การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านม

การกลับเป็นซ้ำของโรคมะเร็งเต้านมมักเกิดขึ้นในไม่กี่เดือนหรือหลายปีหลังจากการรักษา เมื่อเนื้องอกใหม่เนื้องอกจะปรากฏขึ้นในที่เดียวกับที่มีเนื้องอกครั้งแรกอยู่หรือในที่ห่างไกล เมื่อพัฒนาเนื้องอกมะเร็งในเต้านมที่สองหรือในบริเวณอื่นของเต้านมแล้วเนื้องอกนี้ถือเป็นเนื้องอกใหม่โดยการสร้างใหม่.

[1], [2],

สาเหตุ การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านม

การปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็งอีกครั้งทำให้ผู้หญิงกลัวผู้หญิงหลายคนแนะนำว่ามีการวินิจฉัยหรือการรักษาที่ผิดพลาดในขั้นต้นไม่สมบูรณ์ แต่ในความเป็นจริงทุกอย่างแตกต่างกันในกรณีส่วนใหญ่การพัฒนาใหม่ของเนื้องอกจะไม่ถูกกระตุ้นโดยการบำบัดที่ไม่ถูกต้อง แต่โดยไม่สามารถตรวจจับและฆ่าเซลล์มะเร็งทั้งหมดที่มีการเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันกับเลือดหรือการไหลเวียนของน้ำเหลือง

ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทราบว่าถ้าผ่านไปนานกว่าครึ่งปีหลังจากได้รับการรักษาหลักและไม่พบการแพร่กระจายในการตรวจสอบการควบคุมการพัฒนาเนื้องอกซ้ำก็ถือว่าเป็นอาการกำเริบ

นอกจากนี้การกลับเป็นมะเร็งอีกครั้งถือเป็นเนื้องอกที่โตขึ้นในเต้านมเดียวกันกับเนื้องอกตัวแรกและถ้าเนื้องอกปรากฏในอวัยวะอื่น เมื่อพัฒนาเนื้องอกมะเร็งที่ห่างไกล (ในอวัยวะอื่น) ผู้เชี่ยวชาญกล่าวถึงการแพร่กระจายของเนื้องอกที่เป็นหลัก

ตามกฎแล้วการพัฒนามะเร็งอีกครั้งแสดงให้เห็นว่าเซลล์มะเร็งบางชนิดแสดงให้เห็นว่าไม่รู้สึกตัวต่อการรักษา

การพัฒนาเนื้องอกอีกครั้งเกิดขึ้นไม่เพียง แต่ในเนื้อเยื่อที่ใกล้ที่สุดของเต้านมทรวงอกต่อมน้ำหลือง บ่อยครั้งในกรณีของการกลับเป็นซ้ำกระดูกของโครงกระดูกสมองปอดช่องท้องและตับได้รับผลกระทบ

การกลับเป็นซ้ำของโรคมะเร็งเต้านมมักเกิดขึ้นในบางกรณีและ oncologists ระบุหลายปัจจัยที่แนะนำการพัฒนาใหม่ของเนื้องอก:

• ขั้นตอนที่พบกระบวนการเกิดโรคมะเร็ง - ต่อมาโรคจะถูกเปิดเผยยิ่งมีโอกาสเกิดอาการกำเริบมากขึ้น
• รูปแบบของมะเร็ง - ในกระบวนการมะเร็งก้าวร้าวความเสี่ยงของการเกิดขึ้นอีกครั้ง
• ขนาดของเนื้องอกมะเร็งที่ตรวจพบ - มีเนื้องอกใหญ่มีความเสี่ยงสูงขึ้นในการพัฒนาเนื้องอกซ้ำ ๆ
• ความรักของต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง
• ระดับสูงของมะเร็งของเซลล์
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• เนื้องอกชนิดหนึ่งในเนื้องอกจะกลายเป็นสาเหตุของการกำเริบของโรคบ่อยๆ
• ระดับการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง

หลังจากการรักษาเสร็จสิ้นผู้เชี่ยวชาญจะประเมินความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการพัฒนาเนื้องอกซ้ำและกำหนดการสังเกต

การพัฒนาเนื้องอกซ้ำสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเวลา แต่ตามที่เห็นในทางปฏิบัติการเกิดมะเร็งซ้ำ ๆ มักเกิดขึ้นเป็นระยะเวลา 3-5 ปีหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น

[3], [4], [5]

อาการ การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านม

การกลับเป็นซ้ำของโรคมะเร็งเต้านมสามารถตรวจสอบได้โดยอิสระจากการตรวจร่างกายด้วยตนเองเป็นประจำ (การตรวจหารอยต่อของเต้านม) นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงบางอย่างอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาใหม่ของเนื้องอกมะเร็ง:

• อาการคัน, การเผาไหม้, การเปลี่ยนแปลงของหัวนม
• การเปลี่ยนแปลงรูปร่างโครงสร้างขนาดอุณหภูมิของเต้านมจุดแดงบนผิวหลุม
• สีเหมือนหินอ่อนในส่วนที่แยกออกจากเต้านม
• ออกจากหัวนม

หลังจากการรักษาโรคมะเร็งเต้านมเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องไปเยี่ยมชมหมอนวดเป็นประจำทำอัลตราซาวนด์การตรวจเต้านมและทดสอบในกรณีที่จำเป็น หลังจากสิ้นสุดการรักษาเนื้องอกที่เป็นหลักแล้วแพทย์จะนัดสอบรายไตรมาสดังนั้นจึงควรไปเยี่ยมชมเต้านมบ่อยครั้ง

รูปแบบ

ในการรักษาโรคมะเร็งการแพร่กระจายของมะเร็งเต้านมเป็นเรื่องปกติที่เกิดขึ้นได้ดังนี้

• ท้องถิ่น - เนื้องอกพัฒนาในที่ทำงาน
• การแพร่กระจายในระดับภูมิภาค - มะเร็งจะตรวจพบในต่อมน้ำเหลืองที่ใกล้ที่สุด
• มะเร็งในระยะแพร่กระจาย - การเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งในอวัยวะและเนื้อเยื่อห่างไกลจากจุดโฟกัสหลัก (กระดูกตับสมอง, ต่อมน้ำหลือง)

หากผู้ป่วยสงสัยว่าเป็นโรคมะเร็งเต้านมซ้ำแล้วให้ผู้เชี่ยวชาญทำการตรวจครั้งที่สอง (MRI, biopsy, positron emission tomography)

[6], [7], [8], [9]

การวินิจฉัย การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านม

การตรวจเต้านมและการตรวจด้วยตนเองเป็นประจำจะช่วยในการวินิจฉัยการเกิดมะเร็งในระยะเริ่มแรก

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านมผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวด์การตรวจเต้านมการตรวจชิ้นเนื้อและการวิเคราะห์ระดับของเครื่องหมายมะเร็ง

หลังจากนี้การศึกษาจะดำเนินการเพื่อตรวจสอบระยะของโรคมะเร็งและการตรวจหาการแพร่กระจาย

ในห้องปฏิบัติการการศึกษาจะดำเนินการกับระดับของเครื่องหมายเนื้องอกหรือเครื่องหมายของเนื้องอก (โปรตีนจำนวนซึ่งเพิ่มขึ้นเมื่อมีการพัฒนามะเร็งในร่างกาย) อย่างไรก็ตามในระดับที่สูงขึ้นของโปรตีนดังกล่าวสามารถสังเกตได้ไม่เพียง แต่ในกระบวนการมะเร็งดังนั้นวิธีการวินิจฉัยนี้จะเสริม

การศึกษาด้วยอัลตราซาวนด์ช่วยเติมเต็มผลการตรวจด้วยเต้านม (ภาพ X-ray) การตรวจเต้านมสามารถตรวจพบเนื้องอกตำแหน่งขนาด

การตรวจชิ้นเนื้อ (การตรวจชิ้นเนื้อเล็ก ๆ ที่นำมาจากเนื้องอกด้วยการเจาะ) ช่วยให้สามารถวินิจฉัยเนื้องอกได้อย่างแม่นยำมากขึ้นและกำหนดขั้นตอนของกระบวนการเนื้องอกวิทยา

นอกจากนี้ยังสามารถใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็ง

หลังจากได้รับการยืนยันว่าเป็นโรคมะเร็งแล้วแพทย์สามารถกำหนดให้ทรวงอกทรวงอกเต้านมที่เต้านมที่เต้านมได้ด้วยการตรวจวัดความหนาแน่นของกระดูกด้วยความสงสัยว่าจะแพร่กระจายไปสู่เนื้อเยื่อกระดูก

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

การรักษา การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านม

การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านมขึ้นอยู่กับวิธีการรักษาขั้นพื้นฐานบางอย่างรวมถึงการรักษาในท้องถิ่น (การผ่าตัดรักษาเนื้องอกการฉายรังสี) และการรักษาด้วยระบบ (ฮอร์โมนเคมีบำบัดยาที่กำหนดเป้าหมาย)

การพัฒนาซ้ำของโรคมะเร็งได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญเป็นรูปแบบเชิงรุกมากขึ้นของโรคอย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ดำเนินการรักษาที่ซับซ้อน (บำบัดในท้องถิ่นและระบบ) ซึ่งมีวัตถุประสงค์ที่จะทำลายของเซลล์พยาธิสภาพที่สามารถเจาะเข้าไปในอวัยวะหรือเนื้อเยื่ออื่น ๆ แต่ไม่ได้ระบุในระหว่างการสำรวจ

การรักษาใด ๆ ที่แพทย์กำหนดจะขึ้นอยู่กับการรักษาโรคมะเร็งขั้นต้น

ถ้าในช่วงแรกของการพัฒนามะเร็งเนื้องอกถูกถอดออกด้วยการผ่าตัด (ด้วยการดูแลรักษาเต้านม) จากนั้นก็ให้มีการพัฒนาเนื้องอกอีกครั้งเพื่อให้มีการผ่าตัดเพื่อกำจัดเต้านม

ถ้าต่อมน้ำนมถูกถอดออกครั้งแรกแล้วด้วยการพัฒนาซ้ำของโรคมะเร็งรังสีรักษาจะใช้ มีการกำหนดฮอร์โมนบำบัดและเคมีบำบัดในทั้งสองกรณี

ถ้าตรวจพบเนื้องอกในเต้านมที่สองแล้วการวินิจฉัยโรคมะเร็งชนิดใหม่มักไม่ได้มีการตรวจพบ ในกรณีนี้แพทย์สามารถกำหนดวิธีการกำจัดเต้านมได้อย่างสมบูรณ์หรือเฉพาะการกำจัดเนื้องอกเท่านั้น

การรักษาแบบแผนมีไว้สำหรับการพัฒนามะเร็งในเนื้อเยื่อกระดูกสมองหรือปอด การรักษาด้วยรังสีและการแทรกแซงการผ่าตัดมีการกำหนดเพื่อลดอาการรุนแรงบางส่วนของโรค

ผู้ป่วยบางรายที่มีเซลล์ทางพยาธิวิทยาที่มีระดับ HER2 / neu สูงขึ้นจะต้องได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนร่วมกับ immunostimulants (การรักษาแบบนี้ยังใช้สำหรับการเปลี่ยนแปลงเชิงลบหลังจากการรักษาด้วยเคมีบำบัด)

ยาที่กำหนดเป้าหมายจะใช้เป็นหลักในระหว่างการทดลองทางคลินิก เทคโนโลยีใหม่มีจุดมุ่งหมายเพื่อทำลายเฉพาะเซลล์ทางพยาธิวิทยาในขณะที่เซลล์ที่มีสุขภาพดียังคงถูกแตะต้อง

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของโรคมะเร็งเต้านมมีความจำเป็นต้องเริ่มต้นการป้องกันทันทีหลังจากสิ้นสุดการรักษา ในมะเร็งเต้านมความเป็นไปได้ที่เซลล์มะเร็งจะเข้าสู่ลิมและเลือดค่อนข้างสูง หลังจากการรักษาผู้เชี่ยวชาญจะพิจารณาความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการพัฒนาซ้ำของเนื้องอก ด้วยความน่าจะเป็นสูงของการเกิดซ้ำแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ผ่านหลักสูตรของยาเคมีบำบัดซึ่งจะทำลายไม่ได้ระบุในการสำรวจที่เซลล์มะเร็งหรือ tamoxifen (ยายับยั้งการกระทำของสโตรเจน)

[21], [22], [23],

พยากรณ์

ถ้ามีการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมซ้ำการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:

• การมีส่วนร่วมในกระบวนการมะเร็งของต่อมน้ำหลือง
• ขนาดของเนื้องอก (มีการตรวจพบเนื้องอกที่เล็กลงดีกว่าการพยากรณ์โรค)
• จำนวนและลักษณะของเซลล์ทางพยาธิวิทยา
• ความสามารถของเซลล์มะเร็งเติบโตอย่างรวดเร็ว

เมื่อตรวจพบกระบวนการมะเร็งในช่วงปลายอายุขัยเฉลี่ยประมาณสามปี

การตรวจหาเนื้องอกในระยะเริ่มต้นช่วยให้การรักษาประสบความสำเร็จได้ในกรณีส่วนใหญ่ที่ครอบงำ

ถ้าการตรวจสอบพบการแพร่กระจายที่ห่างไกลการพยากรณ์โรคในการรักษาจะเลวร้ายลงอย่างมาก

การกลับเป็นซ้ำของโรคมะเร็งเต้านมมักเกิดขึ้นไม่กี่ปีหลังจากการรักษาเนื้องอกที่เกิดขึ้นได้สำเร็จ ผู้หญิงที่เป็นโรคมะเร็งเต้านมในอดีตควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดหลังการรักษา: เข้ารับการตรวจอย่างสม่ำเสมอทำ mammograms และทำการตรวจด้วยตนเองในต่อมน้ำนม

[24], [25], [26], [27], [28], [29]