พยาธิสภาพต่อมไร้ท่อและการเปลี่ยนแปลงดวงตา

ด้วยกิจกรรมที่ไม่เพียงพอของต่อมพาราไทรอยด์เนื่องจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำต้อกระจกพัฒนาไปพร้อมกับอาการชักหัวใจเต้นเร็วและความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ ความขุ่นของเลนส์ระหว่าง tetany อาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง เมื่อ biomicroscopy ในชั้นเปลือกนอกของเลนส์ภายใต้เมฆจุดด้านหน้าและด้านหลังแคปซูลที่มองเห็นและ shtrihoobraznye สลับสีเทาที่มี vacuoles กรีดและน้ำแล้วต้อกระจกดำเนิน มันถูกเอาออกผ่าตัด การรักษาภาวะ hypocalcemia ในการรักษาพาราไทรอยด์และแคลเซียม.

У ผู้ป่วยที่มี acromegaly บนพื้นฐานของความผิดปกติของต่อมใต้สมองพัฒนา angiopathy จอประสาทตาจะปรากฏอาการนิ่งแผ่นดิสก์ลดลงการรับรู้สีวิสัยทัศน์กลางลดลง bitemporal ออกไปจากสายตา โรคนี้สามารถจบลงด้วยการฝ่อของประสาทตาและตาบอดสมบูรณ์ สาเหตุส่วนใหญ่สาเหตุของโรคคือ eosinophilic adenoma ของต่อมใต้สมอง.

hyperfunction ของ cortex และ adrenal medulla การพัฒนาความดันโลหิตสูงทำให้เกิดความเปลี่ยนแปลงใน retina ที่เป็นลักษณะของความดันโลหิตสูงใน secondary arterial เมื่อเกิดภาวะ hypofunction (Addison's disease) การเผาผลาญของอิเล็กโทรไลต์และคาร์โบไฮเดรตจะหยุดชะงัก ผู้ป่วยมีความกระหายไม่มีความอ่อนแอทั่วไปพัฒนาลดน้ำหนักตัวลดอุณหภูมิความดันโลหิตต่ำและผิวคล้ำรวมทั้งผิวเปลือกตาและเยื่อบุลูกตา ในกรณีของโรคเป็นระยะเวลานานสีของม่านตาและตาหมากรุกจะมืดลง การรักษาจะทำโดย endocrinologist.

ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเส้นใยวงโคจรและกล้ามเนื้อตาภายนอกซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของต่อมไร้ท่อ exophthalmos.

โรคเบาหวานพัฒนาขึ้นในตัวแทนของเผ่าพันธุ์มนุษย์ทั้งหมด ตามสถิติโลกโรคเบาหวานได้รับผลกระทบจาก 1 ต่อ 15 % ของประชากรทั้งหมดของโลกและอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ความสำคัญของโรคเบาหวานที่ทันสมัยเป็นปัญหาของภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดในผู้ป่วยโรคเบาหวานซึ่งสามารถพยากรณ์โรคความสามารถในการทำงานและอายุขัยของผู้ป่วยได้ โรคเบาหวานมีผลต่อหลอดเลือดจากตรินิแดดไตแขนขาด้านล่างสมองและหัวใจ จักษุแพทย์สามารถตรวจพบครั้งแรกในอวัยวะที่มีการเปลี่ยนแปลงโดยทั่วไปสำหรับโรคเบาหวานเมื่อผู้ป่วยที่มาพร้อมกับข้อร้องเรียนของวิสัยทัศน์ที่ลดลงวิสัยทัศน์ของจุดสีดำและจุดด่างไม่รู้ว่าพวกเขามีโรคเบาหวาน นอกเหนือจาก จอประสาทตา, ต้อกระจกโรคเบาหวานพัฒนาต้อหิน neovascular รองแผลที่กระจกตาเป็น keratopathy punctate, erosions กำเริบแผลโภชนา, บุผนังหลอดเลือดเสื่อมทำเครื่องหมายเป็นเกล็ดกระดี่, blepharoconjunctivitis, barleys, iridocyclitis บางครั้งส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทกล้ามเนื้อ.

สัญญาณแรกของการเปลี่ยนแปลงของเส้นเลือดฝอยคือหลอดเลือดดำตาเหลืองภาวะเลือดออกในกระแสเลือด เมื่อกระบวนการดำเนินไปเรื่อย ๆ หลอดเลือดดำของเรตินาจะมีรูปร่างแกนหมุนกลายเป็นที่ขึงขังยืดออกนั่นคือขั้นตอนของการเกิด angiopathy โรคเบาหวาน นอกจากผนังของหลอดเลือดดำข้นมี thrombi ขม่อมและ foci ของ pereflebit ลักษณะเด่นที่สุดคือการขยายหลอดเลือดดำของหลอดเลือดดำขนาดเล็กที่กระจัดกระจายไปทั่วดวงตาซึ่งอยู่ในลักษณะที่น่าอัศจรรย์ เมื่อมีการเกิด ophthalmoscopy พวกเขามีลักษณะเป็นกลุ่มของจุดแดง ๆ (สับสนกับอาการตกเลือด) จากนั้น aneurysms จะกลายเป็น lipids สีขาวที่มี lipids กระบวนการทางพยาธิวิทยาไปสู่ขั้นตอนของโรคเบาหวานซึ่งเป็นลักษณะของการตกเลือดตั้งแต่ขนาดเล็กไปจนถึงใหญ่ครอบคลุมตาทั้งสองข้าง พวกเขามักจะเกิดขึ้นในพื้นที่ของ macula และรอบ ๆ แผ่นใยแก้วนำแสง การตกเลือดไม่เพียง แต่ปรากฏในเรตินาเท่านั้น แต่ยังอยู่ในร่างกายที่มีครีบ ริดสีดวงทวารก่อนตั้งครรภ์มักเป็นสารตั้งต้น การเปลี่ยนแปลงที่ลุกลาม.

ลักษณะที่สองของโรคเบาหวานคือความเข้มข้นของขี้ผึ้งและฝ้าขาวที่ปกคลุมด้วยรอยต่อที่ไม่ชัดเจน เกิดขึ้นบ่อยครั้งขึ้นเมื่อรวมกับโรคจอประสาทตาเบาหวานที่มีความดันโลหิตสูงหรือโรคไต สารออกฤทธิ์ของขี้ผึ้งมีรูปแบบของหยดที่มีเฉดสีขาว.

อาการบวมน้ำตาตาและการเปลี่ยนแปลงของโฟกัสมักเกิดขึ้นเฉพาะในบริเวณที่เป็นเม็ดเลือดแดงซึ่งจะนำไปสู่การลดความรุนแรงของสายตาและการปรากฏตัวของวัวญาติหรือสัมบูรณ์ในด้านการมองเห็น ความพ่ายแพ้ของด่างในโรคเบาหวานที่เรียกว่า maculopathy ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่อาจเกิดขึ้นในขั้นตอนของการเกิดโรคใด ๆ ที่เป็นที่ประจักษ์ใน exudative ที่ edematous และขาดเลือด (การพยากรณ์โรคที่เลวร้ายที่สุดเกี่ยวกับสายตา) รูปแบบ.

เพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องและแก้ปัญหาการแข็งตัวของหลอดเลือดจากหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ นี่เป็นวิธีที่ให้ข้อมูลมากที่สุดซึ่งจะช่วยในการตรวจหารอยโรคเริ่มแรกของผนังหลอดเลือดเส้นผ่าศูนย์กลางการซึมผ่านของไขสันหลังยาวการอุดตันของหลอดเลือดฝอยเส้นโลหิตจางและอัตราการไหลเวียนโลหิต.

ขั้นตอนต่อไปของการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา - proliferative เบาหวานในการที่จะเปลี่ยนแปลงที่นำมาใช้ในขั้นตอน angiopathy และโรคเบาหวานจอประสาทตาแหน่งที่เรียบง่ายการเปลี่ยนแปลงการเจริญในจอประสาทตาและน้ำวุ้นตา ในขั้นตอนนี้การก่อตัวใหม่ของเส้นเลือดฝอยเกิดขึ้นลูปที่ปรากฏบนพื้นผิวของม่านตาเส้นใยประสาทดิสก์และตามลำ.

กับความคืบหน้าของกระบวนการที่เส้นเลือดฝอยเติบโตเป็นแก้วที่มีการปลดออกจากเยื่อหุ้มปอด hyaloid ควบคู่ไปกับ neovascularization มีการเจริญเติบโตของเส้นใยที่มีการแปลน preretinal และเติบโตในแก้วและเรตินา มีลักษณะเป็นแว่นตาขาวคล้ายกับหน้าท้อง.

เนื้อเยื่อ fibrovascular ที่เจาะทะลุเยื่อหุ้มหลัง hyaloid หลังของอารมณ์ขันแก้วค่อยๆ compacts และสัญญาทำให้เกิดการปลดจอประสาทตา รูปแบบ proliferative ของ retinopathy โรคเบาหวานมีความโดดเด่นด้วยความรุนแรงเป็นพิเศษหลักสูตรที่รวดเร็วการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีและมักแสดงออกในเยาวชน.

ภาพของ fundus ในโรคเบาหวานจะเปลี่ยนแปลงไปถ้ามันรวมกับโรคความดันโลหิตสูงหลอดเลือดโรคไต การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในกรณีเหล่านี้เพิ่มขึ้นได้เร็วขึ้น.

retinoangiopathy เป็นโรคเบาหวานถ้าเป็นไปได้ในช่วงระหว่าง 15- 20 ปีเก่า.

การรักษาโรคที่ก่อให้เกิดโรค ได้แก่ การควบคุมการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตไขมันและโปรตีนและการกำจัดอาการและการป้องกันอาการและภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน.

สำหรับความละเอียดของการตกเลือดในร่างกายแก้วตา, การเตรียมเอนไซม์มีประสิทธิภาพ: lidase, ไค-motripsin, ไอโอดีนในปริมาณที่น้อย เพื่อปรับปรุงกระบวนการลดออกซิเดชันเอทีพี.

การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับเบาหวาน - เลเซอร์ photocoagulation เรือจอประสาทตามุ่งเป้าไปที่การปราบปรามของ neovascularization ปิดและแบ่งเขตของเรือที่มีการซึมผ่านที่เพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับการป้องกันไม่ให้ฉุดม่านตา ด้วยรูปแบบต่างๆของโรคเบาหวานพยาธิวิทยาวิธีการพิเศษของการรักษาด้วยเลเซอร์.

В ถ้าเป็นโรคต้อกระจกเบาหวานเกิดขึ้น หลังจากการสกัดของต้อกระจกภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้น: ตกเลือดในห้องก่อนหน้าของตาการปลดออกจาก choroid ฯลฯ.

หากมีเลือดออกในน้ำวุ้นตาเข้ากับการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในสายตาลากม่านตาและการกำจัดของการขยาย fibrovascular ผลิตปรับเปลี่ยนน้ำเลี้ยง (vitrectomy) กับ endolazernoy พร้อมกันการแข็งตัวของจอประสาทตา ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมานี้ด้วยอุปกรณ์ทางเทคนิคใหม่การผ่าตัด vitreoretinal ได้ประสบความสำเร็จอย่างมาก มันกลายเป็นไปได้ที่จะตัดราคา preretals ปิดพื้นที่ของจุดสีเหลือง การดำเนินการดังกล่าวทำให้เกิดการมองเห็นแก่ผู้ป่วยที่ก่อนหน้านี้ถือว่าไม่สามารถรักษาได้.

[1], [2], [3], [4]