อาการโคม่าจากภาวะคลอโรไฮโดรพีนิก (คลอโรพรีวีน, ไฮโปคลอรีเมีย)

อาการโคม่าจากคลอร์ไฮโดรพีนิก (คลอโรไพรวิก ไฮโปคลอรีเมีย) คือภาวะโคม่าที่เกิดจากความผิดปกติอย่างรุนแรงของสมดุลน้ำ-อิเล็กโทรไลต์ ซึ่งส่งผลให้ร่างกายสูญเสียน้ำและเกลืออย่างมากและเป็นเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งคลอรีนและโซเดียม

สาเหตุของการเกิดอาการโคม่าจากภาวะขาดคลอเรเมีย

1. อาเจียนอย่างต่อเนื่องจากสาเหตุใดๆ (การตีบของไพโลริกที่สลายตัวจากสาเหตุแผลหรือมะเร็ง; การอุดตันของลำไส้เล็กส่วนต้น; กลุ่มอาการ Zollinger-Ellison - เนื้องอกของตับอ่อนที่สร้างแกสตรินร่วมกับแผลในบริเวณกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นที่ไม่หายและมักจะทำให้แผลแย่ลง; เนื้องอกในสมอง; อาเจียนที่รักษาไม่หายของการตั้งครรภ์; ลำไส้อุดตัน; พิษ; นิ่วในถุงน้ำดี; ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน; โรคไต)
2. อาการท้องเสียที่ควบคุมไม่ได้จากสาเหตุใดๆ (การติดเชื้อพิษ โรคลำไส้อักเสบ โรคโครห์น โรคลำไส้อักเสบ โรคลำไส้อักเสบจากกลูเตนอย่างรุนแรง แผลในลำไส้ใหญ่ที่ไม่จำเพาะ โรคอหิวาตกโรคและการติดเชื้อในลำไส้อื่นๆ การใช้ยาถ่ายอย่างไม่มีเหตุผล)
3. ภาวะขับปัสสาวะมากเกินไปเนื่องจากการใช้ยาขับปัสสาวะมากเกินไป
4. การล้างกระเพาะซ้ำๆ การเจาะเยื่อหุ้มปอดบ่อยๆ การเจาะช่องท้องเพื่อเอาของเหลวออกในปริมาณมาก

สาเหตุของอาการโคม่าจากภาวะขาดคลอเรเมีย

อาการโคม่าจากภาวะขาดคลอเรเมีย

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ อาการโคม่าจะค่อยๆ พัฒนาขึ้น โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังจากอาเจียนเป็นเวลานาน ท้องเสีย และขับปัสสาวะออกมาก (ขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นพื้นฐาน) ในภาวะก่อนโคม่า อาการอ่อนแรงอย่างรุนแรง เวียนศีรษะ กระหายน้ำอย่างรุนแรง ปากแห้ง หัวใจเต้นแรง กล้ามเนื้อกระตุก และมักเป็นตะคริวที่กล้ามเนื้อน่อง เป็นสิ่งที่น่ากังวล

อาการโคม่าจากภาวะขาดคลอเรเมีย

การวินิจฉัยอาการโคม่าจากภาวะขาดคลอเรเมีย

1. การนับเม็ดเลือดสมบูรณ์: ปริมาณเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้น (เลือดข้น) ฮีมาโตคริตสูงถึง 55% หรือมากกว่า เม็ดเลือดขาวสูงขึ้น ESR เพิ่มขึ้น
2. การตรวจปัสสาวะทั่วไป: ปริมาณและความหนาแน่นสัมพันธ์ของปัสสาวะลดลง - มีโปรตีนในปัสสาวะ อาจมีไซลินดรูเรียได้

การวินิจฉัยอาการโคม่าจากภาวะขาดคลอเรเมีย