การติดเชื้อรีโอไวรัสในเด็ก: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

การติดเชื้อไวรัสรีโอเป็นโรคเฉียบพลันที่มีอาการหวัดในทางเดินหายใจส่วนบนร่วมด้วย และมักทำให้ลำไส้เล็กเสียหาย ในเรื่องนี้ ไวรัสเหล่านี้เรียกว่าไวรัสกำพร้าในลำไส้และทางเดินหายใจของมนุษย์ (ไวรัส REO)

ระบาดวิทยา

การติดเชื้อไวรัสเรโอพบได้ทั่วไปในทุกภูมิภาคของโลก แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ป่วยและพาหะไวรัส นอกจากนี้ยังอาจเกิดการติดเชื้อจากสัตว์ซึ่งมีเชื้อโรคแพร่กระจายและขับออกมาทางอุจจาระได้อีกด้วย

เส้นทางหลักของการแพร่เชื้อคือทางอากาศ แต่การติดเชื้อทางปากและอุจจาระก็เป็นไปได้เช่นกัน โรคเกิดขึ้นในรูปแบบของผู้ป่วยที่กระจัดกระจายและการระบาดใหญ่ โดยส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่มเด็ก เด็กอายุ 6 เดือนถึง 3-5 ปีมักจะป่วยบ่อยที่สุด เด็กเกือบทั้งหมดจะติดเชื้อไวรัสรีโอ ซึ่งสังเกตได้จากการตรวจพบแอนติบอดีเฉพาะในคนส่วนใหญ่เมื่ออายุ 25-30 ปี

สาเหตุของการติดเชื้อรีโอไวรัส

ไวรัสรีโอไวรัสมี 3 สกุล โดยที่สำคัญในทางปฏิบัติมี 2 สกุล ได้แก่ ไวรัสรีโอไวรัสทั่วไปและไวรัสโรตาไวรัส

รีโอไวรัสประกอบด้วยอาร์เอ็นเอสายคู่ ไวรัสมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 70-80 นาโนเมตร รีโอไวรัสในมนุษย์มีอยู่ 3 ซีโรวาร์ ได้แก่ 1, 2 และ 3 รีโอไวรัสเหล่านี้มีแอนติเจนที่จับกับคอมพลีเมนต์และจำเพาะชนิดร่วมกัน ไวรัสเหล่านี้ค่อนข้างทนต่อความร้อน รังสีอัลตราไวโอเลต และสารฆ่าเชื้อทั่วไป

ไวรัสจะแทรกซึมเข้าสู่เซลล์ผ่านเอนโดไซโทซิสและถูกส่งไปยังไลโซโซม จากนั้นจึงออกจากเซลล์เมื่อเซลล์ตาย รีโอไวรัสสามารถขยายพันธุ์ได้ดีในเซลล์เพาะเลี้ยงจากแหล่งกำเนิดต่างๆ ผลทางไซโทพาธิกอาจปรากฏให้เห็นภายใน 2-3 สัปดาห์

พยาธิสภาพของการติดเชื้อรีโอไวรัส

ไวรัสจะขยายตัวในเยื่อบุผิวของเยื่อเมือกของช่องจมูกและลำไส้ จากรูน้ำเหลือง ไวรัสจะเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง จากนั้นผ่านระบบน้ำเหลืองเข้าสู่กระแสเลือด ในเด็ก รีโอไวรัสจะทำให้เกิดการอักเสบของทางเดินหายใจส่วนบนหรือลำไส้เล็ก

อาการติดเชื้อรีโอไวรัส

ระยะฟักตัวจะกินเวลาตั้งแต่ 1 ถึง 7 วัน โรคนี้จะเริ่มเฉียบพลันในเด็กส่วนใหญ่ โดยจะมีไข้สูงขึ้น อาจมีอาการปวดศีรษะ เบื่ออาหาร ไอ น้ำมูกไหล คลื่นไส้ และอาเจียน ในระหว่างการตรวจ พบว่ามีเลือดคั่งที่ใบหน้า หลอดเลือดสเกลอรัลถูกฉีด เยื่อบุตาอักเสบ เยื่อบุทอนซิล โพรงจมูก ผนังด้านหลังคอหอยมีเลือดคั่ง และมีน้ำมูกไหล ต่อมน้ำเหลืองที่คอ ตับ และม้ามอาจโตขึ้น

ในผู้ป่วยบางราย เมื่ออาการหวัดรุนแรงที่สุด อาจเกิดอาการลำไส้แปรปรวน เด็กๆ จะบ่นว่าปวดท้องและมีเสียงครวญครางในลำไส้เล็ก

โรคนี้มักมีอาการไม่รุนแรง โดยจะมีไข้ประมาณ 1-7 วัน

ในเด็กเล็ก อาจเกิดโรคปอดบวม โรคเฮอร์แปงไจนา โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ และโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบได้ มีรายงานผู้ป่วยเสียชีวิตในทารกแรกเกิดและเด็กเล็ก ในกลุ่มอายุที่มากขึ้น การติดเชื้อรีโอไวรัสมักเกิดขึ้นในรูปแบบแฝงที่ไม่มีอาการ ไม่มีการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะในเลือด

การวินิจฉัยการติดเชื้อรีโอไวรัส

การวินิจฉัยการติดเชื้อไวรัสรีโอเป็นเรื่องยากหากไม่ได้ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ การวินิจฉัยเฉพาะเจาะจงนั้นอาศัยการแยกไวรัสจากเมือกโพรงจมูก อุจจาระ น้ำไขสันหลังในเซลล์เพาะเลี้ยง รวมถึงการสร้างระดับไทเตอร์ของแอนติบอดีจำเพาะในซีรัมคู่ใน RTGA ที่เพิ่มขึ้น

การวินิจฉัยแยกโรค

การติดเชื้อรีโอไวรัสมีความแตกต่างจากการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันจากสาเหตุอื่น โรคเอนเทอโรไวรัส และการติดเชื้อไมโคพลาสมา

การรักษาการติดเชื้อไวรัสรีโอ

มีอาการ ยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนดเฉพาะเมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรียเท่านั้น

การป้องกัน

ยังไม่มีการพัฒนาวิธีป้องกันเฉพาะเจาะจง จึงมีมาตรการป้องกันโรคระบาดที่ได้รับการยอมรับโดยทั่วไป เช่น ARVI

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]