ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
Lumbar plexus
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
lumbar plexus (plexus lumbalis) ถูกสร้างขึ้นโดยกิ่งก้านด้านหน้าของสามส่วนบน (LI-LIII), ส่วนหนึ่งของสาขาก่อนหน้าของทรวงอกที่สิบสอง (ThXII) и ส่วนหนึ่งของเส้นใยของสาขาด้านหน้าของเอวที่สี่ (LIV) เส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ ส่วนที่เหลือของสาขาด้านหน้าของเอวที่สี่และห้าเส้นประสาทไขสันหลังมีการเชื่อมต่อที่เรียกว่าลำต้น lumbosacral ซึ่งลงมาเป็นกระดูกเชิงกราน เอวช่องท้องของการเชื่อมต่อกับแต่ละอื่น ๆ สาขาด้านหน้าของเส้นประสาทไขสันหลังตั้งอยู่ด้านหน้ากับกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังส่วนเอวและหน้า lumborum ผิว quadratus ในกล้ามเนื้อ psoas หนา สาขาของช่องท้องเอวโผล่ออกมาจากใต้ชายแดนด้านข้างของกล้ามเนื้อหรือแทงมันและเส้นประสาทกล้ามเนื้อและผิวของผนังหน้าท้องผิวช่องคลอดผิวหนังและกล้ามเนื้อของด้านที่อยู่ตรงกลางของต้นขาผิวของพื้นผิวที่อยู่ตรงกลางของกระดูกหน้าแข้งที่ สาขาเอวช่องท้องเป็นกิ่งกล้ามเนื้อเส้นประสาท iliohypogastric, ilioinguinal ประสาท genitofemoral ด้านข้างของเส้นประสาทผิวหนังเส้นเลือดเทียมและเส้นประสาทเส้นเลือด.
สาขาของกล้ามเนื้อ (rr. Musculares) เริ่มจากกิ่งก้านด้านหน้าทั้งหมดที่ก่อตัวเป็น plexus เอวแม้กระทั่งก่อนที่จะเข้าร่วมกัน สาขาเหล่านี้ถูกนำไปที่กล้ามเนื้อสแควร์ของเอวกล้ามเนื้อลำไส้ขนาดเล็กและขนาดใหญ่กล้ามเนื้อด้านข้าง interdigitous ของ loins.
splight lumbar กิ่งก้านและอวัยวะ innervated
เส้นประสาทของช่องท้องส่วนเอว |
ส่วนของเส้นประสาทไขสันหลังหลัง |
อินทรียต์อวัยวะ |
สาขาของกล้ามเนื้อ |
ThXII-LI-LIV |
กล้ามเนื้อลำไส้สแควร์กล้ามเนื้อลำไส้ขนาดใหญ่และขนาดเล็กกล้ามเนื้อเอวด้านข้าง interdigitic |
เส้นประสาทเกี่ยวกับลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่ |
ThXII-LI |
กล้ามเนื้อช่องท้องขวางภายนอกและภายในกล้ามเนื้อหน้าท้องขวางกล้ามเนื้อเสี้ยม. ผิวหนังส่วนบนของลำไส้ใหญ่ส่วนด้านบนของต้นขาบริเวณผิวด้านใน |
เส้นประสาทที่ขาหนีบ |
ThXII-LI |
กล้ามเนื้อหน้าท้องขวางกล้ามเนื้อหน้าท้องเฉียงและภายใน. ผิวหนังผิวหนังบริเวณช่องคลอดบริเวณอวัยวะเพศชายบริเวณด้านข้างของถุงอัณฑะ (ช่องคลอดขนาดใหญ่) |
เส้นประสาทในเส้นประสาท |
LI-LII |
กล้ามเนื้อยกไข่. ผิวหนังด้านต้นน้ำด้านเหนือของต้นขาถุงอัณฑะ (ช่องคลอดขนาดใหญ่) บริเวณใต้วงแหวนของคลองต้นขา |
เส้นประสาทด้านข้างของสะโพก |
LI-LII |
ผิวด้านข้างของต้นขา (ไปที่ระดับของข้อเข่า) |
เส้นประสาทอุดตัน |
LII-LIV |
กล้ามเนื้อยาวกล้ามเนื้อสั้นและสั้นกล้ามเนื้อหวีกล้ามเนื้อละเอียดกล้ามเนื้อข้อสะโพกภายนอก. ผิวบริเวณด้านข้างตรงกลางของต้นขา, หัวเข่าของข้อเข่า |
เส้นประสาทในเส้นประสาท |
LI-LIV |
การตัดเย็บ, กล้ามเนื้อหวี; quadriceps femoris. ผิวหนังบริเวณด้านหน้าของต้นขาด้านตรงกลางของกระดูกแข้งด้านหลังและด้านตรงกลางของเท้า (ขึ้นอยู่กับนิ้วหัวแม่มือ) |
Ilioleae ของเส้นประสาท hypogastric (n. Ilioliypogastricus, ТHXII-LI) (ด้านบนของกล้ามเนื้อสแควร์ของเอว) ส่วนด้านบนของกล้ามเนื้อส่วนเอวที่มีรูพรุน เส้นประสาทที่วิ่งไปข้างหน้าต่อไปและลงและก่อนจะถึงยอดเชิงกรานที่เจาะกล้ามเนื้อ transversus abdominis ซึ่งตั้งอยู่ระหว่างกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อหน้าท้องภายในเฉียงให้พวกเขามีสาขาของกล้ามเนื้อ นอกจากนี้เส้นประสาท ilio-celiac ที่ด้านตรงกลางของโหนกแก้มจะให้สาขาด้านข้าง (r. Cutaneus lateralis), ซึ่งเจาะรูกล้ามเนื้อของผนังช่องท้องและกิ่งก้านลงสู่ผิวบริเวณด้านข้างของต้นขาเหนือช่องคลอดขนาดใหญ่ สาขาผิวหนังหน้า (r. Cutaneus anterior) ผ่าน aponeurosis ของกล้ามเนื้อท้อง oblique ภายนอก innervates ผิวถัดจากวงแหวนรอบนอกของคลองขาหนีบ กิ่งก้านสาขาของเส้นประสาทที่เกี่ยวกับลำไส้ใหญ่และทวารหนักจะเข้าสู่ผิวหนังบริเวณหน้าท้องส่วนล่างเหนือเส้นประสาทอัณฑะ.
เส้นประสาทที่ขาหนีบ (n. Ilionguinalis) ถูกสร้างขึ้นโดยเส้นใยของทรวงอกทวารหนักและส่วนต้นของกระดูกสันหลังส่วนที่ 1 (ThXII-LI). เส้นประสาทโผล่ออกมาจากใต้ขอบด้านข้างของกล้ามเนื้อเอวขนาดใหญ่และขยายไปด้านล่างเส้นประสาท hypogastric ilio ไปตามผิวหน้าของกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมของเอวเกือบขนานกับยอดของ ilium ในการเริ่มต้นของเส้นประสาทปกคลุมแผนกพังผืดในช่องท้องของเขาขวางแล้วไประหว่างขวางและกล้ามเนื้อหน้าท้องภายในเฉียงว่า innervate พวกเขา ผ่านเข้าไปในคลองขาหนีบจะปรากฏผ่านวงแหวนรอบนอกและกิ่งก้านเข้าไปในผิวหนังบริเวณต้นกำเนิดถุงอัณฑะในผู้ชาย (เส้นเอ็นต้นคอ, nn. Scrotales anteriores) หรือริมฝีปากขนาดใหญ่ในผู้หญิง (เส้นประสาทในช่องท้องด้านหน้า, nn. Labiales anteriores).
เส้นประสาทในเส้นประสาท (n. Genitofemoralis) ถูกสร้างขึ้นโดยเส้นใยของกิ่งก้านด้านหน้าของเส้นประสาทไขสันหลังูส่วนที่หนึ่งและตัวที่สอง (LI-LII). เส้นประสาทผ่านความหนาของกล้ามเนื้อเอวขนาดใหญ่บนผิวหน้าของมันซึ่งในไม่ช้ามันจะแบ่งออกเป็นสองสาขา - อวัยวะเพศและ femoral สาขาทางเพศ (r. Genitalis), หรือเส้นประสาทจากภายนอก, ลงไปตามพื้นผิวด้านหน้าของกล้ามเนื้อ psoas anteriorly และด้านข้างจากหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายนอกทะลุผนังด้านหลังของขาหนีบร่องลึกเพียงเล็กน้อยแหวนอยู่ตรงกลาง ในสายน้ำกามสาขาที่อวัยวะเพศจะเข้าสู่คลองขาหนีบ innervates กล้ามเนื้อ levator ของไข่และถุงอัณฑะเยื่อเนื้อและผิวหนัง verhnemedialnoy บริเวณสะโพก ในผู้หญิงสาขานี้ไปพร้อมกับเอ็นรอบของมดลูกในคลองขาหนีบและสิ้นสุดใกล้พื้นผิวของแหวนและผิวของเขาริมฝีปาก สาขา Femur (r. Fioralis) ถูกนำทางลงด้านหน้าของกล้ามเนื้อส่วนเอว จากนั้นสาขานี้จะผ่านด้านข้างไปยังหลอดเลือดแดงใต้อุ้งเชิงกรใต้เอ็นเอ็นและกิ่งไม้เข้าไปในผิวหนังบริเวณต้นขาด้านล่างเอ็นนี้.
เส้นประสาทด้านข้างของสะโพก (n. Cutaneus fioris lateralis) ถูกสร้างขึ้นโดยเส้นใยของกิ่งก้านด้านหน้าของเส้นประสาทไขสันหลังูส่วนที่หนึ่งและตัวที่สอง (LI-LII). เส้นประสาทโผล่ออกมาจากใต้ขอบด้านข้างของกล้ามเนื้อเอวขนาดใหญ่ (หรือจากมวลกล้ามเนื้อ) ถัดไปเส้นประสาทจะไปตามผิวหน้าของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (ใต้พังผืด) ถึงกระดูกสันหลังส่วนบนสุดของลำไส้ใหญ่ ด้านข้างไปยังจุดเริ่มต้นของกล้ามเนื้อ sartorius, เส้นประสาทผ่านใต้เอ็นขาหนีบที่ต้นขา บนต้นขาเส้นประสาทจะพังลงมาเป็นอันดับแรกภายใต้พังผืดกว้างของต้นขาแล้วแบ่งเป็นกิ่งที่เจาะรูและกิ่งก้านสาขานี้ออกสู่ผิวบริเวณด้านข้างของต้นขาจนถึงข้อเข่า.
เส้นประสาทอุดตัน (n. Obturatorius) ถูกสร้างขึ้นโดยเส้นใยของเบื้องหน้าของเส้นประสาทไขสันหลังูที่สองถึงสี่ (LII-LIV). เส้นประสาทโผล่ออกมาจากใต้ขอบของขอบของกล้ามเนื้อเอวขนาดใหญ่ใต้เส้นขอบอยู่บนพื้นผิวด้านข้างของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก ร่วมกับหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำเดียวกันเส้นประสาทผ่านช่องการอุดช่องคลอดไปยังด้านข้างของต้นขา ก่อนที่จะเข้าคลองเส้นประสาทจะให้สาขาไปยังกล้ามเนื้อปิดแผลภายนอก ในช่องล็อกหรือทันทีหลังจากที่ออกจากมันเส้นประสาทแบ่งออกเป็นสาขาก่อนและหลัง สาขาด้านหน้า (r. Anterior) ช่วยให้กล้ามเนื้อกิ่งก้านไปสู่กล้ามเนื้อชั้นนำที่ยาวและสั้นไปสู่กล้ามเนื้อปรับและสาขาที่มีผิวหนังซึ่งจะไประหว่างกล้ามเนื้อ adductor บางและยาวกับผิวหนังบริเวณต้นขาตรงกลาง สาขาด้านหลัง (r. Posterior) เส้นประสาทไพลออกมาผ่านกล้ามเนื้อปิดกั้นด้านนอกและยังส่งกิ่งก้านไปยังแคปซูลของสะโพกข้อต่อกล้ามเนื้อส่วนปลายและด้านหลังของแคปซูลของข้อเข่า.
เส้นประสาทในเส้นประสาท (n. Femoralis) - ที่ใหญ่ที่สุดเส้นประสาทหนาของ plexus เอวประกอบไปด้วยเส้นใยของกิ่งก้านสาขาที่สองถึงสี่เส้นประสาทไขสันหลังหลัง (LII-LIV), ซึ่งรวมอยู่ในเส้นประสาทในความหนาของกล้ามเนื้อส่วนเอวและกล้ามเนื้อส่วนเอว จากช่องกระดูกเชิงกรานถึงต้นขาเส้นประสาทจะไหลผ่านช่องคลอดของกล้ามเนื้อ ในสามเหลี่ยมรูปสามเหลี่ยมมุมปากเส้นประสาทตั้งอยู่ด้านข้างกับเส้นเลือดตีบที่ถูกปกคลุมด้วยใบลึกของพังผืดกว้างของต้นขา ที่ด้านข้างของช่องคลอด 3-4 ซม. เส้นประสาทต้นขาจะถูกแบ่งออกในครั้งเดียวหรือค่อยๆเข้าไปในกล้ามเนื้อแขนงและเส้นประสาทใต้ผิวหนัง กล้ามเนื้อกิ่งไปที่กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานกล้ามเนื้อ quadriceps ของต้นขาตัดและกล้ามเนื้อยอดไปยังแคปซูลร่วมสะโพก.
จำนวนและตำแหน่งของกิ่งก้านมีความแตกต่างกัน สาขาเหล่านี้จะทำให้ผิวหนังบริเวณผิวหน้าของกระดูกต้นขาไปสู่ระดับสะบ้า.
ประสาทใต้ผิวหนัง (n. Saphenus) เป็นสาขาที่ยาวที่สุดของเส้นประสาทเส้นประสาท มันตั้งอยู่ในช่องคลอดหนึ่ง fascial กับหลอดเลือดแดงตีบและหลอดเลือดดำ ตอนแรกเส้นประสาทอยู่ด้านข้างกับหลอดเลือดแดงแล้วส่งผ่านไปยังผิวหน้า ร่วมกับหลอดเลือดแดงเส้นเลือดแดงเส้นประสาทเข้าไปในท่อชั้นนำและออกจากคลองผ่านช่องเปิดในผนังหน้า (พร้อมกับหลอดเลือดแดงที่ลงมาจากเข่า).
На ระดับของข้อเข่าหรือเล็กน้อยด้านล่างจากเส้นประสาทใต้ผิวหนังเป็น podnakolennikovaya สาขา (r. Infrapatellaris) и กิ่งแขนด้านล่างของขา (rr. сutanei cruris mediales). ให้สาขา podnadkolennikovuyu ประสาทซาฟินัทะลุพังผืดของแข้งที่ตุ่มแข้งที่ลงมาบนพื้นผิวที่อยู่ตรงกลางของแข้งอยู่ใกล้กับขาหลอดเลือดดำที่ดีซาฟินัด้านข้างผิวของเธอ innerviruya ด้าน anteromedial ของแข้ง ใต้เส้นประสาทใต้ผิวหนังผ่านไปเล็กน้อยที่ด้านหน้าของ malleolus ตรงกลางไปที่ด้านข้างของเท้าไปที่นิ้วหัวแม่มือ.
สิ่งที่ต้องตรวจสอบ?
วิธีการตรวจสอบ?