ลำไส้ใหญ่ diverticula: การวินิจฉัย

การตระหนักถึงโรค diverticular ไม่ใช่เรื่องง่าย นี้จะอธิบายโดยกรณีที่ไม่มีสัญญาณ pathognomonic, diverticula แปลต่างๆและด้วยเหตุนี้ความเจ็บปวดเครื่องหมายทางคลินิกหลักของความทุกข์ทรมานของการปรากฏตัวที่เป็นกฎในโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันผู้สูงอายุที่มีอาการอาจหน้ากากอาการของโรค diverticular ในเวลาเดียวกันการวินิจฉัยโรค diverticular เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนซึ่งมักเป็นอันตรายต่อชีวิต สมมติว่าลักษณะของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบภาวะเลือดออกในลำไส้และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ บนพื้นฐานของอาการทางคลินิกจะเป็นไปได้เฉพาะเมื่อทราบแล้วว่าผู้ป่วยมี diverticula ในลำไส้ใหญ่

วิธีการวินิจฉัยโรคที่เกิดจากความผิดปกติของลำไส้ใหญ่คือการเอ็กซเรย์ซึ่งเป็นที่นิยมในการชลประทานเนื่องจากลำไส้ใหญ่ในช่องปากมีสารแขวนลอยแบเรียมซัลเฟตเกือบจะไม่สามารถตัดสินจำนวนของสายสะดือได้ การหลั่งสารโพรงมากขึ้นความล่าช้าของสารในถุงอัณฑะทำให้เกิดอาการกำเริบขึ้นด้วยอาการบวมน้ำปากมดลูกสามารถป้องกันการตรวจพบได้ ดังนั้นการเตรียมการอย่างรอบคอบของผู้ป่วยเพื่อการวิจัยเป็นสิ่งสำคัญ

Diverticula ถูกเปิดเผยในรูปแบบของ cavities เพิ่มเติมของรอบรูปร่างนิ้วเหมือนที่เชื่อมต่อด้วยคอคอดกับลำไส้ของลำไส้ ส่วนใหญ่มักจะอยู่ตามรูปทรงด้านนอกและด้านในมักไม่ค่อยบ่อยเท่าที่เส้นรอบวงของลำไส้ Diverticula มีการกำหนดที่ดีขึ้นหลังจากล้างลำไส้ออกจากกลุ่มที่มีขนาดความคมชัดที่ฉีดเข้าไปในสวนสัตว์เมื่อพวกเขามีเศษของมันอยู่ในรูปของแผ่นโลหะและสามารถมองเห็นได้ชัดเจนบนพื้นหลังของเยื่อเมือก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง diverticula เห็นได้ชัดในคู่ตัดตั้งแต่เมื่อพวกเขาแนะนำอากาศที่พวกเขาขยายตัวและการระงับของแบเรียมซัลเฟตระงับในพวกเขาเน้นรูปทรงของพวกเขา ด้วยการเติมแน่นทำให้มีการแบ่งแยกจำนวนน้อยลงเนื่องจากซ้อนทับกับลำไส้ที่เต็มไปด้วยการระงับนี้

เมื่อโรค diverticular ของลำไส้ใหญ่ด้วยแบเรียมสวนจะถูกกำหนดโดยความผิดปกติที่เด่นชัดของการทำงานของมอเตอร์: ชัก hypermotility ลำไส้มี diverticula เสียรูป haustrum ปล่อยไม่สม่ำเสมอ อาการเหล่านี้มักพบใน diverticulosis และ diverticulitis

ควรวางแบเรียมไว้เฉพาะภายหลังการอักเสบเนื่องจากมีอันตรายจากการเจาะ (ไม่เร็วกว่า 7-14 วันหลังจากเริ่มการรักษา) และในกรณีเช่นนี้ไม่แนะนำให้ใช้การตัดกันคู่

Diverticula ไม่สมบูรณ์บางครั้งตรวจพบว่าเป็นสถานีขนาดเล็กตัวแทนความคมชัด (ในรูปแบบของจุด) ด้านในของผนังลำไส้, การเชื่อมต่อกับช่องบาง shtrihopodobnymi ลูเมนลำไส้หรือในรูปแบบของช่องทางดังกล่าวสร้าง garmonepodobny รูปร่างของมัน อย่างไรก็ตามหลักฐานทางรังสีวิทยานี้ไม่เฉพาะเจาะจง มันสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเต็ม diverticula ไม่เต็มกล้ามเนื้อลำไส้เป็น hypertrophic ในเงื่อนไขของ diverticulosis และไม่มีของ

ในแต่ละกรณีของการตรวจสอบ diverticula มันเป็นสิ่งจำเป็นในการแก้ปัญหาของการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบในพวกเขา หลักฐานทางรังสีความร้อนที่เชื่อถือได้เพียงอย่างเดียวคือการรักษาด้วยการยืดอายุ - 2 วันหรือมากกว่า - การเก็บรักษาแบเรียมซัลเฟตในโพรงของหลอดเลือดแดง ในกรณีนี้ควรแยกการปรากฏตัวของร่องในปัสสาวะและทางเดินน้ำดีการตึงของตับอ่อนการปรากฏตัวของ phlebolites ในโพรงในช่องท้องและกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กควรได้รับการยกเว้น สัญญาณภาพรังสีวินิจฉัยอื่น ๆ ของ diverticulitis - รูปทรงที่ไม่สม่ำเสมอของ diverticulum การแสดงเฉพาะส่วนล่างหรือเฉพาะปากมดลูกซึ่งเป็นของเหลวที่มีระดับแนวนอนอยู่ในโพรงของ diverticulum - ไม่น่าเชื่อถือ สองครั้งแรกมักจะสังเกตและมี diverticulosis, หลัง - ไม่ค่อยมี diverticulitis ในการวินิจฉัยโรคของลำไส้ใหญ่ในลำไส้ใหญ่การศึกษารังสีเอ็กซเรย์มีความสำคัญในการตรวจวินิจฉัยโรคประสาทอักเสบจากหลอดเลือดดำ - การศึกษาทางคลินิกโดยทั่วไปของผู้ป่วย

Colonoscopy ยังช่วยให้คุณสามารถตรวจหา diverticula, วินิจฉัย (ในบางกรณี) diverticulitis เพื่อตัดสินสภาพของเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่ อย่างไรก็ตามการศึกษานี้เป็นข้อห้ามสำหรับผู้สูงอายุและผู้สูงอายุ

ในลำไส้ใหญ่ปากของ diverticula จะกลมหรือรูปไข่บางครั้งก็ปิดและกลายเป็นรูปฟันผุ ช่องของ diverticula มักจะไม่สามารถตรวจสอบได้ตลอดทางเพราะมันมักจะมีขนาดใหญ่กว่าขนาดของทางเข้า diverticulum Diverticula มักเต็มไปด้วยเนื้อหาบางครั้งคุณสามารถสังเกตเห็นการเข้าสู่ลำไส้ของลำไส้ สัญญาณการเกิด endoscopic diverticulitis เป็นความผิดปกติของปากของ diverticulum

Colonoscopy สามารถช่วยในการวินิจฉัยแหล่งที่มาของการมีเลือดออกในลำไส้ ความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นวิธีการวินิจฉัยแยกแทรกซึมอักเสบและมะเร็งในผู้ป่วยโรคความแตกต่าง diverticular จากลำไส้ใหญ่โรค Crohn ลำไส้ใหญ่ขาดเลือดและโรคอื่น ๆ ของลำไส้ใหญ่

การศึกษาในห้องปฏิบัติการสามารถระบุโรคถุงลมชักได้ แรกของทุกเพิ่มขึ้นนี้ใน ESR, hyperleukocytosis ข้อมูลทางโภชนาการยืนยันการปรากฏตัวของการอักเสบ - การตรวจหานิวโทรฟิลในอุจจาระสิ่งสกปรกในน้ำมูกของ mononuclears จำนวนมากเยื่อบุ - desquamated - น้อยบ่อย

[1], [2], [3], [4], [5], [6]