ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
เอ็กซ์เรย์กระดูกไหปลาร้าในสองประมาณการ
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ในทางปฏิบัติทางคลินิก การถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ยังคงเป็นหนึ่งในวิธีการชั้นนำในการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือสำหรับการบาดเจ็บและโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก บ่อยครั้งที่ทำการเอ็กซ์เรย์ของกระดูกไหปลาร้า - กระดูกท่อคู่ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเข็มขัดของรยางค์บน (ผ้าคาดไหล่): ทำให้ข้อต่อไหล่อยู่ห่างจากหน้าอกและเชื่อมต่อกระบวนการแขน (acromion) ของกระดูกสะบักถึงกระดูกอก[1]
ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน
ข้อบ่งชี้สำหรับการเอ็กซ์เรย์ของกระดูกนี้คืออาการที่ทำให้แพทย์สงสัยว่าผู้ป่วยมี:
- subluxation และ ความคลาดเคลื่อนของกระดูกไหปลาร้า (ข้อต่อ sternoclavicular หรือ acromioclavicular);
- รอยแตกหรือกระดูกไหปลาร้าหักเนื่องจากการบาดเจ็บ
- ซีสต์ของกระดูกของ ผ้าคาดไหล่
- เนื้องอกในกระดูกโดยเฉพาะ sarcomas หรือ chondrosarcomas;
- osteolysis หรือเนื้อร้ายปลอดเชื้อของปลายกระดูกไหปลาร้า (sternal) ของกระดูกไหปลาร้า
- osteosclerosis ที่เกี่ยวข้องกับการเสียรูป osteodystrophy;
- การอักเสบของเชิงกรานของร่างกายของกระดูกไหปลาร้า, ข้อต่อ acromioclavicular หรือ sternoclavicular - เยื่อบุช่องท้องอักเสบ.
จำเป็นต้องมี X-ray ของกระดูกไหปลาร้าในเด็กในกรณีที่สงสัยว่ามีการสลายตัวของกระดูกหลังบาดแผล, osteosarcoma, การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อของ Ewing X-ray สามารถใช้ในการวินิจฉัยการ แตกหักของกระดูกไหปลาร้าในทารกแรกเกิดระหว่างการคลอดบุตรเช่นเดียวกับความผิดปกติ แต่กำเนิด (dysplasia / hypoplasia ของกระดูกไหปลาร้าหรือ dysostosis clavicular-cranial) [2]
เทคนิค เอกซเรย์กระดูกไหปลาร้า
Clavicle X-ray ดำเนินการในตำแหน่งแนวนอน (นอน) หรือแนวตั้ง (ยืน) - ในการฉายภาพด้านหน้าและด้านข้าง อาจจำเป็นต้องมีมุมมองตามแนวแกนของกระดูกไหปลาร้า
เทคนิคในการดำเนินการตามขั้นตอนการวินิจฉัยนี้รวมถึงการจัดตำแหน่ง (ตำแหน่ง) ของผู้ป่วยที่ถูกต้อง การวางตำแหน่งของตลับเทป และการจัดตำแหน่งกึ่งกลางของหลอดเอ็กซ์เรย์ ซึ่งควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ภาพที่เพียงพอ [3]
ภาพด้านหน้าในการฉายภาพด้านหลังโดยตรงต้องวางผู้ป่วยบนหลังของเขา (แขนตรงขนานกับร่างกาย); ภาพที่ฉายด้านหน้าจะถ่ายในแนวนอน (ผู้ป่วยนอนหงาย) หรือยืน (จากด้านหลัง)
ภาพในการฉายตามแนวแกน (นอนหงายโดยหันศีรษะไปทางตรงกันข้าม) ช่วยให้คุณกำหนดได้ว่าชิ้นส่วนกระดูกถูกเคลื่อนย้ายไปที่ไหนในระหว่างการแตกหักของกระดูกไหปลาร้า
สิ่งที่สามารถเห็นได้จากการเอ็กซ์เรย์ของกระดูกไหปลาร้า
การเอกซเรย์ของกระดูกไหปลาร้าที่มีสุขภาพดี / รังสีเอกซ์ของกระดูกไหปลาร้ามักจะให้ภาพที่ชัดเจน (แสง) ของรูปร่างของกระดูก ปลาย - กระดูกสันอกและไหล่ ข้อต่อ (acromioclavicular และ sternoclavicular) รวมถึง กระบวนการ humeral ของกระดูกสะบัก [4]
โครงสร้างทั้งหมดถูกต้องตามหลักกายวิภาคไม่มีการทำให้มืดลง [5]
สัญญาณเอ็กซ์เรย์ของการแตกหักของกระดูกไหปลาร้ารวมถึงการปรากฏตัวของโซนมืดบนรูปร่างของกระดูกในรูปแบบของรอยแตกของความกว้างและการกำหนดค่าต่างๆ (บ่งบอกถึงการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกไหปลาร้า) และการกระจัดที่ต่ำกว่า ส่วนปลาย. บ่อยครั้ง กระดูกไหปลาร้าหักถูกแทนที่โดยการรวมกันของน้ำหนักของรยางค์บนที่ดึงส่วนปลายลงมาและกล้ามเนื้อสเตอโนไคลโดมัสตอยด์ดึงชิ้นส่วนที่อยู่ตรงกลางขึ้นด้านบน แต่ในการแตกหักที่ใกล้เคียง การรองรับเอ็นที่ดีจะช่วยป้องกันการเคลื่อนตัว
ความคลาดเคลื่อนของกระดูกไหปลาร้าบน X-ray นั้นพิจารณาจากตำแหน่งของขอบล่างของกระดูกไหปลาร้า: เมื่อข้อต่อ sternoclavicular เคลื่อน รูปภาพจะแสดงการเคลื่อนตัวของปลายกระดูกไหปลาร้าขึ้นด้านบน และด้วยความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ acromioclavicular ส่วนล่างของกระดูกไหปลาร้าและส่วนล่างของกระบวนการ humeral ของกระดูกสะบักอยู่ในระดับเดียวกัน [6]
การคัดค้านขั้นตอน
ไม่มีการเอ็กซเรย์ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร มีเลือดออกภายใน ในระยะเฉียบพลันของโรคติดเชื้อและมีไข้ [7]
การเอกซเรย์ของกระดูกไหปลาร้าไม่ได้ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใดๆ และไม่จำเป็นต้องดูแลหลังจากทำหัตถการ
ด้วยการถือกำเนิดของวิธีการถ่ายภาพอื่น ๆ คำถามอาจเกิดขึ้น: การสแกนด้วยอัลตราซาวนด์หรือการเอ็กซ์เรย์ของกระดูกไหปลาร้ามีข้อมูลมากขึ้น? ตามที่ผู้เชี่ยวชาญเน้นย้ำว่าสำหรับการวินิจฉัยทางคลินิกของการแตกหักหรือความคลาดเคลื่อนของกระดูกไหปลาร้ามีข้อมูลเพียงพอจากการเอ็กซ์เรย์ แต่การสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ของกระดูก - อัลตราซาวนด์ของกระดูก - ทำให้เห็นภาพรูปทรงของกระดูกพื้นผิวและ ชั้นเยื่อหุ้มสมอง นอกจากนี้ อัลตราซาวนด์ยังตรวจสอบความเสียหายของเอ็น เอ็น และกระดูกอ่อนอีกด้วย