กรดไหลย้อน Vesicoureteral: ภาพรวมของข้อมูล

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและกรดไหลย้อนเป็นหนึ่งในโรคที่พบมากที่สุดในระบบทางเดินปัสสาวะโดยเฉพาะในเด็ก

[1], [2], [3], [4], [5]

ระบาดวิทยา

ความชุกของโรคในประชากรเด็กเป็น 1-2% ในเด็กที่ติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะพบผู้ป่วยที่เป็นโรคกรดไหลย้อนในผู้ป่วย 50-70% ในปีแรกของชีวิตอัตราส่วนของชายและหญิงที่เป็นโรคนี้คือ 6: 1 และอัตราส่วนนี้แตกต่างกันไปสำหรับเด็กหญิงที่อายุน้อยกว่า

ในเวลาเดียวกันผู้เขียนหลายคนมีมุมมองว่าตัวเลขที่แท้จริงของการเกิดขึ้นในประชากรยังคงไม่ได้รับการวินิจฉัยและประเมินค่าต่ำเกินไปเนื่องจากสาเหตุของการบุกรุกของมาตรการวินิจฉัย ใกล้เคียงกับตัวเลขที่แท้จริงของความถี่สามารถหาได้จากการเปิดเผยรูปแบบหลักที่ไม่มีอาการในพี่น้องผู้ป่วยที่เป็นโรคกรดไหลย้อน vesicoureteral reflux ดังนั้นความชุกของโรคปฐมภูมิของพี่น้องในการศึกษาเป็นจำนวนมากตั้งแต่ 4.7 ถึง 50% ตามข้อมูลที่ทันสมัยการสร้างเด็กที่พ่อแม่เคยเป็นโรคกรดไหลย้อนมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้ 70% พบการเกิดโรคที่สูงขึ้นในเชื้อชาติสีขาว กระบวนการด้านเดียวพบได้ใน 50-60% ทวิภาคี - ใน 40-50% ของการสังเกต

[6], [7], [8], [9]

สาเหตุ กระเพาะปัสสาวะ - กรดไหลย้อน

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นโรค poly-ietic

สาเหตุหลักของรูปแบบหลักของโรคคือความผิดปกติ แต่กำเนิดของช่องคลอดที่ปัสสาวะ:

• การจับปากของปาก ("ช่องเหมือน" ของปากของท่อไต) 
• ตำแหน่งของปากของท่อไตนอก Lieto สามเหลี่ยม (dystopia ของ ureteric ปาก);
• อุโมงค์ใต้น้ำสั้นของท่อปัสสาวะภายในช่องคลอด 
• การเสียดสีของไต 
• ช่องคลอด paraurectal

[10]

อาการ กระเพาะปัสสาวะ - กรดไหลย้อน

ไม่มีลักษณะอาการของ reflux vesicoureteral พบการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, pyelonephritis, ความดันโลหิตสูงในเลือด, ไตวายในหลายกรณีเป็นภาวะแทรกซ้อนของ reflux vesicoureteral อาการทางคลินิกของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ควรเตือนแพทย์: มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหาสาเหตุของการเกิดขึ้นของพวกเขา

อาการที่พบมากที่สุดคือความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในระหว่างหรือหลังการปัสสาวะ ในเด็กเล็กอาการปวดมักเกิดขึ้นในช่องท้องในผู้ป่วยสูงอายุในบริเวณเอว

การวินิจฉัย กระเพาะปัสสาวะ - กรดไหลย้อน

การเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้ป่วยที่ระบุด้วยพยาธิวิทยานี้เพิ่งได้รับการเชื่อมโยงกับการแนะนำอย่างรวดเร็วของวิธีการใหม่ในการวินิจฉัย: อัลตราซาวนด์การศึกษาทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อนวิธีการไอโซโทปสำหรับการประเมินการทำงานของไตและ endoscopy

วิธีการแบบเป็นขั้นตอนช่วยในการกำหนดวัตถุจากตำแหน่งที่ก่อให้เกิดโรคปึกแผ่นบ่งชี้การรักษาผ่าตัดและรักษาและการประเมินผลของ การตรวจสอบผู้ป่วยเพื่อการไหลย้อนของ vesicoureteral reflux (หรือสงสัย) ควรรวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

การรักษา กระเพาะปัสสาวะ - กรดไหลย้อน

การรักษาภาวะไหลย้อนของ vesicoureteral สมัยใหม่รวมถึงมาตรการ (การรักษาและการปฏิบัติงาน) เพื่อขจัดสาเหตุของพยาธิวิทยาและการขจัดผลที่ตามมา ทางเลือกของวิธีการแก้ไขโรคแน่นอนจะถูกกำหนดโดยสาเหตุและรูปแบบของ

ถ้าสาเหตุของการพัฒนาของพยาธิวิทยาเป็นกระบวนการอักเสบในกล้ามเนื้อกระตุกของปัสสาวะแล้วบ่อยที่สุด (ซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อหญิง) ในผู้ป่วยที่มีการละเมิดเล็กน้อยของการทำงานของไตและ vesicoureteral reflux I-II องศา ในกรณีนี้ด้วยความช่วยเหลือของ cystoscopy ผู้ป่วยเปิดเผยลักษณะอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังปากอยู่ในสถานที่ปกติและมีรอยหรือรูปกรวยตาม Lyons มีความจำเป็นต้องประเมินประสิทธิผลของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมก่อนหน้านี้ในผู้ป่วย: ในกรณีที่ใช้ยาผิดปกติหรือไม่มีการรักษาด้วยเชื้อโรคที่ซับซ้อน