ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ความล้มเหลวของระบบประสาทอัตโนมัติส่วนปลาย
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
หากพยาธิวิทยาของส่วนเหนือส่วนของระบบประสาทอัตโนมัติแสดงโดยกลุ่มอาการจิตเวชพืชเป็นหลักพร้อมกับความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติแบบถาวรและแบบพักๆ (วิกฤตพืช ฯลฯ) ความเสียหายต่อระบบส่วนปลาย (ส่วนต่อพ่วง) ของระบบประสาทอัตโนมัติจะมีลักษณะเป็นสารอินทรีย์เป็นหลักและแสดงออกมาในรูปแบบของความผิดปกติของอวัยวะภายในต่างๆ และความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติในบริเวณปลายแขนปลายขา คำว่า "ความไม่เพียงพอของระบบประสาทอัตโนมัติส่วนปลาย" หมายถึงอาการทางระบบประสาทที่ซับซ้อนซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหาย (โดยปกติเป็นสารอินทรีย์) ต่อส่วนปลาย (ส่วนต่อพ่วง) ของระบบประสาทอัตโนมัติ ความคิดเกี่ยวกับพยาธิวิทยาของระบบประสาทอัตโนมัติส่วนปลายมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมาก จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ การติดเชื้อต่างๆ (ปมประสาทอักเสบ เยื่อบุช่องคออักเสบ โซลาร์อักเสบ ฯลฯ) ถูกมองว่าเป็นสาเหตุหลัก ในปัจจุบัน เห็นได้ชัดว่าบทบาทของการติดเชื้อค่อนข้างปานกลาง สาเหตุของพยาธิวิทยาคือโรคต่อมไร้ท่อ ระบบ และเมแทบอลิซึมเป็นหลัก
การจำแนกภาวะล้มเหลวของระบบประสาทอัตโนมัติส่วนปลาย
ในการจำแนกประเภทของความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติสมัยใหม่ จะแยกความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติส่วนปลายที่เป็นแบบปฐมภูมิและแบบทุติยภูมิ
การจำแนกประเภทของความล้มเหลวของระบบประสาทอัตโนมัติส่วนปลาย [Vein A M., 1991]
ความล้มเหลวของระบบประสาทอัตโนมัติส่วนปลายหลัก
- ภาวะล้มเหลวของระบบประสาทอัตโนมัติที่ไม่ทราบสาเหตุ (แยกเดี่ยว “บริสุทธิ์”) (กลุ่มอาการ Strongardbury-Egglestone)
- ภาวะล้มเหลวของระบบประสาทอัตโนมัติส่วนปลายและการฝ่อตัวของระบบหลายระบบ (กลุ่มอาการ Shy-Drager)
- ภาวะล้มเหลวของระบบประสาทอัตโนมัติส่วนปลายร่วมกับอาการทางคลินิกของโรคพาร์กินสัน
- dysautonomia ในครอบครัว (Raily-Dey);
- โรคระบบประสาทอัตโนมัติที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมอื่น (ร่วมกับ NSVN และ NMSN)
ความล้มเหลวของระบบประสาทอัตโนมัติส่วนปลายรอง
- โรคต่อมไร้ท่อ (เบาหวาน ไทรอยด์ทำงานน้อย ต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอ)
- โรคระบบและโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง (อะไมโลโดซิส โรคผิวหนังแข็ง โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง โรคกิลแลง-บาร์เร)
- ความผิดปกติของการเผาผลาญ (พิษสุราเรื้อรัง, พอร์ฟิเรีย, ภาวะขาดเบต้าไลโปโปรตีนที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม, ยูรีเมีย)
- การมึนเมาจากยา (ยาที่ประกอบด้วยโดปา, ยาบล็อกเกอร์อัลฟาและเบตา, ยาต้านโคลีเนอร์จิก ฯลฯ)
- สารพิษ(วินคริสติน, สารหนู, ตะกั่ว)
- ความเสียหายต่อระบบประสาทอัตโนมัติบริเวณก้านสมองและไขสันหลัง (ไซริงโกบัลเบีย ไซริงโกไมเอเลีย เนื้องอกของไขสันหลัง โรคเส้นโลหิตแข็ง)
- รอยโรคที่เป็นมะเร็ง, กลุ่มอาการพารานีโอพลาสติก
- โรคติดเชื้อของระบบประสาทอัตโนมัติส่วนปลาย (เอดส์ เริม ซิฟิลิส โรคเรื้อน)
รูปแบบหลักของภาวะระบบประสาทอัตโนมัติส่วนปลายคือโรคเรื้อรังที่ค่อยๆ ลุกลาม โรคเหล่านี้เกิดจากความเสียหายของระบบประสาทอัตโนมัติส่วนปลายแบบแยกส่วน ("ภาวะระบบประสาทอัตโนมัติส่วนปลายแบบบริสุทธิ์") หรือเกิดขึ้นควบคู่กับกระบวนการเสื่อมของโครงสร้างอื่นๆ ของระบบประสาท (ร่วมกับภาวะ MSA หรือโรคพาร์กินสัน) คำว่า "ภาวะระบบประสาทอัตโนมัติส่วนปลายแบบก้าวหน้า" มักใช้เฉพาะกับรูปแบบหลักของภาวะระบบประสาทอัตโนมัติส่วนปลายที่กล่าวถึงข้างต้นเท่านั้น ซึ่งหมายถึงลักษณะการดำเนินไปอย่างเรื้อรังของโรคเหล่านี้ รูปแบบหลักยังรวมถึงความเสียหายของระบบประสาทอัตโนมัติส่วนปลายภายในกรอบของโรคโพลีนิวโรพาทีทางพันธุกรรมบางรูปแบบ เมื่อเซลล์ประสาทอัตโนมัติได้รับผลกระทบพร้อมกับเส้นใยสั่งการหรือเส้นใยรับความรู้สึก (HMSN - hereditary motor-sensory neuropathy, HSVN - hereditary sensory-autonomic neuropathy) สาเหตุของภาวะระบบประสาทอัตโนมัติส่วนปลายแบบหลักยังคงไม่ชัดเจน
ภาวะผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติส่วนปลายที่เกิดขึ้นจากโรคทางกายหรือทางระบบประสาทในปัจจุบัน ภาวะผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติส่วนปลายเหล่านี้เกิดจากกลไกการก่อโรคที่มีอยู่ในโรคของผู้ป่วย (ต่อมไร้ท่อ เมตาบอลิก พิษ ภูมิคุ้มกันตนเอง การติดเชื้อ ฯลฯ)
สิ่งที่ต้องตรวจสอบ?
วิธีการตรวจสอบ?