โรคเยื่อหุ้มข้อสะโพกอักเสบ

โรคข้อสะโพกอักเสบพบได้น้อยเช่นเดียวกับโรคเข่าหรือข้อศอก แต่คุณควรทราบข้อมูลเกี่ยวกับโรคนี้บ้าง

กระบวนการอักเสบของเยื่อข้อต่อที่มีการปล่อยของเหลวที่ซึมออกมาในข้อสะโพกเรียกว่า เยื่อหุ้ม ข้ออักเสบ

สาเหตุของโรคข้อสะโพกอักเสบ

เยื่อบุข้อสะโพกอักเสบอาจมีสาเหตุมาจากเชื้อหรือการติดเชื้อ

โรคติดเชื้อเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:

• การบาดเจ็บของข้อ (รอยฟกช้ำ กระดูกหัก ข้อเคลื่อน)
• อาการแพ้;
• ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ (เบาหวาน โรคไทรอยด์ โรคเกาต์)
• สาเหตุทางระบบประสาท (ความเครียด โรคเส้นประสาทอักเสบ ความเสียหายของเส้นประสาทอื่น ๆ )
• โรคภูมิคุ้มกันผิดปกติ ความผิดปกติของการเผาผลาญ หรือการเผาผลาญ

สาเหตุของโรคเยื่อหุ้มข้ออักเสบจากการติดเชื้อคือเชื้อก่อโรค (เช่น เชื้อนิวโมคอคคัสและสแตฟิโลค็อกคัส เชื้อวัณโรค เป็นต้น) แทรกซึมเข้าไปในช่องข้อ แบคทีเรียสามารถเข้าสู่ข้อได้พร้อมกับเลือดหรือน้ำเหลืองที่ไหลจากอวัยวะอื่น

[ 1 ], [ 2 ]

อาการของโรคข้อสะโพกอักเสบ

อาการของโรคข้อสะโพกอักเสบมักปรากฏให้เห็นในระยะหลัง ในระยะแรก ผู้ป่วยจะเริ่มรู้สึกเจ็บปวดเล็กน้อย โดยเกิดขึ้นพร้อมกับอาการข้อขยายใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ซึ่งเกิดจากการสะสมของของเหลวที่ซึมออกมาในแคปซูลข้อ

ในระยะแรกคนไข้จะรู้สึกเจ็บบริเวณข้อและรู้สึกไม่สบาย

เมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาพัฒนาขึ้น ความรุนแรงของอาการจะเพิ่มขึ้น:

• ข้อต่อจะเคลื่อนไหวได้น้อยลง บางครั้งการเคลื่อนไหวของข้อต่อก็ทำไม่ได้เลย
• อาการเกร็งของกล้ามเนื้อแบบกระตุกจะเกิดขึ้นบริเวณใกล้ข้อที่ได้รับผลกระทบ
• บางครั้งคุณอาจสังเกตเห็นว่าอุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
• เกิดอาการบวมที่บริเวณข้อที่ได้รับผลกระทบ โดยผิวหนังจะมีสีแดงหรือเป็นสีซีด

บางครั้งผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นอาการปวดแบบเต้นเป็นจังหวะที่ข้อ รวมถึงอาการปวดแปลบๆ ขณะเคลื่อนไหว แคปซูลของข้อจะค่อยๆ อักเสบและถูกทำลายบางส่วน ส่งผลให้มีของเหลวไหลออกมามากเกินไป หรือในทางกลับกัน ข้อจะฝ่อลง

หากไม่วินิจฉัยและรักษาโรคอย่างทันท่วงที โรคจะกลายเป็นเรื้อรังและกลายเป็นโรคถาวร

โรคข้อสะโพกอักเสบในเด็ก

โรคข้อสะโพกอักเสบในเด็กมักเกิดขึ้นบ่อย แต่ยังไม่มีการศึกษาสาเหตุการเกิดโรคนี้ในวัยเด็ก โดยทั่วไป โรคข้อสะโพกอักเสบจะเกิดขึ้นในเด็กตั้งแต่ 1 ปีครึ่งจนถึงช่วงวัยรุ่น

โรคนี้มีลักษณะอาการเริ่มต้นเฉียบพลันและลุกลามอย่างรวดเร็ว อาการปวดบริเวณข้อจะรุนแรงมากขึ้นในตอนเช้าหลังจากเด็กลุกจากเตียง

จะทำให้เด็กขยับข้อต่อได้ยากขึ้น ยิ่งไปกว่านั้น เด็กมักพยายามตรึงขาให้อยู่ในตำแหน่งที่นุ่มนวล (โดยให้ขาโค้งงอหรืองอเข้าด้านใน)

แพทย์มีแนวโน้มที่จะเชื่อว่าโรคเยื่อบุข้ออักเสบในเด็กสามารถเกิดขึ้นได้จากหวัด อาการบาดเจ็บ และจากการออกกำลังกายเป็นเวลานาน

อย่างไรก็ตามเนื่องจากสาเหตุของโรคยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ จึงจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยอย่างละเอียดถี่ถ้วนก่อนกำหนดการรักษา

การรักษาโรคข้อสะโพกเป็นสิ่งสำคัญในเด็ก เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการขาเป๋เรื้อรังในภายหลังได้

โรคเยื่อบุข้ออักเสบในเด็กมักเรียกว่าอาการตอบสนองหรือชั่วคราว

ภาวะข้อสะโพกอักเสบชั่วคราวเป็นกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วในแคปซูลของข้อซึ่งเกิดจากโรคติดเชื้อหรือการสัมผัสสารเคมีหรือสารพิษ ดังนั้น เพื่อให้ได้ผลลัพธ์เชิงบวกในการรักษา จำเป็นต้องค้นหาและกำจัดสาเหตุของโรคข้อสะโพกเสียก่อน

ภาวะเยื่อบุข้อสะโพกอักเสบด้านซ้ายอาจเกิดขึ้นได้บ่อยเท่ากับด้านขวา อย่างไรก็ตาม ความเสียหายที่เกิดขึ้นพร้อมกันกับข้อทั้งสองข้างนั้นพบได้น้อยมาก

มักพบอาการข้อสะโพกอักเสบจากปฏิกิริยาตอบสนองของร่างกาย ยังไม่มีการศึกษาวิจัยว่าเหตุใดปฏิกิริยาภูมิแพ้รุนแรงจึงทำให้ข้อเสียหาย อาจเป็นเพราะข้ออ่อนแอลงเนื่องจากการบาดเจ็บหรือรับน้ำหนักที่มากขึ้นบริเวณสะโพก

การวินิจฉัยโรคข้อสะโพกอักเสบ

การวินิจฉัยโรคข้อสะโพกอักเสบมักไม่ใช่ปัญหา แต่ประเด็นที่สำคัญที่สุดคือการหาสาเหตุของโรค ซึ่งไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป เพื่อชี้แจงปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค มักจำเป็นต้องวิเคราะห์ของเหลวในข้อซึ่งสกัดจากโพรงข้อด้วยการเจาะ

โดยปกติของเหลวในข้อจะต้องปลอดเชื้อและไม่มีจุลินทรีย์ นอกจากนี้ ควรใส่ใจกับรูปลักษณ์ของรอยเจาะ คุณสมบัติ และสีของรอยเจาะด้วย

การศึกษาทางชีวเคมีมักให้ข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของระบบหลอดเลือดและเยื่อหุ้มข้อ ปริมาณโปรตีนที่ตรวจพบบ่งชี้ถึงระดับการซึมผ่านของเยื่อหุ้มข้อ ความผิดปกติของการซึมผ่านทำให้เกิดความผิดปกติของระบบเผาผลาญในเยื่อหุ้มข้อและของเหลว ซึ่งทำให้ความหนืดของของเหลวในข้อเพิ่มขึ้น

การตรวจวินิจฉัยโดยละเอียดโดยปกติจะประกอบด้วยการตรวจร่างกายผู้ป่วยด้วยสายตา การเก็บประวัติ การเจาะเนื้อเยื่อในข้อ และหากจำเป็น การใช้ข้อมูลการส่องกล้อง การตรวจข้อนิวโมแกรม การตรวจเซลล์วิทยา และการตรวจชิ้นเนื้อ

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

การรักษาโรคข้อสะโพกอักเสบ

แน่นอนว่าสิ่งสำคัญอันดับแรกคือต้องแก้ไขสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคให้ได้เสียก่อน เช่น รักษาโรคติดเชื้อ โรคหวัด หรือโรคอื่นๆ

ข้อต่อควรอยู่ในสภาวะพักและนิ่ง ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้ผ้าพันแผลหรือเฝือก

ขั้นต่อไปแพทย์จะกำหนดยาที่ต้องรับประทาน มิฉะนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อหนองและการทำลายแคปซูลข้อ

ยาที่มักใช้ในการรักษาโรคเยื่อหุ้มข้ออักเสบ ได้แก่:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ - บรรเทาอาการปวดและอาการอักเสบ สามารถใช้รับประทานได้ รวมถึงในรูปแบบยาฉีดหรือยาขี้ผึ้ง ในกรณีที่มีโรคของระบบย่อยอาหารร่วมด้วย แพทย์อาจสั่งยาชนิดเดียวกันในรูปแบบของยาเหน็บทวารหนัก ยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ได้แก่ ไดโคลฟีแนค ไนเมซูไลด์ ไอบูโพรเฟน เป็นต้น
• ยาที่ยับยั้งเอนไซม์โปรตีโอไลติก - มักใช้พร้อมกันกับการเจาะรูข้อเพื่อวินิจฉัย ยาเหล่านี้ได้แก่ ทราซิลอลหรือกอร์ดอกซ์
• คอร์ติโคสเตียรอยด์ - กำจัดกระบวนการอักเสบได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยเฉพาะในโรคข้ออักเสบจากปฏิกิริยาตอบสนอง เดกซาเมทาโซนมักใช้ในหมวดนี้
• สารควบคุมการไหลเวียนโลหิตระดับจุลภาค – ช่วยฟื้นฟูเนื้อเยื่อข้อที่เสียหายจากการอักเสบ สารเหล่านี้ได้แก่ กรดนิโคตินิกหรือไทอาไตรอะโซลิน
• ยาปฏิชีวนะ - ใช้ยาที่มีฤทธิ์กว้างซึ่งมักจะใส่เข้าไปในช่องข้อหลังจากเจาะเพื่อวินิจฉัย วิธีนี้ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันเพื่อป้องกันการซึมของข้อหรือในกรณีที่วินิจฉัยว่ามีเนื้อเยื่อได้รับความเสียหายจากจุลินทรีย์
• วิตามินและแร่ธาตุที่ซับซ้อนเพื่อเสริมสร้างการป้องกันของร่างกาย

ในกรณีที่มีการอักเสบของเยื่อหุ้มข้ออย่างรุนแรง ซึ่งการรักษาแบบเดิมไม่ได้ผลตามที่ต้องการ อาจใช้การผ่าตัดที่เรียกว่า การตัดเยื่อหุ้มข้อออก ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะเปิดแคปซูลของข้อต่อออก เอาหนองและเศษเนื้อตายออก แล้วจึงล้างโพรงด้วยสารละลายปฏิชีวนะ

การรักษาหลังการผ่าตัด ได้แก่ การใช้ยาต้านการอักเสบ ยาต้านจุลินทรีย์ และยาห้ามเลือด จากนั้นจึงทำกายภาพบำบัด (UHF, อิเล็กโทรโฟรีซิส) และการออกกำลังกาย

อนุญาตให้ใช้การรักษาแบบพื้นบ้านในการรักษาโรคข้ออักเสบได้ แต่ต้องใช้ร่วมกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเท่านั้น วิธีการเหล่านี้อาจช่วยเร่งกระบวนการฟื้นฟูได้ แต่ไม่ควรใช้แทนการรักษาหลัก

คุณสามารถใช้งานสูตรต่อไปนี้ได้:

• นำดอกเอลเดอร์เบอร์รี่มาผสมกับใบเบิร์ชและเปลือกต้นวิลโลว์ในอัตราส่วน 1:4:5 เทน้ำเดือดลงไปแล้วทิ้งไว้ประมาณ 1 ชั่วโมง ดื่มครึ่งแก้ววันละ 4 ครั้งก่อนอาหาร
• สับใบกระวาน (5 ใบใหญ่) แล้วเทน้ำมันดิบ (0.2 ลิตร) ลงไป ทิ้งไว้ในที่มืด 15 วัน หลังจากแช่แล้ว ให้ถูบริเวณข้อที่ได้รับบาดเจ็บ
• เทโพรโพลิส 10 กรัมลงในวอดก้าคุณภาพดี 100 กรัม แล้วแช่ในตู้เย็นประมาณ 1 สัปดาห์ แช่ผ้าธรรมชาติหรือผ้าก็อซในทิงเจอร์ที่ได้ แล้วนำมาประคบที่ข้อ ห่อด้วยผ้าเคลือบน้ำมันและวางผ้าพันคออุ่นๆ ทับไว้ ประคบได้ทั้งตอนกลางคืนและตอนกลางวัน

เมื่อใช้ยาพื้นบ้านอย่าลืมปรึกษาแพทย์

การป้องกันโรคข้อสะโพกอักเสบ

การป้องกันโรคข้อสะโพกอักเสบประกอบด้วยการปรึกษาหารือกับแพทย์ทันทีในกรณีที่มีการอักเสบในร่างกาย บาดเจ็บ และความผิดปกติของการเผาผลาญ

เมื่อเล่นกีฬาอย่างจริงจัง คุณควรระมัดระวัง เรียนรู้ที่จะล้มอย่าง “ถูกต้อง” เพื่อไม่ให้เกิดการบาดเจ็บต่อระบบกล้ามเนื้อและข้อ นักกีฬาควรรับประทานอาหารที่สมดุลและเหมาะสม มีโปรตีนในปริมาณที่เพียงพอเพื่อรักษาระบบเอ็นและกล้ามเนื้อ

หากคุณยังไม่สามารถหลีกเลี่ยงอาการบาดเจ็บที่ข้อได้ คุณควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บ ซึ่งจะช่วยให้สามารถช่วยเหลือข้อได้ทันท่วงทีและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

การพยากรณ์โรคข้อสะโพกอักเสบ

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความเร็วในการวินิจฉัยและความทันเวลาของการรักษาเป็นหลัก

หากเริ่มขั้นตอนการรักษาตรงเวลาและกำหนดไว้อย่างถูกต้อง ในสถานการณ์ส่วนใหญ่ คาดว่าจะฟื้นตัวได้สมบูรณ์ในขณะที่การทำงานของข้อต่อยังคงเหมือนเดิม

การรักษามักใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ หลังจากนั้นจึงจะเริ่มกระบวนการฟื้นฟูซึ่งรวมถึงการฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อและมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหากไม่ได้รับการรักษาที่จำเป็น ได้แก่:

• ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อข้อต่ออย่างไม่สามารถกลับคืนได้ซึ่งอาจส่งผลให้ขอบเขตการเคลื่อนไหวลดลง
• โรคข้ออักเสบเรื้อรัง;
• การอักเสบของระบบเอ็นและกล้ามเนื้อในบริเวณรอบข้อ

ในกรณีที่รุนแรง อาจเกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดได้ ซึ่งเป็นภาวะที่การติดเชื้อแพร่กระจายไปทั่วร่างกายผ่านทางกระแสเลือด

อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ โรคข้อสะโพกอักเสบตอบสนองต่อการรักษาสมัยใหม่ได้ดี ทำให้ผู้ป่วยฟื้นตัวและฟื้นฟูได้สมบูรณ์

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]