การติดเชื้อ Coxsackie และ ECHO ในเด็ก

Coxsackie- และ ECHO การติดเชื้อ - กลุ่มของโรคเฉียบพลันที่เกิดจาก enteroviruses Coxsackie และ ECHO, มีความหลากหลายของอาการทางคลินิกจากรัฐที่มีไข้อ่อนและผู้ให้บริการที่เรียบง่ายของไวรัสเพื่อ meningoencephalitis รุนแรง กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด.

รหัส ICD-10

В34.1 การติดเชื้อ Enterovirus, ไม่ระบุรายละเอียด.

ระบาดวิทยา

แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ป่วยที่มีรูปแบบเด่นชัดในทางการแพทย์และผู้ให้บริการไวรัส.

การติดเชื้อจะถูกส่งผ่านทางอากาศและทางเดินในช่องปากโดยผ่านทางน้ำและอาหารที่ติดเชื้อ สามารถโอนย้ายแบบ Transplacental ได้ ไวรัส Coxsackie และ ECHO.

ความอ่อนแอของเด็กต่อไวรัส Coxsackie และ ECHO สูง โดยทั่วไปคือเด็กที่มีอายุระหว่าง 3 ถึง 10 ปี เด็กที่มีอายุต่ำกว่า 3 เดือนไม่เจ็บป่วยเนื่องจากมีภูมิคุ้มกัน transplacental เด็กโตและผู้ใหญ่ไม่ค่อยป่วยซึ่งอธิบายได้จากภูมิคุ้มกันที่ได้รับเนื่องจากการติดเชื้อที่ไม่ปรากฏอาการ.

โรคระบาดใหญ่เป็นที่รู้จักกันดีกับการรายงานข่าวของพื้นที่ขนาดใหญ่และทั้งประเทศ ในรัสเซียมีการระบาดของโรคระบาดโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน Primorsky Krai และ Far East.

การจัดหมวดหมู่

По กลุ่มอาการทางคลินิกชั้นนำมีลักษณะเป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบเกี่ยวกับซีรัมอาการปวดกล้ามเนื้อระบาดอาการเจ็บคอโรคประจำตัวการติดเชื้อ enterovirus, Coxsackie และ ECHO Coxsacki และ ECHO อ่อนเพลียรูปแบบทางเดินอาหาร myocarditis โรคไขสันหลังอักเสบของทารกแรกเกิดโรคไขสันหลังอักเสบอักเสบและรูปแบบอื่น ๆ ที่หายาก.

แต่ละรูปแบบสามารถแยกออกได้ แต่มักมีอาการทางคลินิกอื่น ๆ รูปแบบดังกล่าวเรียกว่ารวมกัน.

สาเหตุของการติดเชื้อ Coxsackie และ ECHO

ไวรัส Coxsackie มีอยู่ 2 กลุ่มคือกลุ่ม A (24 serological types) และกลุ่ม B (6 serological types)).

• ไวรัส Coxsackie ของกลุ่ม A มีความรุนแรงสูงสำหรับหนูที่เพิ่งคลอดซึ่งทำให้เกิดกล้ามเนื้อโครงร่างที่รุนแรงและเสียชีวิต.
• ไวรัส Coxsackie ของกลุ่ม B แตกต่างกันในความสามารถในการทำให้เกิด myositis ที่รุนแรงน้อยลงในหนู แต่จะทำให้เกิดแผลลักษณะของระบบประสาทบางครั้ง - ตับอ่อนและอวัยวะภายในอื่น ๆ.

สาเหตุและการเกิดโรคของการติดเชื้อ Coxsackie และ ECHO

อาการของ Coxsackie และ ECHO Infection

ระยะเวลาการบ่มเชื้อของ Coxsackie และการติดเชื้อ ECHO อยู่ระหว่าง 2 ถึง 10 วัน โรคเริ่มรุนแรงอย่างฉับพลันบางครั้งก็ขึ้นกับอุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้น 39-40 °С. С วันแรกของผู้ป่วยบ่นจากอาการปวดหัว, เวียนศีรษะ, อ่อนแอ, กระหายที่ไม่ดีรบกวนการนอนหลับ สังเกตอาการอาเจียนซ้ำบ่อยครั้ง ในทุกรูปแบบพบภาวะ hyperemia ของส่วนปลายของลำตัวส่วนบนโดยเฉพาะบริเวณใบหน้าและลำคอการฉีดเส้นเลือดของแผลเป็น อาจมีผื่นที่เป็นเม็ดเป็นหยดพยาธิโพแทสเซียมบนผิวหนัง อาการโลหิตจางรุนแรงที่เด่นชัดมากหรือน้อยกว่าของเยื่อเมือกของต่อมทอนซิลความละเอียดของเพดานอ่อนซุ้มประตูและผนังหลอดลมด้านหลัง ภาษามักจะครอบคลุม ต่อมน้ำเหลืองปากมดลูกมักมีการขยายตัวค่อนข้างมากและไม่เจ็บปวด มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการท้องผูก.

อาการของ Coxsackie และ ECHO Infection

การวินิจฉัยการติดเชื้อ Coxsackie และ ECHO

Coxsackie และการติดเชื้อ ECHO ได้รับการวินิจฉัยโดยอาการทั่วไปที่มีอาการซับซ้อน (angine herpetic, โรคกล้ามเนื้อติดเชื้อ, โรคไขสันหลังูญในทารกแรกเกิด) ฤดูร้อน - ฤดูใบไม้ร่วง seasonality ข้อมูลเกี่ยวกับการติดต่อกับผู้ป่วย ฯลฯ มีความสำคัญยืนยันห้องปฏิบัติการของการตรวจวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการตรวจหาไวรัส RNA ในของเหลวทางชีวภาพโดย PCR และเฉพาะ IgM ใน ELISA ในบางกรณีให้ใช้การตรวจหาระดับแอนติบอดีใน RPGA และอื่น ๆ.

การรักษา Coxsackie และการติดเชื้อ ECHO

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ Coxsackie และ ECHO จะได้รับการรักษาที่บ้าน การเข้ารับการรักษาอยู่ที่เด็กที่ป่วยเป็นโรคอย่างรุนแรง (serum meningitis, meningoencephalitis, neceatal encephalomyocarditis, myocarditis, uveitis).

ยังไม่ได้มีการพัฒนาการรักษาด้วยคลื่นไส้ การรักษาจะ จำกัด อยู่ที่ใบสั่งยาของตัวแทนอาการและเชื้อโรค กำหนดส่วนที่เหลือของเตียงสำหรับช่วงอาการรุนแรงของโรค ข้อ จำกัด ที่สำคัญในอาหารไม่จำเป็นต้อง ที่ hyperthermia ให้ antipyretic ที่หัวและปวดกล้ามเนื้อแต่งตั้ง paracetamol, ibuprofen, analginum และ dr.

การรักษา Coxsackie และการติดเชื้อ ECHO

การป้องกันการติดเชื้อ Coxsackie และ ECHO

ยังไม่ได้มีการพัฒนายาป้องกันการติดเชื้อ Coxsackie และ ECHO ที่เฉพาะเจาะจง ความสำคัญของการป้องกันการระบาดของโรคคือการวินิจฉัยและการแยกแยะผู้ป่วยที่มี Coxsackie และการติดเชื้อ ECHO อย่างทันท่วงทีเป็นเวลาไม่เกิน 10 วันจนกว่าจะหายตัวไปจากอาการทางคลินิก ผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิด serous จะออกจากโรงพยาบาลไม่ช้ากว่าวันที่ 21 ของโรคหลังจากการหายตัวไปของอาการทางคลินิกและการทำให้เป็นกลางของน้ำไขสันหลังอักเสบ.

[1], [2], [3], [4], [5],