โรคเชื้อราในช่องคลอด: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

โรค Myiasis คือการบุกรุกของตัวอ่อนของแมลงวันและตัวต่อบางชนิด โดยมีอาการที่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของปรสิต

รหัส ICD-10

• B87. โรคกล้ามเนื้ออักเสบ
• B87.0. โรคกล้ามเนื้ออักเสบที่ผิวหนัง
• B87.1. แผลมีเชื้อรา
• B87.2. โรคกล้ามเนื้อตาเสื่อม
• B87.3. การติดเชื้อในช่องจมูกและคอหอย
• B87.4. ภาวะกล้ามเนื้อหูอักเสบ
• B87.8 การติดเชื้อกล้ามเนื้อในบริเวณอื่น การติดเชื้อกล้ามเนื้อทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ การติดเชื้อกล้ามเนื้อลำไส้
• B87.9. โรคกล้ามเนื้ออักเสบไม่ระบุรายละเอียด

ระบาดวิทยาของโรคไมอีเอซิส

ตัวอ่อนของแมลงวันตัวที่ไม่เป็นปรสิตจะทำให้เกิดโรคไมอิเอซิสโดยไม่ได้ตั้งใจ โดยโรคนี้จะเกิดขึ้นเมื่อกินอาหารที่มีตัวอ่อนของแมลงวัน (โรคไมอิเอซิสในลำไส้) เมื่อวางไข่บนผ้าลินินที่สัมผัสกับร่างกาย และเมื่อตัวอ่อนเจาะเข้าไปในท่อปัสสาวะ (โรคไมอิเอซิสในอวัยวะสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ) ถุงเยื่อบุตา (โรคไมอิเอซิสในตา) ผ่านทางหู ปาก และจมูก (โรคไมอิเอซิสในโพรง)

โรคเชื้อราในแมลงวันแบบเลือกได้เกิดจากตัวอ่อนของแมลงวันชนิดที่ไม่ใช่ปรสิตที่อาศัยอยู่ในซากศพ ปุ๋ยคอก และพืชที่เน่าเปื่อย โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อแมลงวันวางไข่ในบาดแผล แผลในโพรงจมูก และช่องหูชั้นนอกเมื่อมีกระบวนการอักเสบเกิดขึ้น

โรคพยาธิตัวกลมเกิดจากตัวอ่อนของแมลงวันและตัวต่อปรสิตที่อาศัยอยู่ในเนื้อเยื่อของมนุษย์และสัตว์เลือดอุ่น โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อตัวอ่อนของแมลงวัน (Wolphartian fly) และตัวต่อเจาะเข้าไปในชั้นหนังกำพร้า หรือเมื่อตัวต่อวางไข่ในตาและจมูกพร้อมกับของเหลวที่ตัวเมียฉีดเข้าไปขณะบิน

[ 1 ], [ 2 ]

อะไรทำให้เกิดโรคกล้ามเนื้ออักเสบ?

โรค Myiasis เกิดจากตัวอ่อนของแมลงในอันดับDipteraตั๊กแตน และแมลงวัน ในมนุษย์ ปรสิตที่พบได้บ่อยที่สุดคือตัวการที่ทำให้เกิดโรค Myiasis บังคับ ได้แก่ ตัวอ่อนของแมลงวันWohlfahrtia magnifica ตั๊กแตนของสกุลHypodermaและGastrophilusCordylobia anthropophaga (ตัวการที่ทำให้เกิดโรค Cordylobiosis) Dermatobia hominis (ตัวการที่ทำให้เกิดโรค Dermatobiosis) ตั๊กแตนแกะOestrus ovisและตั๊กแตนม้าRhinoestrus purpureasโรค Myiasis ที่เกิดขึ้นโดยบังเอิญและโดยสมัครใจเกิดจากตัวอ่อนของแมลงวันชนิดที่ไม่ใช่ปรสิต ได้แก่ แมลงวันบ้านMusca domesticaแมลงวันบ้านMuscina stabulansแมลงวันบ้านตัวเล็กFannia canicularisรวมถึงแมลงวันเนื้อและชีสสีน้ำเงินและสีเขียว

ตัวอ่อนจะทนต่อสภาพแวดล้อม สามารถอยู่รอดในน้ำเสียได้ บางตัวทนต่อสารฆ่าเชื้อ แมลงวันวางไข่ที่อุณหภูมิ 16-40 °C โดยระยะเวลาการเจริญเติบโตของตัวอ่อนคือ 18 วัน
ที่อุณหภูมิ 16 °C ถึง 3 วันที่อุณหภูมิ 36 °C

พยาธิสภาพของโรคไมเอียซิส

การเกิดโรคไมเอเอซิสเกิดจากการที่ตัวอ่อนเข้าไปอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม ซึ่งทำให้เกิดความเสียหายทางกลและการอักเสบ ทำลายเนื้อเยื่อด้วยเอนไซม์จนเกิดเนื้อตาย รวมถึงยังมีผลทำให้เกิดพิษและภูมิแพ้จากสารเมแทบอไลต์อีกด้วย

อาการของโรคกล้ามเนื้ออักเสบ

การติดเชื้อราในผิวหนัง (เนื้อเยื่อ) โพรง อวัยวะสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ ตา และลำไส้ การติดเชื้อราในลำไส้เป็นแบบเฉียบพลัน โดยมีอาการปวดท้อง อาเจียน ท้องเสีย และมีไข้ อาการของโรคติดเชื้อราในทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์จะมีลักษณะดังนี้ ปวดแสบปวดร้อนและกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ในกรณีของโรคแผลมีเชื้อรา อาจเกิดกระบวนการที่ซับซ้อนจนกลายเป็นหนองได้

ในกรณีโรคติดเชื้อราชนิดไม่ร้ายแรง ตัวอ่อน (โดยปกติจะเป็นแมลงวัน) จะอพยพไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย โดยจะสังเกตอาการคันที่ผิวหนัง รวมถึงลักษณะช่องทางที่ตัวอ่อนอพยพออกไปทำ ซึ่งมีลักษณะคล้ายรอยขีดข่วนที่กำลังรักษาตัว หลังจากตัวอ่อนลอกคราบ จะมีแคปซูลก่อตัวขึ้นรอบๆ แคปซูล และเนื้อเยื่อแทรกซึมจะปรากฏขึ้น หลังจากนั้นไม่กี่วัน เนื้อเยื่อแทรกซึมจะก่อตัวขึ้นเพื่อให้ตัวอ่อนออกมา หลังจากนั้น เนื้อเยื่อแทรกซึมจะถูกดูดซึม หากตัวอ่อนเจาะทะลุผนังลำไส้หรือเข้าไปในสมอง อาจเกิดอาการรุนแรงได้ หากตัวอ่อนเข้าไปในตา อาจเกิดเยื่อบุตาอักเสบ ซึ่งจะมาพร้อมกับอาการปวดแสบและน้ำตาไหล ตัวอ่อนเข้าไปในลูกตาอาจทำให้ตาบอดได้ หากตัวอ่อนเข้าไปอยู่ในจมูก จะมีสารคัดหลั่งเมือกหนองไหลออกมาจากจมูกครึ่งหนึ่ง อาจทำให้ปวดศีรษะและมีไข้ได้

ในโรคไมเอซิสชนิดร้ายแรง (ตัวการ - ตัวอ่อนของแมลงวัน Wohlfahrt) ตัวอ่อนจะแทรกซึมผ่านผิวหนังที่เสียหายและเยื่อเมือกเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อและทำให้เกิดอาการของไมเอซิส ได้แก่ ปวดอย่างรุนแรง มีไข้ มึนเมา เนื้อเยื่อตาย หากตัวอ่อนแทรกซึมเข้าไปในสมอง อาจถึงแก่ชีวิตได้

การวินิจฉัยโรคไมเอซิส

การวินิจฉัยโรค Myiasis คือการตรวจหาตัวอ่อนในอาเจียน น้ำออกจากแผล ฯลฯ โดยดูจากตำแหน่งของปรสิต

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

การวินิจฉัยแยกโรคไมไอเอซิส

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของตัวอ่อน โรค Myiasis จะสามารถแยกแยะได้จากอาหารเป็นพิษ โรคซัลโมเนลโลซิสและการติดเชื้อเฉียบพลันในลำไส้อื่น ๆ ท่อปัสสาวะอักเสบ โรคเยื่อบุตาอักเสบ โรคจมูกอักเสบจากสาเหตุอื่น โรคฝีลามกอนาจาร และการบุกรุกโดยตัวอ่อนของหนอนพยาธิ (Larva Migrans)

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ข้อบ่งชี้ในการปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญท่านอื่น

แนะนำให้ปรึกษาศัลยแพทย์, แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ, แพทย์จักษุแพทย์ หรือแพทย์ระบบประสาท ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของปรสิต

การรักษาโรคกล้ามเนื้ออักเสบ

การรักษาโรคกล้ามเนื้ออักเสบจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับรูปแบบดังนี้:

• ในกรณีมีเชื้อราในลำไส้ - ล้างกระเพาะ กำหนดให้ใช้ยาระบาย
• ในกรณีของโรคเชื้อราในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ - การล้างท่อปัสสาวะด้วยยาฆ่าเชื้อ การกำจัดตัวอ่อนออกจากผิวหนังบริเวณบาดแผล
• กรณีเนื้อเยื่อตาย - รักษากล้ามเนื้อด้วยการผ่าตัด

การตรวจร่างกายทางคลินิก

การสังเกตอาการผู้ป่วยที่หายดีแล้วไม่ได้ระบุไว้

[ 11 ], [ 12 ]

จะป้องกันโรคเชื้อราในช่องคลอดได้อย่างไร?

โรคเชื้อราในช่องคลอดสามารถป้องกันได้โดยการปรับปรุงพื้นที่ที่มีประชากรหนาแน่นและกำจัดแมลงวัน (ในพื้นที่เลี้ยงสัตว์ - ด้วยแมลงวัน) ปกป้องผลิตภัณฑ์อาหารจากแมลงวัน ป้องกันบาดแผล ความเสียหายต่อผิวหนัง และเยื่อเมือกจากแมลงวัน (แมลงวัน)