ไส้ติ่งอักเสบ - การป้องกัน

เพื่อป้องกันและรักษาโรคไส้ติ่งอักเสบ จำเป็นต้องทำให้จุลินทรีย์ในลำไส้เป็นปกติ เพื่อจุดประสงค์นี้ จำเป็นต้องไม่เพียงแต่ออกฤทธิ์กับจุลินทรีย์ฉวยโอกาสบางชนิดเท่านั้น แต่ยังต้องเพิ่มการตอบสนองของจุลินทรีย์ขนาดใหญ่ด้วย ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดวิตามิน ยาลดความไวต่อสิ่งเร้า ยูไบโอติก ผลิตภัณฑ์ชีวภาพ (บิฟิดัมแบคทีเรีย แล็กโตแบคทีเรีย บิฟิคอล) เป็นเวลา 1.5-2 เดือน

ในกรณีที่อาการไส้ติ่งอักเสบเรื้อรังกำเริบขึ้น แนะนำให้นอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาล เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน ในกรณีที่รุนแรง ควรให้สารอาหารทางเส้นเลือด การบำบัดด้วยการล้างพิษโดยชดเชยของเหลว เกลือแร่ และวิตามิน ในช่วง 1-3 วันแรก ส่วนในช่วง 5-10 วันถัดไป แนะนำให้รับประทานอาหารกึ่งเหลวที่ย่อยง่ายและมีปริมาณแคลอรี่ต่ำ (เช่น ตารางที่ 4) เพื่อลดการทำงานของลำไส้ทั้งทางกลไกและทางเคมีให้มากที่สุด จากนั้นจึงค่อยๆ ขยายปริมาณอาหาร ตั้งแต่ชั่วโมงแรก นอกจากยาแก้กระตุกและยาต้านโคลิเนอร์จิกแล้ว ยังให้ยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัมเป็นเวลา 10-14 วัน (เช่น แอมพิซิลลิน เตตราไซคลิน เจนตามัยซิน ซิโปรฟลอกซาซิน เป็นต้น) ยาปฏิชีวนะและซัลโฟนาไมด์ที่ดูดซึมยากจะไม่มีประสิทธิภาพ เนื่องจากการรักษาเกี่ยวข้องกับการกำจัดการติดเชื้อที่ไม่เพียงแต่ในช่องว่างของลำไส้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงในเนื้อเยื่อด้วย การศึกษาเกี่ยวกับจุลินทรีย์ในอุจจาระและเลือดในระยะเฉียบพลันของโรคในช่วงแรกไม่สามารถช่วยในการเลือกยาปฏิชีวนะได้ แต่ในภายหลังทำให้สามารถรักษาให้หายได้

จากนั้นตามข้อบ่งชี้ (หากอาการอักเสบยังคงอยู่) จะทำการรักษาโดยใช้ยาอื่นที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย เช่น เมโทรนิดาโซล ยาไนโตรฟูแรน นิโคดีน อินเททริกซ์ ยาตัวหลังเป็นยาฆ่าเชื้อลำไส้ที่มีฤทธิ์ต้านการติดเชื้อหลากหลายชนิด รวมถึงยาต้านเชื้อราในลำไส้ ซึ่งมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการท้องเสีย

ในกรณีที่ท้องผูกเรื้อรังร่วมกับอาการไส้ติ่งอักเสบเรื้อรังกำเริบขึ้น ใช้ยาระบายแบบสัมผัส เช่น กุตตาแลกซ์ บิซาโคดิล หรือนอร์มาเซส ซึ่งจะเพิ่มปริมาตรของเนื้อหาในลำไส้เนื่องจากการกระทำโดยตรงและออสโมซิส (เนื่องจากการเผาผลาญโดยแบคทีเรียในลำไส้ใหญ่ด้วยการสร้างกรดโมเลกุลต่ำ) การทำให้เนื้อหาในลำไส้ใหญ่เป็นกรดจะช่วยทำให้จุลินทรีย์ในลำไส้กลับมาเป็นปกติ น้ำมันวาสลีนสามารถจ่ายให้ใช้ได้ในระยะเวลาสั้นๆ การสวนล้างลำไส้มีข้อห้ามในช่วงนี้เนื่องจากมีความเสี่ยงที่ไส้ติ่งจะทะลุ

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในผู้ป่วยส่วนใหญ่มักให้ผลบางอย่างเมื่อโรคไส้ติ่งอักเสบเรื้อรังกำเริบ อย่างไรก็ตาม หากเกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวข้างต้น จำเป็นต้องทำการรักษาด้วยการผ่าตัด การเลือกช่วงเวลาที่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัดถือเป็นการตัดสินใจที่ยากและสำคัญในสาขาโรคทางเดินอาหารทางคลินิก

วิธีการ "อุดหลอดเลือด" ใช้เพื่อหยุดเลือดจากส่วนปลายของระบบย่อยอาหาร โดยเฉพาะในกรณีที่มีเลือดออกจากไส้ติ่งในลำไส้ใหญ่ เนื่องจากลำไส้ใหญ่มีเลือดไปเลี้ยงข้างเคียงจำกัด และการรักษาภาวะเลือดออกดังกล่าวด้วยการผ่าตัดค่อนข้างซับซ้อน

เมื่ออาการอักเสบกำเริบลง (ระยะที่ 2 ของการรักษาอาการกำเริบของโรคไดเวอร์ติคูไลติสเรื้อรัง) แพทย์จะสั่งจ่ายยาที่มีฤทธิ์ฝาดสมานเฉพาะที่ ห่อหุ้ม ดูดซับ และยูไบโอติก ในระยะที่ 3 (หลังจาก 3-4 สัปดาห์) แพทย์จะสั่งจ่ายไมโครคลิสเตอร์ที่มีสารละลายคอลลาร์กอล แอนติไพรีน และคาโมมายล์ (เป็นเวลา 10-14 วัน)

ในโรคไส้ติ่งอักเสบเรื้อรังที่ไม่มีอาการกำเริบ ไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะ การรักษาจะเริ่มทันทีด้วยระยะที่ 2 ในกรณีที่มีกระบวนการอักเสบที่ช้า แนะนำให้รับประทานยาต้านการอักเสบเป็นเวลา 7-10 วัน

ในกรณีของโรคไส้ใหญ่ลำไส้ใหญ่ ผู้ป่วยต้องเข้ารับการสังเกตอาการแบบผู้ป่วยนอก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]