ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเรื้อรัง: การทบทวนข้อมูล

มีความผิดปรกติเกี่ยวกับไตและไตเรื้อรังทุติยภูมิ ครั้งแรกเกิดจากความพ่ายแพ้ของเปลือกนอกของต่อมหมวกไตที่สองเกิดขึ้นเมื่อการหลั่งของ ACTH โดยต่อมใต้สมองลดลงหรือสิ้นสุดลง

ในปี ค.ศ. 1885 Dpdison ได้บรรยายเกี่ยวกับโรคไตเนื่องจากวัณโรคดังนั้นคำว่า "Addison's disease" จึงกลายเป็นพ้องกับความผิดปกติของต่อมหมวกไตเรื้อรังเบื้องต้น

สาเหตุของความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตเรื้อรัง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความล้มเหลวของต่อมหมวกไตหลักควรจะรวมถึงกระบวนการ autoimmune และวัณโรคหายาก - เนื้องอก (ที่มุม, ganglioneuroma) การแพร่กระจายการติดเชื้อ (เชื้อราซิฟิลิส) เยื่อหุ้มปอดช่วยลดคอลิซึมของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง การกำจัดต่อมหมวกไตอย่างสมบูรณ์จะใช้เพื่อรักษาโรค Itenko-Cushing, โรคความดันโลหิตสูง เนื้อตายของต่อมหมวกไตสามารถเกิดขึ้นได้ในกลุ่มอาการของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้รับในกระเทย

กว่าทศวรรษที่ผ่านมามีการเพิ่มขึ้นของการมีส่วนร่วมของต่อมหมวกไตในระบบภูมิคุ้มกัน ในวรรณคดีต่างประเทศโรคนี้ได้รับการอธิบายว่าเป็น "โรค autoimmune Addison"

สาเหตุและพยาธิกำเนิดของภาวะไตเสื่อมตับเรื้อรัง

ผู้ป่วยบ่นเรื่องความเมื่อยล้าอย่างอ่อนกล้ามเนื้ออ่อนแอการสูญเสียน้ำหนักการสูญเสียหรือการขาดอาหารความไม่แยแสการสูญเสียความสนใจในชีวิต มีความดันโลหิตลดลดน้ำหนัก

ความหนาแน่นของผิวหนังและเยื่อเมือกเป็นจุดเด่นของความผิดปกติของต่อมหมวกไตเรื้อรัง เพิ่มขึ้นการสะสมของเมลานินเป็นที่สังเกตในส่วนที่เปิดและปิดของร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านของแรงเสียดทานเสื้อผ้าบนเส้นเอ็นที่รอยแผลเป็นหลังผ่าตัดในเยื่อเมือกของปากใน areolas หัวนมทวารหนักหี hyperpigmentation เป็นอาการที่เกิดจากความผิดปกติของต่อมหมวกไตขั้นต้นและไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยความผิดปกติต่อมหมวกไตรอง เฉพาะในผู้ป่วยจำนวนน้อยที่มีต่อมหมวกไตขั้นต้นอาการนี้อาจไม่ปรากฏ

อาการของความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตเรื้อรัง

การวินิจฉัยโรคของต่อมหมวกไตเรื้อรังไม่เพียงพอจะทำโดยประวัติทางการแพทย์ภาพทางคลินิกของโรคผลของฟังก์ชั่นการวิจัยของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตเช่นเดียวกับการคำนึงถึงสถานะของอวัยวะอื่น ๆ ของระบบต่อมไร้ท่อ

ประวัติความเป็นมาของการเกิดโรคที่โดดเด่นด้วยระยะเวลาของปัจจุบันสุขภาพทรุดโทรมในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูใบไม้ผลิฤดูกาลเพิ่มความไวต่อการถูกแดดเผา, การสูญเสียน้ำหนัก, อยากอาหารลดลงอ่อนเพลียหลังจากการออกแรงทางกายภาพวิงเวียนเป็นลม

บนพื้นฐานของการวิเคราะห์ความถี่ของอาการทางคลินิกของโรคแอดดิสันแสดงให้เห็นว่าคุณสมบัติให้ข้อมูลส่วนใหญ่จะเป็นชุดที่อ่อนแรงและ adynamia กับการสูญเสียน้ำหนัก, ความดันโลหิตต่ำ, ฝ้า, ผิดปกติทางจิต การปรากฏตัวของ hyperpigmentation มักบ่งบอกถึงความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไต

การวินิจฉัยภาวะไตวายเรื้อรัง

การรักษาภาวะไตเสื่อมเรื้อรังมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดกระบวนการที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อมหมวกไตและในอีกทางหนึ่งเพื่อทดแทนการขาดฮอร์โมน

หากมีการสงสัยว่ามีกระบวนการวัณโรคในต่อมหมวกไตมีความจำเป็นต้องกำหนดยาต้านวัณโรคภายใต้การดูแลของ phthisiatrician ผู้ป่วยที่มีรอยโรค autoimmune ของต่อมหมวกไตจะได้รับการรักษาด้วย levomizol และ thymosin ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูภาวะขาดดุลของ suppressors T ปัจจุบันยังไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลาย

อาหารที่แนะนำสำหรับ hypocorticism ควรมีจำนวนแคลอรีโปรตีนวิตามินเกลือแกงเพิ่มขึ้นเป็น 3-10 กรัมต่อวัน

การรักษาภาวะไตเสื่อมตับเรื้อรัง

[1], [2]