางตะวันตกและเปลี่ยนอาหารตามประเพณีเป็นอาหารที่มีกากใยต่ำ มักจะประสบปัญหาโรคนี้เช่นเดียวกับชาวตะวันตก

ผู้เขียนส่วนใหญ่เชื่อว่าโรคไส้ติ่งอักเสบในลำไส้ใหญ่พบได้บ่อยในผู้ชายและผู้หญิงเท่าๆ กัน อย่างไรก็ตาม มีหลักฐานที่บ่งชี้ว่าผู้ชายเป็นโรคนี้มากกว่าเล็กน้อย และผู้หญิงเป็นโรคนี้มากกว่า

ในปัจจุบันยังไม่มีการบรรลุฉันทามติเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างอุบัติการณ์ของโรคไส้ใหญ่โป่งพองในลำไส้ใหญ่กับระดับสถานะทางโภชนาการและลักษณะของกิจกรรมการทำงาน

การจำแนกประเภทของไดเวอร์ติคูล่า ไดเวอร์ติคูล่าแท้และไดเวอร์ติคูล่าเทียม ไดเวอร์ติคูล่าแท้คือส่วนที่ยื่นออกมาของผนังลำไส้ทั้งหมด ซึ่งประกอบด้วยเยื่อเมือก ชั้นกล้ามเนื้อ และซีโรซา ไดเวอร์ติคูล่าเหล่านี้เชื่อมต่อกับลำไส้กว้างและสามารถขับออกได้ง่าย โดยปกติแล้วไดเวอร์ติคูล่าเหล่านี้จะเป็นไดเวอร์ติคูล่าเพียงอันเดียว ไม่ค่อยมีไดเวอร์ติคูล่าหลายอัน การอักเสบในไดเวอร์ติคูล่าเหล่านี้เกิดขึ้นค่อนข้างน้อย เช่นเดียวกับที่คนไม่ใช่ทุกคนจะเป็นโรคไส้ติ่งอักเสบ

การจำแนกประเภทของถุงไส้ใหญ่

สาเหตุของการเกิดและพยาธิสภาพของโรคถุงโป่งพองในลำไส้ใหญ่ โรคถุงโป่งพองในลำไส้สามารถเกิดได้ตั้งแต่กำเนิดและเกิดภายหลังได้ โรคถุงโป่งพองแต่กำเนิดเกิดจากความบกพร่องของพัฒนาการในบริเวณนั้น สาเหตุและกลไกการเกิดโรคถุงโป่งพองที่เกิดขึ้นภายหลังนั้นยังไม่ชัดเจน เชื่อกันว่ามีปัจจัย 2 กลุ่มที่ทำให้เกิดโรคนี้ขึ้น ได้แก่ ปัจจัยที่เพิ่มแรงดันในลำไส้ (ท้องผูก ท้องอืด ใช้ยาระบายอย่างเป็นระบบ ลำไส้ตีบ ฯลฯ) และปัจจัยที่ทำให้ผนังลำไส้อ่อนแอลง (ภาวะขาดวิตามิน โรคกล้ามเนื้อเสื่อม อักเสบ ขาดเลือด เลือดคั่งในระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัล บาดแผลที่ช่องท้อง ไขมันเสื่อมของกล้ามเนื้อลำไส้ ความบกพร่องแต่กำเนิดของผนังลำไส้)

สาเหตุของการเกิดถุงโป่งในลำไส้ใหญ่

จากลักษณะทางคลินิก พบว่าโรคถุงโป่งพองชนิดไม่มีอาการ โรคถุงโป่งพองชนิดไม่มีภาวะแทรกซ้อน และโรคถุงโป่งพองชนิดมีภาวะแทรกซ้อน

เป็นเวลานานแล้วที่มีการรับรู้ว่าโรคไส้ใหญ่โป่งพองที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนในลำไส้ใหญ่เป็นอาการที่ไม่มีอาการ การศึกษาในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมาระบุว่าผู้ป่วยไส้ใหญ่โป่งพองที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่มีอาการทางคลินิก ไส้ใหญ่โป่งพองไม่มีอาการในผู้ป่วยไส้ใหญ่โป่งพองที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนเพียง 14% และในผู้ป่วยทั้งหมด 5% ที่ตรวจพบ

อาการของไส้ติ่งอักเสบ

การวินิจฉัยโรคไส้ใหญ่โป่งพอง การวินิจฉัยโรคไส้ใหญ่โป่งพองไม่ใช่เรื่องง่าย เนื่องจากไม่มีอาการที่บอกโรคได้ อาจมีไส้ใหญ่โป่งพองในตำแหน่งที่แตกต่างกัน และด้วยเหตุนี้จึงทำให้มีอาการปวด ซึ่งเป็นอาการทางคลินิกหลักของโรคนี้ โดยทั่วไปแล้ว ผู้สูงอายุมักมีโรคร่วมด้วย ซึ่งอาการเหล่านี้อาจปกปิดอาการของโรคไส้ใหญ่โป่งพองได้

การวินิจฉัยโรคถุงโป่งในลำไส้ใหญ่

การรักษาโรคไส้ติ่งอักเสบในลำไส้ใหญ่เป็นการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด ข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยการผ่าตัดคือภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของโรค เช่น เลือดออกมากจนเป็นอันตรายถึงชีวิต ไส้ติ่งทะลุ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ฝี ฝีหนอง ลำไส้อุดตันมากขึ้น และสงสัยว่าเป็นมะเร็ง

การรักษาโรคไส้ติ่งอักเสบ

เพื่อป้องกันและรักษาโรคไส้ติ่งอักเสบ จำเป็นต้องทำให้จุลินทรีย์ในลำไส้เป็นปกติ เพื่อจุดประสงค์นี้ จำเป็นต้องไม่เพียงแต่ออกฤทธิ์กับจุลินทรีย์ฉวยโอกาสบางชนิดเท่านั้น แต่ยังต้องเพิ่มการตอบสนองของจุลินทรีย์ขนาดใหญ่ด้วย ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดวิตามิน ยาลดความไวต่อสิ่งเร้า ยูไบโอติก ผลิตภัณฑ์ชีวภาพ (บิฟิดัมแบคทีเรีย แล็กโตแบคทีเรีย บิฟิคอล) เป็นเวลา 1.5-2 เดือน

การป้องกันโรคถุงโป่งในลำไส้ใหญ่

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]