ข้าวบาร์เลย์บนตา

โรคตากุ้งยิง (hordeolum) เป็นอาการอักเสบเฉียบพลัน เจ็บปวด และเป็นหนองในบริเวณรูขุมขน ต่อมไขมันของ Zeiss หรือต่อมเหงื่อของ Müll (โรคตากุ้งยิงภายนอก)

[ 1 ]

สาเหตุของข้าวบาร์เลย์

สาเหตุหลักของข้าวบาร์เลย์คือการติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส (Staphylococcus aureus) ข้าวบาร์เลย์มักเกิดขึ้นกับโรคเบาหวาน โรคทางเดินอาหารเรื้อรัง และมักเกิดร่วมกับสิว ภาวะขาดวิตามิน และภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (การติดเชื้อ HIV และโรคเอดส์)

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ข้าวบาร์เลย์แสดงออกอย่างไร?

ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาข้าวบาร์เลย์จะรู้สึกเจ็บที่ขอบเปลือกตา จากนั้นจะเกิดอาการบวมแดงหนาแน่นเล็กน้อยที่ตำแหน่งที่เจ็บ ซึ่งเจ็บปวดมาก เปลือกตาบวมบางครั้งอาจรุนแรงมากจนเปลือกตาไม่เปิดขึ้น ความรุนแรงของความเจ็บปวดมักจะสอดคล้องกับระดับของอาการบวม หลังจากผ่านไป 2-3 วัน จุดหนองจะปรากฏขึ้นที่ขอบเปลือกตาในจุดที่เกิดการอักเสบ ตุ่มหนอง (หัว) จะเกิดขึ้น ความเจ็บปวดจะหยุดลง ในวันที่ 3-4 ของการพัฒนาข้าวบาร์เลย์ ตุ่มหนองจะเปิดขึ้น และเนื้อหาที่เป็นหนองพร้อมกับชิ้นเนื้อเน่าจะออกมา หลังจากเปิดขึ้นเอง เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ อาการ (บวม เลือดคั่ง) จะหายไปอย่างรวดเร็ว อาจเกิดแผลเป็นเล็กๆ ที่บริเวณที่ตุ่มหนองเปิดขึ้น

บางครั้งอาจเกิดตากุ้งยิงหลายจุดพร้อมกัน บางครั้งอาจรวมเป็นหนึ่งเดียว เรียกว่าฝี อาการดังกล่าวจะมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้น อาการปวดศีรษะ ต่อมน้ำเหลืองก่อนใบหูและใต้ขากรรไกรบวม และสุขภาพโดยรวมทรุดโทรม เนื่องจากลักษณะเฉพาะของการไหลเวียนเลือดไปยังเปลือกตา (มีเส้นเลือดดำมาก เลือดดำไหลออกในเส้นเลือดดำของใบหน้าและเส้นเลือดดำของเบ้าตา ไม่มีลิ้นในเส้นเลือดดำของเบ้าตา) ตากุ้งยิงจึงอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากเสมหะในเบ้าตา หลอดเลือดดำเบ้าตาอักเสบ ไซนัสโพรงจมูกอุดตัน เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และการติดเชื้อในกระแสเลือด ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายเหล่านี้มักเกิดขึ้นหลังจากพยายามบีบหนองออกจากตากุ้งยิงที่มีฝี

ข้าวบาร์เลย์สามารถแยกแยะได้จากชาลาซิออน (มีความหนาแน่นเมื่อคลำ) และดาไครโอเอดีไนติส (ตำแหน่งอื่นของบริเวณที่อักเสบ)

เปลือกตาตกภายนอกเกิดจากการติดเชื้อหรือการอุดตันของรูขุมขนขนตาและต่อม Zeiss หรือ Mohl ที่อยู่ติดกัน มักเกิดขึ้นร่วมกับอาการเปลือกตาอักเสบ อาการได้แก่ ปวด แดง และเจ็บบริเวณขอบเปลือกตา บางครั้งอาจมีน้ำตาไหล กลัวแสง และรู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอม เมื่อ "ตาบวม" จุดสีเหลืองเล็กๆ จะปรากฏขึ้นที่โคนขนตา ซึ่งบ่งบอกถึงการบวมของขนตา ล้อมรอบด้วยรอยแดง แน่น และอาการบวมทั่วๆ ไป หลังจาก 2-4 วัน รอยโรคจะเปิดออกพร้อมกับหนองที่ไหลออกมาและอาการปวดลดลง

ต่อมไขมันใต้ตาส่วนในซึ่งพบได้น้อยกว่ามาก เกิดจากการติดเชื้อของต่อมไมโบเมียน อาการจะเหมือนกับต่อมไขมันใต้ตา คือ มีอาการปวด แดง และบวมที่กระดูกอ่อนเยื่อบุตาส่วนหลัง เมื่อตรวจเยื่อบุตาชั้นทาร์ซัลจะพบว่ามีตุ่มนูนหรือสีเหลืองเล็กน้อยที่บริเวณต่อมที่ได้รับผลกระทบ ต่อมาจะเกิดฝีขึ้นที่เยื่อบุตาส่วนเปลือกตา บางครั้งฝีอาจทะลุผิวหนังได้ การแตกเองนั้นพบได้น้อย และมักเกิดขึ้นซ้ำ

โรคตาบวมมักเกิดขึ้นในคนที่มีร่างกายอ่อนแอและเป็นโรคโลหิตจางและมีความต้านทานของร่างกายลดลง

บางครั้งอาการตากุ้งยิงจะกลับมาเป็นซ้ำอีก ซึ่งมักจะเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะฝีทั่วไป โดยเฉพาะในโรคเบาหวาน ในกรณีนี้ การหยุดชะงักของกิจกรรมทางสรีรวิทยาของลำไส้ซึ่งเกิดจากอาการท้องผูกเป็นประจำนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง

จะสังเกตได้อย่างไรว่าเป็นตากุ้งยิง?

การวินิจฉัยโรคต่อมน้ำตาทั้งสองชนิดนั้นต้องอาศัยการตรวจทางคลินิก โรคต่อมน้ำตาชนิดภายในพบได้น้อยมากและอาจสงสัยได้เมื่อมีการอักเสบรุนแรงหรือมีอาการติดเชื้อทั่วร่างกาย หากต่อมน้ำตาอยู่ใกล้กับคอมมิสชัวร์ภายในของเปลือกตา จะต้องแยกโรคนี้จากโรคถุงน้ำในตา ซึ่งโดยปกติแล้วสามารถวินิจฉัยได้โดยตรวจพบว่าเปลือกตาทั้งสองข้างแข็งและเจ็บมากที่สุดสำหรับโรคถุงน้ำในตา และตรวจพบว่าเยื่อบุตาอักเสบในจมูกสำหรับโรคถุงน้ำในตา ในกรณีที่ล้างท่อน้ำตาได้สำเร็จ ก็สามารถแยกโรคต่อมน้ำตาอักเสบได้

วิธีการรักษาข้าวบาร์เลย์?

ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาของข้าวบาร์เลย์จุดที่เจ็บปวดบนขอบเปลือกตาควรหล่อลื่น 2-3 ครั้งต่อวันด้วยแอลกอฮอล์ 70% หรือสารละลาย Brilliant Green 1% ในแอลกอฮอล์ 70% บ่อยครั้งที่วิธีง่ายๆ นี้สามารถป้องกันการพัฒนาเพิ่มเติมของข้าวบาร์เลย์ได้ สารละลายโซเดียมซัลแฟคซิล 30% หรือสารละลายยาปฏิชีวนะจะถูกหยอดเข้าไปในดวงตา 6-8 ครั้งต่อวัน การรักษาโรคข้าวบาร์เลย์ควรมาพร้อมกับการใช้ความร้อนแห้ง - แสงสีน้ำเงิน, การบำบัดด้วย UHF การใช้ความร้อนชื้นเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้เนื่องจากจะกระตุ้นให้เกิดฝีใหม่

หลังจากเปิดแผลเป็นแล้ว จะมีการประคบไว้ด้านหลังเปลือกตา เนื่องจากการทำให้ผิวหนังเปียกจะทำให้ผิวหนังเปื่อยยุ่ยและการติดเชื้ออาจแทรกซึมเข้าไปในช่องเปิดของท่อขับถ่ายของต่อมไขมันอื่นๆ ได้

หากข้าวบาร์เลย์มีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นและรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไป จำเป็นต้องให้ยาซัลโฟนาไมด์รับประทาน หรือจะดีกว่านั้นคือยาปฏิชีวนะ

บางครั้งจำเป็นต้องเปิดหนองที่โตเต็มวัยออกโดยการตัดผิวหนังที่บางลงเนื่องจากหนอง ห้ามบีบหนองออกโดยเด็ดขาด เพราะอาจทำให้การติดเชื้อลุกลามไปยังส่วนลึกของเปลือกตาและแม้แต่เบ้าตาได้

การรักษาตากุ้งยิงภายในทำได้ด้วยยาปฏิชีวนะชนิดรับประทาน และผ่าตัดและระบายหนองหากจำเป็น ยาปฏิชีวนะแบบทาภายนอกมักจะไม่ได้ผล

ในกรณีที่มีอาการบวมน้ำซ้ำๆ จำเป็นต้องทำการตรวจร่างกายทั่วไปอย่างละเอียดและการรักษาเสริมความแข็งแรงทั่วไปเพื่อเพิ่มความต้านทานของร่างกาย แนะนำให้รับประทานยาปฏิชีวนะ วิตามิน อาหารเสริม "ยีสต์เบียร์" และการบำบัดด้วยเครื่องสร้างเม็ดเลือดอัตโนมัติ นอกจากนี้ จำเป็นต้องตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือด

โรคตากุ้งยิงมักให้ผลการรักษาที่ดี