เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

ซาร์โคมาคือโรคที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งที่มีตำแหน่งต่างๆ กัน มาดูประเภทหลักของซาร์โคมา อาการของโรค วิธีการรักษาและการป้องกันกัน

ซาร์โคมาเป็นกลุ่มของเนื้องอกร้าย โรคนี้เริ่มต้นจากความเสียหายของเซลล์เกี่ยวพันหลัก เนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อและสัณฐานวิทยา การก่อตัวของมะเร็งจึงเริ่มพัฒนาขึ้น ซึ่งประกอบด้วยองค์ประกอบของเซลล์ หลอดเลือด กล้ามเนื้อ เอ็น ฯลฯ ในบรรดาซาร์โคมาทุกประเภท โดยเฉพาะมะเร็งร้ายแรง คิดเป็นประมาณ 15% ของเนื้องอกทั้งหมด

อ่านเพิ่มเติม: การรักษามะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

อาการหลักของโรคนี้คืออาการบวมของบางส่วนของร่างกายหรือต่อมน้ำเหลือง เนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีผลต่อเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเรียบและลาย กระดูก ประสาท เนื้อเยื่อไขมัน และเนื้อเยื่อเส้นใย วิธีการวินิจฉัยและวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับประเภทของโรค เนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของลำตัว เนื้อเยื่ออ่อนของส่วนปลายร่างกาย
• เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของมดลูกและต่อมน้ำนม
• เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของกระดูก คอ และศีรษะ
• มะเร็งเนื้อเยื่อหลังเยื่อบุช่องท้อง รอยโรคของกล้ามเนื้อและเอ็น

มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันส่งผลต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเนื้อเยื่ออ่อน ใน 60% ของกรณี เนื้องอกจะพัฒนาที่แขนและขาส่วนบนและส่วนล่าง ใน 30% ที่ลำตัว และในบางกรณีที่หายากเท่านั้นที่มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะส่งผลต่อเนื้อเยื่อของคอและศีรษะ โรคนี้เกิดขึ้นในทั้งผู้ใหญ่และเด็ก ในเวลาเดียวกัน ประมาณ 15% ของผู้ป่วยมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเป็นโรคมะเร็ง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งหลายคนถือว่ามะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเป็นมะเร็งชนิดหายากที่ต้องได้รับการรักษาเป็นพิเศษ โรคนี้มีชื่อเรียกหลายชื่อ โดยชื่อขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้น มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของกระดูกเรียกว่า ออสทีโอซาร์โคมา มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของกระดูกอ่อนเรียกว่า คอนโดรซาร์โคมา และความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเรียบเรียกว่า ลีโอไมโอซาร์โคมา

รหัส ICD-10

Sarcoma ICD 10 เป็นการจำแนกโรคตามแคตตาล็อกโรคระหว่างประเทศฉบับแก้ไขครั้งที่ 10

รหัสตามระบบการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ICD-10:

• C45 มะเร็งเยื่อบุช่องท้อง
• C46 มะเร็งซาร์โคมาของคาโปซี
• C47 เนื้องอกร้ายของเส้นประสาทส่วนปลายและระบบประสาทอัตโนมัติ
• C48 เนื้องอกมะเร็งของช่องหลังเยื่อบุช่องท้องและเยื่อบุช่องท้อง
• C49 เนื้องอกมะเร็งของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเนื้อเยื่ออ่อนอื่นๆ

แต่ละประเด็นมีการแบ่งประเภทเป็นของตัวเอง มาพิจารณาว่าแต่ละหมวดหมู่ของการจำแนกโรคซาร์โคมาระหว่างประเทศตาม ICD-10 หมายความว่าอย่างไร:

• มะเร็งเยื่อบุช่องท้องเป็นเนื้องอกร้ายที่มีต้นกำเนิดจากเยื่อบุช่องท้อง โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่เยื่อหุ้มปอด เยื่อบุช่องท้อง และเยื่อหุ้มหัวใจ
• มะเร็งซาร์โคมาของคาโปซี - เนื้องอกที่เกิดจากหลอดเลือด ลักษณะเฉพาะของเนื้องอกคือมีจุดสีน้ำตาลแดงปรากฏบนผิวหนังโดยมีขอบที่ชัดเจน โรคนี้เป็นมะเร็งร้ายแรง จึงอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของมนุษย์
• เนื้องอกร้ายของเส้นประสาทส่วนปลายและระบบประสาทอัตโนมัติ หมวดหมู่นี้ได้แก่ รอยโรคและโรคของเส้นประสาทส่วนปลาย ขาส่วนล่าง ศีรษะ คอ ใบหน้า หน้าอก และบริเวณสะโพก
• เนื้องอกร้ายของช่องหลังเยื่อบุช่องท้องและเยื่อบุช่องท้อง - มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนที่ส่งผลต่อเยื่อบุช่องท้องและช่องหลังเยื่อบุช่องท้อง ทำให้ส่วนต่างๆ ของช่องท้องหนาขึ้น
• เนื้องอกร้ายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเนื้อเยื่ออ่อนประเภทอื่นๆ - ซาร์โคมาจะเกิดขึ้นกับเนื้อเยื่ออ่อนในทุกส่วนของร่างกาย ทำให้เกิดลักษณะคล้ายเนื้องอกมะเร็ง

สาเหตุของโรคมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

สาเหตุของมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีหลากหลาย โรคนี้เกิดจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม การบาดเจ็บ ปัจจัยทางพันธุกรรม และปัจจัยอื่นๆ อีกมากมาย ไม่สามารถระบุสาเหตุของการเกิดมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันได้อย่างชัดเจน อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยเสี่ยงและสาเหตุหลายประการที่มักกระตุ้นให้เกิดโรคนี้

• ความเสี่ยงทางพันธุกรรมและกลุ่มอาการทางพันธุกรรม (มะเร็งจอประสาทตา, กลุ่มอาการการ์ดเนอร์, กลุ่มอาการเวอร์เนอร์, โรคเนื้องอกเส้นประสาท, กลุ่มอาการมะเร็งผิวหนังหลายชนิดที่มีเม็ดสีฐาน)
• ผลกระทบของรังสีไอออไนซ์ – เนื้อเยื่อที่ได้รับรังสีอาจเกิดการติดเชื้อได้ ความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกร้ายเพิ่มขึ้น 50%
• ไวรัสเริมเป็นหนึ่งในปัจจัยที่ทำให้เกิดมะเร็งซาร์โคมาของคาโปซี
• โรคระบบน้ำเหลืองผิดปกติของแขนส่วนบน (แบบเรื้อรัง) ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมๆ กับการผ่าตัดเต้านมแบบเรเดียล
• การบาดเจ็บ บาดแผล การมีหนอง การสัมผัสสิ่งแปลกปลอม (สะเก็ด, สะเก็ด ฯลฯ)
• การบำบัดด้วยเคมีบำบัดหลายชนิดและการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยร้อยละ 10 ที่ได้รับการบำบัดประเภทนี้ และร้อยละ 75 เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

อาการของโรคซาร์โคมา

อาการของโรคซาร์โคมาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก ลักษณะทางชีววิทยา และเซลล์ที่อยู่ข้างใต้ ในกรณีส่วนใหญ่ อาการเริ่มต้นของมะเร็งซาร์โคมาคือการก่อตัวของเนื้องอกที่ค่อยๆ ขยายขนาดขึ้น ดังนั้น หากผู้ป่วยเป็นมะเร็งซาร์โคมาของกระดูก หรือที่เรียกว่า ออสทีโอซาร์โคมา อาการแรกของโรคคืออาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณกระดูกซึ่งเกิดขึ้นในเวลากลางคืนและไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยยาแก้ปวด เมื่อเนื้องอกโตขึ้น อวัยวะและเนื้อเยื่อข้างเคียงจะเข้ามาเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา ซึ่งนำไปสู่อาการเจ็บปวดต่างๆ

• มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบางชนิด (มะเร็งกระดูก มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดพาโรสตีล) มักเกิดขึ้นอย่างช้ามากและไม่มีอาการใดๆ เป็นเวลานานหลายปี
• แต่มะเร็งกล้ามเนื้อลายมีลักษณะเฉพาะคือการเติบโตอย่างรวดเร็ว การแพร่กระจายของเนื้องอกไปยังเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน และการแพร่กระจายในระยะเริ่มต้นซึ่งเกิดขึ้นทางเลือด
• ลิโปซาร์โคมาและซาร์โคมาชนิดอื่นๆ มีลักษณะเป็นเนื้องอกหลายชนิด โดยเกิดขึ้นตามลำดับหรือเกิดขึ้นพร้อมๆ กันในตำแหน่งต่างๆ ซึ่งทำให้ปัญหาการแพร่กระจายมีความซับซ้อน
• มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนส่งผลต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะโดยรอบ (กระดูก ผิวหนัง หลอดเลือด) สัญญาณแรกของมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนคือเนื้องอกที่ไม่มีขอบเขตชัดเจน ทำให้รู้สึกเจ็บปวดเมื่อคลำ
• ในมะเร็งต่อมน้ำเหลือง เนื้องอกจะมีลักษณะเป็นต่อมน้ำเหลืองและบวมเล็กน้อยในบริเวณต่อมน้ำเหลือง เนื้องอกจะมีรูปร่างเป็นวงรีหรือทรงกลม และไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวด ขนาดของเนื้องอกอาจมีตั้งแต่ 2 ถึง 30 เซนติเมตร

ขึ้นอยู่กับประเภทของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน อาจเกิดไข้ได้ หากเนื้องอกลุกลามอย่างรวดเร็ว เส้นเลือดใต้ผิวหนังจะปรากฏขึ้นบนผิวหนัง เนื้องอกจะเขียวคล้ำ และอาจมีแผลปรากฏบนผิวหนัง เมื่อคลำเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เนื้องอกจะเคลื่อนตัวได้จำกัด หากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันปรากฏขึ้นที่ปลายแขนปลายขา อาจทำให้ปลายแขนผิดรูปได้

มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในเด็ก

มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในเด็กเป็นมะเร็งร้ายที่ส่งผลต่ออวัยวะและระบบต่างๆ ในร่างกายของเด็ก โดยส่วนใหญ่แล้วเด็กจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน ซึ่งก็คือมะเร็งที่เกิดขึ้นในไขกระดูกและระบบไหลเวียนโลหิต มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดลิมโฟซาร์โคมาและลิมโฟแกรนูโลมาโตซิส ซึ่งเป็นมะเร็งในระบบประสาทส่วนกลาง มะเร็งกระดูกอ่อน มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดเนื้อเยื่ออ่อน มะเร็งในตับ กระเพาะอาหาร หลอดอาหาร และอวัยวะอื่นๆ เป็นอันดับสอง

มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในผู้ป่วยเด็กเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ประการแรกคือความบกพร่องทางพันธุกรรมและการถ่ายทอดทางพันธุกรรม ประการที่สองคือการกลายพันธุ์ในร่างกายของเด็ก การบาดเจ็บและความเสียหาย โรคในอดีต และระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันได้รับการวินิจฉัยในเด็กและผู้ใหญ่ ดังนั้นจึงต้องใช้วิธีการต่างๆ เช่น การถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า การตรวจอัลตราซาวนด์ การตรวจชิ้นเนื้อ การตรวจเซลล์วิทยาและเนื้อเยื่อวิทยา

การรักษามะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในเด็กขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก ระยะของเนื้องอก ขนาด การแพร่กระจาย อายุของเด็ก และสภาพร่างกายโดยทั่วไป การรักษาจะใช้วิธีการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก การให้เคมีบำบัด และการฉายรังสี

• โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นโรคที่พบบ่อยเป็นอันดับสามในเด็กและผู้ใหญ่ โดยส่วนใหญ่แล้วแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งจะวินิจฉัยโรคลิมโฟแกรนูโลมาโตซิส มะเร็งต่อมน้ำเหลือง และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ซึ่งโรคเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกันทั้งในด้านความรุนแรงและพื้นผิวของรอยโรค แต่มีความแตกต่างกันหลายประการในแง่ของการดำเนินโรค วิธีการรักษา และการพยากรณ์โรค

• โรคลิมโฟแกรนูโลมาโตซิส

เนื้องอกส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกใน 90% ของผู้ป่วย โดยส่วนใหญ่เด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีจะป่วยเป็นโรคนี้ สาเหตุมาจากการเปลี่ยนแปลงร้ายแรงในระบบน้ำเหลืองในระดับสรีรวิทยาในวัยนี้ ต่อมน้ำเหลืองจะอ่อนไหวต่อการกระทำของสารระคายเคืองและไวรัสที่ทำให้เกิดโรคบางชนิดมาก ในโรคเนื้องอก ต่อมน้ำเหลืองจะขยายขนาดขึ้น แต่จะไม่เจ็บปวดเลยเมื่อคลำ และผิวหนังเหนือเนื้องอกจะไม่เปลี่ยนสี

การวินิจฉัยภาวะต่อมน้ำเหลืองโตแบบแกรนูโลมาจะทำโดยการเจาะและส่งเนื้อเยื่อไปตรวจทางเซลล์วิทยา โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะต้องได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีและเคมีบำบัด

• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นโรคมะเร็งที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อน้ำเหลือง ในระยะเริ่มแรก อาการ และอัตราการเติบโตของเนื้องอก มะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะคล้ายกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน โดยส่วนใหญ่เนื้องอกจะปรากฏในช่องท้อง ช่องอก หรือที่เรียกว่าช่องอก โพรงจมูกและต่อมน้ำเหลืองรอบนอก (คอ ขาหนีบ รักแร้) แต่น้อยครั้งกว่านั้น โรคนี้จะส่งผลต่อกระดูก เนื้อเยื่ออ่อน ผิวหนัง และอวัยวะภายใน

อาการของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะคล้ายกับอาการของโรคไวรัสหรือโรคอักเสบ ผู้ป่วยจะมีอาการไอ มีไข้ และรู้สึกไม่สบายตัวโดยทั่วไป เมื่อมะเร็งลุกลาม ผู้ป่วยจะบ่นว่าใบหน้าบวมและหายใจลำบาก การวินิจฉัยโรคทำได้โดยใช้เอกซเรย์หรืออัลตราซาวนด์ การรักษาสามารถทำได้โดยการผ่าตัด การให้เคมีบำบัด และการฉายรังสี

• เนื้องอกของไต

เนื้องอกของไตเป็นเนื้องอกร้ายที่มักเกิดแต่กำเนิดและเกิดขึ้นในผู้ป่วยในช่วงอายุน้อย สาเหตุที่แท้จริงของเนื้องอกของไตยังไม่ทราบแน่ชัด ซาร์โคมา ไลโอไมโอซาร์โคมา และไมโซซาร์โคมาเกิดขึ้นที่ไต เนื้องอกอาจเป็นมะเร็งเซลล์กลม มะเร็งต่อมน้ำเหลือง หรือมะเร็งกล้ามเนื้อ ส่วนใหญ่ไตมักได้รับผลกระทบจากซาร์โคมาชนิดกระสวย เซลล์กลม และชนิดผสม โดยชนิดผสมถือเป็นมะเร็งร้ายแรงที่สุด ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ เนื้องอกของไตจะแพร่กระจายได้น้อยมาก แต่สามารถแพร่กระจายได้ขนาดใหญ่ และในผู้ป่วยเด็ก เนื้องอกจะแพร่กระจายและส่งผลต่อเนื้อเยื่อโดยรอบ

การรักษาด้วยการผ่าตัดมักใช้ในการรักษาเนื้องอกที่ไต มาดูวิธีการรักษาด้วยการผ่าตัดบางส่วนกัน

• การผ่าตัดไตออกทั้งหมด – แพทย์จะทำการกรีดช่องท้องและนำไตที่ได้รับผลกระทบและเนื้อเยื่อไขมันโดยรอบออก ต่อมหมวกไตที่อยู่ติดกับไตที่ได้รับผลกระทบ และต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้น การผ่าตัดจะทำภายใต้การดมยาสลบ ข้อบ่งชี้หลักของการผ่าตัดไตออก ได้แก่ เนื้องอกมะเร็งขนาดใหญ่ การแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้น
• การผ่าตัดผ่านกล้อง – ข้อดีของวิธีการรักษานี้ชัดเจน: แผลเล็ก แผลพักฟื้นหลังผ่าตัดสั้น อาการปวดหลังผ่าตัดน้อยลง และผลลัพธ์ด้านความสวยงามดีขึ้น ในระหว่างการผ่าตัด จะมีการเจาะรูเล็กๆ หลายรูที่ผิวหนังบริเวณหน้าท้อง จากนั้นจึงสอดกล้องวิดีโอเข้าไป ใส่เครื่องมือผ่าตัดขนาดเล็ก และสูบลมเข้าไปในช่องท้องเพื่อเอาเลือดและเนื้อเยื่อส่วนเกินออกจากบริเวณผ่าตัด
• การทำลายเนื้อเยื่อและการทำลายเนื้อเยื่อด้วยความร้อนเป็นวิธีการกำจัดเนื้องอกที่อ่อนโยนที่สุด โดยเนื้องอกจะถูกทำให้สัมผัสกับอุณหภูมิต่ำหรือสูง ซึ่งจะทำให้เนื้องอกของไตถูกทำลาย วิธีการรักษาหลักๆ ได้แก่ การใช้ความร้อน (เลเซอร์ ไมโครเวฟ อัลตราซาวนด์) สารเคมี (การฉีดเอธานอล การสลายด้วยไฟฟ้าเคมี)

ประเภทของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

ประเภทของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันขึ้นอยู่กับตำแหน่งของโรค โดยวิธีการวินิจฉัยและการรักษาที่ใช้จะขึ้นอยู่กับประเภทของเนื้องอก มาดูประเภทหลักของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันกัน:

1. เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของศีรษะ คอ และกระดูก
2. เนื้องอกในช่องท้องหลัง
3. เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของมดลูกและต่อมน้ำนม
4. เนื้องอกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของระบบทางเดินอาหาร
5. การเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณแขนขาและลำตัว
6. โรคไฟโบรมาโตซิสเดสมอยด์

มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เกิดจากเนื้อเยื่อกระดูกแข็ง:

• มะเร็งซาร์โคมาของยูอิ้ง
• เนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดพาโรสเตียล
• มะเร็งกระดูก
• โรคกระดูกอ่อนมะเร็ง
• มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เกิดจากกล้ามเนื้อ ไขมัน และเนื้อเยื่ออ่อน:

• มะเร็งซาร์โคมาของคาโปซี
• มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผิวหนัง
• มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• เนื้อเยื่ออ่อนและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันฮิสติโอไซโตมา
• เนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดซิโนเวียลและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดเดอร์มาโตไฟโบรซาร์โคมา
• มะเร็งเนื้อเยื่อประสาท, มะเร็งเนื้อเยื่อประสาท, มะเร็งกล้ามเนื้อลาย
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของอวัยวะภายใน

กลุ่มของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันประกอบด้วยโรคที่แตกต่างกันมากกว่า 70 ชนิด เนื้อเยื่อเกี่ยวพันยังถูกจำแนกตามลักษณะความร้ายแรง:

• G1 - เกรดต่ำ.
• G2 - ดีกรีปานกลาง.
• G3 - ระดับสูงและสูงมาก

มาดูประเภทของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแต่ละประเภทที่ต้องได้รับความใส่ใจเป็นพิเศษกันอย่างใกล้ชิด:

• มะเร็งถุงลม – มักเกิดในเด็กและวัยรุ่น มักแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย และเป็นเนื้องอกชนิดที่พบได้น้อย
• มะเร็งหลอดเลือด - ส่งผลต่อหลอดเลือดในผิวหนังและพัฒนาจากหลอดเลือด เกิดขึ้นในอวัยวะภายใน มักเกิดขึ้นหลังการฉายรังสี
• Dermatofibrosarcoma เป็นเนื้องอกชนิดหนึ่งในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ซึ่งเป็นมะเร็งร้ายแรงที่เกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในร่างกายและเติบโตช้ามาก
• คอนโดรซาร์โคมาเซลล์เป็นเนื้องอกที่หายากที่เกิดจากเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน อยู่ในกระดูกอ่อนและเจริญเติบโตเข้าไปในกระดูก
• เฮมันจิโอเพอริไซโตมาคือเนื้องอกร้ายของหลอดเลือด มีลักษณะเป็นต่อมน้ำเหลืองและมักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 20 ปี
• Mesenchymoma คือเนื้องอกร้ายที่เติบโตจากเนื้อเยื่อหลอดเลือดและไขมัน ส่งผลต่อช่องท้อง
• Fibrous histiocytoma เป็นเนื้องอกร้ายที่เกิดขึ้นบริเวณปลายแขนปลายขาและอยู่ใกล้ลำตัวมากขึ้น
• Schwannoma เป็นเนื้องอกร้ายที่ส่งผลต่อปลอกประสาท เนื้องอกชนิดนี้เกิดขึ้นเองโดยไม่พบการแพร่กระจาย และส่งผลต่อเนื้อเยื่อส่วนลึก
• Neurofibrosarcoma – พัฒนาจากเนื้องอก Schwann รอบๆ กระบวนการของเซลล์ประสาท
• Leiomyosarcoma – เกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเรียบ แพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปทั่วร่างกายและเป็นเนื้องอกที่ร้ายแรง
• ลิโปซาร์โคมา – เกิดจากเนื้อเยื่อไขมัน ซึ่งอยู่ที่ลำตัวและแขนขาส่วนล่าง
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง - ส่งผลต่อระบบน้ำเหลือง มักเกิดขึ้นในผู้หญิงที่เคยได้รับการผ่าตัดเต้านมออก
• มะเร็งกล้ามเนื้อลาย – เกิดจากกล้ามเนื้อลายและเกิดขึ้นในทั้งผู้ใหญ่และเด็ก

มีประเภทของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ไม่มีลักษณะเพิ่มเติม ได้แก่:

• มะเร็งซาร์โคมาของคาโปซี มักเกิดจากไวรัสเริม มักพบในผู้ป่วยที่รับประทานยากดภูมิคุ้มกันและติดเชื้อเอชไอวี เนื้องอกพัฒนาจากเยื่อดูรา ซึ่งเป็นอวัยวะภายในที่กลวงและเป็นเนื้อ
• Fibrosarcoma – เกิดขึ้นที่เอ็นและกล้ามเนื้อ มักเกิดขึ้นที่เท้า แต่น้อยครั้งที่จะเกิดที่ศีรษะ เนื้องอกมักมีแผลและมีการแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว
• ซาร์โคมาชนิดเอพิธิลิออยด์ - ส่งผลต่อส่วนปลายของแขนขาในผู้ป่วยเด็ก โรคนี้แพร่กระจายอย่างรวดเร็ว
• เนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดซิโนเวียล (Synovial sarcoma) เกิดขึ้นที่กระดูกอ่อนในข้อและบริเวณข้อต่อ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดนี้สามารถพัฒนาจากเยื่อหุ้มข้อของกล้ามเนื้อปลอกหุ้มและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อกระดูกได้ เนื่องมาจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดนี้ ผู้ป่วยจะมีการเคลื่อนไหวร่างกายน้อยลง มักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่มีอายุระหว่าง 15-50 ปี

เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดสโตรมัลเป็นเนื้องอกร้ายที่ส่งผลต่ออวัยวะภายใน โดยทั่วไปแล้วมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดสโตรมัลจะส่งผลต่อมดลูก แต่โรคนี้พบได้น้อย โดยพบในผู้หญิง 3-5% ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวระหว่างมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและมะเร็งมดลูกคือระยะของโรค การแพร่กระจาย และการรักษา อาการที่สันนิษฐานว่าเป็นมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันคือ การเข้ารับการฉายรังสีเพื่อรักษาพยาธิสภาพในบริเวณอุ้งเชิงกราน

มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดสโตรมัลมักได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่มีอายุระหว่าง 40-50 ปี และในช่วงวัยหมดประจำเดือน มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะเกิดขึ้นในผู้หญิงร้อยละ 30 อาการหลักของโรคนี้คือมีเลือดออกจากบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดเนื่องจากมดลูกมีขนาดใหญ่ขึ้นและอวัยวะข้างเคียงถูกกดทับ ในบางกรณี มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดสโตรมัลอาจไม่มีอาการและสามารถตรวจพบได้หลังจากไปพบสูตินรีแพทย์เท่านั้น

มะเร็งเซลล์กระสวย

มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดเซลล์รูปกระสวยประกอบด้วยเซลล์ที่มีรูปร่างคล้ายกระสวย ในบางกรณี เมื่อตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดนี้จะถูกสับสนกับมะเร็งไฟโบรมา ต่อมน้ำเหลืองของเนื้องอกจะมีลักษณะหนาแน่น เมื่อตัดออกจะมองเห็นโครงสร้างเส้นใยสีขาวเทา มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดเซลล์รูปกระสวยปรากฏบนเยื่อเมือก ผิวหนัง เนื้อเยื่อซีรัม และพังผืด

เซลล์เนื้องอกจะเติบโตแบบสุ่ม ไม่ว่าจะอยู่เดี่ยวๆ หรือเป็นกลุ่ม เซลล์เหล่านี้จะอยู่ในทิศทางต่างๆ กัน พันกันและก่อตัวเป็นก้อน ขนาดและตำแหน่งของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะแตกต่างกันไป หากได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว มะเร็งชนิดนี้ก็จะมีแนวโน้มที่ดี

มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนเป็นเนื้องอกของเนื้อเยื่ออ่อนหรือที่เรียกว่าเนื้องอกที่เกิดขึ้นจากพยาธิวิทยา มีอาการทางคลินิกหลายอย่างที่ทำให้เกิดมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน ได้แก่:

• การเจาะลึกเข้าไปในกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
• โรคกลับมาเป็นซ้ำบ่อยและมีการแพร่กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลือง
• การเจริญเติบโตของเนื้องอกโดยไม่มีอาการเป็นเวลาหลายเดือน
• ตำแหน่งของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในซูโดแคปซูลและการเจริญเติบโตบ่อยครั้งเกินขีดจำกัด

มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดร้ายแรงมักกลับมาเป็นซ้ำได้ 40% ของผู้ป่วย มะเร็งแพร่กระจายได้ 30% ของผู้ป่วย และส่วนใหญ่มักส่งผลต่อตับ ปอด และสมอง มาดูมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดร้ายแรงหลักๆ กัน:

• เนื้องอกไฟบรัสฮิสติโอไซโตมาชนิดร้ายแรงเป็นเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนที่อาศัยอยู่บริเวณลำตัวและแขนขา เมื่อทำการตรวจอัลตราซาวนด์ เนื้องอกจะไม่มีรูปร่างที่ชัดเจน อาจอยู่ติดกับกระดูกหรือปกคลุมหลอดเลือดและเอ็นของกล้ามเนื้อ
• Fibrosarcoma คือมะเร็งที่เกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีโครงสร้างเป็นเส้นใย มักพบในบริเวณไหล่และสะโพก โดยอยู่ในเนื้อเยื่ออ่อน มะเร็งซาร์โคมาเกิดจากเนื้อเยื่อพังผืดระหว่างกล้ามเนื้อ มะเร็งชนิดนี้ลุกลามไปที่ปอดและมักพบในผู้หญิง
• ไลโปซาร์โคมาคือมะเร็งเนื้อเยื่อไขมันชนิดร้ายแรงซึ่งมีหลายรูปแบบ เกิดขึ้นในผู้ป่วยทุกวัย แต่ส่วนใหญ่มักเกิดในผู้ชาย มะเร็งชนิดนี้ส่งผลต่อแขนขา ต้นขา ก้น ช่องหลังช่องท้อง มดลูก กระเพาะอาหาร ไขสันหลัง และต่อมน้ำนม ไลโปซาร์โคมาอาจเป็นมะเร็งชนิดเดียวหรือหลายชนิดที่เกิดขึ้นพร้อมกันในหลายส่วนของร่างกาย เนื้องอกเติบโตช้า แต่สามารถเติบโตได้ขนาดใหญ่ ลักษณะเฉพาะของมะเร็งเนื้อเยื่อไขมันชนิดนี้คือไม่เติบโตเข้าไปในกระดูกและผิวหนัง แต่สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ เนื้องอกแพร่กระจายไปที่ม้าม ตับ สมอง ปอด และหัวใจ
• Angiosarcoma เป็นมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดร้ายแรงที่มีต้นกำเนิดจากหลอดเลือด เกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ชายและผู้หญิง อายุระหว่าง 40-50 ปี มะเร็งชนิดนี้มักเกิดขึ้นที่บริเวณขาส่วนล่าง เนื้องอกมีซีสต์ในเลือด ซึ่งจะกลายเป็นจุดที่เกิดเนื้อตายและเลือดออก มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะเติบโตอย่างรวดเร็วและมีแนวโน้มที่จะเกิดแผลเป็น และอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้นได้
• มะเร็งกล้ามเนื้อลายเป็นมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนชนิดร้ายแรงที่พัฒนามาจากกล้ามเนื้อลายและจัดอยู่ในอันดับ 3 ในกลุ่มมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนชนิดร้ายแรง โดยทั่วไปมะเร็งนี้จะส่งผลต่อปลายแขนปลายขาและพัฒนาไปเป็นต่อมน้ำเหลืองในกล้ามเนื้อ เมื่อคลำจะพบว่ามะเร็งมีลักษณะนิ่มและหนาแน่น ในบางกรณีอาจเกิดเลือดออกและเนื้อตาย มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนจะเจ็บปวดมาก ลุกลามไปที่ต่อมน้ำเหลืองและปอด
• มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนชนิดซิโนเวียลเป็นเนื้องอกร้ายของเนื้อเยื่ออ่อนที่พบได้ในผู้ป่วยทุกวัย โดยทั่วไปมักพบที่บริเวณแขนขาส่วนล่างและส่วนบน บริเวณข้อเข่า เท้า ต้นขา และหน้าแข้ง เนื้องอกมีลักษณะเป็นตุ่มกลมที่แยกออกจากเนื้อเยื่อโดยรอบ ภายในตุ่มจะมีซีสต์ที่มีขนาดต่างกัน มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนชนิดนี้จะกลับมาเป็นซ้ำและสามารถแพร่กระจายได้แม้จะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม
• เนื้องอกนิวริโนมาชนิดร้ายแรงคือเนื้องอกชนิดร้ายแรงที่เกิดขึ้นในผู้ชายและในผู้ป่วยโรคเร็กคลิงเฮาเซน เนื้องอกจะอยู่ที่บริเวณแขนขาส่วนล่างและส่วนบน ศีรษะและคอ เนื้องอกชนิดนี้มักไม่แพร่กระจาย และสามารถแพร่กระจายไปที่ปอดและต่อมน้ำเหลืองได้

เนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลายรูปร่าง

มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบหลายรูปร่างเป็นมะเร็งร้ายที่ส่งผลต่อขาส่วนล่าง ลำตัว และบริเวณอื่นๆ ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนา เนื้องอกจะวินิจฉัยได้ยาก จึงตรวจพบได้เมื่อเนื้องอกมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 10 เซนติเมตรขึ้นไป เนื้องอกจะก่อตัวเป็นก้อนเนื้อหนาแน่น มีสีเทาอมแดง ต่อมน้ำเหลืองจะมีบริเวณที่มีเลือดออกและเนื้อตาย

มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบหลายรูปร่างเกิดขึ้นซ้ำในผู้ป่วยร้อยละ 25 และแพร่กระจายไปที่ปอดในผู้ป่วยร้อยละ 30 เนื้องอกมักทำให้เสียชีวิตภายในหนึ่งปีหลังจากตรวจพบเนื้องอกเนื่องจากการลุกลามของโรค อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยหลังจากตรวจพบเนื้องอกนี้คือร้อยละ 10

มะเร็งเซลล์พหุรูป

มะเร็งซาร์โคมาพหุรูปนิวเคลียร์เป็นมะเร็งซาร์โคมาชนิดผิวหนังปฐมภูมิที่หายากและเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ เนื้องอกมักพัฒนาไปตามขอบของเนื้อเยื่ออ่อน แทนที่จะพัฒนาในเชิงลึก และล้อมรอบด้วยขอบสีแดง ในช่วงที่เนื้องอกเติบโต เนื้องอกจะเกิดแผลและมีลักษณะคล้ายกับโรคซิฟิลิสเหงือก เนื้องอกจะแพร่กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลือง ทำให้ม้ามโต และทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงเมื่อเนื้อเยื่ออ่อนถูกกดทับ

ตามลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยา พบว่ามีโครงสร้างถุงลม แม้แต่มะเร็งตาข่าย โครงข่ายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันประกอบด้วยเซลล์รูปทรงกลมและรูปกระสวยของประเภทเอ็มบริโอ คล้ายกับเมกะคารีโอไซต์และไมอีโลไซต์ ในเวลาเดียวกัน หลอดเลือดจะขาดเนื้อเยื่อยืดหยุ่นและบางลง การรักษามะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบโพลีมอร์ฟิกทำได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น

มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดไม่แยกความแตกต่าง

มะเร็งซาร์โคมาชนิดไม่แยกความแตกต่างได้เป็นเนื้องอกที่ยากหรือไม่สามารถจำแนกได้โดยอาศัยลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยา มะเร็งซาร์โคมาประเภทนี้ไม่เกี่ยวข้องกับเซลล์เฉพาะ แต่โดยทั่วไปจะได้รับการรักษาในรูปแบบของมะเร็งกล้ามเนื้อลาย ดังนั้น มะเร็งซาร์โคมาชนิดไม่แยกความแตกต่างได้ ได้แก่:

• มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนชนิดเอพิธิลิออยด์และถุงลม
• เนื้องอกเซลล์ใสเนื้อเยื่ออ่อน
• เนื้อเยื่อเกี่ยวพันในช่องท้องและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดร้ายแรง
• เนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดเซลล์กลมชนิดเดสโมพลาสติก
• เนื้องอกที่มีการแบ่งตัวของเซลล์เยื่อบุผิวรอบหลอดเลือด (myomelanocytic sarcoma)
• เนื้องอกรัปโดอิดที่อยู่ภายนอกไต
• เนื้องอก Ewing นอกโครงกระดูกและคอนโดรซาร์โคมาชนิดมิกซอยด์นอกโครงกระดูก
• เนื้องอกของระบบประสาทภายนอกและผิวหนัง

เนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดฮิสติโอไซต์

มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดฮิสติโอไซต์เป็นมะเร็งร้ายชนิดรุนแรงที่พบได้น้อย เนื้องอกประกอบด้วยเซลล์ที่มีรูปร่างหลากหลาย ในบางกรณีเป็นเซลล์ขนาดใหญ่ที่มีนิวเคลียสที่มีรูปร่างหลากหลายและไซโตพลาสซึมสีซีด เซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดฮิสติโอไซต์ให้ผลบวกเมื่อทดสอบเอสเทอเรสที่ไม่จำเพาะ การพยากรณ์โรคไม่ดี เนื่องจากสามารถสรุปผลได้รวดเร็ว

เนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดฮิสติโอไซต์มีลักษณะเฉพาะคือมีความรุนแรงค่อนข้างมาก และตอบสนองต่อการรักษาได้ไม่ดี เนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดนี้ทำให้เกิดรอยโรคที่ต่อมน้ำเหลือง ทางเดินอาหาร เนื้อเยื่ออ่อน และผิวหนังอาจได้รับผลกระทบจากพยาธิสภาพนี้ ในบางกรณี เนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดฮิสติโอไซต์อาจส่งผลต่อม้าม ระบบประสาทส่วนกลาง ตับ กระดูก และไขกระดูก การตรวจทางภูมิคุ้มกันเนื้อเยื่อจะใช้ในการวินิจฉัยโรค

มะเร็งเซลล์กลม

มะเร็งซาร์โคมาเซลล์กลมเป็นมะเร็งร้ายแรงที่พบได้น้อย ซึ่งประกอบด้วยเซลล์ที่มีรูปร่างกลม เซลล์เหล่านี้มีนิวเคลียสที่มีสีคล้ำ มะเร็งซาร์โคมาเกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ยังไม่เจริญเติบโตเต็มที่ เนื้องอกจะลุกลามอย่างรวดเร็ว จึงจัดเป็นมะเร็งร้ายแรงมาก มะเร็งซาร์โคมาเซลล์กลมมี 2 ประเภท ได้แก่ เซลล์เล็กและเซลล์ใหญ่ (ประเภทของมะเร็งขึ้นอยู่กับขนาดของเซลล์ที่ประกอบกันขึ้น)

จากผลการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา พบว่าเนื้องอกประกอบด้วยเซลล์กลมที่มีโปรโตพลาสซึมที่พัฒนาไม่สมบูรณ์และนิวเคลียสขนาดใหญ่ เซลล์ตั้งอยู่ใกล้กันไม่มีลำดับที่แน่นอน มีเซลล์ที่สัมผัสกันและเซลล์ที่แยกจากกันด้วยเส้นใยบางและมวลอะมอร์ฟัสสีซีด หลอดเลือดอยู่ในชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเซลล์เนื้องอกที่อยู่ติดกับผนัง เนื้องอกส่งผลต่อผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน บางครั้งเมื่อหลอดเลือดเปิดออก อาจพบเซลล์เนื้องอกที่แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อปกติ เนื้องอกจะแพร่กระจาย กลับมาเป็นซ้ำ และทำให้เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบตาย

มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดไฟโบรไมกซอยด์

Fibromyxoid sarcoma เป็นเนื้องอกมะเร็งชนิดไม่ร้ายแรง โรคนี้เกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก โดยส่วนใหญ่แล้ว sarcoma มักเกิดขึ้นที่ลำตัว ไหล่ และสะโพก เนื้องอกนี้มักแพร่กระจายและเติบโตช้ามาก สาเหตุของ Fibromyxoid sarcoma ได้แก่ ความเสี่ยงทางพันธุกรรม การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน การได้รับรังสีไอออไนซ์ในปริมาณสูง และสารเคมีที่มีฤทธิ์ก่อมะเร็ง อาการหลักของ Fibromyxoid sarcoma มีดังนี้

• มีก้อนเนื้อและอาการบวมที่เจ็บปวดปรากฎขึ้นในเนื้อเยื่ออ่อนของลำตัวและแขนขา
• อาการปวดจะปรากฏที่บริเวณเนื้องอก และมีความไวต่อความรู้สึกลดลง
• ผิวหนังจะมีสีออกน้ำตาลอมฟ้า และเมื่อเนื้องอกเจริญเติบโตขึ้น จะเกิดการกดทับของหลอดเลือดและภาวะขาดเลือดบริเวณปลายแขนปลายขา
• หากเนื้องอกอยู่เฉพาะที่ช่องท้อง ผู้ป่วยจะเกิดอาการทางพยาธิวิทยาจากทางเดินอาหาร (โรคอาหารไม่ย่อย ท้องผูก)

อาการทั่วไปของมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดไฟโบรไมกซอยด์ ได้แก่ อ่อนแรงโดยไม่มีสาเหตุ น้ำหนักลด และเบื่ออาหาร ซึ่งนำไปสู่อาการเบื่ออาหาร รวมถึงอ่อนเพลียบ่อยๆ

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดน้ำเหลืองเป็นเนื้องอกของระบบภูมิคุ้มกัน ภาพทางคลินิกของโรคนี้มีลักษณะหลากหลาย ดังนั้นในผู้ป่วยบางราย มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดน้ำเหลืองจึงมีลักษณะเป็นต่อมน้ำเหลืองที่โต บางครั้งอาการของเนื้องอกอาจแสดงออกมาในรูปแบบของโรคโลหิตจางจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง ผื่นคล้ายกลากบนผิวหนัง และพิษ มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเริ่มต้นด้วยกลุ่มอาการของการกดทับของหลอดน้ำเหลืองและหลอดเลือดดำ ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของอวัยวะต่างๆ ในบางกรณี มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอาจทำให้เกิดแผลเน่าตาย

มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดน้ำเหลืองมีหลายรูปแบบ ได้แก่ เฉพาะที่และเฉพาะที่ แพร่กระจายและทั่วไป จากมุมมองทางสัณฐานวิทยา มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดน้ำเหลืองแบ่งออกเป็นเซลล์ขนาดใหญ่และเซลล์ขนาดเล็ก ได้แก่ เซลล์ลิมโฟบลาสติกและเซลล์ลิมโฟไซต์ เนื้องอกจะส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองที่คอ หลังช่องท้อง ลำไส้เล็ก และพบได้น้อยที่ต่อมน้ำเหลืองในรักแร้และขาหนีบ เนื้องอกยังสามารถเกิดขึ้นในอวัยวะที่มีเนื้อเยื่อน้ำเหลือง (ไต กระเพาะอาหาร ต่อมทอนซิล ลำไส้) ได้ด้วย

ปัจจุบันยังไม่มีการจำแนกประเภทมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแบบแยกประเภท ในทางปฏิบัติ จะใช้การจำแนกประเภททางคลินิกระหว่างประเทศสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดแกรนูโลมา ดังนี้

1. ระยะท้องถิ่น – ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณหนึ่งได้รับผลกระทบ โดยมีการทำลายในบริเวณนอกต่อมน้ำเหลือง
2. ระยะภูมิภาค – ต่อมน้ำเหลืองใน 2 บริเวณขึ้นไปของร่างกายได้รับผลกระทบ
3. ระยะทั่วไป – แผลเกิดขึ้นทั้งสองข้างของกะบังลมหรือม้าม และมีอวัยวะภายนอกได้รับผลกระทบ
4. ระยะแพร่กระจาย – เนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะลุกลามไปยังอวัยวะนอกต่อมน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลืองตั้งแต่ 2 แห่งขึ้นไป

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมี 4 ระยะการพัฒนา โดยแต่ละระยะทำให้เกิดอาการใหม่ที่เจ็บปวดมากขึ้น และต้องใช้เคมีบำบัดเป็นเวลานานในการรักษา

เนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดเอพิเทลิออยด์

มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดเอพิธิลิออยด์เป็นมะเร็งร้ายที่ส่งผลต่อส่วนปลายของแขนขา โรคนี้มักพบในผู้ป่วยเด็ก อาการทางคลินิกบ่งชี้ว่ามะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดเอพิธิลิออยด์เป็นมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดเยื่อหุ้มข้อชนิดหนึ่ง กล่าวคือ ที่มาของเนื้องอกเป็นประเด็นที่ถกเถียงกันในหมู่ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาหลายคน

โรคนี้ได้รับชื่อมาจากเซลล์กลมรูปร่างคล้ายเอพิเทลิออยด์ขนาดใหญ่ ซึ่งมีลักษณะคล้ายกับกระบวนการอักเสบแบบมีเนื้อเยื่อเป็นก้อนหรือมะเร็งเซลล์สความัส เนื้องอกจะปรากฏเป็นปุ่มใต้ผิวหนังหรือในชั้นหนังหรือก้อนเนื้อหลายปุ่ม เนื้องอกจะปรากฏบนพื้นผิวของฝ่ามือ ปลายแขน มือ นิ้ว และเท้า ซาร์โคมาเอพิเทลิออยด์เป็นเนื้องอกที่พบได้บ่อยที่สุดในเนื้อเยื่ออ่อนของแขนส่วนบน

มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรักษาได้ด้วยการผ่าตัดเอาเนื้อร้ายออก การรักษานี้เกิดจากเนื้องอกแพร่กระจายไปตามพังผืด หลอดเลือด เส้นประสาท และเส้นเอ็น มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันสามารถแพร่กระจายได้ โดยอาจเป็นก้อนเนื้อหรือคราบตามปลายแขน แพร่กระจายไปที่ปอดและต่อมน้ำเหลือง

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดไมอีลอยด์

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เป็นเนื้องอกเฉพาะที่ที่ประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลบลาสต์ ในบางกรณี ผู้ป่วยจะมีมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลบลาสต์เฉียบพลันก่อนที่จะเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลบลาสต์ มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลบลาสต์สามารถแสดงอาการเรื้อรังของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์และโรคที่เกิดจากการแบ่งตัวของเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดอื่นๆ ได้ เนื้องอกจะอยู่ในกระดูกของกะโหลกศีรษะ อวัยวะภายใน ต่อมน้ำเหลือง เนื้อเยื่อของต่อมน้ำนม รังไข่ ระบบทางเดินอาหาร ในกระดูกท่อและกระดูกพรุน

การรักษามะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดไมอีลอยด์ประกอบด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสีเฉพาะที่ เนื้องอกตอบสนองต่อการรักษาด้วยยารักษามะเร็งเม็ดเลือดขาว เนื้องอกจะลุกลามและเติบโตอย่างรวดเร็ว ซึ่งเป็นสาเหตุของมะเร็ง มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะแพร่กระจายและทำให้การทำงานของอวัยวะสำคัญหยุดชะงัก หากมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเกิดขึ้นในหลอดเลือด ผู้ป่วยจะเกิดการหยุดชะงักของระบบสร้างเม็ดเลือดและเกิดภาวะโลหิตจาง

เซลล์มะเร็งใส

มะเร็งซาร์โคมาเซลล์ใสเป็นเนื้องอกชนิดพังผืดที่ร้ายแรง เนื้องอกมักเกิดขึ้นที่ศีรษะ คอ ลำตัว และส่งผลต่อเนื้อเยื่ออ่อน เนื้องอกเป็นต่อมน้ำเหลืองกลมหนาแน่น มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 3-6 เซนติเมตร การตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาพบว่าต่อมน้ำเหลืองในเนื้องอกมีสีเทาอมขาว และมีการเชื่อมต่อทางกายวิภาค มะเร็งซาร์โคมาจะพัฒนาช้าและมีลักษณะเป็นเนื้องอกเรื้อรัง

บางครั้งมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดเซลล์ใสจะปรากฏรอบๆ หรือภายในเอ็น เนื้องอกมักจะกลับมาเป็นซ้ำและแพร่กระจายไปที่กระดูก ปอด และต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้น มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเป็นมะเร็งที่วินิจฉัยได้ยากและต้องแยกความแตกต่างจากมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาชนิดร้ายแรง การรักษาสามารถทำได้โดยการผ่าตัดและการฉายรังสี

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

มะเร็งเนื้อเยื่อประสาท

เนื้องอกของเส้นประสาทเป็นเนื้องอกร้ายที่มีต้นกำเนิดจากเซลล์ประสาทที่อยู่ภายนอกเซลล์ เนื้องอกนี้พัฒนามาจากเยื่อหุ้มเซลล์ชวานน์ของเส้นประสาทส่วนปลาย โรคนี้พบได้น้อยมาก โดยเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอายุระหว่าง 30-50 ปี มักเกิดขึ้นที่บริเวณปลายแขนปลายขา จากผลการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา พบว่าเนื้องอกมีลักษณะกลม มีปุ่มเนื้อหยาบ และมีแคปซูลหุ้มอยู่ เนื้องอกประกอบด้วยเซลล์รูปกระสวย นิวเคลียสเรียงตัวกันเป็นพุ่ม เซลล์มีลักษณะเป็นเกลียว รัง และมัดเป็นมัด

มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะพัฒนาช้า ทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดเมื่อคลำ แต่จะถูกจำกัดโดยเนื้อเยื่อโดยรอบ มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะตั้งอยู่ตามลำต้นของเส้นประสาท การรักษาเนื้องอกทำได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น ในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ อาจต้องตัดออกหรือตัดทิ้ง การให้เคมีบำบัดและการฉายรังสีไม่ได้ผลในการรักษามะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เกิดจากเส้นประสาท โรคนี้มักจะกลับมาเป็นซ้ำ แต่มีแนวโน้มว่าจะเกิดขึ้นในเชิงบวก อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยอยู่ที่ 80%

มะเร็งกระดูก

มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในกระดูกเป็นมะเร็งชนิดหายากที่มีตำแหน่งต่างๆ กัน ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่บริเวณข้อเข่าและไหล่ และบริเวณกระดูกเชิงกราน สาเหตุของโรคอาจเกิดจากการบาดเจ็บ มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดเอ็กโซสโทซิส ฟิบรัสดิสพลาเซีย และโรคพาเจ็ต เป็นอีกสาเหตุหนึ่งของมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในกระดูก การรักษาประกอบด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสี

มะเร็งเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ

มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดกล้ามเนื้อพบได้น้อยมากและมักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยอายุน้อย ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนา มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดกล้ามเนื้อจะไม่แสดงอาการและไม่ก่อให้เกิดอาการเจ็บปวด แต่เนื้องอกจะค่อยๆ โตขึ้น ทำให้เกิดอาการบวมและรู้สึกเจ็บปวด ในผู้ป่วยมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดกล้ามเนื้อ 30% ผู้ป่วยจะมีอาการปวดท้อง โดยเชื่อมโยงกับปัญหาในระบบทางเดินอาหารหรืออาการปวดประจำเดือน แต่ไม่นาน อาการปวดจะเริ่มมาพร้อมกับเลือดออก หากมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดกล้ามเนื้อเกิดขึ้นที่แขนขาและเริ่มมีขนาดใหญ่ขึ้น การวินิจฉัยจะง่ายที่สุด

การรักษาขึ้นอยู่กับระยะของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ขนาด การแพร่กระจาย และขอบเขตของการแพร่กระจาย การรักษาจะใช้วิธีการผ่าตัดและการฉายรังสี ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเนื้อเยื่อที่แข็งแรงรอบๆ ออก การฉายรังสีจะใช้ทั้งก่อนและหลังการผ่าตัดเพื่อทำให้เนื้องอกเล็กลงและฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่

มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผิวหนัง

มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเป็นเนื้องอกร้ายที่ลุกลามมาจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โดยทั่วไปแล้วโรคนี้มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอายุ 30-50 ปี เนื้องอกจะอยู่ที่ลำตัวและบริเวณขาส่วนล่าง สาเหตุของมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ได้แก่ ผิวหนังอักเสบเรื้อรัง บาดแผล โรคลูปัสเรื้อรัง และแผลเป็นบนผิวหนัง

มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผิวหนังมักมีลักษณะเป็นเนื้องอกเดี่ยวๆ เนื้องอกอาจปรากฏได้ทั้งบนชั้นหนังแท้ที่ยังสมบูรณ์และบนผิวหนังที่เป็นแผลเป็น โรคนี้เริ่มจากก้อนเนื้อแข็งเล็กๆ ที่ค่อยๆ ขยายขนาดขึ้นจนมีรูปร่างไม่สม่ำเสมอ เนื้องอกจะเติบโตไปทางชั้นหนังกำพร้า เติบโตผ่านชั้นหนังกำพร้า ทำให้เกิดแผลและกระบวนการอักเสบ

มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดนี้มีการแพร่กระจายน้อยกว่ามะเร็งชนิดอื่นมาก แต่หากต่อมน้ำเหลืองได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยจะเสียชีวิตภายใน 1-2 ปี การรักษามะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผิวหนังต้องใช้เคมีบำบัด แต่การรักษาด้วยการผ่าตัดถือว่ามีประสิทธิภาพมากกว่า

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดซาร์โคมา

มะเร็งซาร์โคมาของต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งร้ายที่มีลักษณะเฉพาะคือมีการเจริญเติบโตที่ทำลายล้างและเกิดจากเซลล์น้ำเหลือง ซาร์โคมามีสองรูปแบบ ได้แก่ เฉพาะที่หรือเฉพาะที่ ทั่วไปหรือแพร่หลาย จากมุมมองทางสัณฐานวิทยา ซาร์โคมาของต่อมน้ำเหลืองคือ ลิมโฟบลาสต์และลิมโฟไซต์ ซาร์โคมาส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองในช่องกลางทรวงอก คอ และเยื่อบุช่องท้อง

อาการของโรคมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันคือ โรคจะเติบโตอย่างรวดเร็วและมีขนาดใหญ่ขึ้น เนื้องอกสามารถคลำได้ง่าย ต่อมน้ำเหลืองสามารถเคลื่อนที่ได้ แต่เนื่องจากการเจริญเติบโตผิดปกติ ต่อมน้ำเหลืองจึงเคลื่อนไหวได้จำกัด อาการของโรคมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันต่อมน้ำเหลืองขึ้นอยู่กับระดับความเสียหาย ระยะการเจริญเติบโต ตำแหน่ง และสภาพทั่วไปของร่างกาย การวินิจฉัยโรคทำได้โดยใช้การอัลตราซาวนด์และเอกซเรย์ การรักษาด้วยเคมีบำบัด การฉายรังสี และการผ่าตัดจะใช้ในการรักษามะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันต่อมน้ำเหลือง

เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของหลอดเลือด

มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในหลอดเลือดมีหลายสายพันธุ์ซึ่งมีต้นกำเนิดที่แตกต่างกัน มาดูมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและมะเร็งร้ายที่ส่งผลต่อหลอดเลือดประเภทหลักๆ กัน

• หลอดเลือดมะเร็ง

เนื้องอกชนิดนี้ประกอบด้วยหลอดเลือดและเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เนื้องอกจะลุกลามอย่างรวดเร็ว และสามารถสลายตัวได้และมีเลือดออกมาก เนื้องอกมีลักษณะเป็นต่อมน้ำเหลืองสีแดงเข้มที่เจ็บปวด ในระยะเริ่มแรก เนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลอดเลือดอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นเนื้องอกหลอดเลือด ส่วนใหญ่เนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลอดเลือดประเภทนี้มักเกิดขึ้นในเด็กอายุมากกว่า 5 ปี

• เยื่อบุผนังหลอดเลือด

เนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีต้นกำเนิดจากผนังด้านในของหลอดเลือด มะเร็งชนิดนี้มีเซลล์หลายชั้นที่สามารถอุดช่องว่างของหลอดเลือดได้ ซึ่งทำให้ขั้นตอนการวินิจฉัยมีความซับซ้อน แต่การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะทำโดยใช้การตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา

• เนื้องอกเยื่อบุช่องท้อง

เฮมันจิโอเปริไซโตมามีต้นกำเนิดจากเยื่อหุ้มหลอดเลือดชั้นนอก ลักษณะเฉพาะของซาร์โคมาประเภทนี้คือเซลล์ซาร์โคมาจะเติบโตรอบ ๆ ช่องว่างของหลอดเลือด เนื้องอกอาจประกอบด้วยต่อมน้ำเหลืองหนึ่งต่อมขึ้นไปที่มีขนาดต่างกัน ผิวหนังเหนือเนื้องอกจะกลายเป็นสีน้ำเงิน

การรักษามะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดหลอดเลือดเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด หลังจากผ่าตัด ผู้ป่วยจะต้องรับเคมีบำบัดและฉายรังสีเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรค การพยากรณ์โรคมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดหลอดเลือดขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ระยะของโรค และวิธีการรักษา

การแพร่กระจายในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

การแพร่กระจายในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเป็นจุดที่เกิดเนื้องอกรอง การแพร่กระจายเกิดขึ้นจากเซลล์มะเร็งที่แตกตัวและแทรกซึมเข้าไปในหลอดเลือดหรือน้ำเหลือง เมื่อเลือดไหลเวียน เซลล์ที่ได้รับผลกระทบจะเคลื่อนที่ไปทั่วร่างกาย หยุดที่ตำแหน่งใดก็ได้และเกิดการแพร่กระจาย ซึ่งก็คือเนื้องอกรองนั่นเอง

อาการของการแพร่กระจายขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกเป็นหลัก โดยส่วนใหญ่มักเกิดการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียง การแพร่กระจายจะลุกลามไปส่งผลต่ออวัยวะต่างๆ บริเวณที่มักเกิดการแพร่กระจายมากที่สุดคือ กระดูก ปอด สมอง และตับ ในการรักษาการแพร่กระจาย จำเป็นต้องตัดเนื้องอกหลักและเนื้อเยื่อของต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้นออก หลังจากนั้น ผู้ป่วยจะต้องรับเคมีบำบัดและฉายรังสี หากการแพร่กระจายมีขนาดใหญ่ขึ้น จะต้องผ่าตัดเอาออก

การวินิจฉัยมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

การวินิจฉัยมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากช่วยระบุตำแหน่งของมะเร็ง การแพร่กระจาย และบางครั้งอาจระบุสาเหตุของเนื้องอกได้ การวินิจฉัยมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันประกอบด้วยวิธีการและเทคนิคที่หลากหลาย วิธีการวินิจฉัยที่ง่ายที่สุดคือการตรวจด้วยสายตา ซึ่งรวมถึงการตรวจหาความลึกของเนื้องอก การเคลื่อนที่ ขนาด และความสม่ำเสมอของเนื้องอก นอกจากนี้ แพทย์ยังต้องตรวจต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้นเพื่อหาการแพร่กระจาย นอกจากการตรวจด้วยสายตาแล้ว การวินิจฉัยมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันยังใช้สิ่งต่อไปนี้:

• การถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์และคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า – วิธีการเหล่านี้ให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับขนาดของเนื้องอกและความสัมพันธ์กับอวัยวะอื่นๆ เส้นประสาท และหลอดเลือดหลัก การวินิจฉัยดังกล่าวจะดำเนินการกับเนื้องอกในอุ้งเชิงกรานและส่วนปลายแขนขาเล็ก รวมถึงเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อยู่ในกระดูกอกและช่องท้อง
• การตรวจอัลตราซาวด์
• เอ็กซเรย์
• การตรวจหลอดเลือดและระบบประสาท
• การวินิจฉัยโรคเรดิโอนิวไคลด์
• การตรวจชิ้นเนื้อ – การนำเนื้อเยื่อซาร์โคมาเพื่อการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาและเซลล์วิทยา
• การตรวจทางสัณฐานวิทยา – ดำเนินการเพื่อระบุระยะของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เพื่อเลือกวิธีการรักษา ช่วยให้คาดการณ์การดำเนินไปของโรคได้

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจากอัลตราซาวนด์

การตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อวินิจฉัยมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ช่วยให้คุณมองเห็นขนาดของเนื้องอก การมีการแพร่กระจาย และลักษณะอื่นๆ ได้ การตรวจอัลตราซาวนด์ทำให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างสันนิษฐาน เนื่องจากในบางกรณี (ระยะเริ่มต้น มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบางชนิดและตำแหน่งที่ตรวจพบ) มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะไม่ปรากฏให้เห็นในอัลตราซาวนด์ การตรวจอัลตราซาวนด์ไม่ได้ทำเพื่อวินิจฉัยมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของอวัยวะกลวง แต่การตรวจดังกล่าวทำให้สามารถระบุเนื้องอกได้จากอาการแทรกซ้อน (ต่อมน้ำเหลืองโต การแพร่กระจายของมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน)

นั่นคือการตรวจอัลตราซาวนด์เป็นวิธีการวินิจฉัยเสริม เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ตรวจด้วยอัลตราซาวนด์จะมีลักษณะแตกต่างกันไปในแต่ละอวัยวะและในแต่ละระยะการเจริญเติบโต ตัวอย่างเช่น เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของไตจะมีลักษณะเป็นก้อนเนื้อเล็กๆ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของตับอ่อนจะมีรูปร่างไม่เท่ากัน และกลีบของอวัยวะจะขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อย เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของปอดจะมีลักษณะเป็นเหรียญเล็กๆ

การป้องกันโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

การป้องกันมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทำได้ 2 ประการ คือ ป้องกันการเกิดมะเร็งร้าย และป้องกันการแพร่กระจายและการกำเริบของโรค กฎข้อแรกของการป้องกันมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันคือการต่อสู้กับความอ่อนล้าของร่างกายก่อนวัยอันควรและการแก่ชรา ในการทำเช่นนี้ คุณต้องรับประทานอาหารให้ถูกต้อง ใช้ชีวิตอย่างกระตือรือร้น หลีกเลี่ยงความเครียด และพักผ่อนให้เพียงพอ

ไม่ควรลืมที่จะรักษาโรคอักเสบเฉพาะที่อาจกลายเป็นเรื้อรัง (ซิฟิลิส วัณโรค) ให้ทันท่วงที มาตรการด้านสุขอนามัยเป็นเครื่องรับประกันการทำงานปกติของอวัยวะและระบบแต่ละส่วน การรักษาเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่อาจกลายเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันนั้นเป็นสิ่งที่จำเป็น เช่นเดียวกับหูด แผลในต่อมน้ำนม เนื้องอกและแผลในกระเพาะอาหาร การกัดกร่อนและรอยแตกในปากมดลูก

การป้องกันมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันไม่ควรใช้เฉพาะวิธีการดังกล่าวข้างต้นเท่านั้น แต่ควรตรวจร่างกายด้วย ผู้หญิงควรไปพบสูตินรีแพทย์ทุกๆ 6 เดือนเพื่อระบุและรักษาโรคและรอยโรคอย่างทันท่วงที อย่าลืมใช้เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ซึ่งจะช่วยให้คุณระบุรอยโรคในปอดและช่องอกได้ การปฏิบัติตามวิธีการข้างต้นทั้งหมดถือเป็นการป้องกันมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเนื้องอกร้ายชนิดอื่นๆ ได้เป็นอย่างดี

การพยากรณ์โรคมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

การพยากรณ์โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก แหล่งที่มาของเนื้องอก อัตราการเติบโต การปรากฏตัวของการแพร่กระจาย ขนาดของเนื้องอก และสภาพทั่วไปของผู้ป่วย โรคนี้แตกต่างกันตามระดับความร้ายแรง ยิ่งระดับความร้ายแรงสูงขึ้น การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งแย่ลง อย่าลืมว่าการพยากรณ์โรคยังขึ้นอยู่กับระยะของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันด้วย ในระยะเริ่มแรก โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้โดยไม่ส่งผลเสียต่อร่างกาย แต่ระยะสุดท้ายของเนื้องอกร้ายมักมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีต่อชีวิตของผู้ป่วย

แม้ว่าเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะไม่ใช่โรคมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดที่สามารถรักษาได้ แต่เนื้อเยื่อเกี่ยวพันก็มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายและส่งผลต่ออวัยวะและระบบที่สำคัญ นอกจากนี้ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันยังสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้และส่งผลต่อร่างกายที่อ่อนแอซ้ำแล้วซ้ำเล่า

การเอาชีวิตรอดในโรคมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

การอยู่รอดของผู้ป่วยมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันขึ้นอยู่กับการพยากรณ์โรค ยิ่งการพยากรณ์โรคดีเท่าไร โอกาสที่ผู้ป่วยจะมีสุขภาพแข็งแรงในอนาคตก็ยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น บ่อยครั้ง การวินิจฉัยมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในระยะสุดท้ายของการพัฒนา เมื่อมะเร็งได้แพร่กระจายและส่งผลต่ออวัยวะสำคัญทั้งหมดแล้ว ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะมีอายุยืนยาวตั้งแต่ 1 ปีถึง 10-12 ปี การอยู่รอดยังขึ้นอยู่กับประสิทธิผลของการรักษา ยิ่งการบำบัดรักษาประสบความสำเร็จมากเท่าไร โอกาสที่ผู้ป่วยจะมีชีวิตอยู่ก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ซาร์โคมาเป็นเนื้องอกร้ายซึ่งถือเป็นมะเร็งของคนหนุ่มสาว ทุกคนทั้งเด็กและผู้ใหญ่ต่างก็เสี่ยงต่อโรคนี้ อันตรายของโรคนี้คือในช่วงแรกอาการของซาร์โคมาจะไม่ชัดเจน และผู้ป่วยอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าตนเองเป็นมะเร็งที่กำลังลุกลาม ซาร์โคมามีต้นกำเนิดและโครงสร้างทางเนื้อเยื่อที่หลากหลาย ซาร์โคมามีหลายประเภท โดยแต่ละประเภทต้องใช้วิธีพิเศษในการวินิจฉัยและรักษา