อาการหายใจลำบาก

หลายๆ คนคุ้นเคยกับความรู้สึกขาดอากาศ ในช่วงเวลาดังกล่าว บุคคลนั้นจะเริ่มหายใจบ่อยขึ้นและลึกขึ้น เพื่อชดเชยการขาดออกซิเจน อาการผิดปกติของระบบทางเดินหายใจดังกล่าวเรียกว่าอาการหายใจลำบาก อาการนี้เป็นอาการเฉพาะบุคคล อาจเกิดขึ้นได้ทั้งในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง ในตอนแรก ผู้ป่วยไม่ได้ใส่ใจกับปัญหานี้เลย แต่เมื่อเริ่มทำให้รู้สึกไม่สบายตัวและรบกวนการทำกิจกรรมประจำวันทั่วไป ก็ไม่มีอะไรจะทำได้นอกจากปรึกษาแพทย์

[ 1 ]

ระบาดวิทยา

โดยทั่วไปอัตราการเกิดอาการหายใจลำบากนั้นแตกต่างกันอย่างมากและขึ้นอยู่กับอายุ ในกลุ่มอายุ 37-70 ปี ตัวเลขนี้จะอยู่ที่ 6-27% เด็ก ๆ มีอาการทางพยาธิสรีรวิทยาบางอย่างเนื่องจากอายุของพวกเขา ดังนั้นอัตราการเกิดอาการหายใจลำบากจึงเพิ่มขึ้นเป็น 34% ในช่วง 2 เดือนแรกของชีวิต อาการหายใจลำบากในเด็กนั้นพบได้น้อยมาก แต่ในทารกที่อายุมากกว่า 2 เดือน ตัวเลขนี้จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ มักเกิดจากการติดเชื้อไวรัสซิงซิเชียลทางเดินหายใจในเด็กบ่อยครั้ง การศึกษาทางระบาดวิทยาแสดงให้เห็นว่าเด็กที่มีอาการหายใจลำบากในช่วง 3 ปีแรกของชีวิตนั้น จะยังคงมีอาการหายใจลำบากจนถึงอายุ 6 ขวบถึง 40%

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

สาเหตุ หายใจลำบาก

อาการหายใจลำบากหรือหายใจไม่อิ่มเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งของโรคต่างๆ ไม่เพียงแต่เป็นอาการของโรคปอดเรื้อรังเท่านั้น แต่ยังอาจเกี่ยวข้องกับโรคอื่นๆ ได้อีกหลายชนิด เช่น มะเร็ง โรคหัวใจล้มเหลว โรคสมองเสื่อม และโรคทางระบบประสาท เช่น หลอดเลือดสมองโป่งพอง โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง และโรคเอดส์

ปัญหาการหายใจอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ อาจเป็นทั้งความผิดปกติภายในและปัจจัยภายนอก ปัจจัยเสี่ยงภายนอกหลักประการหนึ่งคือระบบนิเวศที่ย่ำแย่

นอกจากนี้ สาเหตุอาจเกิดจากโรคบางชนิดที่ส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบทางเดินหายใจ เช่น หายใจลำบากเมื่อเป็นปอดบวม หลอดลมอักเสบ โรคหัวใจ กล่องเสียงอักเสบ หัวใจล้มเหลว การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน และโรคโลหิตจาง การเกิดโรคเหล่านี้อาจส่งผลต่อการทำงานของปอดเองเนื่องจากอาการบวมน้ำที่เกิดขึ้น หรือกระบวนการแลกเปลี่ยนออกซิเจน รวมถึงการไหลเวียนของเลือด

ภาวะขาดออกซิเจนอาจเกิดจากการแพ้ สาเหตุอาจมาจากขนสัตว์ อาหารต่างๆ ยา ฝุ่นในบ้าน สารเคมี เครื่องสำอาง แมลงกัดต่อย เป็นต้น หากเกิดอาการแพ้ซ้ำๆ บ่อยๆ อาจทำให้เกิดอาการหอบหืดได้ ซึ่งระหว่างนั้นอาจมีอาการหายใจลำบากได้

อาการหายใจลำบากยังเกิดขึ้นกับผู้ที่มีน้ำหนักเกิน เนื่องจากระบบหัวใจและหลอดเลือดไม่สามารถส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อได้เพียงพอ สำหรับคนเหล่านี้ แม้แต่กิจกรรมทางกายที่ไม่สำคัญและสั้นที่สุด หรือความวิตกกังวลเพียงเล็กน้อยก็เพียงพอที่จะทำให้หายใจไม่ออกได้

[ 7 ], [ 8 ]

กลไกการเกิดโรค

ทฤษฎีที่น่าเชื่อถือที่สุดเกี่ยวกับกลไกการเริ่มต้นและการพัฒนาของอาการหายใจลำบากนั้นอิงจากวิธีการที่สมองรับรู้และวิเคราะห์แรงกระตุ้นที่มาถึงเนื่องมาจากความแตกต่างระหว่างกระบวนการยืด/ตึงของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ

ในกรณีนี้ ระดับความระคายเคืองของเส้นประสาทที่ควบคุมความตึงของกล้ามเนื้อ รวมถึงสัญญาณที่ส่งไปยังสมอง จะแตกต่างกันไปตามความยาวของกล้ามเนื้อ มีทฤษฎีว่าเนื่องจากความแตกต่างนี้ บุคคลจึงรู้สึกว่าลมหายใจที่สูดเข้าไปนั้นน้อยเกินไปเมื่อเทียบกับความตึงของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ แรงกระตุ้นที่ส่งจากปลายประสาทไปยังปอดผ่านเส้นประสาทเวกัสจะไปถึงระบบประสาทส่วนกลาง และทำให้บุคคลนั้นเกิดความรู้สึกว่ามีปัญหาในการหายใจทั้งแบบมีสติหรือแบบไม่มีสติ ซึ่งก็คืออาการหายใจลำบาก

ดังนั้น จึงสรุปได้ว่าอาการหายใจไม่ออกนั้นเกิดจากการทำงานของสมองมากเกินไปจากแรงกระตุ้นที่ส่งผ่านศูนย์การหายใจซึ่งอยู่ที่เมดัลลาออบลองกาตา ยิ่งสิ่งระคายเคืองและการทำงานของระบบทางเดินหายใจผิดปกติรุนแรงมากเท่าไร อาการหายใจไม่ออกก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น

แรงกระตุ้นทางพยาธิวิทยาอาจมาจากบริเวณต่อไปนี้:

• ศูนย์ประสาทที่ตั้งอยู่ในเปลือกสมอง
• ตัวรับแรงกดและความกดอากาศในกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจ รวมถึงข้อต่อและกลุ่มกล้ามเนื้ออื่น ๆ
• ตัวรับสารเคมี ซึ่งอยู่ในหลอดเลือดแดงคอโรติด (ในคาร์โรติดบอดี) สมอง หลอดเลือดแดงใหญ่ พวกมันตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของคาร์บอนไดออกไซด์
• ตัวรับที่ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของสมดุลกรด-เบสในเลือด
• ปลายประสาทในช่องทรวงอก (เส้นประสาทเฟรนิกและเส้นประสาทเวกัส)

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

อาการ หายใจลำบาก

อาการหายใจลำบากสามารถนิยามได้ว่าเป็น "ความรู้สึกหรือการรับรู้ถึงความไม่สบายขณะหายใจ...ผู้ป่วยอาจอธิบายความรู้สึกดังกล่าวว่าหายใจไม่อิ่ม หายใจได้ไม่เพียงพอ หรือหายใจไม่ออก" อาการดังกล่าวแตกต่างจากภาวะหายใจเร็ว (อัตราการหายใจเร็วขึ้น) และภาวะคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดสูง (ความลึกของการระบายอากาศเพิ่มขึ้น)

การมีอาการหายใจลำบากอาจกล่าวได้ว่าเกิดขึ้นเมื่อบุคคลแสดงอาการดังต่อไปนี้:

• มีอาการเจ็บในหน้าอกและรู้สึกกดดันเล็กน้อย
• ปัญหาทางการหายใจที่เกิดขึ้นกับบุคคลแม้ในขณะพักผ่อน
• คนไข้ไม่สามารถนอนหลับได้ ทำได้เพียงนั่งหลับเท่านั้น
• หายใจจะมีเสียงหวีดหรือเสียงหวีด
• กลืนลำบาก;
• มีอาการรู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในลำคอ
• อุณหภูมิสูงขึ้นติดต่อกันหลายวัน;

[ 13 ]

สัญญาณแรก

สัญญาณหลักของการขาดออกซิเจนคือการที่บุคคลนั้นสื่อสารกับคู่สนทนาได้ไม่ดี เช่น รู้สึกว่าขาดอากาศหายใจ ทำให้รับรู้คำถามที่ถามได้ยาก สัญญาณอีกอย่างหนึ่งของอาการหายใจลำบากคือบุคคลนั้นไม่สามารถจดจ่อกับสิ่งใดสิ่งหนึ่งได้ เนื่องจากออกซิเจนในเลือดไม่เพียงพอ ส่งผลเสียต่อการทำงานของสมอง

อาการหายใจสั้นในผู้ป่วยนั้นสังเกตได้ง่ายมาก โดยผู้ป่วยจะมีอาการเหมือนเพิ่งเดินขึ้นบันไดหรือวิ่งมาเป็นเวลานาน นอกจากนี้ ยังไม่สามารถออกเสียงวลียาวๆ และหายใจเข้าลึกๆ เพื่อชดเชยการหายใจที่ไม่เพียงพอ

[ 14 ], [ 15 ]

อาการหายใจลำบากตอนกลางคืนแบบเป็นพักๆ

อาการหายใจลำบากตอนกลางคืนแบบเป็นพักๆ คืออาการหายใจลำบากที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันในตอนกลางดึก อาการจะมีลักษณะดังนี้ คือ ตื่นขึ้นกะทันหันเนื่องจากขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง เพื่อบรรเทาอาการ ผู้ป่วยจะต้องลุกขึ้นนั่ง ในบางกรณี อาจมีอาการหายใจมีเสียงหวีด ไอ หรือรู้สึกหายใจไม่ออก ไม่นานอาการหายใจลำบากจะค่อยๆ บรรเทาลง หลังจากนั้นผู้ป่วยจะสามารถนอนลงและหลับได้อีกครั้ง แต่ก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกันที่อาการไม่ทุเลาลง ซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ป่วยต้องลุกขึ้นนั่งตลอดทั้งคืน

อาการหายใจสั้นดังกล่าวเกิดจากของเหลวสะสมในปอด ซึ่งพบได้ในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง แม้ว่าอาการดังกล่าวอาจไม่จำเป็นต้องหมายถึงโรคหัวใจก็ตาม เพื่อบรรเทาอาการ ผู้ป่วยต้องนอนในท่านั่ง เนื่องจากไม่สามารถนอนในท่านอนราบได้

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การเกิดอาการหายใจลำบากในหลอดลมอักเสบมักบ่งบอกว่าเริ่มมีภาวะแทรกซ้อนของโรคแล้ว ซึ่งกลายเป็นเรื้อรังหรือมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ เช่น เยื่อหุ้มปอดอักเสบ ปอดบวม เป็นต้น

อาการหายใจลำบากเฉียบพลันอาจเป็นสัญญาณของการเกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายของโรคระบบหลอดลมและปอด ในกรณีนี้ อาจเกิดอาการเจ็บหน้าอกได้ ในกรณีนี้ ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

หากอาการหายใจลำบากกำเริบนานขึ้นและบ่อยครั้งขึ้นในระหว่างโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้น ควรรีบไปพบแพทย์ทันที การเกิดอาการหายใจไม่ออกอย่างต่อเนื่องเป็นอันตราย เพราะผู้ป่วยอาจขาดออกซิเจนได้

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

การวินิจฉัย หายใจลำบาก

อาการหายใจลำบากเป็นอาการส่วนบุคคลที่ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ทั้งทางสรีรวิทยาและจิตวิทยา เช่นเดียวกับอาการปวด เนื่องจากเป็นส่วนบุคคล ระดับอาการหายใจลำบากในผู้ป่วยอาจไม่สัมพันธ์กับความผิดปกติของปอด จึงต้องประเมินโดยใช้การทดสอบเชิงวัตถุ เช่น การวัดออกซิเจนในเลือด การเอกซเรย์ทรวงอก

ในระหว่างการตรวจร่างกายผู้ป่วยที่มีอาการหายใจลำบาก แพทย์อาจสังเกตเห็นอาการต่างๆ ดังต่อไปนี้: กล้ามเนื้อส่วนเสริมมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการหายใจ อาการเพิ่มเติมที่เรียกว่า "อาการขาดออกซิเจนเรื้อรัง" เช่น "อาการขาโก่ง" และ "อาการแว่น" ตลอดจนการหดตัวของส่วนที่ยืดหยุ่นได้ของกระดูกอกเมื่อหายใจเข้า นอกจากนี้ ผู้ป่วยดังกล่าวจะมีลักษณะที่ค่อนข้างเฉพาะตัว คือ หายใจผ่านริมฝีปากที่บีบแน่นหรือห่อปากไว้ เมื่อวินิจฉัยอาการหายใจลำบาก สิ่งสำคัญคือต้องมีอาการต่างๆ เช่น เวลาหายใจออกเพิ่มขึ้น รูปแบบการทำงานของกล้ามเนื้อหายใจเปลี่ยนไป ตัวบ่งชี้ปริมาณการหายใจเพิ่มขึ้น และภาวะเงินเฟ้อลดลง

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

การทดสอบ

ในกระบวนการวินิจฉัยอาการหายใจลำบาก จะมีการประเมินพารามิเตอร์บางอย่างของการแลกเปลี่ยนก๊าซ ซึ่งทำได้โดยใช้การวัดออกซิเจนในเลือด ซึ่งเป็นวิธีการที่ไม่รุกรานในการประเมินว่าฮีโมโกลบินอิ่มตัวด้วยออกซิเจนเพียงใด รวมถึงการศึกษาในห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับองค์ประกอบของก๊าซในเลือด (ตัวบ่งชี้ความดันบางส่วนของคาร์บอนไดออกไซด์และออกซิเจนในเลือดแดงคืออะไร)

นอกจากนี้ ยังมีการตรวจเลือดทั่วไปสำหรับระดับกลูโคสในพลาสมาและอิเล็กโทรไลต์อีกด้วย

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือ

วิธีการวินิจฉัยโรคหอบหืดโดยเครื่องมือมีอยู่ 3 วิธี ได้แก่ การหาความสามารถในการช่วยหายใจของปอด การเอ็กซเรย์ และการหาพารามิเตอร์การแลกเปลี่ยนก๊าซ

เอกซเรย์สามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคหลายชนิดที่ทำให้เกิดอาการหายใจถี่ เช่น โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ โรคปอดบวม เนื้องอกปอดชนิดไม่ร้ายแรงและร้ายแรง วัณโรค และโรคถุงลมโป่งพองในปอด

คลื่นไฟฟ้าหัวใจช่วยให้เราระบุความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ ภาวะหัวใจเกินในแต่ละส่วน และการเปลี่ยนแปลงของภาวะขาดออกซิเจนได้

การดำเนินการตามขั้นตอนการวินิจฉัยการทำงาน (เช่น การตรวจสมรรถภาพปอดและการตรวจปริมาตรปอด) ช่วยให้สามารถระบุความผิดปกติที่พบในระบบระบายอากาศของปอดได้ เช่น อุดตันหรือจำกัด รวมถึงค้นหาความรุนแรงของความผิดปกติเหล่านี้ และว่าการอุดตันของหลอดลมที่เกิดขึ้นสามารถกลับคืนสู่สภาวะปกติได้หรือไม่ นอกจากนี้ ขั้นตอนดังกล่าวยังช่วยให้สามารถประเมินประสิทธิผลของการบำบัดได้อีกด้วย

การประเมินความแข็งแกร่งของความตึงเครียดในกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจ รวมไปถึงแรงกระตุ้นของระบบประสาทและระบบทางเดินหายใจ ช่วยให้ระบุและควบคุมพลวัตของความผิดปกติของกล้ามเนื้อ รวมถึงการทำงานของศูนย์ควบคุมระบบทางเดินหายใจได้

เพื่อประเมินกระบวนการแลกเปลี่ยนก๊าซ จะมีการตรวจวัดปริมาณก๊าซ (ซึ่งเป็นชื่อที่ใช้เรียกการวินิจฉัยความสามารถในการแพร่กระจายของปอด)

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ขั้นตอนแรกและสำคัญที่สุดก่อนเริ่มการรักษาอาการหายใจลำบากคือการวินิจฉัยแยกโรคให้ถูกต้อง โรคหายใจลำบากมีหลายประเภท:

• เฉียบพลัน (กินเวลานานสูงสุด 1 ชั่วโมง);
• กึ่งเฉียบพลัน (ซึ่งอาจกินเวลานานถึงหลายวัน)
• เรื้อรัง (ซึ่งกินเวลานานหลายปี)

อาการหายใจสั้นอาจเป็นอาการของโรคต่างๆ ได้หลายชนิด โดยส่วนใหญ่มักจะส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด รวมถึงระบบทางเดินหายใจ อาการหายใจลำบากเฉียบพลันอาจเกิดจากโรคต่างๆ เช่น โรคปอดรั่ว กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหอบหืด ปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจ โรคเส้นเลือดอุดตันในปอด เป็นต้น

อาการหายใจลำบากแบบกึ่งเฉียบพลันส่วนใหญ่เกิดจากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ปอดบวม กรดเกินในเลือด น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด ยูรีเมีย เป็นต้น

โรคเรื้อรังอาจเกิดจากโรคหัวใจและหลอดเลือด หลอดลมและปอด และนอกจากนั้นยังมีโรคทางระบบประสาทอีกด้วย สาเหตุอื่นๆ ได้แก่ ภาวะขาดเลือดในปอด โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ถุงลมโป่งพองในปอด หัวใจล้มเหลวเรื้อรัง โรคโลหิตจางและกล้ามเนื้ออ่อนแรง รวมถึงอาการบวมน้ำในช่องท้อง โรคไทรอยด์ เป็นต้น

การรักษา หายใจลำบาก

หากต้องการกำจัดอาการหายใจลำบาก คุณต้องเข้าใจก่อนว่าอาการนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร ควรเข้าใจว่าการไม่รักษาอย่างทันท่วงทีอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้

อาการหายใจสั้นที่เกิดจากการอักเสบสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ ยาเสริมภูมิคุ้มกัน และยาที่กระตุ้นการขับเสมหะ

หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะหัวใจล้มเหลว โรคหัวใจ หรือโรคโลหิตจาง ควรปรึกษาแพทย์โรคหัวใจซึ่งจะกำหนดการรักษาเพื่อรักษาอาการให้คงที่

ยา

อาการหายใจลำบากจะรักษาด้วยยาขยายหลอดลม รวมถึงยาที่ช่วยลดภาระของหัวใจและยาขับเสมหะ:

• สารกระตุ้นเบต้า-อะดรีเนอร์จิก (เช่น เบโรเท็ก ซัลบูตามอล และเคลนบูเทอรอล)
• m-anticholinergics (เช่น Berodual หรือ Atrovent)
• เมทิลแซนทีน (เช่น อะมิโนฟิลลีนหรือธีโอฟิลลีน) ที่มีฤทธิ์ยาวนาน (ทีโอเปกหรือธีโอตาร์ด)
• กลูโคคอร์ติคอยด์ชนิดสูดดมใช้สำหรับอาการหายใจสั้นรุนแรงที่เกิดขึ้นในโรคหอบหืด
• ยาที่ทำให้เสมหะเจือจางและขับเสมหะ เช่น มิวคัลติน บรอมเฮกซีน และแอมบรอกซอล และเอซีซี
• ยาขยายหลอดเลือดที่มีฤทธิ์ต่อพ่วง (ยาเหล่านี้เป็นตัวต้านแคลเซียม เช่น นิเฟดิปิน และไนเตรต เช่น ไนโตรซอร์บิทอล นอกจากนี้ ยาต้าน ACE ยังใช้เพื่อช่วยบรรเทาอาการของความดันโลหิตสูงในปอด เช่น ยาแคปโตพริลหรือเอแนลาพริล)
• ยาขับปัสสาวะที่ช่วยลดอาการคั่งเลือดในปอด (เช่น ไดอะคาร์บ ฟูโรเซไมด์ ไฮโปไทอาไซด์ หรือ เวโรชพีรอน)
• ยาคลายกล้ามเนื้อ (เช่น โนชปา หรือ ปาปาเวอรีน)

บรอมเฮกซีนมีไว้สำหรับรับประทานในขนาดยาต่อไปนี้: เด็กอายุมากกว่า 10 ปีและผู้ใหญ่ - 1 เม็ด 3-4 ครั้งต่อวัน, เด็กอายุ 6-10 ปี - 1 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน, เด็กอายุ 2-6 ปี - 0.5 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน หากจำเป็นผู้ใหญ่สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 2 เม็ด 4 ครั้งต่อวัน ยาจะเริ่มออกฤทธิ์ 1-2 วันหลังจากเริ่มรับประทานยา หลักสูตรการรักษาอาจใช้เวลาขั้นต่ำ 4 วันและสูงสุด 4 สัปดาห์

ผลข้างเคียงของยา ได้แก่ อาการผิดปกติของระบบย่อยอาหารเป็นครั้งคราว อาเจียนและคลื่นไส้ และอาการแผลในกระเพาะอาหารกำเริบเมื่อรับประทานเป็นเวลานาน ข้อห้ามใช้ที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ แผลในกระเพาะอาหาร ความไวเกินต่อยา ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ และเลือดออกในกระเพาะอาหารเมื่อเร็วๆ นี้

Captopril รับประทานเฉพาะรายบุคคลเท่านั้น ขนาดยาต่อวันจะแตกต่างกันไประหว่าง 25-150 มก. (รับประทาน 3 ครั้ง) หากผู้ป่วยมีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ควรรับประทานยา 12.5-25 มก. วันละ 3 ครั้ง ไม่ควรเกิน 150 มก. ต่อวัน สำหรับเด็ก ควรรับประทานยาตามน้ำหนักตัว คือ 1-2 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. ควรรับประทานยาขณะท้องว่าง

ผลข้างเคียงของยา ได้แก่ ผื่นผิวหนัง ระดับโปรตีนที่ขับออกมาในปัสสาวะเพิ่มขึ้น ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ ระดับครีเอตินินในพลาสมาเพิ่มขึ้น และจำนวนเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวลดลงอย่างรวดเร็ว

ข้อห้ามในการรับประทานมีดังนี้:

• อาการไวเกิน
• โรคตีบของหลอดเลือดแดงไต;
• ลิ้นหัวใจไมทรัลหรือลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบ
• โรคหัวใจที่ยังไม่ทราบสาเหตุ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจากสาเหตุต่างๆ
• ภาวะไฮเปอร์อัลโดสเตอโรนซึมเป็นหลัก (เป็นชื่อที่ใช้เรียกภาวะที่มีการผลิตอัลโดสเตอโรนเพิ่มขึ้น ซึ่งเกิดจากเนื้องอกในเปลือกต่อมหมวกไต ซึ่งทำให้เกิดอาการบวม ความดันโลหิตสูง ท้องมาน หรือภาวะเพิ่มจำนวนเซลล์ผิดปกติ)
• ช่วงตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• อายุไม่เกิน 14 ปี.

ควรสั่งจ่าย Captopril ด้วยความระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยที่ทำกิจกรรมที่ต้องตอบสนองอย่างรวดเร็วและมีสมาธิอย่างเต็มที่ นอกจากนี้ ในระหว่างการรักษาด้วย Captopril ไม่ควรดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

Berodual ถูกกำหนดให้ใช้กับเด็กอายุ 3 ปีขึ้นไปและผู้ใหญ่ในขนาด 1-2 สเปรย์สามครั้งต่อวัน หากมีอาการหายใจล้มเหลวสามารถพ่นได้ 2 ครั้งและหากจำเป็นให้พ่นอีก 2 ครั้งหลังจาก 5 นาที หลังจากนั้นสามารถสูดดมครั้งต่อไปได้อย่างน้อย 2 ชั่วโมงต่อมา สารละลายสูดดมใช้ในปริมาณ 2-8 หยด 3-6 ครั้งต่อวัน ระยะห่างระหว่างการให้ยาควรอย่างน้อย 2 ชั่วโมง หากใช้เครื่องพ่นละอองไฟฟ้าต้องหยดยา 4 หยดโดยเติมโซเดียมคลอไรด์ 3 มล. (สารละลายไอโซโทนิก) สูดดมสารละลายเป็นเวลา 5-7 นาทีจนกว่าของเหลวจะหมด หากใช้เครื่องพ่นละอองมือต้องสูดดมสารละลายที่ไม่เจือจาง (20-30 ลมหายใจ)

ผลข้างเคียง: ปัญหากับการรับรู้ทางสายตา ปากแห้ง อาการสั่นของนิ้วมือ ต้อหิน หัวใจเต้นเร็ว หัวใจเต้นผิดจังหวะ

ไม่ควรใช้ยานี้ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ก่อนคลอดในระยะเวลาสั้นๆ เนื่องจากเฟโนเทอรอลจะไปยับยั้งการทำงานของการคลอดบุตร ไม่ควรใช้ยานี้ร่วมกับเบตาบล็อกเกอร์ที่ไม่ส่งผลต่อหัวใจและอนุพันธ์แซนทีน

วิตามิน

เมื่อเกิดอาการหายใจลำบากโดยไม่มีโรคหัวใจหรือน้ำหนักเกิน ควรตรวจระดับฮีโมโกลบิน ในกรณีนี้ สาเหตุของอาการอาจเกิดจากภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ในสถานการณ์เช่นนี้ การรักษาด้วยยาที่มีธาตุเหล็กเป็นส่วนประกอบจะทำขึ้น และเพื่อให้ร่างกายดูดซึมธาตุเหล็กที่มีอยู่ในยาเหล่านี้ได้ดีขึ้น แพทย์จึงสั่งจ่ายวิตามินซี

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

หากต้องการบรรเทาอาการหายใจไม่ออก คุณสามารถใช้วิธีรักษาแบบพื้นบ้านได้ มีสูตรอาหารหลายสูตรที่ช่วยบรรเทาอาการทางพยาธิวิทยานี้ได้

เราทำโจ๊กจากมะนาวคั้น 10 ลูก (ใช้น้ำมะนาวคั้นเอง) และกระเทียม 10 หัว จากนั้นเทส่วนผสมนี้ลงในขวดที่มีน้ำผึ้ง (1 ลิตร) ปิดฝาแล้วทิ้งไว้ให้ชงเป็นเวลา 1 สัปดาห์ รับประทานยานี้วันละ 4 ช้อนชา ควรรับประทานต่อเนื่องประมาณ 2 เดือน

อีกวิธีที่ดีคือใช้น้ำมะนาว (ใช้มะนาว 24 ลูก) ผสมกับกระเทียมบด (350 กรัม) แช่ส่วนผสมนี้ไว้ 1 วัน จากนั้นดื่มวันละ 1 ช้อนชา โดยละลายในน้ำ 0.5 ถ้วยก่อน

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

สมุนไพรยังมักใช้รักษาอาการหายใจลำบากด้วย

เครื่องดื่มที่ทำจากใบว่านหางจระเข้ที่แช่ในวอดก้าเป็นเวลา 10 วัน มีประสิทธิภาพมากในการบรรเทาอาการหายใจไม่ออกและไอ รับประทาน 1 ช้อนชา ตามด้วยน้ำผึ้ง 1 ช้อนโต๊ะ หลังจากผ่านไป 10 นาที ให้ดื่มชาร้อน 1 ถ้วย

ทิงเจอร์สมุนไพรอสตราคาลัสช่วยปรับสมดุลระบบทางเดินหายใจ รับประทานส่วนผสมที่สับแล้ว 1 ช้อนโต๊ะ เทน้ำเดือด 1 ถ้วยลงไป จากนั้นทิ้งไว้ 1 ชั่วโมงครึ่งแล้วกรอง รับประทานยา 4 ครั้งต่อวันก่อนอาหาร 50 มล. หากต้องการ คุณสามารถเติมน้ำตาลหรือน้ำผึ้งลงในทิงเจอร์เพื่อรสชาติที่ต้องการ

การแช่ดอกทานตะวันช่วยให้จังหวะการหายใจคงที่ ใช้ส่วนผสมแห้ง 100 กรัมแล้วเทวอดก้า 400 มล. แช่ส่วนผสมที่ได้เป็นเวลา 2 สัปดาห์ ควรใช้ยานี้ก่อนอาหาร 3 ครั้งต่อวัน ครั้งละ 35 หยด

โฮมีโอพาธี

ยาโฮมีโอพาธียังใช้รักษาอาการหายใจถี่ด้วย

Apis-Gommakord ให้ยาโดยฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ใต้ผิวหนัง หรือทางหลอดเลือดดำ จำเป็นต้องใช้ 1 แอมเพิล 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์ หากมีอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน ควรให้ 1 แอมเพิลทุกวัน ในรูปแบบหยด ให้ใช้ 10 หยด 2-4 ครั้งต่อวัน เด็กไม่ควรใช้ยานี้ บางครั้งอาการของโรคจะแย่ลงชั่วคราวอันเป็นผลจากการใช้ยา ในสถานการณ์เช่นนี้ คุณต้องหยุดใช้ยาชั่วคราวและปรึกษาแพทย์

ควรทานซัมบูคัส พลัส ใต้ลิ้น (จนกว่าจะละลายหมด) ก่อนอาหารครึ่งชั่วโมงหรือหลังอาหาร 1 ชั่วโมง ควรทานระหว่างมื้ออาหาร ครั้งละ 8 เม็ด วันละ 5 ครั้ง ยานี้มีข้อห้ามใช้ในกรณีที่มีความไวสูง ผลข้างเคียง ได้แก่ การแพ้ยา

โดยทั่วไปแล้ว Ipecac จะถูกกำหนดให้เป็นหนึ่งในส่วนประกอบของการบำบัดแบบผสมผสาน แม้ว่ายานี้จะค่อนข้างมีประสิทธิภาพเมื่อรับประทานเดี่ยวๆ ก็ตาม ขนาดของยาและระยะเวลาของการบำบัดจะถูกกำหนดแยกกัน ซึ่งสามารถทำได้โดยแพทย์เท่านั้น วิธีการใช้ยังขึ้นอยู่กับรูปแบบยาที่ผู้ป่วยจะรับประทาน ในบรรดาข้อห้าม - Ipecac ไม่สามารถรับประทานได้โดยผู้ที่มีความไวต่อส่วนประกอบใดๆ ของยาสูง รวมถึงในระหว่างให้นมบุตรและตั้งครรภ์ โดยทั่วไปแล้ว ยานี้ปลอดภัยเนื่องจากมีต้นกำเนิดจากพืช ผลข้างเคียง ได้แก่ อาการแพ้บางอย่าง คลื่นไส้ แต่ถ้าคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทุกอย่าง ผลกระทบดังกล่าวก็ไม่น่าจะเกิดขึ้น

การรักษาด้วยการผ่าตัด

บางครั้งอาการหายใจลำบากอาจต้องรักษาด้วยการผ่าตัด ซึ่งเรียกว่าการผ่าตัดลดขนาดปอด ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนดังกล่าวซึ่งช่วยลดความรุนแรงของอาการหายใจลำบาก ได้แก่ โรคต่างๆ เช่น โรคถุงลมโป่งพอง

เพื่อลดอาการหายใจสั้นในผู้ป่วยที่มีตุ่มพองขนาดใหญ่ในปอด (ใหญ่กว่า 1/3 ของทรวงอกครึ่งหนึ่ง) แพทย์จะทำการผ่าตัดตุ่มพองข้างเดียว

ในโรคถุงลมโป่งพอง ผู้ป่วยที่เป็นโรคถุงลมโป่งพองอย่างรุนแรงจะต้องลดความดันในปอดทั้งสองข้าง วิธีการนี้จะช่วยลดอัตราการเกิดความดันในปอดสูงแบบไดนามิกและยังช่วยปรับปรุงการระบายอากาศในปอดอีกด้วย วิธีทางเลือกในการรักษาถุงลมโป่งพองด้วยการผ่าตัดคือการสอดลิ้นหัวใจเข้าไปในปอดโดยใช้การส่องกล้อง

การป้องกัน

เพื่อป้องกันอาการหายใจไม่ทัน ต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• หลีกเลี่ยงความเครียดทุกประเภท;
• อย่าดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป เลิกสูบบุหรี่;
• พยายามรักษารูปร่างให้ดูดี ออกกำลังกายสม่ำเสมอ;
• ทำการฝึกหายใจ

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

พยากรณ์

ประสิทธิผลของการรักษาอาการหายใจลำบากขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดอาการ แต่โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคมักจะดี

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]