อาการปวดสะโพก

การเดินที่มีอาการปวดสะโพก

ผู้ที่มีอาการข้อสะโพกไม่มั่นคงหรือเจ็บปวด จะใช้ไม้วางที่ด้านตรงข้ามกับขาที่ได้รับผลกระทบ (ตำแหน่งตรงข้ามเกิดขึ้นในกรณีที่มีพยาธิสภาพข้อเข่า)

หากคุณมีอาการปวดบริเวณข้อสะโพก คุณควรสอบถามเกี่ยวกับอาการของข้ออื่นๆ ด้วย อาการปวดบริเวณข้อสะโพกอาจเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของกระดูกสันหลังส่วนเอว ข้อกระดูกเชิงกราน ช่องท้อง หรือช่องเชิงกราน

การวัดความยาวของขาส่วนล่าง

ความไม่เท่าเทียมของความยาวขาที่เห็นได้ชัด (เมื่อขาส่วนล่างขนานกันและอยู่ในแนวเดียวกับลำตัว) เรียกอีกอย่างว่าการสั้นลงที่เห็นได้ชัด (เช่น เนื่องจากการเอียงของกระดูกเชิงกรานหรือความผิดปกติที่คงที่ด้วยการหุบเข้า ซึ่งทำให้เห็นการสั้นลงที่ด้านที่ได้รับผลกระทบอย่างชัดเจน) หรือการยาวขึ้นของขาที่เห็นได้ชัด (เช่น เนื่องจากการหุบเข้าของสะโพกอย่างคงที่) กล่าวกันว่ามีอยู่เมื่อไม่มีความไม่เท่าเทียมของความยาวขาที่แท้จริง ซึ่งกำหนดโดยการวัดระยะทางจากกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานส่วนบนไปยังกระดูกข้อเท้าส่วนในที่แต่ละด้าน (กระดูกเชิงกรานขนานกับขาส่วนล่าง ซึ่งจะหุบเข้าหรือหุบออกเท่ากัน)

การเสียรูปคงที่

ในกรณีนี้ ข้อต่อหรือกล้ามเนื้อหดตัวทำให้ขาไม่สามารถอยู่ในตำแหน่งที่เป็นกลางได้ ในภาวะผิดปกติแบบเข้าด้านในแบบคงที่ มุมระหว่างแขนขาและแกนขวางของกระดูกเชิงกราน (เส้นแบ่งระหว่างกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานส่วนบนทั้งสอง) มักจะน้อยกว่า 90° และในภาวะผิดปกติแบบเข้าด้านในแบบคงที่ มุมจะมากกว่า 90°

ความผิดปกติจากการงอตัวแบบคงที่จะเกิดขึ้นโดยใช้กลวิธีโทมัส

งานเลี้ยงต้อนรับของโทมัส

ในด้านที่คุณสงสัยว่ามีการผิดรูปจากการงอเข่าแบบคงที่ ให้คลำที่กระดูกสันหลังส่วนเอว หากทำสำเร็จ ให้งอสะโพกข้างที่แข็งแรงให้มากที่สุด ในกรณีนี้ กระดูกสันหลังส่วนเอวจะหาย และกระดูกสันหลังส่วนเอวจะมองเห็นการผิดรูปจากการงอเข่าแบบคงที่ได้ชัดเจนมากที่ด้านที่ได้รับผลกระทบ มุมที่คุณสามารถยกสะโพกได้คือมุมจริงของการงอเข่าแบบคงที่

โคซาวารา (หรือสะโพกโค้งเข้าด้านใน)

คำศัพท์นี้หมายถึงข้อสะโพกที่มีมุมระหว่างคอของกระดูกต้นขาและแกนกระดูก (สะโพก) น้อยกว่ามุมปกติ 125° สาเหตุ: ภาวะแต่กำเนิด กระดูกต้นขาส่วนบนเคลื่อน กระดูกหัก (กระดูกต้นขาส่วนในและกระดูกสะโพกหัก) กระดูกอ่อน (กระดูกอ่อนในกระดูกอ่อน โรคแพเจ็ต) ผลที่ตามมา - แขนขาสั้นลงจริง "อาการขาโก่งแบบเทรนเดเลนเบิร์ก" ทำให้ผู้ป่วยเดินกะเผลก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

การตรวจข้อสะโพก

เมื่อตรวจข้อสะโพก จำเป็นต้องตรวจสอบการเคลื่อนไหวต่อไปนี้: การงอ (ผู้ป่วยนอนหงาย จับสันกระดูกเชิงกรานเพื่อไม่ให้กระดูกเชิงกรานหมุน) โดยปกติจะอยู่ที่ 120° การเคลื่อนออก - โดยปกติอยู่ที่ 30-40° (โดยวางมือบนกระดูกเชิงกรานส่วนบนเพื่อไม่ให้กระดูกเชิงกรานเอียง) การเคลื่อนออกพร้อมกับการงอพร้อมกัน - โดยปกติอยู่ที่ 70° และการเคลื่อนเข้า - โดยปกติอยู่ที่ 30° (ตรวจสอบโดยไขว้เท้า) โดยปกติ การหมุนด้านข้างและด้านในจะเท่ากันที่ 30°

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การทดสอบเทรนเดเลนเบิร์ก

การทดสอบนี้จะพิจารณาถึงความมั่นคงของข้อต่อสะโพกและความสามารถในการรองรับกระดูกเชิงกรานขณะยืนด้วยขาข้างเดียว ในตำแหน่งนี้ กระดูกเชิงกรานจะยกขึ้นที่ด้านข้างของขาที่ยกขึ้น การทดสอบนี้จะถือว่าเป็นผลบวกเมื่อกระดูกเชิงกรานลดลงที่ด้านข้างของขาที่ยกขึ้น เหตุผลสำหรับสิ่งนี้มีดังต่อไปนี้

1. อัมพาตของกล้ามเนื้อที่เหยียดออกของต้นขา (gluteus medius และ minimus)
2. การเคลื่อนขึ้นของกระดูกทรอแคนเตอร์ใหญ่ (coxa vara รุนแรงหรือการเคลื่อนของข้อสะโพก)
3. ขาดจุดรองรับที่มั่นคง (เช่น ชิ้นส่วนของกระดูกต้นขาที่หักไม่ได้เชื่อมต่อกัน)