จักษุแพทย์

เมื่อแปลจากภาษากรีก คำว่า ophthalmos และ logos แปลว่า การศึกษาเกี่ยวกับดวงตา ดังนั้น จักษุแพทย์จึงเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านปัญหาเกี่ยวกับดวงตา คำศัพท์อีกคำหนึ่งได้หยั่งรากลึกในพจนานุกรมของเรา นั่นคือ oculist ซึ่งมาจากภาษาละตินว่า oculus (ตา) ดังนั้น ทั้งสองชื่อนี้จึงมีความหมายเทียบเท่ากันและจะใช้ตามความชอบส่วนบุคคล ท้ายที่สุดแล้ว ไม่สำคัญว่าคุณจะเรียกแพทย์ที่มีความสามารถที่ตอบแทนด้วยการมองเห็นโลกภายนอกอย่างไร

สาขาทางการแพทย์ที่ศึกษาเกี่ยวกับโรคของอวัยวะที่มองเห็น พัฒนาวิธีการป้องกันและรักษา รวมถึงลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของดวงตา เรียกว่า จักษุวิทยา

น่าสนใจที่ในสหรัฐอเมริกา จักษุวิทยาและทัศนมาตรศาสตร์เป็นสาขาการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกันแต่แยกจากกัน จักษุ แพทย์จะรักษาโดยใช้ยาและการผ่าตัด จักษุแพทย์- ศัลยแพทย์และนักทัศนมาตรศาสตร์จะรักษาสายตาโดยใช้แว่นตาและคอนแทคเลนส์แบบนิ่ม โดยอาจรักษาปัญหาของระบบการมองเห็นได้โดยไม่ต้องมีใบรับรองจากศัลยแพทย์

จักษุแพทย์คือใคร?

จักษุแพทย์คือแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคของระบบตา มีความรู้เชิงลึกเกี่ยวกับการแพทย์และการผ่าตัดตา พัฒนามาตรการป้องกัน และทำงานเกี่ยวกับการบาดเจ็บของระบบการมองเห็นและผลที่ตามมา ผู้เชี่ยวชาญนี้คือแพทย์เวชศาสตร์หรือแพทย์กระดูก

ความเชี่ยวชาญของแพทย์ครอบคลุมการวินิจฉัยและรักษาโรคเฉพาะทาง ในขณะที่แพทย์กระดูกจะมุ่งเน้นไปที่การสูญเสียการทำงานและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของระบบการมองเห็นในปัญหาเฉพาะอย่าง

จักษุแพทย์คือใคร? ประการแรก จักษุแพทย์เป็นผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูงในด้านการรักษาดวงตา ให้บริการดังนี้:

• การตรวจสอบ;
• การบำบัดและการผ่าตัด;
• การวินิจฉัยโดยใช้วิธีการต่างๆ
• การขจัดภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากปัญหาร่วม (เช่น โรคเบาหวาน)

จักษุแพทย์ต้องมีใบรับรองและใบอนุญาตประกอบวิชาชีพที่เหมาะสมเพื่อยืนยันระดับความเป็นมืออาชีพ ประการที่สอง จักษุแพทย์ต้องเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยโรคที่ปฏิบัติงานด้านทัศนมาตรศาสตร์และจักษุวิทยา ประการที่สาม จักษุแพทย์อาจเป็นผู้เชี่ยวชาญทั่วไปหรือมีความเชี่ยวชาญเฉพาะด้าน (เช่น เชี่ยวชาญเฉพาะด้านต้อกระจกและต้อหิน)

คุณควรไปพบจักษุแพทย์เมื่อใด?

การไปพบจักษุแพทย์ตามกำหนดเวลาเป็นกุญแจสำคัญสู่การมองเห็นที่ดี เพื่อป้องกัน ควรวางแผนไปพบจักษุแพทย์ปีละครั้ง หากไม่มีความบกพร่องทางสายตาที่ร้ายแรง คุณจะต้องรีบไปพบแพทย์หากได้รับบาดเจ็บที่ตา สูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมดอย่างกะทันหัน

คุณควรไปพบจักษุแพทย์เมื่อใด? สาเหตุในการติดต่อมีดังนี้:

• อาการปวดของระบบการมองเห็น
• ตาสีแดง;
• ความรู้สึกคัน, แสบร้อน;
• โรคตาแห้ง;
• ภาวะน้ำตาไหลและมีของเหลวไหลออกเป็นหนอง
• ความรู้สึกว่ามีสิ่งแปลกปลอม;
• อาการแพ้แสง อาการบวมของเปลือกตาและบริเวณรอบดวงตา
• การรบกวนคุณภาพการมองเห็นใดๆ เช่น จุด แมลงวัน รอยคล้ำใต้ตา ความบิดเบือนของการรับรู้ทางสายตา ภาพซ้อน ม่านตา แสงวาบ เป็นต้น

ผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดต้อกระจกและต้อหิน รวมถึงผู้ที่มีโรคตาที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ควรได้รับการตรวจสุขภาพตาเป็นประจำโดยจักษุแพทย์

จักษุแพทย์จะให้ความช่วยเหลือเกี่ยวกับโรคไตรคิอาซิส (เปลือกตาพับลงพร้อมขนตาที่งอกเข้าด้านใน), พิงเกคูลา (โรคที่มีลักษณะเป็นแผ่นสีเหลืองบนลูกตา), ข้าวบาร์เลย์ (โรคอักเสบเป็นหนองบนเปลือกตา) และโรคอื่นๆ

เมื่อไปพบจักษุแพทย์ควรทำการตรวจอะไรบ้าง?

จักษุแพทย์จะเป็นผู้กำหนดความจำเป็นในการตรวจทางห้องปฏิบัติการโดยพิจารณาจากผลการวินิจฉัยเบื้องต้น ข้อมูลเพิ่มเติมจะช่วยยืนยันการวินิจฉัย กำหนดการรักษาที่เหมาะสม และระบุโรคร่วมได้ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยมาพบแพทย์ด้วยความรู้สึกไม่สบายที่อวัยวะในการมองเห็นและไม่สงสัยว่ามีกระบวนการก่อโรคที่ซ่อนอยู่ภายในร่างกาย

คุณควรตรวจอะไรบ้างเมื่อไปพบจักษุแพทย์ หลังจากการปรึกษาเบื้องต้น คุณอาจจำเป็นต้องทำดังนี้:

• เลือด - การวิเคราะห์ทั่วไปและชีวเคมี;
• การตรวจวิเคราะห์ปัสสาวะ;
• ข้อมูลอิมมูโนแกรม (การสร้างภูมิคุ้มกันของร่างกายและเซลล์)
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาการติดเชื้อ (เริม, อะดีโนไวรัส, ทอกโซพลาสโมซิส, คลามีเดีย, ไมโคพลาสมา, โมโนนิวคลีโอซิส, ไซโตเมกะโลไวรัส, สแตฟิโลค็อกคัส);
• การยกเว้นไวรัสตับอักเสบ B/C;
• การตรวจระดับน้ำตาลในเลือด;
• การเพาะเลี้ยงแบคทีเรีย;
• การกำหนดระดับฮอร์โมน

จักษุแพทย์ใช้วิธีการวินิจฉัยแบบใด?

การวินิจฉัยที่มีคุณภาพสูงเป็นเครื่องรับประกันที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาที่มีประสิทธิภาพ อุปกรณ์และระบบการวินิจฉัยที่ทันสมัยช่วยให้สามารถบันทึกตัวบ่งชี้ภาพหลักได้โดยไม่ต้องสัมผัสและสะดวก ทำให้สามารถประเมินการทำงานของภาพได้อย่างเป็นกลางและระบุโรคได้ในทุกระยะ โดยอิงจากข้อมูลที่ได้รับ จักษุแพทย์สามารถคาดการณ์พลวัตของการพัฒนาของโรคได้ ตลอดจนแนะนำวิธีแก้ปัญหาที่ตรวจพบ

จักษุแพทย์ใช้วิธีการตรวจวินิจฉัยแบบใดบ้าง? ดำเนินการที่ห้องตรวจของแพทย์ดังนี้:

• การตรวจจักษุด้วยกล้อง – การตรวจดูบริเวณก้นตาโดยใช้เลนส์ (ophthalmoscopy)
• การวัดความดันลูกตา (tonometry)
• การทดสอบการรับรู้สี;
• การกำจัดลักษณะการหักเหของแสงโดยใช้เลนส์ต่างๆ เพื่อตรวจภาวะสายตาเอียง สายตาสั้น และสายตายาว (refractometry)
• การกำหนดความคมชัดในการมองเห็นโดยใช้ตารางและอุปกรณ์พิเศษ (visometry)
• การวัดระยะการมองเห็น (periphery) เพื่อหาขอบเขตและระบุจุดบกพร่อง ( perimetry )
• การตรวจม่านตาเพื่อระบุโรคทางพันธุกรรมและโรคที่ซ่อนเร้น (iridodiagnosis)
• การกำหนดพารามิเตอร์ไฮโดรไดนามิกของดวงตาในโรคต้อหิน (การตรวจโทโนกราฟี)
• การตรวจด้วยกล้องตรวจส่วนหน้าด้วยกล้องแยกส่วน (biomicroscopy)
• วิธีการของกริชเบิร์กในการกำหนดมุมของตาเหล่

เมื่อจำเป็นต้องวินิจฉัยจอประสาทตาหลุดลอก มีสิ่งแปลกปลอม หรือศึกษาเนื้องอก จักษุแพทย์จะใช้การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (US) ส่วนวิธีการตรวจไฟฟ้าวิทยา (EPI) จะให้การประเมินตำแหน่งของจอประสาทตา ลักษณะของเส้นประสาทตา และเปลือกสมอง

จักษุแพทย์ทำอะไรบ้าง?

จักษุแพทย์มีความเชี่ยวชาญในด้านการแพทย์คลินิกในประเด็นเกี่ยวกับสาเหตุ การวินิจฉัย วิธีการป้องกัน และวิธีการรักษาโรคต่างๆ ของอวัยวะการมองเห็น จักษุแพทย์จะตรวจโครงสร้างภายในและภายนอกของดวงตาเพื่อตรวจหาภาวะทางพยาธิวิทยา เช่น ต้อหิน จอประสาทตาหลุดลอก ต้อกระจก

จักษุแพทย์ทำหน้าที่อะไรบ้าง? การปรึกษาจักษุแพทย์เกี่ยวข้องกับ:

• การรวบรวมประวัติทางการแพทย์ (การร้องเรียนจากตัวคนไข้เอง การได้รับข้อมูลเกี่ยวกับโรคก่อนหน้านี้ ลักษณะการดำรงชีวิตและสภาพการทำงานตามปกติ ตลอดจนการทำความคุ้นเคยกับรายงานทางการแพทย์ที่มีอยู่)
• การตรวจทางชีวกล้องจุลทรรศน์ของตาและจอประสาทตา การประเมินความคมชัดของการมองเห็นโดยใช้แว่นทดสอบ การบันทึกข้อมูลโทโนมิเตอร์ (ความดันลูกตา)
• การส่งต่อเพื่อเข้ารับการสอบเพิ่มเติม;
• การพัฒนาแผนการบำบัด คำแนะนำสำหรับยิมนาสติกภาพและกิจวัตรประจำวัน
• การสั่งจ่ายแว่นตา/คอนแทคเลนส์ชนิดนิ่ม (รวมถึงผลิตภัณฑ์ดูแลรักษาคอนแทคเลนส์ชนิดนิ่ม)
• การส่งต่อเพื่อรับการผ่าตัดตามข้อบ่งชี้

นอกจากนี้ จักษุแพทย์ยังจะพิจารณาถึงลักษณะของการประสานงานและการโฟกัสของการมองเห็น ตัวบ่งชี้การรับรู้สเปกตรัมสีเต็มรูปแบบ และความสมบูรณ์ของการมองเห็นอีกด้วย

จักษุแพทย์ให้การดูแลฉุกเฉินในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่ดวงตา เช่น เมื่อมีสิ่งแปลกปลอมอยู่

จักษุแพทย์รักษาโรคอะไรบ้าง?

ผู้ป่วยมักไปพบจักษุแพทย์หากมีปัญหาทางระบบการมองเห็น ไม่ว่าจะเป็นอาการปวดเมื่อยล้า สายตาเอียง หรือต้อกระจก จักษุแพทย์จะวินิจฉัยโรคให้ถูกต้อง ระบุสาเหตุของโรค และกำหนดวิธีการรักษาหรือแก้ไข

จักษุแพทย์รักษาโรคอะไรบ้าง? โรคที่พบบ่อยที่สุดภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญนี้ ได้แก่ เยื่อบุตาอักเสบ จอประสาทตาอักเสบ ม่านตาอักเสบ เปลือกตาอักเสบ และอาการแพ้ต่างๆ นอกจากภาวะสายตาเอียง สายตายาว สายตาสั้นแล้ว จักษุแพทย์ยังรักษาโรคหายากอื่นๆ เช่น:

• ความขุ่นมัว (การเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้าง) ของวุ้นตา
• การละเมิดความโปร่งใสของโครงสร้างนำแสง
• ความขุ่นมัวของกระจกตา (ต้อกระจก)
• ปัญหาทางพันธุกรรมและแต่กำเนิด (ท่อน้ำตาไม่เปิดในทารก)
• อาการหนังตาบนตก (ptosis)
• การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการที่เกี่ยวข้องกับอายุ (ความเสื่อมของเม็ดสีและโรคจอประสาทตาเสื่อมจากหลอดเลือดแดงแข็ง) ฯลฯ

เป้าหมายของจักษุแพทย์คือการค้นหาสาเหตุพื้นฐานของความบกพร่องทางสายตา ตัวอย่างเช่น โรคเกี่ยวกับเส้นประสาทตาอาจกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของดวงตา เช่น การฝ่อของเส้นประสาทตา โรคจอประสาทตาจากเบาหวานหรือเลือดออกใต้ตาที่เป็นซ้ำเป็นผลจากโรคเบาหวาน ความบกพร่องทางสายตาส่วนใหญ่มักเกิดจาก:

• โรคหลอดเลือดแดงแข็งตัว
• การทำงานของไตบกพร่อง;
• โรคทางเลือด;
• แนวทางพยาธิวิทยาของการตั้งครรภ์;
• ปัญหาเกี่ยวกับสมอง/ไขสันหลัง
• การเปลี่ยนแปลงของกระดูกและข้อ
• การเกิดที่ยากลำบาก;
• อาการบาดเจ็บ

คำแนะนำจากจักษุแพทย์

จักษุแพทย์คือผู้เชี่ยวชาญที่มีหน้าที่หลักในการป้องกันโรคตาและพัฒนาวิธีการป้องกันเพื่อปรับปรุงการมองเห็น

คำแนะนำจากจักษุแพทย์:

• เพื่อรักษาหรือปรับปรุงการมองเห็น คุณควรพักดวงตาของคุณครึ่งชั่วโมงทุกวัน ร่วมกับการออกกำลังกายง่ายๆ ดังต่อไปนี้: ปิดตาของคุณให้แน่นเป็นเวลาสองสามวินาที จากนั้นผ่อนคลายและลืมตาให้กว้าง ทำการออกกำลังกายนี้เป็นเวลาห้านาทีโดยพักครึ่งนาที การผ่อนคลายดวงตาควรสอดคล้องกับสภาวะที่ร่างกายได้พักผ่อนทั้งหมด
• ใช้หนังสือที่มีตัวหนังสือเล็ก ๆ เลื่อนหนังสือห่างจากดวงตาประมาณ 30 ซม. ค่อยๆ เลื่อนตัวหนังสือเข้าหาตัว พยายามอ่าน หลังจากนั้นไม่กี่นาที ให้มองออกไปนอกหน้าต่าง เมื่อเข้าใกล้ได้ 5 ครั้ง ให้ผ่อนคลาย
• เคลื่อนไหวมากขึ้นและใช้เวลาอยู่กลางแจ้ง
• ดูแลอาหารของคุณ – กินอาหารธรรมชาติที่มีระยะเวลาการแปรรูปน้อยที่สุด รวมผลไม้ ผัก น้ำผึ้ง ถั่ว ไข่ ผลิตภัณฑ์จากนม เมล็ดพืชในอาหารของคุณ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับวิตามินเอและบีเพียงพอ
• อย่าลืมเรื่องระยะห่างหน้าจอทีวีและจอคอมพิวเตอร์ด้วย
• คุณไม่ควรอ่านหนังสือในขณะที่กำลังเคลื่อนที่หรือในที่มืด (ขณะขนส่ง)
• กำจัดนิสัยที่ไม่ดี เช่น การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• เมื่อทำงานกับคอมพิวเตอร์อย่างจำเจตลอดทั้งวัน ควรพักเป็นเวลา 20 วินาที ทุก ๆ 20 นาที
• ระวังท่าทางของคุณ เพราะปัญหาที่กระดูกสันหลังส่วนคอจะทำให้การมองเห็นลดลง
• ควรตรวจวัดสายตาของคุณเป็นประจำ

จักษุแพทย์จะให้คำแนะนำเป็นรายบุคคลเกี่ยวกับภาระทางสายตา การใช้แบบฝึกหัดแก้ไข หรือการรักษาด้วยฮาร์ดแวร์พิเศษ โดยพิจารณาจากผลการตรวจและการวินิจฉัย