โรคติดเชื้อราที่ผิวหนังชั้นนอก: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

การติดเชื้อราที่ชั้นผิวหนัง (myasis cutis syperficialis) มักเกิดจากตัวอ่อนของแมลงวันหัวสีน้ำเงิน (วงศ์ Calliphora erythocephalei Meig) แมลงวันหัวสีน้ำเงิน (วงศ์ Calliphora vomitoria L., Profophermia terraenovae RD) แมลงวันหัวสีเขียว (วงศ์ Lucilia caesar) แมลงวันหัวสีเทา (วงศ์ Coprosarcophaga naemorrhoidalis Fall) แมลงวันชีส (วงศ์ Piophila casei) และแม้แต่แมลงวันบ้าน (Musca domastica) แมลงวันบ้าน (Muscina stabulaus) เป็นต้น

แมลงวันดังกล่าวถูกดึงดูดด้วยกลิ่นเน่าเหม็นของเนื้อเยื่อที่เน่าเปื่อย โดยวางไข่ในแผล แผลอักเสบ รอยถลอก รอยเจาะ รอยขีดข่วน และความเสียหายอื่นๆ ของผิวหนังและเยื่อเมือก รวมทั้งจมูก ตา และรอยพับในบริเวณอวัยวะเพศภายนอก ตัวอ่อนที่ฟักออกมาจากไข่ ซึ่งโดยปกติจะมีจำนวนมาก มักจะสร้างเมล็ดทั่วทั้งแผล โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ตัวอ่อนจำนวนมากอยู่ใต้ขอบแผลที่ยื่นออกมา เมื่อมองดูอย่างเป็นกลาง จะมองเห็นเกาะสีขาวเทาซึ่งประกอบด้วยเมล็ดเซโมลินาที่ดูเหมือนจะแตกฝูงอยู่ในแผล

ปรสิตในตัวอ่อนในบาดแผลมักไม่ก่อให้เกิดความกังวลใดๆ ต่อผู้ป่วย มีเพียงบางส่วนเท่านั้นที่บ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ของความรู้สึกคันเล็กน้อยหรือ "มดคลาน" โรคที่เกิดจากเชื้อราที่ผิวหนังชั้นนอกนั้นค่อนข้างไม่ร้ายแรง เนื่องจากตัวอ่อนไม่สามารถย่อยสิ่งมีชีวิต เช่น เนื้อเยื่อปกติได้ จึงจำกัดอยู่เพียงการกลืนหนองและเนื้อเยื่อเน่าที่เน่าเปื่อยเท่านั้น เมื่อสิ้นสุดวงจรการเจริญเติบโต ตัวอ่อนเหล่านี้จะหลุดออกจากผิวหนังและเกิดดักแด้ขึ้นภายนอกร่างกายมนุษย์

ร่วมกับโรคเชื้อราที่ผิวหนังชั้นนอกที่ไม่ร้ายแรงตามที่ได้อธิบายไว้ ในบางกรณีอาจมีอาการรุนแรงมากขึ้นได้ โดยมักพบได้บ่อยที่สุดในบริเวณเยื่อบุตา เยื่อบุจมูก และหู มีกรณีที่ทราบกันดีว่าตัวอ่อนของแมลงวันคลานเข้าไปในท่อปัสสาวะและเกิดโรคเชื้อราที่อวัยวะสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ (myasis urogenitalis) ในกรณีนี้ ตัวอ่อนคลานเข้าไปในท่อปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้ทั้งเมื่อไข่ติดอยู่บนผ้าปูที่นอนสกปรก ซึ่งตัวอ่อนที่ฟักออกมาสามารถแทรกซึมเข้าไปในท่อปัสสาวะได้ และหลังจากตัวอ่อนเคลื่อนตัวจากรอยพับของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกไปยังท่อปัสสาวะโดยตรง

นอกจากโรคเชื้อราที่อวัยวะสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะแล้ว ภายใต้เงื่อนไขที่เหมาะสม โดยเฉพาะเมื่อบุคคลกลืนตัวอ่อนของแมลงวันบางชนิดที่กล่าวข้างต้น และตัวอย่างเช่น มีความเป็นกรดของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารต่ำ อาจเกิดโรคเชื้อราที่ลำไส้ได้ (myasis intestinalis) ในกรณีเหล่านี้ ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นอาการ ดังต่อไปนี้: ปวดบริเวณลำไส้ ร่วมกับอาการเบ่ง และอุจจาระเหลวบ่อยๆ โรคนี้มักจะดำเนินไปอย่างเฉียบพลัน แม้ว่าในบางกรณี โดยเฉพาะการติดเชื้อซ้ำๆ อาจมีอาการยาวนานขึ้น ในกรณีนี้ ผู้ป่วยสามารถขับถ่ายตัวอ่อนที่มีชีวิตพร้อมกับอุจจาระเหลวได้ การปล่อยตัวอ่อนออกสู่ภายนอกอาจเกิดขึ้นพร้อมกับการอาเจียนได้เช่นกัน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]