ชาลาซิออน: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

ชาลาซิออนคือการอุดตันของต่อมไมโบเมียนที่ไม่ติดเชื้อ ทำให้มีไขมันที่ระคายเคืองเคลื่อนตัวเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนของเปลือกตาและเกิดปฏิกิริยาอักเสบเฉพาะที่ ชาลาซิออนคือการบวมของเปลือกตาที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ชาลาซิออนเกิดจากการอุดตันของต่อมไมโบเมียนที่ไม่ติดเชื้อ ในช่วงแรก ชาลาซิออนจะทำให้เกิดภาวะเลือดคั่งและบวมและเจ็บเปลือกตา เมื่อเวลาผ่านไป จะกลายเป็นก้อนเนื้อเล็กๆ ที่ไม่เจ็บปวด การวินิจฉัยเป็นทางคลินิก การรักษาคือประคบร้อน ชาลาซิออนจะดีขึ้นเองตามธรรมชาติ แต่อาจใช้การกรีดหรือการให้กลูโคคอร์ติคอยด์ภายในรอยโรคเพื่อเร่งการหายของแผล

[ 1 ]

อะไรทำให้เกิดภาวะชาลาซิออน?

บางครั้ง ชาลาซิออนเกิดขึ้นจากข้าวบาร์เลย์แม้ว่ามักจะเกิดขึ้นโดยอิสระ ปัจจัยที่ทำให้เกิดชาลาซิออน ได้แก่ การอุดตันของท่อต่อมไมโบลิกและการอักเสบแบบตอบสนองบริเวณหยดไขมัน ซึ่งทะลุเข้าไปในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนโดยรอบ

อาการของชาลาซิออน

ชาลาซิออนทำให้เปลือกตาแดงและบวม บวมและเจ็บปวด หลังจากนั้น 1-2 วัน จะมีตุ่มหรือตุ่มนูนเล็กๆ ที่ไม่เจ็บปวดปรากฏขึ้น โดยจะพุ่งไปที่ผิวด้านในของเปลือกตาหรือบางครั้งอาจพุ่งไปที่ผิวด้านนอก ชาลาซิออนมักจะเปิดขึ้นเองหรือหายไปภายใน 2-8 สัปดาห์ แต่บางครั้งอาจคงอยู่ได้นานกว่านั้น

ใต้ผิวหนังของเปลือกตา ในกรณีที่ไม่มีกระบวนการอักเสบ จะมีการก่อตัวเล็กๆ หนาแน่น ไม่เจ็บปวดก่อน การก่อตัวนี้จะค่อยๆ ขยายตัวขึ้นและมองเห็นได้จากผิวหนัง ผิวหนังเหนือการก่อตัวจะไม่เปลี่ยนแปลง และจะส่องประกายสีเทาออกมาจากเยื่อบุตา เมื่อขยายตัวมากขึ้น ชาลาซิออนอาจกดทับกระจกตาได้เป็นครั้งคราว ทำให้เกิดภาวะสายตาเอียงและอาจทำให้การมองเห็นผิดเพี้ยน ชาลาซิออนขนาดเล็กมีโอกาสหายได้เอง บางครั้งชาลาซิออนจะเปิดออกเองที่ผิวเยื่อบุตาที่เป็นเมือก ในสถานการณ์เช่นนี้ อาจมีการสร้างเม็ดเล็กๆ ขึ้นรอบๆ รูทดสอบ ชาลาซิออนโดยปกติจะไม่ทำให้รู้สึกเจ็บปวด แม้ว่าจะเป็นข้อบกพร่องด้านความงามก็ตาม การเกิดขึ้นพร้อมกันของชาลาซิออนหลายๆ อันบนเปลือกตาทั้งบนและล่างนั้นค่อนข้างเป็นไปได้ ชาลาซิออนประกอบด้วยเนื้อเยื่อเม็ดเล็กและเซลล์เยื่อบุผิวจำนวนมากและเซลล์ขนาดใหญ่ ซึ่งมีลักษณะคล้ายกับโครงสร้างของตุ่มเนื้อ แม้ว่าชาลาซิออนจะไม่มีอะไรเหมือนกับกระบวนการเกิดตุ่มเนื้อก็ตาม ชาลาซิออนแตกต่างจากข้าวบาร์เลย์ตรงที่มีความหนาแน่นมากกว่า ผิวหนังเหนือชาลาซิออนสามารถเคลื่อนไหวได้ง่าย สีของผิวหนังจะไม่เปลี่ยนแปลง ในกรณีที่เกิดชาลาซิออนที่เติบโตเร็วซ้ำๆ จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคกับมะเร็งต่อมไมโบลิ เพื่อแก้ไขปัญหานี้ จำเป็นต้องตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อชิ้นนี้

การเจริญเติบโตอย่างช้า ๆ (เป็นเวลานานหลายเดือน) ของการก่อตัว การหลอมรวมกับแผ่นทาร์ซัล และผิวหนังที่ยังคงสมบูรณ์ เป็นพื้นฐานที่ทำให้สามารถวินิจฉัยโรคชาลาซิออนได้อย่างง่ายดาย

การวินิจฉัยภาวะชาลาซิออนนั้นต้องอาศัยการตรวจทางคลินิก หากชาลาซิออนอยู่ใกล้กับคอมบ์ซูร์ภายในของเปลือกตา จะต้องแยกความแตกต่างจากภาวะถุงน้ำดีอักเสบ ซึ่งโดยปกติแล้วการวินิจฉัยสามารถทำได้โดยการตรวจพบการอัดตัวกันแน่นและความเจ็บปวดสูงสุดในบริเวณเปลือกตาสำหรับภาวะชาลาซิออน และตรวจพบที่จมูกสำหรับภาวะถุงน้ำดีอักเสบ ในกรณีที่การล้างท่อน้ำตาประสบความสำเร็จ ก็สามารถแยกภาวะถุงน้ำดีอักเสบออกได้ ภาวะชาลาซิออนเรื้อรังที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาจะต้องตัดชิ้นเนื้อเพื่อแยกเนื้องอกที่เปลือกตาออก

การรักษาชาลาซิออน

ก้อนไขมันใต้ผิวหนังส่วนใหญ่จะค่อยๆ หายภายใน 1-2 เดือน อาจใช้การประคบร้อนนาน 5-10 นาที วันละ 2-3 ครั้งเพื่อให้หายเร็วขึ้น อาจจำเป็นต้องผ่าตัดขูดหรือฉีดกลูโคคอร์ติคอยด์ (ไตรแอมซิโนโลน 25 มก./มล. 0.05-0.2 มล.) หากก้อนไขมันใต้ผิวหนังมีขนาดใหญ่และคงอยู่นานกว่าสองสามสัปดาห์แม้จะได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมแล้วก็ตาม

การรักษาตากุ้งยิงภายในทำได้ด้วยยาปฏิชีวนะชนิดรับประทาน และผ่าตัดและระบายหนองหากจำเป็น ยาปฏิชีวนะแบบทาภายนอกมักจะไม่ได้ผล

ในระยะเริ่มแรก จะมีการฉีดยา kekalog เฉพาะที่บริเวณ chalazion ในขนาด 0.4 มล. บางครั้ง สำหรับ chalazion ขนาดเล็ก การดูดซึมจะง่ายขึ้นโดยการนวดด้วยขี้ผึ้งปรอทสีเหลือง 1% หยอดกลูโคคอร์ติคอยด์ ทาครีมตาที่มียาปฏิชีวนะหลังเปลือกตา ฉีด triamcinolone acetonide 0.3 มล. เข้าไปในความหนาของ chalazion นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้ความร้อนแห้ง - แสงสีน้ำเงิน UHF

การกำจัดชาลาซิออน

หากไม่มีการปรับปรุงใดๆ การรักษาด้วยการผ่าตัดจะแนะนำ - เอา chalazion ออกจากเยื่อบุตาหรือเปลือกตา ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระบวนการทางพยาธิวิทยา การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่เป็นก้อนออกจะทำภายใต้การดมยาสลบโดยใช้สารละลายไดเคน 0.25% หรือสารละลายโนโวเคน 1% ในการกำจัด chalazion เปลือกตาจะถูกหนีบด้วยแหนบปลายพิเศษ ทำการกรีดเยื่อบุตาเล็กน้อยในบริเวณ chalazion ที่ตั้งฉากกับขอบเปลือกตา ขูดสิ่งที่อยู่ข้างในออกผ่านแผลด้วยช้อนคม แยกออกด้วยกรรไกร แล้วจึงนำแคปซูลออก โพรงที่เกิดขึ้นจะถูกจี้ด้วยสารละลายทิงเจอร์ไอโอดีน ทาครีมไว้ด้านหลังเปลือกตา จากนั้นพันผ้าพันแผลที่กดเบาๆ เป็นเวลา 1 วัน แผลจะหายภายใน 2-3 วัน

โรคชาลาซิออนมีการพยากรณ์โรคอย่างไร?

ชาลาซิออนมีแนวโน้มที่ดี การเกิดชาลาซิออนใหม่เป็นไปได้