อาแรคโนเอนโตโมซิสของมนุษย์และสัตว์

แมลงและสัตว์ขาปล้อง (arthropod) จำนวนมากนับไม่ถ้วน คิดเป็นมากกว่า 80% ของสัตว์ทั้งหมดบนโลกที่รู้จัก อาศัยอยู่ใกล้ตัวเรา บางชนิดสามารถทำให้เกิดโรคปรสิตที่รุกรานในมนุษย์และสัตว์ได้ (arachnoentomoses)

ระบาดวิทยา

โดยทั่วไปสถิติเกี่ยวกับอะแรคโนเอนโตโมซิสยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ถึงแม้จะมีข้อมูลบางส่วนเกี่ยวกับสายพันธุ์แต่ละสายพันธุ์ก็ตาม

จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก พบว่ามีผู้ป่วยโรคเรื้อนอย่างน้อย 200 ล้านคนทั่วโลก และร้อยละ 10 เป็นเด็ก โรคนี้พบได้บ่อยที่สุดในประเทศที่มีอากาศร้อนและพื้นที่ที่มีความหนาแน่นของประชากรสูง เช่น เอเชียใต้และเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ เขตร้อนของละตินอเมริกา แคริบเบียน และแอฟริกา (ต่ำกว่าทะเลทรายซาฮารา) [ 1 ]

การติดเชื้อเหาในศีรษะมีประมาณ 0.62% ของประชากรทั้งหมด ในประเทศเอเชีย อัตราการเกิดโรคจะอยู่ระหว่าง 0.7-60% ในอเมริกาใต้จะอยู่ที่ 3.6-61% ในยุโรปจะอยู่ที่ 1-20%

สาเหตุ อาแรคโนเอนโตโมซิส

ในสาเหตุของแมงมุมในมนุษย์นั้น ไรในรูปแบบปรสิต (แมงมุมในวงศ์ Arrachnoid) แมลงในขาปล้องที่ไม่มีปีก (เหา แมลงในวงศ์ Cimicidae หมัด Pulex irritans และอื่นๆ) และแมลงในอันดับ Diptera - ตั๊กแตนและแมลงวันเป็นหลัก

ดังนั้นสาเหตุของการพัฒนาของอาแรคโนเอ็นโตโมซิสในมนุษย์หรือสัตว์ส่วนใหญ่มีความเกี่ยวข้องกับรอยโรคบนผิวหนังที่ติดเชื้อ นั่นคือจากการกัดของเห็บ แมลงวัน หรือเหาอันเป็นผลจากการแพร่ระบาด (การโจมตี) และการติดเชื้อปรสิต (การบุกรุก)

อ่านเพิ่มเติม:

• การถูกเห็บกัดในมนุษย์
• โรคอะคาริเอซิส
• แมลงเตียงกัดคน

แมลงเตียง (Cimex lectularius) และตัวแทนอื่นๆ ของอันดับ Hemiptera แมลงในสกุล Pediculus – เหา เช่นเดียวกับหมัด (สัตว์ขาปล้องในวงศ์ Aphaniptera) – แมลงปรสิตที่กินเลือด (ดูดเลือดของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมเลือดอุ่น) ทำให้เกิดแมงมุมเกาะที่ผิวเผิน

เหา (Pediculus humanus capitus) ทำให้เกิดโรคเหา (รหัสการวินิจฉัย B85 ในส่วนโรคติดเชื้อและปรสิตของ ICD-10) [ 2 ] และการติดเชื้อเหาบริเวณหัวหน่าว (Phthirus pubis) ทำให้เกิดโรคตุ่มน้ำ

แต่เมื่อถูกหมัดทรายเขตร้อน (Tunga penetrans) กัด ซึ่งเจาะผิวหนัง ดูดเลือด และวางไข่ ก็ จะเกิดโรค Tungiasis (รหัส B88.1 ตาม ICD-10)

การติดเชื้อไร Demodex folliculorum ซึ่งเป็นไรที่กินเนื้อเยื่อ เป็นสาเหตุของไรอีกชนิดหนึ่งที่เรียกว่าไร Demodex folliculorum ซึ่งพบในผิวหนังศีรษะ ตา และเปลือกตา (รหัส ICD-10 B88.0) [ 3 ]

ในกรณีที่ผิวหนังได้รับความเสียหายจากไรขี้เรื้อน (Sarcoptes scabei) จะเกิดโรคอะคาเรียซิสชนิดหนึ่งที่เรียกว่าโรคขี้เรื้อน (โรคนี้มีรหัส B86 ตาม ICD-10) [ 4 ], [ 5 ]

โรคไทรอยด์กลีโฟซิส (โรคเรื้อนแป้ง) เกิดจากการรบกวนของไรแป้ง Tyroglyphus farinae และโรคเรื้อนเมล็ดพืช (เรียกว่าโรคผิวหนังอักเสบจากไพอีโมติก) เกิดจากการถูกไรในวงศ์ย่อย Pyemotes กัด โรคอะคาเรียซิส ซึ่งเกิดจากไรไรในวงศ์ Trombiculidae (หรือเรียกอีกอย่างว่าตัวอ่อนของไร) เรียกว่าโรคทรอมบิเดียซิส [ 6 ]

นอกจากนี้ ยังพบแมงมุมที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ ซึ่งเข้าสู่ร่างกายพร้อมกับอากาศที่สูดเข้าไป ไรฝุ่นและไรฝุ่น เช่น Glycyphagus destructor, Aleuroglyphus ovatus, Gohieria fusca, Acarus siro เป็นต้น และสารคัดหลั่งของพวกมันอาจทำให้เกิดอาการแพ้ไรในรูปแบบของโรคภูมิแพ้ทางเดินหายใจได้ [ 7 ]

ฝุ่นในบ้านยังมีไรฝุ่น (รวมถึงไรฝุ่นในวงศ์ Dermatophagoides) ที่สามารถทำให้เกิดอาการแพ้ไรฝุ่นได้ [ 8 ]

การติด เชื้อในอวัยวะต่างๆ ได้แก่การติดเชื้อที่ผิวหนังหรือลำไส้ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อจากตัวอ่อนของแมลงวันหรือแมลงวันตัวเล็กๆ ที่กินซากศพ โดยตัวอ่อนจะเข้าไปในบาดแผล ผิวหนังที่ยังสมบูรณ์ โพรงจมูก ช่องหู และเมื่อกลืนลงไปพร้อมกับอาหาร ตัวอ่อนจะเข้าไปในทางเดินอาหาร ในกรณีนี้ ตัวอ่อนจะกินเนื้อเยื่อของโฮสต์และเติบโตต่อไป [ 9 ]

สาเหตุของ myiasis ได้รับการยอมรับว่าเป็นตัวอ่อนของแมลงวัน (Dermatobia hominis, Hypoderma tarandi ฯลฯ ) แมลงวันเนื้อสีน้ำเงินและสีเขียว (ซากศพ) - Calliphora uralensis, Lucilia sericata ฯลฯ แมลงวันในสกุล Wohlfahrtia และตระกูล Drosophilidae

ปัจจัยเสี่ยง

ทุกคนที่อาศัยอยู่ในแหล่งที่อยู่อาศัยของพวกมันมีความเสี่ยงที่จะถูกแมลงหรือแมงมุมกัด ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคอะแรคโนเอนโตโมซิส ได้แก่ ป่าไม้ สวนสาธารณะ ทุ่งหญ้าและแปลงปลูกพืช โรงเก็บเมล็ดพืชและฟาร์มปศุสัตว์ รวมถึงการสัมผัสกับผลิตภัณฑ์ทางการเกษตรที่ได้รับผลกระทบจากเห็บ นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญยังเชื่อมโยงปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับการเกิดโรคอะแรคโนเอนโตโมซิสในรูปแบบที่ทำให้เกิดอาการแพ้กับร่างกายของมนุษย์ที่ไวต่อสิ่งเร้า (แนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้)

ภาวะกล้ามเนื้ออักเสบอาจพบได้บ่อยในผู้ที่มีบาดแผลเปิด

ในส่วนของโรคเหา โรคถุงน้ำหนอง โรคหิด และโรคเชื้อราชนิดเดียวกันนี้ ความเสี่ยงในการติดเชื้อจากเชื้อโรคจะเพิ่มขึ้นหากไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยในชีวิตประจำวัน และ/หรือมีสภาพความเป็นอยู่ที่ไม่ดี

กลไกการเกิดโรค

พยาธิสภาพของโรคแมงมุมพิษสุนัขบ้าสามารถจำแนกได้จากน้ำลายของสัตว์ขาปล้องดูดเลือด ซึ่งมีสารโปรตีนที่ป้องกันการแข็งตัวของเกล็ดเลือดและป้องกันการแข็งตัวของเลือดในระหว่างถูกกัด และสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันจากเอนไซม์โปรตีนต่างๆ (โปรตีเอส) และอุจจาระ

ผลที่เกิดจากความเสียหายต่อชั้นหนังกำพร้าและหนังแท้ และการแทรกซึมของโปรตีนแปลกปลอมเข้าไปในผิวหนัง ทำให้การอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นทันที และเกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันในบริเวณนั้นขึ้น ได้แก่ การกระตุ้นของเม็ดเลือดขาว เซลล์มาสต์ เซลล์นิวโทรฟิล และเซลล์ป้องกันอื่นๆ การปลดปล่อยไซโตไคน์และปัจจัยกระตุ้นการอักเสบ (ฮีสตามีน ลิวโคไตรอีน โปรตีนแมคโครฟาจที่ก่อให้เกิดการอักเสบ MIP-1α เป็นต้น) การผลิตแอนติบอดีโดยเซลล์เดนไดรต์และเซลล์ทีลิมโฟไซต์

กลไกการเกิดโรคแพ้อากาศในระบบทางเดินหายใจมีลักษณะเหมือนกัน และโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงจะทำให้เนื้อเยื่อถูกทำลายโดยตัวอ่อน ทำให้เกิดการอักเสบและเนื้อตายเป็นบริเวณกว้าง

อาการ อาแรคโนเอนโตโมซิส

อาการส่วนใหญ่มักแสดงออกมาในรูปแบบของโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง ได้แก่ ผิวหนังแดง บวมเฉพาะที่และเนื้อเยื่อมีการอัดตัวกันแน่น จุดเลือดออก ลมพิษ ตุ่มน้ำและตุ่มน้ำที่มีเลือดออก (ผื่นพุพอง) ผิวหนังคัน และมีอาการปวดเฉพาะที่โดยมีระดับความรุนแรงแตกต่างกันไป

ข้อมูลเพิ่มเติม:

• รอยกัดของแมลงเตียง: อาการและวิธีกำจัด
• การถูกเห็บกัด: อาการและการรักษา
• รอยกัดของหมัดบนผิวหนังมนุษย์มีลักษณะอย่างไรและจะรักษาอย่างไร?

ในโรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อไพโมโทซิส (โรคเรื้อนของเมล็ดพืช) นอกจากผื่นที่เป็นตุ่มหนอง เลือดคั่ง และอาการคันที่ผิวหนังแล้ว ยังอาจมีอาการป่วยทั่วไป มีไข้ ปวดศีรษะ ปวดข้อ และมีอาการหอบหืดกำเริบได้อีกด้วย

อาการของโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายจะเกี่ยวข้องกับรูปแบบของโรค เช่น ผิวหนัง (ผิวเผินหรือลึก) การย้ายถิ่นเป็นเส้นตรง ฝี จักษุ หู หรือลำไส้

อ่านเพิ่มเติม:

• ภาวะกล้ามเนื้อเรียบของผิวหนังชั้นนอก
• ไมเอซิสชั้นลึกของผิวหนัง

โรคเชื้อราในลำไส้มักไม่มีอาการ และหากกลืนตัวอ่อนหรือไข่แมลงวันลงไปในน้ำหรืออาหารโดยไม่ได้ตั้งใจ จะถูกขับออกมาพร้อมกับอุจจาระ แต่ในบางกรณี อาจมีอาการไม่สบายและเจ็บปวดบริเวณหน้าท้อง คลื่นไส้ ผิดปกติของลำไส้ เป็นต้น

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปของโรคอะแรคโนเอนโตโมซิส ได้แก่ ผิวหนังเสียหายและอาการอักเสบในบริเวณที่เกิดจากการเกา รวมถึงการติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อน ซึ่งมักจะทำให้เกิดแผลในผิวหนังและเกิดฝีหนอง

อาการแพ้ไรทางเดินหายใจอาจเกิดจากโรคหอบหืดและอาการบวมน้ำบริเวณผิวหนัง

ผลที่ตามมาของโรคกล้ามเนื้อตาอักเสบอาจทำให้เยื่อบุหลอดเลือดของตาอักเสบ (ยูเวอไอติส) และจอประสาทตาหลุดลอก และในกรณีของโรคกล้ามเนื้อตาอักเสบที่โพรงจมูกและช่องหู การที่ตัวอ่อนแทรกซึมเข้าไปในฐานของสมองอาจทำให้เยื่อบุของสมองอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)

การวินิจฉัย อาแรคโนเอนโตโมซิส

การวินิจฉัยอาแรคโนเอนโตโมซิสในแวบแรกนั้นไม่แสดงอาการยากลำบากใดๆ เลย ในความเป็นจริง การวินิจฉัยอาการถูกแมลงกัดนั้นค่อนข้างยาก เนื่องจากอาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละคนตามลักษณะเฉพาะของปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของแต่ละบุคคล

ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงตรวจสอบสาเหตุของอาการไม่เพียงแต่จากลักษณะที่ปรากฏเท่านั้น แต่ยังทำการตรวจคนไข้อย่างละเอียดถี่ถ้วนด้วย แต่ยังต้องค้นหาสาเหตุของการถูกกัดที่ถูกกล่าวหาด้วย

การตรวจเลือดเพื่อหาปริมาณอีโอซิโนฟิล อิมมูโนโกลบูลินอี (IgE) เป็นต้น และการขูดผิวหนังบริเวณที่ถูกกัดช่วยในการวินิจฉัย ดูเพิ่มเติม:

• การวิเคราะห์โรคไรขี้เรื้อน
• หลังจากถูกเห็บกัดควรทำการทดสอบอะไรบ้าง?

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมืออาจจำกัดอยู่เพียงการส่องกล้องตรวจผิวหนังเท่านั้น แต่ยังดำเนินการศึกษาฮาร์ดแวร์อื่นๆ หากจำเป็นอีกด้วย

อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยแยกโรคอาจเป็นงานที่ยากในหลายกรณี เนื่องจากไม่สามารถระบุเห็บหรือแมลงวันตัวที่กัดผู้ป่วยได้เสมอไป

การรักษา อาแรคโนเอนโตโมซิส

การรักษาโรคที่เกิดจากแมลงและแมงมุมฉีดเชื้อเข้าไปในผิวหนังมักจะต้องทำความสะอาดบริเวณที่ได้รับผลกระทบและใช้ยาเฉพาะที่ (โดยเฉพาะกลูโคคอร์ติคอยด์และ NSAID) ยาแก้แพ้แบบระบบหรือยาขี้ผึ้งแก้คันใช้เพื่อลดอาการคันและป้องกันการถลอกของผิวหนังบริเวณที่ถูกกัด

ยาปฏิชีวนะใช้ในกรณีของการติดเชื้อรอง

ข้อมูลเพิ่มเติมในเอกสาร:

• ยาทาแก้โรคเรื้อน
• การรักษาโรคเรื้อนอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพที่บ้าน
• ยารักษาโรคไรขี้เรื้อน
• สเปรย์กำจัดเหาและไข่เหา

อาแรคโนเอนโตโมซิสของสัตว์และนก

โรคแมงมุมในสัตว์มีจำนวนมากและหลากหลายไม่น้อย ซึ่งเกิดจากการถูกเห็บและแมลงวันกัด หรือการกินตัวอ่อนของแมลงวันและแมลงวัน และแสดงอาการทั้งทางผิวหนังและทางเดินอาหาร

โรคหิดในวัว สัตว์เลี้ยง และนกเกิดจากการถูกเห็บปรสิต (Alveonasus lahorensis, Alveonasus саnestrini, Otobius megnini และอื่นๆ) กัด รวมถึงเห็บกามาซิดในวงศ์ Phytoseiidae, Laelapidae และวงศ์อื่นๆ ในกระต่าย โรคหิดที่มีการอักเสบของผิวหนังและผมร่วงเกิดจากไรปรสิตในสกุล Psoroptes

การถูกแมลงวันหัวเขียวกัด Hypoderma bovis ทำให้เกิดโรคเชื้อราที่ผิวหนังในวัว โรคเชื้อราที่ลำไส้ในม้า ล่อ และลาเกิดจากแมลงวันหัวเขียว Gasterophilus intestinalis และในแกะและแพะเกิดจากแมลงวันสกุล Oestrus แมลงวันหัวเขียว Oestrinae และ Hypodermatinae สามารถวางไข่ในรูจมูกและช่องหูของสัตว์เลี้ยง (ซึ่งตัวอ่อนจะโผล่ออกมาและเจาะผิวหนัง)

โรคไรในนกรวมถึงโรคเรื้อนที่กินผิวหนัง - epidermoptosis ในสัตว์ปีก เกิดจากไรที่เกาะอยู่บนผิวหนัง (ที่โคนขน) Epidermoptes bilobatus; knemidokoptosis (ซึ่งตัวการทำให้เกิดโรคคือไรรูปใบของสกุล Knemidokoptes) - ซึ่งสร้างความเสียหายไม่เพียงแต่กับผิวหนังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงข้อต่อของแขนขาด้วย

การกัดของไรเดอร์มาซิด Dermanyssus gallinae ทำให้เกิดโรคผิวหนังในไก่ และไร Ornithonyssus spp. ในวงศ์ Macronyssidae ส่งผลกระทบต่อนกป่า แต่ไรบางชนิดย่อยก็พบได้ทั่วไปในฟาร์มสัตว์ปีกเช่นกัน

ไรในวงศ์ย่อย Rhinonyssidae, Ptilonyssus, Mesonyssus สามารถแทรกซึมเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจของนก ทำให้เกิดการอักเสบของปอดและเยื่อเมือกในถุงลม (aerocystitis) ในนกได้

ในกรณีส่วนใหญ่ อาแรคโนเอนโตโมซิสในสุนัขเกิดจากการกัดของเห็บสุนัข Ixodes ricinus และเห็บในวงศ์ Cheyletiella และ Trombiculidae และเห็บ Demodex folliculorum เช่นเดียวกับในมนุษย์ คือสาเหตุของโรคไรขี้เรื้อนในสุนัข

นอกจากนี้ สุนัขอาจได้รับผลกระทบจากหมัดสุนัข (Ctenocephalides canis) และแมวอาจได้รับผลกระทบจากหมัด Ctenocephalides felis ซึ่งการกัดของหมัดจะทำให้เกิดการอักเสบของผิวหนังบริเวณที่เจาะจง ร่วมกับอาการคันอย่างรุนแรงและการเกา - โรคผิวหนังอักเสบจากหมัด

สุนัขยังทุกข์ทรมานจากโรค trichodectes ซึ่งเป็นโรคผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเหา Trichodectes canis ของอันดับย่อย Mallophaga (เรียกว่าเหากินเหา) การติดเชื้อจะแสดงให้เห็นอาการคันและผิวหนังหนาขึ้น เกิดบาดแผลเนื่องจากการเกา และขนร่วงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

วิธีการหลักในการต่อสู้กับไรและแมลงปรสิตคือการรักษาสัตว์โดยสัตวแพทย์จากโรคอะแรคโนเอนโตโมซิส ซึ่งประกอบด้วยการใช้สารกำจัดไรภายนอก (ด้วยเพอร์เมทรินหรืออะมิทราซีน) และยาฆ่าแมลงที่เหมาะสม

รายละเอียดเพิ่มเติมในเอกสารเผยแพร่:

• ยาหยอดกำจัดหมัด
• สเปรย์กำจัดหมัด,
• หยดลงป้องกันเห็บ

การป้องกัน

มาตรการป้องกันแมงมุมพิษงูคือการป้องกันเห็บ แมลงวัน และแมลงอื่นๆ กัด โดยใช้สารขับไล่เพื่อไล่พวกมันออกไป เมื่อออกไปสู่ธรรมชาติ คุณสามารถใช้สารขับไล่เพื่อปกป้องบริเวณผิวหนังที่สัมผัสกับแมลง และใช้ยาฆ่าแมลงเพื่อกำจัดแมลงเหล่านี้

อ่าน:

• สเปรย์ฉีดกำจัดแมลงบนเตียง
• สเปรย์ป้องกันเห็บ
• สเปรย์กำจัดไรฝุ่น

พยากรณ์

โรคผิวหนังอักเสบจากไรในรูปแบบของหิดและโรคผิวหนังอักเสบชนิดอื่นๆ สามารถรักษาให้หายได้ และมีแนวโน้มว่าจะมีสุขภาพที่ดี

แต่เราต้องไม่ลืมว่าโรคติดต่อหลายชนิดสามารถแพร่กระจายได้ เช่น แบคทีเรีย ไวรัส และโปรโตซัว ผ่านทางการฉีดวัคซีน โดยถูกแมลงและสัตว์ขาปล้องกัด

ดังนั้น เหาสามารถเป็นพาหะของโรคไทฟัสได้ และผลที่ตามมาจากการถูกเห็บกัด ได้แก่ โรคไลม์ (Lyme disease), โรคสมองอักเสบจากเห็บ และโรคบาบีเซีย (babesiosis)