ภาวะ polyneuropathy เฉียบพลัน (Guillain-Barre syndrome) ในเด็ก

ภาวะ polyneuropathy เฉียบพลันหรือ Guillain-Barre syndrome เป็นภาวะอักเสบของเส้นประสาทรอบข้างและกะโหลกศีรษะด้วยความพ่ายแพ้ของเปลือกตาของไมอีรินและการพัฒนาอัมพาตของกล้ามเนื้อเยื่อเฉียบพลัน.

สาเหตุของภาวะ polyneuropathy เฉียบพลัน (Guillain-Barre syndrome) ในเด็ก

ภาวะ polyneuropathy เฉียบพลันเกิดขึ้นหลังจากติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันเฉียบพลันหรือท้องร่วงรวมทั้งอาการแพ้และผลกระทบที่เป็นพิษ ด้วยโรค Guillain-Barre การตรวจเชื้อแบคทีเรียในอุจจาระมักเผยให้เห็น Campylobacter jejunu. ซินโดรมเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแบคทีเรียเช่น Haemophilus influenzae. Mycoplasma pneumoniae и Borrelia burgdor-fer, с cytomegalovirus, Epstein-Barr ไวรัสและยังพัฒนาเป็นผลจากการฉีดวัคซีน (กับไข้หวัดใหญ่ไวรัสตับอักเสบซี ฯลฯ ) และการใช้ยาจำนวนมาก.

อาการของภาวะ polyneuropathy เฉียบพลัน (Guillain-Barre syndrome) ในเด็ก

ภายใต้ตัวเลือกนี้ polyneuropathy ตรวจพบอาชาในนิ้วมือนิ้วเท้ารบกวนประสาทสัมผัสไม่ได้แสดงออกมาประเภท "ปล่อย" น้อยไปมากหรือพร้อมกันพัฒนาทวิภาคีอัมพาตเฉียบพลันอ่อนแอของแขนขาบนและล่างกล้ามเนื้อใบหน้าและกล้ามเนื้อทางเดินหายใจที่มีการพัฒนาอย่างรวดเร็วของการหยุดหายใจขณะอาการเพ้อความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง ระเบียบ, ความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือดในรูปแบบของความผันผวนของความดันโลหิตและ bradycardia ความรุนแรงของอาการเพิ่มขึ้นเป็นเวลาหลายวันบางครั้งอาจถึง 4 สัปดาห์ การฟื้นตัวจะเริ่มขึ้น 2-4 สัปดาห์หลังจากการหยุดชะงักของโรคและยืดเยื้อ 6-12 เดือน.

กลุ่มอาการของโรค Guillain-Barre เกี่ยวข้องกับเฉียบพลัน polyneuropathy อักเสบที่ทำลายเฉียบพลันของระบบประสาทมอเตอร์ axonal และ motosensornoy เช่นเดียวกับซินโดรมมิลเลอร์ฟิชเชอร์ซึ่งเป็นลักษณะโดย ataxia, areflexia และ ophthalmoplegia.

การวินิจฉัยภาวะ polyneuropathy เฉียบพลัน (Guillain-Barre syndrome) ในเด็ก

В การเริ่มต้นของโรคการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิร่างกายไม่ได้สังเกต สำหรับการวินิจฉัยมีความจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการเพิ่มความอ่อนแอในขาบนและล่าง areflexia พัฒนาความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางในกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทสมองที่มีปริมาณโปรตีนในน้ำไขสันหลังสูง ในพลศาสตร์ของการพัฒนาของโรคที่ไม่มีการเพิ่มขึ้นของความผิดปกติของความไว.

การรักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับภาวะ polyneuropathy เฉียบพลัน (Guillain-Barre syndrome) ในเด็ก

กับ Guillain-Barre syndrome, การใส่ท่อช่วยหายใจในช่องปากในกรณีฉุกเฉิน, การระบายอากาศ, ถ้าจำเป็น, กำหนดวิธีรักษาด้วยยากล่อมประสาท. ในการหยุดความดันโลหิตสูงมีการใช้ beta-blockers และ sodium nitroprusside ในกรณีที่เกิดภาวะหดหู่ในหลอดเลือดแดงจะมีการให้ยาทางหลอดเลือดดำของ rheopolyglucin ด้วย bradycardia การให้ยา atropine Glucocorticosteroids ไม่ได้ใช้เนื่องจากไม่ให้ผล เมื่อจำเป็นกระเพาะปัสสาวะถูกสายสวน กำหนดยาระบาย เนื่องจากกิจกรรมของยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs กับ Guillain-Barre ต่ำก็จะแนะนำให้แต่งตั้ง carbamazepine หรือ gabapentin และ tricyclic ซึมเศร้าร่วมกับ Tramadol.

В เงื่อนไขของโรงพยาบาลจะใช้ปริมาณอิมมูโนโกลบูลิน (intratect และ ipidakrin) สูงและให้ plasmapheresis จำเป็นต้องกำหนดโซเดียมเฮปาริน [enoxaparin sodium, calcium supraparin (fracsiparin)] ผู้ป่วยที่มีความเสียหายของเส้นประสาทในช่องท้องจะถูกป้อนผ่านทางท่อทางจมูก เพื่อป้องกันการพัฒนาของกล้ามเนื้อ contractures มาตรการกายภาพบำบัดจะแสดง.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]