เส้นประสาทคอ

เส้นประสาทคอ (plexus cervicales) เกิดจากกิ่งด้านหน้าของเส้นประสาทไขสันหลังส่วนบนส่วนคอ (CI-CIV) ทั้งสี่กิ่ง กิ่งด้านหน้า (CII) โผล่ขึ้นมาอยู่ระหว่างกล้ามเนื้อ rectus capitis ด้านหน้าและด้านข้าง กิ่งด้านหน้าที่เหลือโผล่ขึ้นมาระหว่างกล้ามเนื้อระหว่างกระดูกสันหลังด้านหน้าและด้านหลัง หลังหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง

กลุ่มเส้นประสาทส่วนคอ กิ่งก้าน และอวัยวะที่ส่งสัญญาณประสาท

เส้นประสาท (แขนง) ของกลุ่มเส้นประสาทส่วนคอ	ส่วนของไขสันหลัง	อวัยวะที่ทำหน้าที่รับความรู้สึก
กิ่งก้านของกล้ามเนื้อ	ซีไอ-ซีไอวี	กล้ามเนื้อหัวไหล่ส่วนหน้าและส่วนข้าง กล้ามเนื้อหัวไหล่ส่วนยาวและกล้ามเนื้อคอลัส กล้ามเนื้อลิเวเตอร์ สแคปูลา กล้ามเนื้อสคาลีนและกล้ามเนื้อขวางด้านหน้า กล้ามเนื้อสเติร์นโนไคลโดมาสตอยด์และทราพีเซียส
รากบนและรากล่างของห่วงคอ	ซีไอ-ซีไอไอ	กล้ามเนื้อสเตอโนไฮออยด์ สเตอโนไทรอยด์ โอโมไฮออยด์ และไทโรไฮออยด์
เส้นประสาทท้ายทอยเล็ก	ซีไอไอ-ซีไอไอ	ผิวหนังบริเวณข้างท้ายทอย
เส้นประสาทท้ายทอยใหญ่	ซีไออี	ผิวหนังของใบหูและช่องหูชั้นนอก
เส้นประสาทขวางของคอ	ซีไออี	ผิวหนังบริเวณด้านหน้าและด้านข้างของคอ
เส้นประสาทเหนือไหปลาร้า	ซีไอไอ-ซีไอวี	ผิวหนังบริเวณด้านข้างของคอและกระดูกไหปลาร้า รวมถึงผิวหนังเหนือกล้ามเนื้อเดลทอยด์และกล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่
เส้นประสาทเพรนิก	ซีไอเอ็ม-ซีไอวี (CV)	กะบังลม เยื่อหุ้มปอด เยื่อหุ้มหัวใจ เยื่อบุช่องท้อง ครอบคลุมกะบังลม ตับ และถุงน้ำดี

กลุ่มเส้นประสาทจะอยู่ด้านข้างของส่วนขวางระหว่างจุดกำเนิดของกล้ามเนื้อสคาลีนด้านหน้าและกล้ามเนื้อลองกัสคอลลี (ตรงกลาง) กล้ามเนื้อสคาลีนตรงกลาง กล้ามเนื้อลีเวเตอร์สคาปูลา และกล้ามเนื้อสพลีเนียสคอลลีด้านข้าง กลุ่มเส้นประสาทจะถูกปกคลุมทั้งด้านหน้าและด้านข้างด้วยกล้ามเนื้อสเติร์นโนไคลโดมาสตอยด์

กลุ่มเส้นประสาทส่วนคอมีการเชื่อมต่อกับเส้นประสาทไฮโปกลอสซัลผ่านทางกิ่งด้านหน้าของเส้นประสาทไขสันหลังส่วนคอเส้นที่หนึ่งและเส้นที่หนึ่ง กับเส้นประสาทเสริม กับกลุ่มเส้นประสาทแขน (ผ่านทางกิ่งด้านหน้าของเส้นประสาทไขสันหลังส่วนคอเส้นที่สี่) และกับปมประสาทส่วนคอส่วนบนของลำต้นระบบประสาทซิมพาเทติก

กลุ่มเส้นประสาทคอจะส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อที่ยาวของศีรษะและคอ กล้ามเนื้อสคาลีน กล้ามเนื้อเรกตัสคาปิติสด้านข้างและด้านหน้า กล้ามเนื้อลีเวเตอร์สคาปูลา กล้ามเนื้อทราพีเซียสและกล้ามเนื้อสเติร์นโนไคลโดมาสตอยด์ กลุ่มเส้นประสาทคอจะส่งสัญญาณไปยังเส้นใยที่สร้างรากประสาทส่วนล่าง (radix inferior) ของห่วงคอ รากประสาทส่วนบน (radix superior) ของห่วงนี้เกิดจากกิ่งที่ลงของเส้นประสาทไฮโปกลอสซัล เส้นใยที่ทอดยาวจากห่วงคอจะส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อผิวเผินของคอ ซึ่งอยู่ใต้กระดูกไฮออยด์

สาขารับความรู้สึกของกลุ่มเส้นประสาทคอ ได้แก่ เส้นประสาทท้ายทอยเล็ก เส้นประสาทใบหูใหญ่ เส้นประสาทขวางของคอ และเส้นประสาทเหนือไหปลาร้า เส้นประสาทเหล่านี้จะออกจากกลุ่มเส้นประสาท โค้งไปรอบขอบด้านหลังของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid และออกจากใต้กล้ามเนื้อดังกล่าวไปยังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง เส้นประสาทที่ยาวที่สุดของกลุ่มเส้นประสาทคอคือเส้นประสาท phrenic

1. เส้นประสาทท้ายทอยเล็ก (n. occipitalis minor) เกิดขึ้นจากกิ่งก้านของเส้นประสาทไขสันหลังส่วนคอเส้นที่ 2 และ 3 เป็นหลัก เส้นประสาทนี้จะโผล่ออกมาใต้ผิวหนังบริเวณขอบด้านหลังของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid วิ่งขึ้นและถอยหลัง และส่งสัญญาณไปยังผิวหนังด้านหลังและเหนือใบหู
2. เส้นประสาทใหญ่ของใบหู (n. auricularis magnus) ประกอบด้วยเส้นใยของเส้นประสาทไขสันหลังส่วนคอเส้นที่ 3 และเส้นที่ 4 ในระดับที่น้อยกว่า ส่วนที่ยื่นออกมาของเส้นประสาทนี้ไปยังคออยู่ที่ขอบระหว่างเส้นที่ 3 ส่วนบนและเส้นที่ 1 ส่วนกลางของขอบหลังของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid เส้นประสาทใหญ่ของใบหูแบ่งออกเป็นกิ่งด้านหน้าและด้านหลังซึ่งทอดขึ้นด้านบนกิ่งด้านหลังทอดขึ้นในแนวตั้งและส่งสัญญาณไปยังผิวหนังของพื้นผิวด้านหลังและด้านข้างของใบหู ซึ่งก็คือผิวหนังของติ่งหู เส้นใยบางส่วนเจาะกระดูกอ่อนของใบหูและส่งสัญญาณไปยังผิวหนังของช่องหูส่วนนอก กิ่งด้านหน้าของเส้นประสาทใหญ่ของใบหูทอดไปด้านหน้าในแนวเฉียงและส่งสัญญาณไปยังผิวหนังของใบหน้าในบริเวณต่อมน้ำลายของพาโรทิด
3. เส้นประสาทขวางของคอ (n. transversus colli) ประกอบด้วยเส้นใยของสาขาด้านหน้าของเส้นประสาทไขสันหลังส่วนคอที่สาม เส้นประสาทนี้โผล่ออกมาจากใต้ขอบด้านหลังของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ไปข้างหน้า แตกกิ่งด้านบนและด้านล่างที่เจาะเข้าไปในกล้ามเนื้อใต้ผิวหนังของคอและไปที่ผิวหนังของส่วนหน้าของคอ เส้นประสาทขวางของคอเชื่อมต่อกับสาขาคอของเส้นประสาทใบหน้า ซึ่งเส้นใยของเส้นประสาทนี้จะมาที่คอเพื่อส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อใต้ผิวหนังของคอ
4. เส้นประสาทเหนือไหปลาร้า (nn. supraclaviculares) เกิดขึ้นส่วนใหญ่จากกิ่งก้านของเส้นประสาทไขสันหลังส่วนคอเส้นที่สี่และบางส่วนที่ห้า เส้นประสาทเหนือไหปลาร้าปรากฏบนพื้นผิวของกล้ามเนื้อใต้ผิวหนังของคอที่ระดับกลางของขอบด้านหลังของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ลงมา แผ่ขยายออก และเลี้ยงผิวหนังเหนือกระดูกไหปลาร้าและในบริเวณด้านหน้าส่วนบนของหน้าอก (ขึ้นไปจนถึงระดับซี่โครงที่สาม) ตามตำแหน่งของเส้นประสาทเหล่านี้ จะมีเส้นประสาทเหนือไหปลาร้าตรงกลาง ตรงกลาง และด้านข้าง (nn. supraclaviculares mediales, intermedii et laterales)
5. เส้นประสาท phrenic (n. phrenicus) ก่อตัวขึ้นจากกิ่งด้านหน้าของเส้นประสาทไขสันหลังส่วนคอเส้นที่ 3 และ 4 เป็นหลัก ทอดตัวลงมาตามแนวตั้งบนพื้นผิวด้านหน้าของกล้ามเนื้อสคาลีนด้านหน้า ผ่านเข้าไปในช่องทรวงอกระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำใต้ไหปลาร้า อยู่ตรงกลางของหลอดเลือดแดงทรวงอกภายใน จากนั้นเส้นประสาทจะไปอยู่ถัดจากโดมของเยื่อหุ้มปอด ด้านหน้ารากปอด ใต้เยื่อหุ้มปอดส่วนกลางเส้นประสาท phrenic ด้านขวาจะผ่านไปตามพื้นผิวด้านข้างของ vena cava บน ติดกับเยื่อหุ้มหัวใจ และอยู่ด้านหน้าของเส้นประสาท phrenic ด้านซ้ายเส้นประสาท phrenic ด้านซ้ายจะข้ามโค้งเอออร์ตาที่ด้านหน้าและทะลุผ่านกะบังลมที่ขอบของศูนย์กลางเอ็นและส่วนซี่โครง เส้นใยประสาทสั่งการของเส้นประสาท phrenic ทำหน้าที่เลี้ยงกะบังลม เส้นใยประสาทรับความรู้สึกจะไปที่เยื่อหุ้มปอดและเยื่อหุ้มหัวใจ (สาขาเยื่อหุ้มหัวใจ r. pericardiacus) กิ่งก้านของเส้นประสาท phrenic บางส่วน - สาขา phrenic-abdominal (rr. phrenicoabdominales) จะผ่านเข้าไปในช่องท้องและเลี้ยงเยื่อบุช่องท้องที่บุกะบังลม เส้นประสาท phrenic ด้านขวาจะผ่าน (โดยไม่มีการหยุดชะงัก) ผ่าน celiac plexus ไปยังเยื่อบุช่องท้องที่ปกคลุมตับและถุงน้ำดี

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]