ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การอักเสบของปากมดลูก (cervicitis)
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
หนึ่งในโรคที่พบมากที่สุดของอวัยวะเพศหญิงคือการอักเสบของปากมดลูกหรือมดลูก (จากภาษาละติน cervix uteri – ปากมดลูก) พยาธิวิทยานี้ถูกจัดประเภทเป็น XIV (โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ) และมีรหัสใน ICD 10 – N72, โรคอักเสบของปากมดลูก เพื่อระบุการติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรคนี้จะมีการเพิ่มรหัสของเชื้อแบคทีเรียไวรัสและเชื้ออื่น ๆ (B95-B97).
С การวินิจฉัยโรคนี้ต้องเผชิญกับการเพิ่มจำนวนของสตรีวัยเจริญพันธุ์และการอักเสบของปากมดลูกย้ายไปยังมดลูกและส่วนต่อท้ายอาจทำให้เกิดผลกระทบที่ไม่สามารถย้อนกลับได้.
สาเหตุ การอักเสบของปากมดลูก
ประการแรกสาเหตุของการอักเสบของปากมดลูกเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคได้เช่น Staphylococcus spp. และ Streptococcus spp. เชื้อจุลินทรีย์ถูกโจมตีเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของเซลล์เยื่อบุมดลูก (เยื่อเมือก) ของระบบคอร์ปอเรชันที่อ่อนแอและปรับตัวได้ ระบบภูมิคุ้มกันของท้องถิ่น - เพราะการปรากฏตัวในเยื่อบุผิวของคลองปากมดลูกและเซลล์เม็ดเลือดขาว T ภูมิคุ้มกันเซลล์ที่ใช้งานหลั่ง immunoglobulins IgA, IgG, IgM ที่เป็น "สายแรกของการป้องกัน" กับแอนติเจนต่างประเทศ
ดังนั้นที่จะเปิดออก, การแสดงออกขององค์ประกอบ endocervix หลั่งจะถูกควบคุมและควบคุมโดยฮอร์โมนเพศ - 17β-estradiol และ progesterone - และการเปลี่ยนแปลงของพวกเขากับการส่งออกของรังไข่ในระหว่างรอบประจำเดือน ความผันผวนของการสังเคราะห์ฮอร์โมนจึงทำให้เกิดสภาวะบางอย่างที่ทำให้เกิดการอักเสบของปากมดลูกได้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือน
นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับความต้านทานต่อการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ ในหลายกรณีการเกิดโรคของกระบวนการอักเสบของเยื่อบุของท่อปากมดลูก (endocervicitis) ที่อยู่ในหนองในเทียมแผล (Chlamydia trachomatis) gonococcus (Neisseria gonorrhoeae) Mycoplasma (Mycoplasma genitalium)
ได้รับการยอมรับในนรีเวชวิทยาเป็นสาเหตุของการอักเสบของปากมดลูกใน ekzotserviksa ส่วนช่องคลอดของเธอ - ตีแบนและทรงกระบอก ekzotservitsita เยื่อบุผิว - รวม Trichomonas (Trichomonas vaginalis) ไวรัสเริมที่อวัยวะเพศเริมที่สองประเภท papillomavirus (HPV) การติดเชื้อเชื้อรา Candida, aktinobakterij Gardnerella vaginalis และ ยัง Treponema pallidum (สาเหตุของซิฟิลิส)
การอักเสบของปากมดลูกอาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บและการติดเชื้อตามมาเนื่องจากมักเกิดขึ้นเมื่อมีการวินิจฉัยการอักเสบของปากมดลูกหลังคลอดหรือหลังการผ่าตัดทำแท้ง
นรีแพทย์กล่าวว่าบทบาทเชิงลบในการพัฒนาของการป้องกันมดลูกการตั้งครรภ์ด้วยความช่วยเหลือของกองทัพเรือและการคุมกำเนิดเคมี (spermicides) การสวนล้างช่องคลอดถาวรมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อ microbiocenosis ช่องคลอดกับการอักเสบของช่องคลอดและปากมดลูกมากมักจะเกิดขึ้นเป็นติดเชื้อ coleitis (ช่องคลอดอักเสบ) ที่เกี่ยวข้องกับเชื้อแบคทีเรียและไวรัสเดียวกันที่และมดลูก
อาการ การอักเสบของปากมดลูก
ด้วยรูปแบบการอักเสบที่รุนแรงของปากมดลูกผู้หญิงจำนวนมากไม่ได้สังเกตเห็นสัญญาณของพยาธิวิทยา อย่างไรก็ตามอาการแรกของการอักเสบสามารถปรากฏชัดทันทีหลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือนอื่น
อาการที่สำคัญของการอักเสบของปากมดลูกจะแสดงเป็น:
- ปวดในช่องท้องส่วนล่างในระหว่างการ coitus และความรู้สึกเจ็บปวดหลังการผ่าตัดในช่องคลอด
- อาการชักจากช่องคลอด (ตุ่ม)
- การระคายเคืองของอวัยวะเพศ;
- เลือดออกช่องคลอดตกขาวของความเข้มที่แตกต่างกัน;
- เลือดออกระหว่างมีประจำเดือน;
- การเผาไหม้ที่มีปัสสาวะและการเพิ่มความถี่ของพวกเขา (ตั้งแต่กระบวนการอักเสบอาจนำไปสู่โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ)
ตามที่ผู้เชี่ยวชาญด้านอุณหภูมิที่มีการอักเสบของปากมดลูกยังคงปกติ แต่ภาวะแทรกซ้อนมดลูกอักเสบเมื่อไปในมดลูกท่อนำไข่หรือรังไข่ที่ก่อให้เกิดโรคอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน, ไม่เพียง แต่ให้ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นในช่องท้องลดลง แต่ยังมีอุณหภูมิของร่างกายเกรดต่ำ
ในทางปฏิบัติในสองในสามของกรณีของโรคปากมดลูกแฝงอักเสบเรื้อรังของปากมดลูกย่อมพัฒนา - ไม่มีอาการหรือมีอาการที่คล้ายกัน ภาวะแทรกซ้อนของการอักเสบดังกล่าวมักจะกลายเป็นการกัดเซาะของปากมดลูก
ลักษณะของเชื้อโรคติดเชื้อจะขึ้นอยู่กับการปลดปล่อยในระหว่างการอักเสบของปากมดลูก: เมื่อได้รับผลกระทบจาก chlamydia พวกเขามีเมือกผสมกับหนอง; ที่มีสาเหตุของการอักเสบ - สีเหลืองหรือสีเขียวเล็กน้อยมีโฟมและกลิ่นไม่พึงประสงค์ การติดเชื้อของเชื้อราให้เลือกชนิดวิเศษ การอักเสบของปากมดลูกที่มีช่องคลอดออกเป็นสีเขียวมักพบบ่อยที่สุดกับการติดเชื้อ gonococcal
อันตรายที่เป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลให้เกิดการอักเสบเรื้อรังของปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ นี่คือการสิ้นสุดของการตั้งครรภ์และการคลอดก่อนกำหนดและการติดเชื้อในครรภ์ของทารกในครรภ์และภาวะแทรกซ้อนทางเดินปัสสาวะในสตรีมีครรภ์ การอักเสบเรื้อรังของปากมดลูกสาเหตุของการติดเชื้อ papillomavirus ที่เป็นอันตรายต่อเนื้องอกวิทยา
มันเจ็บที่ไหน?
การวินิจฉัย การอักเสบของปากมดลูก
การวินิจฉัยการอักเสบของปากมดลูกเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายทางนรีเวชของปากมดลูกและการประเมินสภาพของปากมดลูก
สำหรับการศึกษาในห้องปฏิบัติการต้องใช้การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาภูมิคุ้มกันต่อ Chlamydia trachomatis และไวรัสเริมโดยทั่วไปและทางชีวเคมีรวมทั้งเอนไซม์ immunoassay
นอกจากนี้ยังมีผลบังคับใช้จะได้รับการ scrapings จากเยื่อเมือกของปากมดลูกและ smear คลองปากมดลูกของพืชแบคทีเรีย (รวมทั้งดีเอ็นเอของเชื้อหนองและ Trichomonas) ที่; Pap smear (Pap test) สำหรับการติดเชื้อไวรัส human papillomavirus (HPV) ของมนุษย์
ผลของการศึกษาเหล่านี้ลักษณะทางสัณฐานวิทยาของวัสดุชีวภาพจากสถานที่ที่เกิดขึ้นเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะกลายเป็น cytogramme อักเสบปากมดลูก - คำอธิบายรายละเอียดของรัฐของเซลล์และ Endo ekzotserviksa แสดงทั้งหมดที่ตรวจพบการติดเชื้อและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในระดับเซลล์ ในทางนรีเวชทางคลินิกวิธีการวินิจฉัยนี้โดยอาศัยแบคทีเรียชนิดแบคทีเรียถือเป็นข้อมูลที่ถูกต้องและมีข้อมูลมากที่สุด
เครื่องมือวินิจฉัยจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของ colposcopy ซึ่งจะช่วยให้เห็นภาพด้วยการเพิ่มขึ้นหลายการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเยื่อเมือกที่ติดเชื้อของปากมดลูกและช่องคลอด ในกรณีของการอักเสบเรื้อรังของคลอดปากมดลูกและผลบวกของ Pap smear, biopsy จะดำเนินการในระหว่าง colposcopy
วิธีการตรวจสอบ?
ต้องการทดสอบอะไรบ้าง?
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยความแตกต่างของมดลูกเนื่องจากการวินิจฉัยสาเหตุของการอักเสบที่ถูกต้องสามารถให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกในการรักษาโรคได้ แยกความแตกต่างของโรคมะเร็งปากมดลูกด้วยมะเร็งปากมดลูกและกระบวนการที่ไม่เป็นพิษอื่น ๆ ในบริเวณนี้
ใครจะติดต่อได้บ้าง?
การรักษา การอักเสบของปากมดลูก
การรักษาที่กำหนดไว้สำหรับการอักเสบของปากมดลูกจำเป็นต้องคำนึงถึงชนิดของการติดเชื้อ ยาหลักในกรณีที่มีการอักเสบของ staphylo และ streptococcal การอักเสบเนื่องจากเชื้อ gonococci, chlamydia หรือ trichomonads มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย
ยาปฏิชีวนะสำหรับการอักเสบของปากมดลูกได้รับการแต่งตั้งโดยคำนึงถึงความอ่อนแอของจุลินทรีย์เฉพาะอย่างในการเตรียมยากลุ่มยานี้ ดังนั้นด้วย gonorrheal, staphylococcal และเชื้อมดลูกที่มีประสิทธิภาพเบต้า lactam เดือดดาลยาปฏิชีวนะที่ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (0.5-1 ml วันละครั้ง)
ตามที่ระบุไว้ในคู่มือผลข้างเคียงของมันอาจอยู่ในรูปของอาการคลื่นไส้ท้องเสียอาการแพ้ผิวหนัง candida และบกพร่องของไต จุลินทรีย์ในลำไส้ยังทนทุกข์ทรมาน ยาเสพติดไม่ได้ใช้ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์
ยาปฏิชีวนะหลักสำหรับการอักเสบของลำไส้เล็กส่วนต้นของปากมดลูก - Azithromycin, Doxycycline และ Ofloxacin - ถูกนำมาใช้ภายใน ตัวอย่างเช่นควรให้ Ofloxacin รับประทานวันละ 1 เม็ด (0.2 กรัม) เป็นเวลา 7-10 วัน นอกเหนือจากผลข้างเคียงที่พบได้ในยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่แล้วการใช้ยานี้ในการรักษาอาการอักเสบของปากมดลูกอาจทำให้ความรู้สึกไวต่อรังสี UV เพิ่มขึ้น
การรักษาของการอักเสบของปากมดลูกเกิดจากโปรโตซัว, ต้องใช้ metronidazole (ที่ Trichopolum, Efloran ฯลฯ Novonidazol พ้อง.) ในแท็บเล็ตของ 0.25 กรัมยาเสพติดจะได้รับแท็บเล็ตวันละสองครั้ง (ในระหว่างการรับประทานอาหาร) ระยะเวลาของการรับ - 5 นานถึง 8 วัน นอกจากนี้ยังมีความจำเป็นต้องใช้พร้อมกันเหน็บช่องคลอด metronidazole (เหน็บสองต่อวัน) เป็นเวลา 10 วัน ในบรรดาผลข้างเคียงของยานี้มีอาการคลื่นไส้อาเจียนแห้งและโลหะรสชาติในปาก, ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้และทางเดินปัสสาวะ, เวียนหัวอ่อนเพลียนอนหลับผิดปกติและคนอื่น ๆ . จำนวนข้อห้ามกับจำนวนของการตั้งครรภ์, โรคลมชัก, ไตวายหรือตับ
เมื่อเกิดการอักเสบที่เกิดจากไวรัสเริมที่มีการกำหนดหลักสูตร 5 วันของยาเม็ด Acyclovir (Zovirax, Geviran, Valtrex): แท็บเล็ตหนึ่ง (200 มิลลิกรัม) ทุก 4 ชั่วโมงในระหว่างวันที่ (แก้วน้ำ) การยอมรับของยาเสพติดอาจทำให้เกิดลมพิษ, บวม, คลื่นไส้, อาเจียน, ระดับบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นในเลือดปวดท้องนอนหลับผิดปกติชักและอื่น ๆ
การผ่าตัดรักษา - การแข็งตัวของเนื้อเยื่อได้รับผลกระทบโดยด้วยไฟฟ้า, cryo- หรือเลเซอร์ - ในโรคนี้จะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่ไม่มีผลของการรักษายาเสพติดและการเกิดขึ้นของพื้นที่เยื่อเมือกของการกัดเซาะปากมดลูก
การรักษาอาการปากมดลูกในท้องถิ่น
ในนรีเวชวิทยาเม็ดยาช่องคลอดและ suppositories จากการอักเสบของปากมดลูกมีการใช้กันอย่างแพร่หลาย
นอกเหนือจากที่กล่าวถึงช่องคลอด suppositories Metronidazole แพทย์แนะนำ Trichomonas อักเสบ Trichomonacid, Gainomax, Ginalgin ฯลฯ สารยับยั้งเชื้อจากเชื้อ Candida - Ginezol, Neo-Piotrane (Metromicon-neo), Zalain ด้วยการติดเชื้อที่ไม่เฉพาะเจาะจงต้องใช้เวลา 3-5 วันในการรักษาด้วยยาทาด้วยยาปฏิชีวนะ Klindacin (Dalacin) ช่วยในการรักษา
บ่อยครั้งที่ได้รับการแต่งตั้งน้ำยาฆ่าเชื้อช่องคลอด suppositories Hexicon สำหรับการอักเสบของปากมดลูก (ชื่อทางการค้าอื่น ๆ Chlorhexidine) ควรใส่วันละสองครั้งเพื่อเข้าสู่เทียนอันหนึ่งขั้นตอนการรักษาสามารถใช้เวลาถึงสามสัปดาห์ การรักษานี้สามารถใช้โดยหญิงตั้งครรภ์ได้
แท็บเล็ตทางช่องคลอดอักเสบ Terzhinan ปากมดลูกมีความซับซ้อนเพราะองค์ประกอบของพวกเขามียาปฏิชีวนะ (neomycin) ที่ใช้งานกับ Trichomonas Ternidazol imidazole อนุพันธ์เป็น polyene ยาปฏิชีวนะ Nystatin (ฆ่ายีสต์เชื้อรา) เช่นเดียวกับการบรรเทาการอักเสบ prednisolone ท้องถิ่น ควรฉีดเม็ดหนึ่งเม็ดลงในช่องคลอดทุกวัน (โดยเฉพาะตอนกลางคืน) หลังจากการแนะนำตัวแล้วรู้สึกแสบร้อนเล็กน้อยอาจรู้สึกได้ว่าอาจมีอาการระคายเคือง ยานี้ไม่ได้ใช้ในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์
เมื่อการอักเสบ chlamydial ปากมดลูกรับการรักษาด้วยวิธีการแก้ปัญหา 2% เงินไนเตรต, 1% หรือสารละลายน้ำมันเอทานอล 2% Chlorophillipt (ขึ้นอยู่กับสารสกัดจากใบยูคา) หรือสารละลาย Malavit (จากพืชสมุนไพรที่มีการเพิ่ม mumie)
นอกจากนี้ยังใช้เป็นวิธีการบำบัดในท้องถิ่นเช่นการใส่เข็มฉีดยาที่มีการอักเสบของปากมดลูก นรีแพทย์แนะนำอย่างยิ่งว่าควรปฏิบัติตามขั้นตอนดังกล่าวที่บ้านพร้อมกับกฎเกณฑ์ของสารฆ่าเชื้อและไม่ต้องพึ่งพาความจริงที่ว่าวิธีนี้สามารถทดแทนการรักษาที่เป็นระบบได้
ในบรรดาวิธีการสำหรับการสวนล้างระบุ 0.01% วิธีการแก้ปัญหายาฆ่าเชื้อ Miramistin อักเสบมะเร็งปากมดลูกเกิดจากเชื้อและเชื้อ, gonococcus หนองในเทียมและโปรโตซัว นอกจากนี้ทุกวันเข้าสู่ช่องคลอดชุบด้วยความชุ่มชื้นด้วยวิธีนี้แก้ปัญหา tampon
การรักษาทางเลือก
ในกรณีที่มีเชื้อโรครุนแรงเช่นกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อของปากมดลูกการตัดสินใจใช้การรักษาทางเลือกควรปรึกษาแพทย์ของคุณที่ไม่น่าจะอนุมัติแนวคิดนี้
อย่างไรก็ตามยังคงมีการรักษาด้วยสมุนไพรเพื่อการอักเสบของปากมดลูก โดยทั่วไปจะมี douches ช่องคลอดกับ decoctions ของพืชสมุนไพร
บาง "สูตรพื้นบ้าน" วางบนอินเทอร์เน็ตโดยองค์ประกอบของพวกเขามีอะไรจะทำอย่างไรกับพยาธิวิทยานี้
คอลเลกชันสมุนไพรที่ถูกต้องที่สุดที่แนะนำโดยนักบำบัดโรค phytotherapeutists ระดับมืออาชีพมีดังนี้ เราจะต้องใช้เวลา: ดอกไม้ดาวเรืองดอกคาโมไมล์และหญ้าสาโทเซนต์จอห์น (5 ช้อนโต๊ะของวัสดุที่แห้งต่อต้น) และน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของจำนวนรากของชะเอมใบแปลนและหญ้า knotweed (Polygonum งู) ผสมหญ้าทั้งหมดและเพื่อเตรียมความพร้อมน้ำซุปใช้เวลานี้ช้อนโต๊ะผสม "กอง" ต่อ 250 มิลลิลิตรของน้ำ หญ้าเทน้ำเดือดผสมในภาชนะที่ปิดสนิทประมาณ 40 นาทีแล้วนำไปต้มและต้มประมาณ 5 นาที
หลังจากระบายความร้อนไปที่อุณหภูมิ + 37 องศาเซลเซียสต้องกรองและนำไปใช้ตามวัตถุประสงค์ - วันละครั้ง (ไม่เกิน 10 วันติดต่อกัน)
ข้อมูลเพิ่มเติมของการรักษา
การป้องกัน
การป้องกันในรูปแบบของ "latex-protected" sex ควรป้องกันการติดเชื้อของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีเชื้ออื่น ๆ เข้ามาไม่ได้ อย่างไรก็ตามจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดโรคมีอยู่ในช่องคลอดนอกจากนี้ยังอาจไม่มีกิจกรรมของเชื้อ herpesvirus หรือ HPV ... และมีเพียงระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงเท่านั้นที่ป้องกันไม่ให้ปรากฏ ดังนั้นแพทย์ทุกคนสนับสนุนการเสริมสร้างภูมิคุ้มกันหรืออย่างน้อยควรที่จะทำให้ความพยายามที่จะปกป้องร่างกายไม่ได้ลดลงจากนิสัยที่ไม่แข็งแรงขาดความเพียงพอของสารอาหารและวิตามิน
พยากรณ์
ตามที่นรีแพทย์หญิงทุกคนควรได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอ (ทุกๆหกเดือน) นี้จะช่วยในการตรวจสอบการอักเสบในเวลาและการรักษาได้เร็วขึ้น
ทั้งหมดที่เกิดขึ้นดังนั้นถ้าการอักเสบของปากมดลูกที่ไม่ได้รับการรักษาโรคเป็นที่น่าผิดหวังมาก: การอักเสบสามารถไปได้และคว้าเยื่อเมือกของมดลูกท่อนำไข่และรังไข่ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหากับความอุดมสมบูรณ์