เส้นประสาทไขสันหลัง

เส้นประสาทไขสันหลัง (n. spinales) เป็นเส้นประสาทที่เรียงเป็นคู่และอยู่รวมกันเป็นลำต้นของเส้นประสาท ในมนุษย์มีเส้นประสาทไขสันหลัง 31-33 คู่ ได้แก่ เส้นประสาทคอ 8 คู่ เส้นประสาททรวงอก 12 คู่ เส้นประสาทเอว 5 คู่ เส้นประสาทกระดูกเชิงกราน 5 คู่ และเส้นประสาทก้นกบ 1-3 คู่ ซึ่งสัมพันธ์กับไขสันหลัง 31-33 ส่วน เส้นประสาทไขสันหลังแต่ละเส้นมีต้นกำเนิดจากส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายและทำหน้าที่เลี้ยงบริเวณผิวหนัง (ที่มาจากเดอร์มาโทม) ที่พัฒนามาจากส่วนนี้ กล้ามเนื้อ (จากไมโอโทม) และกระดูก (จากสเคลอโรโทม)

เส้นประสาทไขสันหลังเริ่มจากรากประสาทสั่งการและรากประสาทรับความรู้สึก รากประสาทด้านหน้า (มอเตอร์) (radix ventralis, s. anterior, s. motoria) ของเส้นประสาทไขสันหลังก่อตัวจากแอกซอนของเซลล์ประสาทสั่งการซึ่งตัวของเซลล์จะอยู่ที่ส่วนหน้าของไขสันหลัง รากประสาทด้านหลัง (sensory) (radix dorsalis, s. posterior, s. sensoria) ก่อตัวจากกระบวนการส่วนกลางของเซลล์ pseudounipolar ซึ่งตัวของเซลล์เหล่านี้จะสร้างปมประสาทไขสันหลัง กระบวนการส่วนปลายของเซลล์ประสาท pseudounipolar จะไปที่ส่วนปลาย ซึ่งอุปกรณ์รับรู้ของกระบวนการนี้ - ตัวรับ - จะอยู่ในอวัยวะและเนื้อเยื่อ ระดับที่รากประสาทออกจากไขสันหลังไม่ตรงกับตำแหน่งของช่องเปิดระหว่างกระดูกสันหลัง เนื่องจากไขสันหลังไม่ได้เติมเต็มช่องไขสันหลังทั้งหมด รากประสาทเริ่มจากส่วนล่างของกระดูกสันหลังส่วนคอ เคลื่อนลงสู่ช่องระหว่างกระดูกสันหลังในทิศทางลง รากประสาทไขสันหลังส่วนล่างบริเวณเอวและกระดูกเชิงกรานจะรวมกันเป็น "cauda equina"

รากประสาทส่วนหลังแต่ละรากมีส่วนต่อขยายที่เรียกว่าปมประสาทไขสันหลัง (ganglion spinale) จำนวนเซลล์ประสาทที่ก่อตัวเป็นปมประสาทไขสันหลังนั้นมีมาก ปมประสาทไขสันหลังส่วนคอและส่วนเอวมีเซลล์ประสาทประมาณ 50,000 เซลล์ ปมประสาททรวงอกมี 25,000 เซลล์ และปมประสาทกระดูกเชิงกรานมี 35,000 เซลล์ในปมประสาทหนึ่ง ปมประสาทไขสันหลังตั้งอยู่ใกล้กับช่องเปิดระหว่างกระดูกสันหลัง ปมประสาทไขสันหลังของเส้นประสาทไขสันหลังส่วนคอเส้นที่หนึ่งและเส้นที่สองตั้งอยู่เหนือและใต้ส่วนโค้งแอตลาสตามลำดับ ปมประสาทไขสันหลังแต่ละเส้นล้อมรอบด้วยแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน มัดเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบางๆ แทรกซึมจากแคปซูลเข้าไปในเนื้อของปมประสาท ก่อตัวเป็นโครงสร้างของปมประสาทและบรรจุหลอดเลือดไว้ เซลล์ประสาทในปมประสาทไขสันหลังจะอยู่เป็นกลุ่ม โดยส่วนใหญ่จะอยู่บริเวณรอบนอกของปมประสาท ศูนย์กลางของปมประสาทไขสันหลังประกอบด้วยเซลล์ประสาทเป็นส่วนใหญ่ เซลล์ประสาทของต่อมน้ำเหลืองจะถูกล้อมรอบด้วยเซลล์เกลียหรือที่เรียกว่าเซลล์ไกลโอไซต์ (Gliocytes) ของแมนเทิล

ที่ทางออกผ่านรูระหว่างกระดูกสันหลังจากช่องกระดูกสันหลัง รากด้านหน้าและด้านหลังจะเชื่อมต่อกัน ก่อตัวเป็นลำต้นของเส้นประสาทไขสันหลัง รากนี้สั้น (ยาว 0.5-1.5 ซม.) และไม่เต็มรูระหว่างกระดูกสันหลังทั้งหมด ทำให้มีช่องว่างให้หลอดเลือดผ่านได้ เส้นประสาทไขสันหลังแต่ละเส้นมีทั้งใยประสาทสั่งการและใยประสาทรับความรู้สึก รากด้านหน้าที่โผล่ออกมาจากคอส่วน VIII ส่วนอกทั้งหมดและส่วนเอวส่วนบนสองส่วนจะมีใยประสาทก่อนปมประสาทแบบพืช (ซิมพาเทติก) ที่มาจากเซลล์ประสาทของส่วนด้านข้างของไขสันหลังเสมอ

เส้นประสาทไขสันหลังหลังจากออกจากรูระหว่างกระดูกสันหลังจะแบ่งออกเป็นหลายสาขา ได้แก่ สาขาด้านหน้า สาขาด้านหลัง สาขาเยื่อหุ้มสมอง และสาขาเชื่อมต่อสีขาว (ในบริเวณทรวงอกและเอว) สาขาเชื่อมต่อสีขาวมีอยู่เฉพาะที่เส้นประสาทไขสันหลังส่วนคอ VIII ถึงส่วนเอว II เท่านั้น สาขาด้านหน้าและด้านหลังของเส้นประสาทไขสันหลังจะผสมกัน สาขาเชื่อมต่อสีขาวประกอบด้วยใยประสาทซิมพาเทติกก่อนปมประสาทที่ไปยังต่อมน้ำเหลืองของลำต้นซิมพาเทติก

สาขาเยื่อหุ้มสมองของเส้นประสาทไขสันหลังยังแทรกผ่านช่องเปิดระหว่างกระดูกสันหลังที่สอดคล้องกันในช่องกระดูกสันหลัง โดยทำหน้าที่เลี้ยงผนังช่องกระดูกสันหลังและเยื่อหุ้มไขสันหลัง

กิ่งก้านสื่อสารสีเทา (rr. communicantes grisei) เคลื่อนตัวจากลำต้นซิมพาเทติกไปยังเส้นประสาทไขสันหลังทั้งหมด โดยแสดงด้วยใยประสาทซิมพาเทติกที่มาจากโหนดทั้งหมดในลำต้นซิมพาเทติก เป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทไขสันหลังทั้งหมดและกิ่งก้านของเส้นประสาทดังกล่าว ใยประสาทซิมพาเทติกหลังปมประสาทจะมุ่งไปที่หลอดเลือดและน้ำเหลือง ผิวหนัง กล้ามเนื้อโครงร่าง และเนื้อเยื่ออื่นๆ ซึ่งทำหน้าที่ควบคุมการทำงานและกระบวนการเผาผลาญ (เส้นประสาทอาหาร) ของเนื้อเยื่อเหล่านี้

กิ่งหลังของเส้นประสาทไขสันหลัง (rr. dorsales, s. posteriores) จะแตกกิ่งข้างและกิ่งกลาง (rr. laterales et mediales) ซึ่งทำหน้าที่เลี้ยงกล้ามเนื้อส่วนลึก (ที่เหมาะสม) ของหลัง กล้ามเนื้อบริเวณท้ายทอย ผิวหนังบริเวณท้ายทอย และลำตัว เมื่อแยกออกจากลำต้นของเส้นประสาทไขสันหลังแล้ว กิ่งหลังจะถอยหลัง (ระหว่างส่วนขวางของกระดูกสันหลัง) โดยโค้งงอไปรอบๆ ส่วนต่อข้อต่อ กิ่งหลังของเส้นประสาทไขสันหลังส่วนกระเบนเหน็บจะออกทางช่องเปิดด้านหลังกระเบนเหน็บ มีกิ่งของเส้นประสาทคอ เส้นประสาททรวงอก เส้นประสาทเอว เส้นประสาทกระเบนเหน็บ และเส้นประสาทก้นกบ

สาขาหลังของเส้นประสาทไขสันหลังเส้นแรกเรียกว่าเส้นประสาทใต้ท้ายทอย (suboccipital nerve) (n. suboccipitalis) เส้นประสาทนี้วิ่งไปข้างหลังระหว่างกระดูกท้ายทอยและกระดูกแอตลาส โดยวิ่งไปตามพื้นผิวด้านบนของส่วนโค้งหลังของกระดูกแอตลาส เส้นประสาทนี้แทบจะทำงานโดยส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อเฉียงด้านบนและด้านล่างของศีรษะ กล้ามเนื้อเรกตัสหลักและกล้ามเนื้อเรกตัสรองด้านหลังของศีรษะ เส้นใยรับความรู้สึกจำนวนเล็กน้อยในองค์ประกอบของเส้นประสาทนี้ส่งสัญญาณไปยังข้อต่อระหว่างกระดูกแอตลาสและกระดูกสันหลังแกนกลาง รวมถึงแคปซูลของข้อต่อแอตแลนโต-ท้ายทอย เส้นประสาทใต้ท้ายทอยจะเชื่อมต่ออย่างต่อเนื่องกับสาขาหลังของเส้นประสาทไขสันหลังส่วนคอเส้นที่สอง

สาขาหลังของเส้นประสาทไขสันหลังส่วนคอที่ 2 (CII) - เส้นประสาทท้ายทอยใหญ่ (n. occipitalis major) - หนา ออกจากเส้นประสาทไขสันหลังส่วนคอที่ 2 ที่ขอบล่างของกล้ามเนื้อเฉียงด้านล่าง (ของศีรษะ) จากนั้นเส้นประสาทจะเคลื่อนระหว่างกล้ามเนื้อเฉียงด้านล่างและกล้ามเนื้อเซมิสปินาลิสคาปิติสไปยังพื้นผิวด้านข้างของเอ็นคอ เส้นประสาทนี้จะแยกกิ่งกล้ามเนื้อสั้นและกิ่งผิวหนังยาว กิ่งกล้ามเนื้อจะส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อเซมิสปินาลิสคาปิติสและกล้ามเนื้อลองกัสคาปิติส กล้ามเนื้อสพลีเนียสของศีรษะและคอ กิ่งยาวของเส้นประสาทจะเจาะทะลุกล้ามเนื้อเซมิสปินาลิสคาปิติสและกล้ามเนื้อทราพีเซียส ร่วมกับหลอดเลือดแดงท้ายทอย เส้นประสาทจะเคลื่อนขึ้นพร้อมกับหลอดเลือดแดงนี้และส่งสัญญาณไปยังผิวหนังของบริเวณท้ายทอย กิ่งหลังของเส้นประสาทไขสันหลังส่วนคอที่เหลือจะเลี้ยงผิวหนังบริเวณด้านหลังคอ

รามัสหลังของเส้นประสาทไขสันหลังจะแตกแขนงไปสู่กล้ามเนื้อและผิวหนังบริเวณหลังที่เส้นประสาทเหล่านี้ทำหน้าที่ส่งสัญญาณ

กิ่งหลังของเส้นประสาทไขสันหลังส่วนเอวทำหน้าที่เลี้ยงกล้ามเนื้อส่วนลึกของหลังและผิวหนังของบริเวณเอว กิ่งด้านข้างด้านบนทั้งสามกิ่งวิ่งลงมาและไปด้านข้างจนถึงผิวหนังของส่วนด้านข้างของกล้ามเนื้อก้นและโทรแคนเตอร์ใหญ่ ก่อให้เกิดเส้นประสาทส่วนบนของก้น (nn. cluneum superiores)

กิ่งหลังของเส้นประสาทไขสันหลังส่วนกระดูกเชิงกรานและกระดูกก้นกบประกอบด้วยใยประสาทรับความรู้สึกเป็นหลัก กิ่งหลังของเส้นประสาทไขสันหลังส่วนบนทั้งสี่เส้นของกระดูกเชิงกรานจะผ่านช่องเปิดด้านหลังของกระดูกเชิงกราน แตกกิ่งออกไปยังข้อต่อกระดูกเชิงกราน ส่งสัญญาณไปยังผิวหนังบริเวณด้านหลังของกระดูกเชิงกราน และยังสร้างเส้นประสาทกลางของก้น (nn. cluneum medii) เส้นประสาทเหล่านี้เจาะไปที่กล้ามเนื้อก้นใหญ่และส่งสัญญาณไปยังผิวหนังในบริเวณก้นกลางและก้นล่าง กิ่งหลังของเส้นประสาทไขสันหลังส่วนกระดูกเชิงกรานและกระดูกก้นกบเส้นที่ห้าจะผ่านใกล้ (หรือทะลุ) เอ็นกระดูกเชิงกราน เชื่อมกับเส้นประสาทแอนอโคไซเจียล (ดู "กลุ่มเส้นประสาทก้นกบ") และส่งสัญญาณไปยังผิวหนังบริเวณก้นกบและทวารหนัก

กิ่งก้านด้านหน้าของเส้นประสาทไขสันหลัง (rr. ventrales, s. anteriores) ทำหน้าที่ส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อและผิวหนังบริเวณส่วนหน้าและด้านข้างของคอ หน้าอก ช่องท้อง และแขนขา มีเพียงกิ่งก้านของเส้นประสาทไขสันหลังทรวงอกเท่านั้นที่ยังคงมีโครงสร้างเมตาเมอริก กิ่งก้านด้านหน้าของเส้นประสาทไขสันหลังส่วนคอ เอว กระดูกเชิงกราน และก้นกบจะสร้างกลุ่มประสาท กลุ่มประสาทเหล่านี้เกิดขึ้นจากการเชื่อมต่อเส้นประสาทไขสันหลังที่อยู่ติดกันเข้าด้วยกัน ในกลุ่มประสาทนี้ จะมีการแลกเปลี่ยนเส้นใยจากส่วนที่อยู่ติดกันของไขสันหลัง เนื่องมาจากการกระจายตัวใหม่ของเส้นใยรับความรู้สึกในกลุ่มประสาท จึงเกิดการเชื่อมต่อระหว่างบริเวณหนึ่งของผิวหนังและส่วนที่อยู่ติดกันของไขสันหลัง ดังนั้น เมื่อปัจจัยภายนอกมีผลต่อผิวหนัง สัญญาณตอบสนองจะถูกส่งไปยังกล้ามเนื้อหลายมัด เป็นผลให้ความน่าเชื่อถือของสัญญาณประสาทส่วนปลายเพิ่มขึ้น และมั่นใจได้ว่าปฏิกิริยาตอบสนองแบบสะท้อนกลับที่ซับซ้อนของร่างกายจะเกิดขึ้น มีการแยกกลุ่มเส้นประสาทที่คอ, ต้นแขน, เอว, กระดูกสันหลังส่วนกระเบนเหน็บ และกระดูกก้นกบ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]