โรคหลอดเลือดและหลอดเลือด dystonia (neurocirculatory dystonia) ในเด็ก

До ไม่มีความเห็นร่วมกันระหว่างแพทย์ผู้เชี่ยวชาญพิเศษ (กุมารแพทย์นักประสาทวิทยานักประสาทวิทยา) เกี่ยวกับการตีความแนวคิดเรื่อง dystonic เกี่ยวกับหลอดเลือดและหลอดเลือดในเด็กและวัยรุ่นในประเทศของเรา คำว่า "neurocirculatory asthenia" ซึ่งเป็นครั้งแรกที่นำมาใช้ในทางคลินิกโดยแพทย์ชาวอเมริกัน B. Oppenheimer ใน 1918 г., ถูกนำมาใช้เพื่อวันที่และรวมอยู่ในการทบทวน ICD-10 ในรูบริก "โรคโซมาติกถือว่าเป็นสาเหตุทางจิต».

В ขยายความเมื่อยล้าสูตร neurocirculatory เป็น "รัฐโรคโดดเด่นด้วยจำนวนมากของสัญญาณซึ่งเป็นลำดับอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่สามารถจัดในลำดับต่อไปนี้: ใจสั่นวิตกกังวลอ่อนเพลียเจ็บหน้าอกหายใจถี่, ธรรมชาติล่วงล้ำของอาการ พวกเขาสังเกตเห็นได้ในกรณีที่ไม่มีโรคหัวใจประเภทอินทรีย์ใด ๆ ที่สามารถปรับรูปลักษณ์ของพวกเขาได้ " ในประเทศของเราระยะ dystonia ระบบประสาทมักใช้แม้ว่าจะยังคงเป็นหัวข้อของการสนทนา เป็นครั้งแรกที่คำนี้ถูกเสนอโดย G.F หรั่ง (1953), การรักษามันเป็นโรค predisposing การพัฒนาของโรคความดันโลหิตสูง ในช่วงปลายทศวรรษที่ 50, N.N. Savitsky รวมอยู่ในเงื่อนไขทางพยาธิสภาพของพืชและลำไส้เล็กส่วนต้นที่กำหนดไว้ในวรรณคดีทางการแพทย์ว่าเป็น "โรคประสาทของหัวใจ", "โรคซินโดรม Da Costa», «neurocirculatory asthenia "," stress syndrome "," excitable heart "เป็นต้นซึ่งแตกต่างจากรูปแบบทางคลินิกอื่น ๆ ของ autonomic dysfunction โดยคุณสมบัติหลายอย่าง ในหมู่พวกเขา - ความชุกของความผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจในการแสดงออกทางคลินิกลักษณะการทำงานหลักของความผิดปกติของฟังก์ชันการทำงานของพืชและการขาดการเชื่อมต่อของพวกเขาด้วยรูปแบบที่ระบุไว้ของพยาธิวิทยารวมทั้งโรคประสาท จากมุมมองนี้ dystonia ของหลอดเลือดและหลอดเลือดมีความแตกต่างของความผิดปกติของการทำงานของระบบประสาทหลักที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคประสาทซึ่งเป็นโรคที่เป็นอิสระ (nosological form).

มีจุดตรงข้ามของมุมมอง - ดีสโทเนียหลอดเลือดสามารถเป็นโรคที่เป็นอิสระและการพัฒนาที่ต้องนำหน้าด้วยแผลอินทรีย์ของระบบทางเดินหายใจส่วนบน, ระบบทางเดินอาหารระบบประสาทและอื่น ๆ ตามนี้ dystonia เกี่ยวกับหลอดเลือดและหลอดเลือดเป็นผลมาจากความผิดปกติที่สองของระเบียบ neurohumoral และ vegetative ของเสียงหลอดเลือดในพยาธิวิทยาของอวัยวะต่างๆและระบบ นักประสาทวิทยาคนอื่น ๆ เชื่อว่า dystonia ของหลอดเลือดและหลอดเลือดควรพิจารณาว่าเป็นโรคประสาทที่เกิดจากโรคประสาทโดยคำนึงถึง ICD-10 ซึ่งเป็นความผิดปกติทางจิต วันเสาร์ Shvarkov พิจารณา dystonia เส้นใยพืชเป็นหนึ่งในตัวแปรของความผิดปกติของพืชเชื่อว่าเวลาที่มีมาสำหรับกุมารแพทย์ที่จะละทิ้งระยะหลอดเลือด dystonia โดยสิ้นเชิง.

บ่อยกว่าคนอื่น ๆ ในวรรณกรรมทางการแพทย์และการปฏิบัติทางคลินิกที่มีความละเอียดของพืชและหลอดเลือด dystonia, VI นี้ Mokolkin และ S.A. Abakumov "หลอดเลือดดีสโทเนีย - อิสระโรค polietiologic ซึ่งเป็นการรวมตัวกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งของดีสโทเนียอัตโนมัติที่มีการเปลี่ยนแปลง disregulatory กอบในระบบหัวใจและหลอดเลือดและที่เกิดขึ้นจากการเบี่ยงเบนประถมหรือมัธยม suprasegmentar ศูนย์ปล้องและระบบประสาทอัตโนมัติ».

โรคกระเพาะปัสสาวะระบบประสาทคือรูปแบบที่พบมากที่สุดของโรคพืชที่พบมากในเด็กโตวัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว (50-75%). สถิติที่ถูกต้องพืชและหลอดเลือด dystonia เป็นเรื่องยากเนื่องจากการขาดความสม่ำเสมอวิธีการปฏิบัติงานตามเกณฑ์การวินิจฉัยโรคและการออกแบบศัพท์ (บ่อยมากแนวคิดของ "cardiopsychoneurosis" และ "ดีสโทเนียพืช" ในทางปฏิบัติจะถูกใช้เป็นคำพ้องความหมาย) ในเวลาเดียวกัน, กุมารแพทย์ส่วนใหญ่เชื่อว่าเด็กและวัยรุ่นที่มีความโดดเด่น generalizovannost และความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางระบบส่งผลให้ในอาการทางคลินิกที่หลากหลายและแตกต่างกันเป็นพยานการมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาของเกือบทุกอวัยวะและระบบ - หัวใจและหลอดเลือดทางเดินหายใจทางเดินอาหารต่อมไร้ท่อ และภูมิคุ้มกัน ในกรณีเช่นนี้การวินิจฉัยคือกลุ่มอาการผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ.

สาเหตุของ dystonia ลำเลียงและหลอดเลือด

สาเหตุที่สำคัญที่สุดของพืชและหลอดเลือด dystonia - การละเมิดของชีวิตสุขภาพและเหนือทุกการออกกำลังกายต่ำระยะยาว (มากกว่า 3-6 ชั่วโมง) ทำงานบนคอมพิวเตอร์และดูโทรทัศน์, เครื่องดื่มแอลกอฮอล์, ยาเสพติดและสารพิษที่นำไปสู่เสถียรภาพของระบบประสาทอัตโนมัติ กับการพัฒนาของสโทเนียพืชและหลอดเลือด การพัฒนาของสโทเนียหลอดเลือดนำไปสู่การติดเชื้อเรื้อรัง, โรคความดันโลหิตสูง-hydrocephalic, อาการปวดหลังเป็นลมหมดสติ มีบทบาทสำคัญในการเกิดขึ้นของดีสโทเนียหลอดเลือดเป็นประวัติครอบครัวเป็นความดันโลหิตสูงโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ , โรคเบาหวานโดยเฉพาะอย่างยิ่งการปรากฏตัวของความผิดปกติเหล่านี้ในผู้ปกครองที่มีอายุต่ำกว่า 55 ปีภายใต้ อิทธิพลเชิงลบทั้งน้ำหนักตัวมากเกินไปและไม่เพียงพอและการบริโภคเกลือมากเกินไป.

สาเหตุของ dystonia ลำเลียงและหลอดเลือด

อาการของ dystonia ลำเลียงและหลอดเลือด

ความรุนแรงของอาการอัตนัยและวัตถุประสงค์ของดีสโทเนียหลอดเลือดแตกต่างจาก monosemeiotic มักจะตั้งข้อสังเกตในประเภทความดันโลหิตสูงของดีสโทเนียหลอดเลือด (เพิ่มขึ้น arterialnogodavleniya โดยไม่ต้องร้องเรียน) จนกระทั่งรูปแบบที่นำไปใช้กับการร้องเรียนความอุดมสมบูรณ์ที่บ่งบอกถึงความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด.

В ภาพทางคลินิกของ dystonia ฟอสฟอรัสหลอดเลือดมีความแตกต่างจากความดันโลหิตสูงและภาวะความดันโลหิตสูงซึ่งเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตรวมทั้งอาการหัวใจวายที่มีความเจ็บปวดอยู่ในบริเวณของหัวใจ.

ความรุนแรงของโรคของ dystonia เกี่ยวกับหลอดเลือดและหลอดเลือดจะถูกกำหนดโดยพารามิเตอร์ที่ซับซ้อนหลายประการเช่นความรุนแรงของการหายใจเร็วความถี่ของโรคในหลอดเลือดหัวใจและความเจ็บปวดความอดทนต่อการออกแรงกาย.

อาการของ dystonia ลำเลียงและหลอดเลือด

การวินิจฉัยโรค dystonia ลำเลียงและหลอดเลือด

ทั้งๆที่มีความชุกสูงของโรคที่จะวินิจฉัย dystonia หลอดเลือดเนื่องจากการขาดอาการเฉพาะที่ค่อนข้างยากและในแต่ละกรณีจะต้องมีการปกครองอย่างแน่ชัดออกมาพร้อมกับอาการของโรคที่คล้ายกันนั่นคือ จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน วงกลมของโรคที่บัญชียกเว้นค่อนข้างกว้าง: อินทรีย์ CNS พยาธิวิทยา (CNS เนื้องอกผลกระทบของการบาดเจ็บที่สมอง): endocrinopathies ต่างๆ (hyperthyroidism, hypothyroidism) รูปแบบที่มีอาการความดันโลหิตสูงและความดันโลหิตต่ำ, โรคหัวใจขาดเลือดเช่นเดียวกับ myocarditis และกล้ามเนื้อหัวใจเสื่อม , โรคร้ายและโรคหัวใจอื่น ๆ ลักษณะของอาการของหลอดเลือดดีสโทเนียในการเปลี่ยนแปลง (ที่สำคัญ) ระยะเวลาอายุ (วัยแรกรุ่น) ไม่สามารถเป็นข้อโต้แย้งที่แข็งแกร่งเพื่อรองรับการวินิจฉัยของดีสโทเนียหลอดเลือดโดยไม่ต้องวินิจฉัยแยกโรคเพราะในช่วงนี้มักจะเกิดขึ้นหรือกลายเป็นซ้ำเติมและอีกหลายโรคอื่น ๆ.

การวินิจฉัยโรค dystonia ลำเลียงและหลอดเลือด

การรักษาโรค dystonia ลำเลียงและหลอดเลือด

ควรมีการกำหนดสถานที่สำคัญในการรักษาเด็กที่มีโรคจิตเภทที่เป็นโรคหลอดเลือด ผลของการรักษาเด็กที่มีโรคหลอดเลือดและหลอดเลือด dystonia ส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดยความลึกของการติดต่อกับแพทย์.

การรักษาควรเริ่มต้นด้วยการฟื้นฟูระบบการปกครองตามปกติของวันในขณะที่สั่งให้โหลดทางร่างกายและจิตใจของเด็ก ความเครียดทางจิตใจและอารมณ์ถูกตัดออกอย่างดีโดยการออกกำลังกาย (ว่ายน้ำ, เล่นสกี, เล่นสเก็ต, ปั่นจักรยาน, เดินปั้น, ปิงปอง, แบดมินตัน) ไม่เพียง แต่เด็ก ๆ เท่านั้น แต่พ่อแม่ของพวกเขาควรเข้าใจด้วยว่าสิ่งสำคัญในการรักษาโรค dystonia ของหลอดเลือดและหลอดเลือดเป็นเรื่องปกติของกิจวัตรประจำวันและการเพิ่มประสิทธิภาพของการออกกำลังกายซึ่งเป็นองค์ประกอบหลักของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี เป็นสิ่งจำเป็นที่เด็กอยู่ในอากาศบริสุทธิ์ทุกวันเป็นเวลาอย่างน้อย 2-3 ชั่วโมงสิ่งสำคัญคือการนอนหลับตอนกลางคืนกินเวลานาน 8-10 ч. ในกรณีนี้คุณควร จำกัด การดูรายการออกอากาศทางโทรทัศน์เป็นเวลา 1 ชั่วโมงต่อวัน ควรให้ชั้นเรียนกับเครื่องคอมพิวเตอร์โดยคำนึงถึงสถานะและอายุของเด็ก.

การรักษาโรค dystonia ลำเลียงและหลอดเลือด

การป้องกันโรค dystonia ลำเลียงและหลอดเลือด

การบำรุงรักษาเชิงป้องกันควรเริ่มต้นด้วยมาตรการที่ไม่ใช่ยา - การฟื้นฟูระบบการปกครองของวันโภชนาการการเดินเล่นกลางแจ้งขั้นตอนการทำน้ำ การป้องกันการเกิด dystonia ของหลอดเลือดและหลอดเลือดเป็นไปได้เฉพาะเมื่อมีการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นนานก่อนที่จะมีการร้องเรียนของเด็ก การป้องกันจะขึ้นอยู่กับวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี การเพิ่มประสิทธิภาพของการออกกำลังกายและโภชนาการที่สมเหตุสมผลที่สมดุลกับเนื้อหาแคลอรี่ต่ำและการปฐมนิเทศเกี่ยวกับการต่อต้านโรคประสาทเป็นองค์ประกอบหลักของการป้องกันโรค dystonia และโรคอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคหัวใจและหลอดเลือด.