อาการปวดใต้กระดูกซี่โครง

ความเจ็บปวดทางด้านขวาใต้กระดูกซี่โครงเป็นอาการที่แม้แต่คนที่มีสุขภาพสมบูรณ์ก็ไม่เคยเจอมาก่อน การสัมผัสอย่างใกล้ชิดของอวัยวะภายในที่มี hypochondrium ด้านขวาและโครงสร้างที่หนาแน่นของพวกเขาค่อนข้างซับซ้อนทำให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องมีความซับซ้อนดังนั้นสำหรับความเจ็บปวดของธรรมชาติใด ๆ ภายใต้ซี่โครงไม่ควรเลื่อนไปพบแพทย์

[1]

สาเหตุ อาการปวดที่ถูกต้องภายใต้กระดูกซี่โครง

Right hypochondrium - การป้องกันที่เชื่อถือได้สำหรับอวัยวะภายใน ความเจ็บปวดทางด้านขวาใต้กระดูกซี่โครงกำลังพูดถึงโรคต่างๆเป็นหลัก:

• ตับ (ตับอักเสบ, โรคตับแข็ง)
• ถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ)
• ตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ)
• ไตขวา (urolithiasis, pyelonephritis)
• กะบังลม
• ต่อมหมวกไต
• ปอดขวา (มะเร็งปอดปอดบวม)
• ลำไส้ (ลำไส้เล็กส่วนต้น)
• ซี่โครง (ซี่โครงแตกหรือซี่โครงหัก)
• กระดูกสันหลัง (osteochondrosis กระดูกสันหลัง)
• ประสาทส่วนปลาย (โรคงูสวัด)

แต่เพื่อที่จะระบุสาเหตุของความเจ็บปวดได้อย่างถูกต้องใน hypochondrium ขวามันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องให้ความสนใจกับการแปลความรู้สึกเจ็บปวดและธรรมชาติของพวกเขา

อาการ

ความเจ็บปวดภายใต้กระดูกซี่โครงด้านขวาอาจมีลักษณะที่แตกต่าง:

• แข็งแรง
• เฉียบพลัน;
• คม
• น่าเบื่อน่าเบื่อดึง;
• การแทง

ขึ้นอยู่กับลักษณะของความเจ็บปวดและอาการที่เกี่ยวข้องอวัยวะที่ได้รับผลกระทบสามารถระบุได้

อาการปวดอย่างรุนแรงที่ด้านขวาของซี่โครง

ไม่สามารถทนได้และอาการปวดอย่างรุนแรงใน hypochondrium ขวาเป็นลักษณะของโรคของถุงน้ำดี, ตับและไต

การอักเสบของถุงน้ำดี ( ถุงน้ำดีอักเสบ) อาการปวดอย่างรุนแรงทางด้านขวาใต้กระดูกซี่โครงทำให้บุคคลรีบเร่งในการค้นหาตำแหน่งที่สะดวกสบาย นอกจากนี้เขาถูกทรมานด้วย: 

• ไข้;
• คลื่นไส้;
• อาเจียนซ้ำที่ไม่ได้นำมาบรรเทา;
• มักเป็นสีเหลืองของผิวหนังและตาขาว

อาการจุกเสียดตับ- อาการปวดอย่างรุนแรงที่ลดลงเมื่อใช้ยา antispasmodic ในโรคของตับมีลักษณะผิวเหลืองและตาสีขาว

การบาดเจ็บที่ตับ, โรคตับแข็ง ความเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงมากขึ้นเมื่อบุคคลนั้นอยู่ในตำแหน่งแนวนอน อาการที่เกิดจากการสูญเสียเลือด (จุดอ่อนและวิงเวียนสีซีดของผิวหนังและเยื่อเมือกที่มีความดันโลหิตอย่างรวดเร็ว)

ไต ความเจ็บปวดนั้นรุนแรงถึงขนาดที่คนเราวิ่งไปหาตำแหน่งที่สบาย ส่วนใหญ่มักจะมีอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับurolithiasis ดังนั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งของหินความเจ็บปวดอาจจะมีการแปลในส่วนบนหรือล่างของ hypochondrium ขวา นอกจากนี้อาการเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ: 

• อาเจียนที่เกิดขึ้นพร้อมกันด้วยความเจ็บปวด
• ปัสสาวะบ่อย
• ท้องอืด

อาการปวดเฉียบพลันที่ด้านขวาของซี่โครง 

เฉียบพลันหรือ "มีดเหมือน" ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นทันทีและเป็นลักษณะของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นแผล ในกลุ่มอาการปวดเฉียบพลันคนส่วนใหญ่มักจะคิดว่าท่าที่มีขาของเขากดลงไปที่ท้องของเขา

นอกจากนี้มันทรมานเขา: 

• คลื่นไส้และอาเจียน;
• ท้องเสียหรือท้องผูก;
• อิจฉาริษยาเปรี้ยวเปรี้ยว

[2],

ปวดอย่างแหลมคมที่ด้านขวาของซี่โครง

อาการปวดรอบข้างที่คมชัดเป็นอาการแรกของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน สาเหตุของการกำเริบของโรคกลายเป็นการใช้แอลกอฮอล์จำนวนมากที่มีไขมันและอาหารหวาน อาการปวดเฉียบพลันในตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมีลักษณะเฉพาะด้วยความรุนแรง - ไม่ลดลงเมื่อคุณเปลี่ยนตำแหน่งร่างกายหรือไอ ตับอ่อนอักเสบจะมาพร้อมกับสัญญาณดังกล่าว: 

• คลื่นไส้;
• อาเจียนซ้ำ ๆ
• พิษรุนแรง (ตัวเขียวของใบหน้าและร่างกาย, ผิวหินอ่อนของช่องท้อง, เลือดออกเล็กน้อยที่ด้านข้างและรอบ ๆ สะดือ)

อาการปวดที่คมชัดภายใต้ซี่โครงด้านขวาในกระดูกสะบักและกระดูกไหปลาร้าเกิดขึ้นเมื่อหนองสะสมภายใต้กะบังลม (ฝีใต้ผิวหนัง) ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นเมื่อมีอาการไอและจามเคลื่อนไหวกะทันหันหายใจ โล่งอกมาจากการนอนทางด้านขวา สัญญาณที่เกี่ยวข้อง: 

• ไข้;
• พิษของร่างกาย

อาการปวดที่แหลมระหว่างซี่โครงซึ่งสัมผัสได้น้อยที่สุดที่ผิวหนังเป็นลักษณะของโรคงูสวัดซึ่งเป็นโรคไวรัสที่ปรากฏตัวในรูปแบบของรอยโรคที่เจ็บปวดบนผิวหนังตามเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบจากไวรัส (ส่วนใหญ่อยู่ในช่องว่างระหว่างซี่โครง) ก่อนที่ผื่นจะปรากฏขึ้นคน ๆ หนึ่งอาจรู้สึกปวดซึ่งจู้จี้ในด้านขวาหรือซ้าย hypochondrium อ่อนแอไข้

ปวดหัวภายใต้กระดูกซี่โครงทางด้านขวา

การยืดกล้ามเนื้อปวดที่น่าเบื่อใน hypochondrium ด้านขวาพูดถึงโรคตับเรื้อรังที่กระตุ้นการเพิ่มขึ้นของมัน (ตับอักเสบ) นอกจากนี้ยังอาจเป็นสัญญาณของการก่อตัวของเนื้องอกมะเร็งและอ่อนโยน

นอกเหนือไปจากความเจ็บปวดที่น่าเบื่อและดึงมี: 

• ดีซ่าน;
• ตับวาย
• ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต

นอกจากนี้ยังมีอาการปวดหมองคล้ำเป็นอาการของโรคดังกล่าว:

• ไตขวา polycystic;
• เนื้องอกมะเร็งของปอด, ถุงน้ำดี, ไต, ตับอ่อน;
• ม้ามโต;
• การอักเสบของลำไส้เล็ก;
• การอักเสบของอวัยวะ (ในผู้หญิง)

เย็บขวาภายใต้ซี่โครง

อาการปวดแทงภายใต้ซี่โครงขวาซึ่งเพิ่มขึ้นเมื่อไอและหายใจลึก ๆ เป็นลักษณะของด้านขวาโรคปอดบวม บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดแพร่กระจายไปทางด้านขวาและเวลาที่แน่นอนของการเกิดขึ้นนั้นยากที่จะเรียก อาการที่เกี่ยวข้อง: 

• อุณหภูมิสูง
• หายใจถี่;
• สามเหลี่ยมสีฟ้าอ่อน ๆ nasolabial;
• ท้องผูกและท้องเสีย
• การระเบิดของ herpetic ทางด้านขวา

[3]

ความเจ็บปวดใน hypochondrium ขวาหลัง

ความเจ็บปวดใต้กระดูกซี่โครงทางด้านหลังขวาพูดถึงปัญหาเกี่ยวกับไตและตับอ่อน

เมื่อมีการอักเสบของไตในผู้ป่วยกลุ่มอาการ Pasternatsky จะพบว่ามีอาการปวดอย่างรุนแรงโดยมีฝ่ามือเล็กน้อยที่ขอบด้านล่างของหลัง ด้วยอาการจุกเสียดไตความเจ็บปวดใน hypochondrium ด้านขวามีลักษณะรุนแรง paroxysmal และทรมานเท่าที่คนไม่สามารถพักผ่อนและเปลี่ยนตำแหน่งของเขา ใน urolithiasis ความเจ็บปวดแพร่กระจายไปทั่วกระดูกสันหลังถึงเอว

ความเจ็บปวดภายใต้กระดูกซี่โครงที่ถูกต้องในระหว่างการอักเสบของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ) เกิดขึ้นโดยฉับพลันมีลักษณะโดยรอบและความรุนแรงไม่เปลี่ยนแปลง

สาเหตุของการอักเสบของตับอ่อนอาจเป็นการละเมิดของแอลกอฮอล์และอาหารที่มีไขมัน, ความผิดปกติของการเผาผลาญ, ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด, อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง

[4]

ความเจ็บปวดใน hypochondrium ขวาในด้านหน้า

หากความเจ็บปวดให้กับด้านหน้าของกระดูกซี่โครงแล้วนี่คือสาเหตุของโรค:

• ปอด (ปอดอักเสบอักเสบ)
• ถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง)
• ตับ (ตับอักเสบ, การเสื่อมสภาพของเซลล์ไขมัน, โรคตับแข็ง, เนื้องอก)
• ลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหาร (การกัดเซาะแผลในกระเพาะอาหาร, โรคกระเพาะ)

ด้วยความพ่ายแพ้ของปอดที่เจ็บปวดในด้านขวาของ hypochondrium stabbing มันจะแข็งแกร่งขึ้นเมื่อคุณหายใจเข้าหรือไอและมันมาพร้อมกับอาการทั่วไปของไข้ (ไข้อ่อนแอ) ซึ่งแตกต่างจากโรคอื่น ๆ ของอวัยวะภายในของ hypochondrium ขวา

ในโรคถุงน้ำดีจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณท้องและในกระดูกสะบักที่ถูกต้อง ในถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันอาการปวดจะย้ายไปที่ส่วนล่างของ hypochondrium ขวา

หากความเจ็บปวดภายใต้กระดูกซี่โครงด้านขวานั้นน่าปวดหัวหรือน่าเบื่อก็แสดงว่าเป็นโรคตับ ตามกฎแล้วมันจะมาพร้อมกับสัญญาณของโรคดีซ่าน (สีเหลืองของผิวหนังและผ้าขาวของดวงตา) ยกเว้นเนื้องอกที่อ่อนโยนเท่านั้น

ในกรณีที่แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นปวดจะมีการแปลในส่วนหน้าของ hypochondrium ขวาและซ้ายไหลเข้าไปทางด้านหลังและหลังส่วนล่าง พวกเขาจะทื่อด้วยแรงกดดันเล็กน้อยดังนั้นผู้ป่วยจึงรู้สึกโล่งใจโดยนอนคว่ำหน้าหรือนั่งยอง ๆ

ความเจ็บปวดใน hypochondrium ขวาด้านล่าง

ความเจ็บปวดทางด้านขวาใต้กระดูกซี่โครงด้านล่างเป็นสัญญาณของการอักเสบ:

• ลำไส้ (กล่าวคือภาคผนวก) สัญญาณแรกของไส้ติ่งอักเสบเป็นอาการปวดคมชัดในด้านขวา ลักษณะของอาการปวดแสดงให้เห็นถึงการแตกของไส้ติ่งที่อาจเกิดขึ้นดังนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที
• ไตขวา โดยพื้นฐานแล้วด้วยอาการจุกเสียดไตอาการปวดจะไม่มีการแปลที่ชัดเจนและกระจายไปทั่ว hypochondrium ขวาสัมผัสรวมถึงกระดูกสันหลังและหลังส่วนล่าง
• ลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหาร - ด้วยแผล, ความเจ็บปวดเคลื่อนลง hypochondrium ขวาจากภูมิภาค epigastric

นอกจากนี้อาการปวดด้านขวาใต้กระดูกซี่โครงอาจเกิดขึ้นได้ในคนที่มีสุขภาพสมบูรณ์แบบเมื่อเคลื่อนไหว สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อผู้คนสัมผัสกับสิ่งที่ไม่เคยมีมาก่อน ใน vena cava ซึ่งทำงานภายใต้ซี่โครงล่างขวาการไหลเวียนของเลือดจะเพิ่มขึ้นและบวม นอกจากนี้ความเจ็บปวดยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อโค้งงอและเลี้ยวอย่างแหลมคมเมื่ออวัยวะภายในสัมผัสกับกระดูกซี่โครง

[5]

การวินิจฉัย อาการปวดที่ถูกต้องภายใต้กระดูกซี่โครง

โดยไม่คำนึงถึงลักษณะของอาการปวดใต้กระดูกซี่โครงด้านขวาผู้เชี่ยวชาญเพียงคนเดียวเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ การตรวจสอบควรเริ่มต้นที่แพทย์ประจำครอบครัว (นักบำบัด) ซึ่งหากจำเป็นจะส่งต่อผู้ป่วยเพื่อรับการตรวจเพิ่มเติมจากผู้เชี่ยวชาญรายอื่น

การวินิจฉัยอาการปวดใน hypochondrium ขวาประกอบด้วยหลายขั้นตอน:

1. การสำรวจผู้ป่วย (รำลึก) ในระหว่างที่แพทย์ค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับโรคอักเสบเรื้อรังและที่ผ่านมาของผู้ป่วย 
2. การตรวจสอบด้วยตนเอง (คลำ) ตับอักเสบและไตอักเสบจะเห็นได้ชัดเจนและโรคถุงน้ำดีจะทำให้การตรวจเจ็บปวดมากขึ้น 
3. การตรวจผิวหนังลิ้นและตา (หากตับและถุงน้ำดีเสียหายผิวหนังและตาขาวอาจเปลี่ยนเป็นสีเหลือง) 
4. การรักษาในโรงพยาบาลและการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม

[6]

การรักษา อาการปวดที่ถูกต้องภายใต้กระดูกซี่โครง

Right hypochondrium - การป้องกันอวัยวะภายในเช่นตับ, ตับอ่อน, ถุงน้ำดี, ลำไส้ อวัยวะต่าง ๆ อยู่ใกล้กันมากดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะระบุสาเหตุของความเจ็บปวดด้วยตนเอง หลักการพื้นฐานของการรักษาความเจ็บปวดทางด้านขวาภายใต้กระดูกซี่โครงคือการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ (นักบำบัดโรคในท้องถิ่น, แพทย์ระบบทางเดินอาหาร, ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา, ศัลยแพทย์) ในเวลา

บรรเทาอาการปวดอย่างอิสระโดยใช้ยา antispasmodic:

• no-shpa (สองเม็ดไม่เกินสามครั้งต่อวัน);
• ไนโตรกลีเซอรีน (1 เม็ดใต้ลิ้นหรือสามหยดต่อน้ำตาลทรายขาวบริสุทธิ์)
• ใต้ผิวหนัง: 1 มิลลิลิตรของสารละลาย atropine 0.1% และ promedol 1 มิลลิลิตร Baralgin 5 มล. และ no-shpy 2 มล.

โดยไม่ทราบว่าการวินิจฉัยที่ถูกต้องอย่างใดอย่างหนึ่งไม่ควรหันไปใช้ประคบอุ่นมันเป็นเรื่องง่ายที่จะใช้ความเย็นกับบริเวณที่ปวด แต่ถ้ามันให้ผลยาชา

ควรระลึกไว้ว่าในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงเช่นมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนคุณควรรีบไปพบแพทย์ทันที บ่อยครั้งที่รายการของโรคที่มาพร้อมกับอาการปวดเฉียบพลันใน hypochondrium ขวาแสดงให้เห็นถึงการผ่าตัดฉุกเฉิน (สำหรับการบาดเจ็บที่รุนแรงของตับ, urolithiasis, การอักเสบของถุงน้ำดี)

หากการวินิจฉัยได้รับการทำโดยผู้เชี่ยวชาญแล้วนอกจากการรักษาด้วยยาแล้วคุณสามารถใช้การแพทย์ทางเลือก:

• ด้วยความเจ็บปวดในถุงน้ำดี- ยาต้มของมันฝรั่ง: ปรุงอาหารมันฝรั่ง unpeeled โดยไม่ต้องเทน้ำออกไปบด ปล่อยให้มันวาดและดื่มของเหลวที่เกิดขึ้นวันละ 3 ครั้ง, 2 ช้อนโต๊ะ;
• ด้วยความเจ็บปวดในตับ- ผสมน้ำผึ้งครึ่งลิตรกับอบเชยพื้น 2 ช้อนโต๊ะ ใช้หนึ่งช้อนก่อนและหลังอาหาร
• ด้วยความเจ็บปวดในม้าม- น้ำซุป dogrose หรือหนึ่งกรัมของนมมดลูกต่อวัน

การป้องกัน

เพื่อให้ความเจ็บปวดใน hypochondrium ด้านขวาไม่กลายเป็นฝันร้ายบนโต๊ะปฏิบัติการมันก็เพียงพอแล้วที่จะใช้มาตรการป้องกันง่ายๆ:

1. ปีละครั้งเข้ารับการตรวจร่างกายอย่างเต็มรูปแบบและทำอัลตร้าซาวด์ของอวัยวะภายในเพื่อทราบโรคเรื้อรังสภาพและวิธีการรักษา 
2. อย่าใช้แอลกอฮอล์ไขมันไขมันเค็มอาหารหนัก 
3. เมื่อมีอาการปวดครั้งแรกและอาการที่เกี่ยวข้องปรึกษาแพทย์ทันที

ความเจ็บปวดทางด้านขวาใต้กระดูกซี่โครงเป็นอาการอันตรายที่มักส่งสัญญาณการเจ็บป่วยที่ร้ายแรงของอวัยวะภายในดังนั้นในการปะทะครั้งแรกจำเป็นต้องหาความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่มีคุณภาพ

[7], [8], [9], [10]