ยาเคมีบำบัด

ยาเคมีบำบัดเป็นยาชนิดหนึ่งที่ใช้รักษาโรคเนื้องอก มาดูยาเคมีบำบัดที่มีประสิทธิผลและได้รับความนิยมมากที่สุด หลักการออกฤทธิ์ และค่าใช้จ่ายกัน

เคมีบำบัดเป็นวิธีการรักษาโรคมะเร็งที่มีประสิทธิผลมากที่สุดวิธีหนึ่ง โดยยาเคมีบำบัดจะใช้ทั้งในระยะเริ่มต้นของโรคและก่อนและหลังการผ่าตัด เคมีบำบัดมีความจำเป็นอย่างยิ่งในการแพร่กระจายของมะเร็ง เมื่อผู้ป่วยได้รับยาชนิดใดชนิดหนึ่ง การรักษาจะเรียกว่า โมโนเคมีบำบัด (monochemotherapy) แต่ถ้ามียาหลายชนิดและแต่ละชนิดมีหลักการออกฤทธิ์ต่างกัน การรักษาจะเรียกว่า โพลีเคมีบำบัด (polychemotherapy) การรักษาแบบนี้มักใช้บ่อยขึ้น เนื่องจากยาแต่ละชนิดมีผลต่อเซลล์มะเร็งต่างกัน ซึ่งโดยรวมแล้วให้ผลดี

กลไกการออกฤทธิ์ของยาเคมีบำบัดคือการยับยั้งเซลล์มะเร็ง ในขณะเดียวกัน ยาหลายชนิดไม่เพียงแต่ส่งผลต่อเซลล์มะเร็งเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อเซลล์ปกติด้วย ทำให้เกิดผลข้างเคียงและอาการไม่พึงประสงค์มากมาย ผลที่ตามมาของเคมีบำบัดทำให้ผู้ป่วยต้องใช้เวลาในการฟื้นฟูร่างกายและฟื้นตัวเป็นอย่างมาก ความต้านทานของเนื้องอกมะเร็งต่อยาเคมีบำบัดนั้นขึ้นอยู่กับจำนวนเซลล์ที่อยู่ในสภาวะพักตัว นั่นคือ ยิ่งเซลล์เติบโตและแบ่งตัวมากเท่าไร ความไวต่อยาเคมีบำบัดก็จะยิ่งสูงขึ้น และโอกาสในการรักษาให้สำเร็จก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

[ 1 ]

ชนิดของยาเคมีบำบัด

ยาเคมีบำบัดทั้งหมดจะถูกแบ่งออกเป็นกลุ่มดังต่อไปนี้:

• ออกฤทธิ์ในทุกระยะของวงจรเซลล์
• ทำหน้าที่ในระยะเฉพาะของวัฏจักรเซลล์
• ไซโตสแตติกส์ที่มีหลักการทำงานแตกต่างกัน

ยาเคมีบำบัดมีการจำแนกประเภทของตัวเองโดยพิจารณาจากผลกระทบเฉพาะต่อเซลล์มะเร็ง:

สารอัลคิลเลตติ้ง

กลไกการออกฤทธิ์ของยาเหล่านี้คล้ายกับการออกฤทธิ์ของรังสี ยาเหล่านี้มีผลทำลายโปรตีนที่ควบคุมการพัฒนาและการเติบโตของยีนเซลล์มะเร็ง ยาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดของยาประเภทนี้คือไซโคลฟอสเฟไมด์ ยานี้รับประทานได้ทั้งทางปากและทางเส้นเลือด ยาในกลุ่มนี้ได้แก่ ไนโตรโซเรียและเอ็มบิคิน

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ยาปฏิชีวนะ

โปรดทราบว่ายาปฏิชีวนะต้านมะเร็งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะแบบดั้งเดิม หลักการออกฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะคือการชะลอการแบ่งตัวของยีนเซลล์มะเร็ง ยาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในกลุ่มนี้คือ Adriamycin ยานี้ใช้ร่วมกับ Cytotoxin

สารแอนติเมตาบอไลต์

หลักการออกฤทธิ์ของยาเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการผสานเข้ากับกลไกทางพันธุกรรมของเซลล์มะเร็ง เมื่อเซลล์มะเร็งเริ่มแบ่งตัว เซลล์มะเร็งก็จะตายจากฤทธิ์ของยา กลุ่มยานี้ได้แก่ 5-fluorouracil และ Gemcitabine (Gemzar)

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

แอนทราไซคลีน

ยาในกลุ่มนี้ประกอบด้วยวงแหวนแอนทราไซคลินที่โต้ตอบกับดีเอ็นเอของเซลล์มะเร็ง ยาเคมีบำบัดยับยั้งโทโพไอโซเมอเรส II และสร้างอนุมูลอิสระที่ทำลายโครงสร้างดีเอ็นเอของเซลล์มะเร็ง ตัวแทนของกลุ่มยานี้ ได้แก่ รูโบไมซิน อะดริบลาสติน

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

อัลคาลอยด์วินคา

ยาเคมีบำบัดจากพืช (Vinca rosea) กลไกการออกฤทธิ์อยู่ที่การจับกับโปรตีนทูบูลินซึ่งสร้างโครงร่างของเซลล์ โครงร่างของเซลล์เป็นส่วนสำคัญของเซลล์ซึ่งสังเกตได้ในระหว่างไมโทซิสและในระยะพัก การทำลายโครงร่างของเซลล์จะนำไปสู่การหยุดชะงักของการเคลื่อนตัวของโครโมโซมในระหว่างการแบ่งเซลล์ซึ่งนำไปสู่การตายของเซลล์ ความแปลกประหลาดของยานี้คือเซลล์มะเร็งมีความไวต่อการกระทำของยามากกว่าเซลล์ปกติ ด้วยเหตุนี้ยาจึงมีผลข้างเคียงน้อยมาก กลุ่มยานี้ ได้แก่ Vinblastine, Vindesine, Vincristine

ยาแพลตตินัม

แพลตตินัมเป็นโลหะหนักที่มีพิษต่อร่างกายมนุษย์ กลไกการออกฤทธิ์ของแพลตตินัมจะคล้ายกับสารอัลคิลเลต เมื่อรับประทานเข้าไป ยาจะทำปฏิกิริยากับดีเอ็นเอของเซลล์ ทำลายโครงสร้างและหน้าที่ของเซลล์

เอพิโปโดฟิลโลทอกซิน

เป็นสารสังเคราะห์ที่คล้ายกับสารสกัดจากแมนเดรก ยานี้มีผลต่อเอนไซม์โทโพไอโซเมอเรส-II และดีเอ็นเอในนิวเคลียส ยาในกลุ่มนี้ ได้แก่ เทนิโพไซด์ อีโทพิไซด์

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

ไซโตสแตติกส์อื่น ๆ

ยาเหล่านี้มีหลักการออกฤทธิ์ร่วมกัน ซึ่งคล้ายกับยาที่อธิบายไว้ข้างต้นทั้งหมด ดังนั้น ยาที่ยับยั้งการทำงานของเซลล์บางชนิดจึงมีกลไกการออกฤทธิ์คล้ายกับยาที่มีฤทธิ์เป็นอัลคิลเลต (Procarbizin, Dacarbazine) บางชนิดยับยั้งเอนไซม์โทโพไอโซเมอเรส และบางชนิดทำหน้าที่เป็นสารต้านเมแทบอไลต์ (Hydroxyurea) คอร์ติโคสเตียรอยด์ ซึ่งใช้ในการรักษาโรคมะเร็งด้วย มีคุณสมบัติยับยั้งการทำงานของเซลล์ได้ดี

แท็กซีน

ยาเหล่านี้มีผลต่อไมโครทูบูล กลุ่มแท็กซีน ได้แก่ แพกคลีแท็กเซล โดเซแท็กเซล และแท็กเซนที่มีคุณสมบัติการทำงาน ยาเคมีบำบัดจะทำให้ไมโครทูบูลมีเสถียรภาพและป้องกันการสลายตัวของไมโครทูบูล ซึ่งจะไปขัดขวางกระบวนการปกติของการปรับโครงสร้างของไมโครทูบูลในเซลล์ ซึ่งถือเป็นสิ่งสำคัญสำหรับกระบวนการแบ่งตัวของเซลล์มะเร็ง

ยาเคมีบำบัดแต่ละกลุ่มที่กล่าวถึงข้างต้นมีลักษณะเฉพาะ หลักการออกฤทธิ์ และผลข้างเคียงเป็นของตัวเอง นอกจากนี้ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งยังพัฒนาโปรโตคอลการรักษาเฉพาะทางสำหรับการใช้ยาแต่ละชนิด โปรโตคอลเหล่านี้มีประสิทธิผลแม้ว่าจะมีผลกระทบเชิงลบต่อร่างกายเพียงเล็กน้อย โปรโตคอลการรักษาทั้งหมดได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องในคลินิกระดับโลกที่ดีที่สุดสำหรับการรักษามะเร็งวิทยา วิธีนี้ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งวิทยาและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

ยาเพื่อการฟื้นตัวหลังการทำเคมีบำบัด

ยาฟื้นฟูหลังการทำเคมีบำบัด คือ ยาที่ช่วยฟื้นฟูสุขภาพและลดผลข้างเคียงจากการทำเคมีบำบัด ยาแผนโบราณและยาสมุนไพรสามารถใช้ในการฟื้นฟูร่างกายได้ โดยจะกำหนดระยะเวลาการฟื้นฟูร่างกายให้เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย แนะนำให้เริ่มการรักษาทันทีหลังการทำเคมีบำบัดเสร็จสิ้น หรือรับประทานยาเคมีบำบัดควบคู่กัน เพื่อลดผลข้างเคียงและปกป้องอวัยวะจากผลของยาต้านมะเร็ง

อาการทางพยาธิวิทยาหรือโรคที่เกิดจากสารเคมีเกิดขึ้นจากการใช้ยาหนึ่งชนิดหรือมากกว่านั้น โรคนี้เรียกว่าผลข้างเคียงของยา เนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของกลไกการออกฤทธิ์ การฟื้นตัวหลังการทำเคมีบำบัดหรือการป้องกันโรคที่เกิดจากสารเคมีขึ้นอยู่กับประเภทของเคมีบำบัดและอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็ง

มาดูยาที่ได้ผลที่สุดในการฟื้นตัวหลังการทำเคมีบำบัดและกระบวนการฟื้นฟูอวัยวะที่เสียหายกันดีกว่า:

• การฟื้นฟูไต

หลังจากได้รับเคมีบำบัดสำหรับความเสียหายของไต ผู้ป่วยจะมีอาการอาเจียนและท้องเสียอย่างต่อเนื่อง ซึ่งเป็นภาวะที่อันตรายมาก เนื่องจากกรดไฮโดรคลอริกและโซเดียมคลอไรด์จะถูกขับออกจากร่างกายในปริมาณมากร่วมกับการอาเจียนและท้องเสีย หากไม่เป็นเช่นนั้น ต่อมหมวกไตและไตก็ทำงานตามปกติไม่ได้ ต่อมหมวกไตจะหยุดผลิตฮอร์โมนอะดรีนาลีน กลูโคคอร์ติคอยด์ และมิเนอรัลคอร์ติคอยด์ อาการดังกล่าวสอดคล้องกับการดำเนินโรคทางเคมีในระยะเฉียบพลัน เพื่อฟื้นฟูไต จะใช้ยาเช่น Uroprot และ Urometoxan

• การฟื้นฟูเลือด

ตัวบ่งชี้ต่างๆ เช่น การนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ ชีวเคมีในเลือด อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง และจำนวนเม็ดเลือดขาว เป็นตัวบ่งชี้ที่รับผิดชอบต่อสภาพสุขภาพของเลือดและอวัยวะทั้งหมด โดยเกณฑ์เหล่านี้จะใช้ประเมินประสิทธิภาพของเคมีบำบัดและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย หากผู้ป่วยหลีกเลี่ยงโรคจากสารเคมีระยะแรกได้ ระยะที่สองก็จะเริ่มเกิดขึ้นในไม่ช้า โดยกินเวลานานถึง 7 วัน ในช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยจะเกิดอาการบวมน้ำ การแทรกซึม การตายของเนื้อเยื่อ และการทำลายเยื่อบุผิวของทางเดินอาหารและไขกระดูก

ภาวะนี้มาพร้อมกับการตายของเซลล์เม็ดเลือดแดงในไขกระดูก ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของระบบเผาผลาญอย่างรุนแรง ส่งผลให้เกิดภาวะโลหิตจาง เกล็ดเลือดต่ำ เม็ดเลือดขาวต่ำ ผู้ป่วยจะมีเลือดออก รอยฟกช้ำ และอาจมีเลือดออกในอวัยวะภายใน กระบวนการฟื้นฟูเลือดประกอบด้วยการถ่ายเลือดเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด และการปลูกถ่ายไขกระดูกเป็นการรักษาแบบรุนแรง แต่กระบวนการฟื้นฟูดังกล่าวมีข้อเสีย ผู้ป่วยประมาณ 45% ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี บี และไวรัสอื่นๆ ซึ่งจะติดมาตลอดชีวิต มียาหลายชนิดที่ช่วยให้คุณฟื้นฟูเลือดได้หลังการทำเคมีบำบัด ได้แก่ Filstim, Neupogen, Zarcium, Grastim

• ฟื้นฟูจุลินทรีย์และระบบภูมิคุ้มกัน

ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงหลังการทำเคมีบำบัด ผู้ป่วยจะเริ่มมีการติดเชื้อ และจุลินทรีย์ฉวยโอกาสจะมีคุณสมบัติก่อโรค ผู้ป่วยจะติดเชื้อราเนื่องจากร่างกายได้รับสารพิษทั่วไป ดังนั้น ผู้ป่วยจึงเกิดโรคแคนดิดาได้ 100% ของผู้ป่วย เชื้อสแตฟิโลค็อกคัสสามารถแพร่กระจายผ่านหลอดเลือดแดงที่เล็กที่สุดได้ ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยจึงเกิดการอักเสบ เนื้อเยื่อตายหลายจุดพร้อมผิวหนังทะลุ ติดเชื้อในกระแสเลือด เลือดออก และเกิดลิ่มเลือด

ใน 70% ของกรณี การไม่ได้รับการรักษาฟื้นฟูอาจนำไปสู่การเสียชีวิต เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะที่กล่าวข้างต้น เพื่อฟื้นฟูภูมิคุ้มกันและจุลินทรีย์ ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดยาดังต่อไปนี้: แล็กตา, แลคเซียม, แลคโตวิต-ฟอร์เต้, วิตามินบี, นิวโรรูบิน, กรดแอสคอร์บิก

• การฟื้นฟูตับ

ภายหลังการทำเคมีบำบัด การทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ รวมถึงความสามารถในการสำรองของเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ของร่างกายจะขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพของตับ เนื้อเยื่อตับเป็นบัฟเฟอร์หลักในการประมวลผล การขับถ่าย และรับสารต่างๆ จากร่างกาย ยาเคมีบำบัดหรือยาที่เข้าสู่ร่างกายจะถูกขับออกทางตับและส่งผลต่อการทำงานของตับ

สารออกฤทธิ์และเมตาบอไลต์ของสารเหล่านี้มีผลกระทบโดยตรงต่อตับอย่างรุนแรง และผลกระทบทางอ้อมต่อตับนั้นเกิดจากผลกระทบที่เกิดขึ้นในร่างกาย ดังนั้น การเปลี่ยนแปลงของพารามิเตอร์ในเลือดจะนำไปสู่ความยากลำบากในการทำงานของเซลล์ตับ ทำลายไต และส่งสารพิษจำนวนมากไปยังตับ เซลล์ตับอาจล้มเหลวได้เนื่องจากการติดเชื้อ หากต้องการฟื้นฟูตับ ให้ใช้ยาดังต่อไปนี้: Gepadif, Glurorgin, Karsil, Essentiale Forte-N

• การฟื้นฟูระบบหัวใจและหลอดเลือด

ผู้ป่วยจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการ dystonia ของหลอดเลือดและความดันโลหิตสูงก่อนการผ่าตัดหรือก่อนใช้ยาเคมีบำบัด แต่หลังจากกำจัดแหล่งที่มาของสารพิษ เช่น เนื้องอก ความดันจะคงที่ ตัวอย่างเช่น Doxorubicin ก่อให้เกิดอนุมูลอิสระที่เพิ่มความเสียหายของเยื่อหุ้มเซลล์ ด้วยเหตุนี้ ยานี้จึงถือเป็นยาที่เป็นพิษต่อหัวใจมากที่สุดชนิดหนึ่ง เพื่อฟื้นฟูระบบหัวใจและหลอดเลือดหลังเคมีบำบัด จะใช้ยาเช่น Asporkam, Preductal, Mildrokart

• ฟื้นฟูระบบลำไส้และระบบย่อยอาหาร

ผลข้างเคียงของเคมีบำบัดส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่ลำไส้ ผู้ป่วยจะมีอาการอาเจียน คลื่นไส้ และท้องเสีย แต่ในปัจจุบันยังไม่มีวิธีการใดที่จะปกป้องเยื่อบุลำไส้จากกระบวนการอักเสบได้อย่างสมบูรณ์ ผู้ป่วยจึงมักบ่นว่าปวดท้อง มีอาการผิดปกติของระบบย่อยอาหาร เบื่ออาหาร ท้องเสีย อุจจาระเหลว ท้องเสีย ลำไส้ใหญ่บวม ท้องผูก ผู้ป่วยบางรายอาจเกิดโรคติดเชื้อราในช่องคลอด อาการอาหารไม่ย่อย และโรคแบคทีเรียผิดปกติเนื่องจากระบบย่อยอาหารและลำไส้ทำงานผิดปกติ เนื่องจากลำไส้ที่อักเสบไม่สามารถย่อยอาหารได้เต็มที่ จึงใช้ยา เช่น Lacta, Proxium, Nexium และ Quamatel เพื่อฟื้นฟูร่างกายหลังการทำเคมีบำบัด

• การป้องกันโรคซึมเศร้า

ผู้ป่วยมักเกิดภาวะซึมเศร้าหลังการทำเคมีบำบัดเนื่องจากปฏิกิริยาระหว่างยา ซึ่งแสดงอาการเป็นอาการลำไส้เล็กอักเสบ ภาวะซึมเศร้าในลำไส้เล็กเกิดจากการผลิตฮอร์โมนย่อยอาหารในลำไส้เล็กส่วนต้นและฮอร์โมนการทำงานทั่วไปที่ส่งผลต่อพฤติกรรมของมนุษย์ เนื่องมาจากกระบวนการอักเสบ สมดุลของนิวโรเปปไทด์จะถูกรบกวน เพื่อต่อสู้กับโรคนี้ จึงมีการใช้ยา เช่น Afabazol, Fezam และอื่นๆ

การรักษาแบบฟื้นฟูเกี่ยวข้องกับการใช้ยาจากกลุ่มยาต้านการอักเสบสเตียรอยด์และไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาลดความดันโลหิต สารต้านอนุมูลอิสระ ยาแก้ปวด และวิตามิน แต่การบำบัดด้วยยาไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการเสมอไป ผู้ป่วยจำนวนมากต้องการฟื้นฟูร่างกายโดยใช้วิธีธรรมชาติและปลอดภัย เพื่อจุดประสงค์ดังกล่าว จึงใช้การบำบัดด้วยพืชร่วมกับการรักษาด้วยพืช

การใช้สารสกัดจากพืชที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบสูงควบคู่กัน การบำบัดด้วยพืชประกอบด้วยการล้างพิษด้วยพืชและการรักษาด้วยพืชในทุกขั้นตอนของการรักษาผู้ป่วยมะเร็ง การบำบัดประกอบด้วยการป้องกันผลกระทบระยะยาวจากการฉายรังสีและเคมีบำบัด ตลอดจนป้องกันการกำเริบของโรค

ยาเคมีบำบัดแพลตตินัม

ยาเคมีบำบัดแพลตตินัมเป็นวิธีการรักษามะเร็งที่ทันสมัยและมีประสิทธิภาพ ตัวอย่างเช่น ยาแพลตตินัมที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือซิสแพลติน ซึ่งได้รับการทดสอบในปี 1978 ในสหรัฐอเมริกา ในตอนแรก ยานี้ได้รับการพัฒนาเพื่อใช้รักษามะเร็งอัณฑะ แต่ในปัจจุบัน ยานี้ใช้รักษามะเร็งปอด มะเร็งรังไข่ และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง แต่แม้แต่ยาแพลตตินัมก็ยังมีผลข้างเคียงซึ่งแสดงออกมาเป็นผลข้างเคียงที่เป็นพิษอย่างเด่นชัดและเกิดการดื้อยาในระดับเซลล์

ผู้ป่วยมะเร็งส่วนใหญ่มีความเห็นว่า หากเริ่มใช้ยาแพลตตินัม สถานการณ์จะเลวร้ายมาก แต่ความจริงแล้วไม่เป็นความจริง เคมีบำบัดด้วยแพลตตินัมใช้ในกรณีที่ยาตัวอื่นไม่ได้ผลตามที่ต้องการ ซึ่งใช้ได้กับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ปอด รังไข่ และโรคมะเร็งอื่นๆ ข้อห้ามที่สำคัญที่สุดในการใช้ยาแพลตตินัมคือภาวะไตวายรุนแรง ส่งผลให้การรักษาคืบหน้าน้อยลง

ปัจจุบันแทนที่จะใช้ยาซิสแพลติน พวกเขาวางแผนที่จะใช้ฟีแนนทริแพลตินแทน ซึ่งแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นและยับยั้งการถอดรหัส กลไกการออกฤทธิ์ของยาแพลตตินัมคือผลไซโตสแตติก ซึ่งขึ้นอยู่กับการปรากฏของพันธะตามยาวและภายในโซ่ในดีเอ็นเอที่ก่อให้เกิดอุปสรรคต่อการจำลองแบบ ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากองค์ประกอบของยาที่มีพื้นฐานมาจากอะตอมแพลตตินัมที่มีไอออนคลอรีนสองตัวและลิแกนด์แอมโมเนียม

ในบรรดาโลหะหนักทั้งหมด มีเพียงสารประกอบแพลตตินัมเท่านั้นที่ใช้เป็นยาต้านเนื้องอก ได้แก่ คาร์โบแพลตตินัมและซิสแพลตตินัม ยาเหล่านี้ไม่จัดอยู่ในกลุ่มยาอัลคิเลตติ้ง เนื่องจากยาเหล่านี้สร้างพันธะขวางของดีเอ็นเอ มาพิจารณายาที่ใช้แพลตตินัมเป็นส่วนประกอบในรายละเอียดเพิ่มเติมกัน:

ซิสแพลติน

ยาต้านเนื้องอกอนุพันธ์ของแพลตตินัม ยานี้มีคุณสมบัติในการทำลาย DNA ของเซลล์มะเร็ง ทำให้เกิดการถอยกลับของเนื้องอกและการแพร่กระจาย ยานี้มีลักษณะเฉพาะคือไม่มีประสิทธิภาพเมื่อรับประทานทางปาก แต่เมื่อฉีดเข้าเส้นเลือด ยาจะเข้าสู่อวัยวะและระบบต่างๆ อย่างรวดเร็วและในปริมาณมาก ซิสแพลตินไม่ผ่านด่านกั้นเลือด-สมอง และจับกับโปรตีนในเลือดได้ 90% ซิสแพลตินถูกขับออกทางไตอย่างช้าๆ ประมาณ 40% ของยาจะถูกขับออกในชั่วโมงแรก ส่วนที่เหลือภายใน 5 วันนับจากวันที่ได้รับยา

• ข้อบ่งใช้ ซิสแพลตินใช้ทั้งในการรักษาแบบผสมผสาน ร่วมกับยาปฏิชีวนะต้านเนื้องอกและยาอื่นๆ และใช้เป็นยาเดี่ยว ยานี้ใช้รักษามะเร็งที่รังไข่ กระเพาะปัสสาวะ อัณฑะ มะเร็งปากมดลูก มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดกระดูก มะเร็งเซลล์สความัสของศีรษะ ซิสแพลตินมีประสิทธิผลเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแบบผสมผสานในการรักษามะเร็งระบบน้ำเหลือง มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• วิธีการให้ยา สารละลายซิสแพลตินจะถูกให้ทางเส้นเลือดดำ หากใช้โมโนเคมีบำบัด ผู้ป่วยจะได้รับยา 20 มก. ต่อพื้นที่ผิวกาย 1 ตร.ม. เป็นเวลา 5 วัน หรือ 30 มก. เป็นเวลา 3 วัน ขนาดยาที่สูงขึ้นคือ 100-150 มก. ซึ่งหมายถึงการให้ยาทุกๆ 3 สัปดาห์ ระยะห่างระหว่างการรักษาควรอย่างน้อย 3 สัปดาห์ จำนวนการรักษาจะกำหนดเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย เมื่อให้ยา ซิสแพลติน 10 มก. จะถูกละลายในน้ำปราศจากเชื้อ 10 มล. สำหรับฉีด จากนั้นเจือจางสารละลายที่ได้ในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิก 1,000 มล. หรือสารละลายกลูโคส 5% ยาจะถูกให้โดยกระแสเจ็ตในรูปแบบของการให้ยาในระยะยาว เพื่อลดผลกระทบเชิงลบต่อไต ขอแนะนำให้ผู้ป่วยดื่มน้ำให้เพียงพอก่อนให้ซิสแพลติน
• ซิสแพลตินอาจทำให้เกิดปัญหาไต คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ เบื่ออาหาร สูญเสียการได้ยิน หรือหูอื้อ อาจเกิดอาการแพ้และเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดในเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว ในผู้ป่วยบางราย ซิสแพลตินอาจทำให้เกิดโรคเส้นประสาทอักเสบซึ่งส่งผลต่อเส้นประสาทบริเวณขาส่วนล่าง ในระหว่างการใช้ยา ผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บปวดตามเส้นเลือด
• ข้อห้ามใช้ ไม่แนะนำให้ใช้ซิสแพลตินในกรณีที่ตับและไตทำงานผิดปกติ ปัญหาการสร้างเม็ดเลือดในไขกระดูก แผลในกระเพาะอาหาร การตั้งครรภ์ และการแพ้ยาในแต่ละคน ซิสแพลตินห้ามใช้ร่วมกับยาที่ทำลายไตและอวัยวะการได้ยิน รวมถึงยาปฏิชีวนะสเตรปโตมัยซินและอะมิโนไกลโคไซด์
• ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบแอมพูลสำหรับฉีดขนาด 0.001 มก. 10 ชิ้นต่อแพ็ค ซิสแพลตินเป็นก้อนสีเหลืองมีสีไม่สม่ำเสมอซึ่งสลายตัวเป็นผงได้ง่าย ซิสแพลตินต้องเก็บในที่ที่แสงแดดส่องไม่ถึง อุณหภูมิไม่เกิน 10 องศาเซลเซียส มีจำหน่ายเฉพาะตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

คาร์โบแพลติน

ตัวแทนต่อต้านเนื้องอกของกลุ่มอนุพันธ์แพลตตินัม กลไกการออกฤทธิ์อยู่ที่การยับยั้งการสังเคราะห์กรดนิวคลีอิกและการตายของเซลล์มะเร็ง ซึ่งแตกต่างจากยาซิสแพลติน คาร์โบแพลตินมีผลเสียต่อไต ความเป็นพิษต่อหูและความเป็นพิษต่อระบบประสาทเพียงเล็กน้อย

• ข้อบ่งชี้ในการใช้ คาร์โบแพลตินกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีรอยโรคมะเร็งของรังไข่ อัณฑะ เนื้องอกเซมิโนมา เนื้องอกเมลาโนมา มะเร็งปากมดลูก มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ มะเร็งกระดูกอ่อน เนื้องอกของคอและศีรษะ
• ยานี้ใช้เฉพาะทางเส้นเลือดดำเท่านั้น ผู้ป่วยผู้ใหญ่จะได้รับ 400 มก. ต่อพื้นที่ผิวกาย 1 ตร.ม. เป็นเวลา 20-60 นาที ยานี้ให้โดยเว้นระยะ 1 เดือน คาร์โบแพลตินละลายในน้ำปราศจากเชื้อสำหรับฉีด: สารละลายกลูโคส 5% หรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิก อายุการเก็บรักษาของสารละลายที่เตรียมไว้คือ 8 ชั่วโมง คาร์โบแพลตินไม่ใช้ร่วมกับยาที่มีฤทธิ์เป็นพิษต่อไตและต่อระบบประสาท ยาแพลตตินัมสำหรับเคมีบำบัดนี้ใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น ก่อนการรักษา ผู้ป่วยจะต้องตรวจลักษณะการทำงานของไตและตรวจระบบประสาท ยานี้ใช้โดยใช้ชุดฉีดเข้าเส้นเลือดดำและเข็มฉีดยาที่มีธาตุอะลูมิเนียม
• คาร์โบแพลตินก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่แสดงออกมาเป็นภาวะยับยั้งการสร้างเม็ดเลือด จำนวนเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดขาวในเลือดลดลง ฮีโมโกลบินในเลือดลดลง ครีเอตินและยูเรียในเลือดเพิ่มขึ้น ยาทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน อาการแพ้ผิวหนัง สูญเสียการได้ยิน ความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลาย ความผิดปกติของประสาทสัมผัส กล้ามเนื้ออ่อนแรง เนื่องจากการใช้คาร์โบแพลติน ผู้ป่วยอาจมีอาการผมร่วงบางส่วนหรือทั้งหมด หนาวสั่น และอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป
• ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์แพลตตินัมในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องอย่างรุนแรงและแพ้ผลิตภัณฑ์แพลตตินัม เนื่องจากยาอาจก่อให้เกิดมะเร็งได้ ดังนั้นบุคลากรที่ทำงานกับคาร์โบแพลตตินัมจึงต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ
• คาร์โบแพลตินผลิตในขวดยาในรูปผงแห้งที่ผ่านการฆ่าเชื้อสำหรับฉีด ยานี้ผลิตในขนาดยา 0.05, 0.15, 0.2 และ 0.45 กรัมในขวดยา นอกจากนี้ คาร์โบแพลตินยังผลิตในรูปสารละลายสำหรับฉีดในแอมพูลขนาด 5, 15 และ 45 มล.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

เฟแนนทรีแพลทิน

ยาต้านมะเร็งชนิดทดลองตัวใหม่ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าซิสแพลทิน ฟีแนนไตรแพลทินสามารถทำลายเซลล์มะเร็งได้หมดและป้องกันการเกิดการดื้อยาแพลทิน นอกจากนี้ ยานี้ยังครอบคลุมโรคมะเร็งได้หลากหลายประเภท

ฟีแนนทริแพลตินมีข้อดีหลายประการเมื่อเทียบกับซิสแพลติน ยาตัวนี้สามารถแทรกซึมเข้าไปในเซลล์มะเร็งได้ง่ายและรวดเร็วกว่า และยับยั้งการถอดรหัสพันธุกรรม กล่าวคือ การแปลงดีเอ็นเอเป็นอาร์เอ็นเอ เซลล์มะเร็งมากกว่า 60 ชนิดถูกนำมาใช้ในการศึกษายาตัวนี้ ฟีแนนทริแพลตินแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพที่สูงกว่าซิสแพลตินถึง 40 เท่าในการต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง เนื่องจากเซลล์มะเร็งสามารถพัฒนาความต้านทานต่อฤทธิ์ของยาได้ ฟีแนนทริแพลตินจึงมีวงแหวนสามแฉกที่ปกป้องยาแพลทินัมจากการโจมตีจากภายนอก

จนถึงปัจจุบัน ยาตัวนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการทดลองในห้องปฏิบัติการ ตอนนี้จะต้องมีการทดสอบเฟแนนทริแพลตินกับสัตว์เพื่อยืนยันผลต่อต้านเนื้องอก

ยาบำรุงตับหลังทำเคมีบำบัด

การใช้ยารักษาตับหลังการทำเคมีบำบัดช่วยให้ตับที่ได้รับผลกระทบกลับมาทำงานได้อีกครั้ง ตับต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที เนื่องจากระหว่างการทำเคมีบำบัด อวัยวะจะถูกโจมตีอย่างรุนแรงจากสารพิษซึ่งจะถูกขับออกมาเป็นเวลานาน ตับทำหน้าที่หลายอย่าง อวัยวะมีบทบาทสำคัญต่อกระบวนการเผาผลาญ มีหน้าที่ในการป้องกัน กำจัดสารพิษ และขับสารต่างๆ ออกจากร่างกายด้วยน้ำดีเพื่อขับถ่าย ในระหว่างการทำเคมีบำบัด อวัยวะยังมีหน้าที่เพิ่มเติมอีกด้วย ตับจะเปลี่ยนยาส่วนใหญ่ให้เป็นรูปแบบที่ออกฤทธิ์ ลดผลพิษของยา สภาพของตับส่งผลต่อประสิทธิภาพของการบำบัด ดังนั้น โรคของอวัยวะจึงมีผลเป็นพิษต่อยาและมีผลในการบำบัด ยาทั้งหมดที่ใช้ในการทำเคมีบำบัดจะทำลายตับ

หลังจากทำเคมีบำบัด ตับจะต้องรับภาระหนักขึ้น เนื่องจากอวัยวะจะต้องลดพิษของยา นั่นคือ ตับจะต้องได้รับการปกป้อง รองรับ และฟื้นฟู ก่อนทำเคมีบำบัด แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งจะทำการตรวจเลือดทางชีวเคมีของผู้ป่วย เนื่องจากยาหลายชนิดมีผลเสียต่ออวัยวะและอาจเปลี่ยนโครงสร้างได้ ยาเคมีบำบัดบางชนิดออกฤทธิ์เหมือนพิษต่อตับโดยตรง แต่ผลของยานั้นคาดเดาได้ ดังนั้น หน้าที่ของแพทย์คือการสั่งยาให้ทันเวลาเพื่อฟื้นฟูตับหลังทำเคมีบำบัด ไม่ว่าในกรณีใด ระดับของความผิดปกติของตับนั้นคาดเดาไม่ได้ และขึ้นอยู่กับไม่เพียงแต่ปริมาณยาเคมีบำบัดเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะตัวของร่างกายผู้ป่วยด้วย

อาการตับวายจากเคมีบำบัดนั้นตรวจพบได้ไม่ยาก สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับอาการต่างๆ เช่น

• อาการผิวหนังเหลือง เยื่อเมือกตาและปาก
• มีเลือดออกและเส้นเลือดขอดปรากฏบนผิวหนัง
• เมื่อทำการวิเคราะห์ทางชีวเคมี แพทย์จะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงต่างๆ ในเลือด

ระยะเริ่มต้นของความเสียหายสามารถระบุได้ด้วยการตรวจเลือดทางชีวเคมีเท่านั้น นั่นคือเหตุผลที่ก่อนการให้เคมีบำบัดแต่ละครั้ง ผู้ป่วยจะต้องตรวจเอนไซม์และบิลิรูบินในเลือด เมื่อใช้ยาเคมีบำบัดที่มีพิษสูง ตับจะเริ่มได้รับการปกป้องตั้งแต่วันแรกของการรักษา

วิตามินบีเป็นวิตามินที่ช่วยปกป้องตับอย่างอ่อนโยน วิตามินบี 12 (แคลเซียมแพนกาเมต) ถูกกำหนดให้รับประทานตลอดการทำเคมีบำบัด ยานี้รับประทานวันละ 2 เม็ด 3 ครั้ง คาร์ซิลมีคุณสมบัติในการฟื้นฟูและปกป้องตับสูง ยานี้รับประทานวันละ 1 เม็ด 3 ครั้ง คอมเพล็กซ์วิตามินรวมเป็นอีกวิธีหนึ่งในการปกป้องตับ ยาที่อธิบายไว้ข้างต้นยังถูกกำหนดให้ผู้ป่วยมะเร็งที่มีอาการตัวเหลืองหรือเป็นโรคพิษสุราเรื้อรัง

หากตรวจพบความเสียหายของตับก่อนการทำเคมีบำบัดรอบต่อไปหรือระหว่างการรักษา ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ใช้ยา Essentiale ยานี้ได้รับความนิยมมากจนมีชื่อเสียงเกินกว่าประสิทธิภาพและคุณสมบัติทางการแพทย์ ยานี้ต้องรับประทานเป็นเวลา 2-4 เดือน และเพื่อให้ได้ผลอย่างรวดเร็ว ควรให้ยาทางเส้นเลือดดำ 5-10 ครั้ง ยาสำหรับฟื้นฟูตับหลังการทำเคมีบำบัดเรียกว่ายาปกป้องตับ มาดูยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดกัน:

คาร์ซิล

ผลิตภัณฑ์ยาที่ใช้เพื่อฟื้นฟูตับหลังการทำเคมีบำบัด ผลการรักษาเยื่อหุ้มเซลล์ของสารออกฤทธิ์ของยาจะช่วยลดผลกระทบที่เป็นอันตรายของสารพิษที่มีฤทธิ์กัดกร่อนต่อเซลล์ตับและลดความเสียหายต่อเซลล์ตับ ยานี้มีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระและปรับการเผาผลาญให้เหมาะสมในระดับเซลล์ สารออกฤทธิ์ของ Karsil คือ silymarin ซึ่งจะช่วยปรับปรุงสภาพทั่วไปของผู้ป่วย (ความอยากอาหาร กระบวนการย่อยอาหาร) และทำให้การทดสอบทางคลินิกเป็นปกติ ยานี้มักจะขับออกทางไต

• ข้อบ่งชี้หลักในการใช้ยาคือตับแข็ง รวมถึงตับอักเสบเรื้อรังจากไวรัสและพิษ Karsil มีประสิทธิภาพในการฟื้นฟูตับหลังการทำเคมีบำบัดและโรคในอดีตที่มีภาวะแทรกซ้อนต่อตับ
• รับประทานยาครั้งละ 1-4 ครั้งต่อวัน ขึ้นอยู่กับความต้องการของร่างกายแต่ละบุคคลและความรุนแรงของโรค ควรรับประทานยาอย่างน้อย 90 วัน
• ผลข้างเคียงของยา Karsil มักปรากฏให้เห็นในรูปแบบของอาการอาหารไม่ย่อย ความผิดปกติของระบบการทรงตัว และผมร่วง อาการต่างๆ ข้างต้นจะหายไปเองหลังจากหยุดใช้ยา
• ห้ามใช้ Karsil ในกรณีที่บุคคลใดบุคคลหนึ่งแพ้ส่วนประกอบของยาและมีอาการแพ้ส่วนประกอบของยา Karsil สามารถใช้ร่วมกับยาอื่นได้ เนื่องจากไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์
• หากใช้ยาเกินขนาด อาจเกิดอาการอาเจียนและคลื่นไส้ได้ เพื่อขจัดอาการไม่พึงประสงค์ จำเป็นต้องล้างกระเพาะ ทำการบำบัดอาการ และใช้สารดูดซับ
• ยาคาร์ซิลมีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด ควรเก็บยาไว้ในที่ที่แสงแดดส่องไม่ถึงและพ้นมือเด็ก อุณหภูมิในการจัดเก็บไม่ควรเกิน 16-25 องศา สามารถหาซื้อยาได้จากร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์

เอสเซนเชียล

ผลิตภัณฑ์บำรุงตับที่มีประสิทธิภาพด้วยสารออกฤทธิ์ฟอสโฟลิปิดที่จำเป็น สารออกฤทธิ์มีบทบาทสำคัญในกระบวนการฟื้นฟู การแบ่งตัว และการแบ่งตัวของเซลล์ ด้วยเหตุนี้ ผลิตภัณฑ์จึงควบคุมการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์และปรับปรุงการทำงานของเยื่อหุ้มเซลล์ คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของ Essentiale มุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูเซลล์ตับที่เสียหาย ปรับปรุงการทำงานของตับในการล้างพิษ และทำให้ตับทำงานเป็นปกติ

• ข้อบ่งชี้หลักในการใช้ยาคือตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง เซลล์ตับตายและตับแข็ง แผลพิษ ตับโคม่าและโคม่า ไขมันเสื่อม การรักษาก่อนและหลังการผ่าตัด ยานี้มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคผิวหนังจากระบบประสาท กลุ่มอาการจากการฉายรังสี และโรคสะเก็ดเงิน
• Essentiale มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลและยาฉีดสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ โดยรับประทานแคปซูลวันละ 3 ครั้ง ครั้งละ 2 ครั้ง เพื่อเป็นการรักษาต่อเนื่อง สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ควรให้ยาอย่างช้าๆ ตั้งแต่ 5 มล. ต่อวัน จนถึง 20 มล. ในกรณีรุนแรง ไม่ควรให้ยาเกิน 10 มล. ต่อครั้ง ฉีดเป็นเวลา 10 วัน หลังจากนั้นแนะนำให้รักษาด้วยแคปซูล Essentiale ต่อไป โดยการรักษาจะกินเวลา 3 ถึง 6 เดือน
• ผลข้างเคียงของยาอาจปรากฏขึ้นในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาด Essentiale ทำให้เกิดอาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและคลื่นไส้ การรักษาเป็นเพียงการรักษาอาการ Essentiale มีข้อห้ามใช้ในผู้ป่วยที่แพ้ส่วนประกอบของยา

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

เอเนอร์ลิฟ

ผลิตภัณฑ์ยาที่ใช้เพื่อฟื้นฟูการทำงานของตับหลังการทำเคมีบำบัด สารออกฤทธิ์ของผลิตภัณฑ์คือฟอสโฟลิปิดจากถั่วเหลืองที่สกัดไขมันและเพิ่มความเข้มข้น ส่วนประกอบออกฤทธิ์มีผลในการปกป้องตับอย่างชัดเจน ชะลอการพัฒนาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในเนื้อตับ และลดการเสื่อมสลายของไขมันในอวัยวะ ส่วนประกอบของ Enerliv ช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลและขจัดกระบวนการออกซิเดชันของไขมันในเนื้อเยื่อตับ ซึ่งยับยั้งการสังเคราะห์คอลลาเจน

• ข้อบ่งชี้หลักในการใช้ยา: ตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังและตับโต ไขมันเกาะตับจากแอลกอฮอล์ พิษจากสารพิษ พิษจากอุตสาหกรรมและยา การรักษาและฟื้นฟูตับหลังเคมีบำบัด โภชนาการที่ไม่ดี Enerliv มีผลในเชิงบวกเมื่อวิธีการฟื้นฟูตับที่ไม่ใช้ยาไม่ได้ผล
• รับประทานยาครั้งละ 2 แคปซูล วันละ 3 ครั้ง พร้อมน้ำปริมาณมาก ระยะเวลาการรับประทานยาขึ้นอยู่กับแพทย์จะเป็นผู้กำหนดเป็นรายบุคคล
• ผลข้างเคียงของ Enerliv แสดงออกในรูปแบบของความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ท้องเสีย อาการปวดในบริเวณเหนือท้อง ในบางกรณี ยาอาจทำให้เกิดอาการแพ้ (ผื่น ลมพิษ ผื่นแดง) และเลือดออก (มีเลือดออกในช่วงระหว่างรอบเดือน ผื่นจุดเลือดออกใต้ผิวหนัง)
• Enerliv มีข้อห้ามใช้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยา แพ้ถั่วเหลืองและถั่วลิสง และมีประวัติอาการแอนติฟอสโฟไลด์ซินโดรม เมื่อยามีปฏิกิริยากับสารกันเลือดแข็งคูมาริน แนะนำให้ปรับขนาดยา เนื่องจากอาจเกิดการออกฤทธิ์เสริมฤทธิ์กันได้

นอกจากยาที่กล่าวข้างต้นสำหรับการฟื้นฟูตับหลังเคมีบำบัดแล้ว การรับประทานอาหารยังมีคุณสมบัติในการฟื้นฟูอวัยวะและคุณสมบัติในการรักษาร่างกายอีกด้วย โภชนาการทางอาหารหมายถึงการหลีกเลี่ยงอาหารทอด ตุ๋น อาหารที่มีไขมัน และของหวาน ห้ามรับประทานปลาและเนื้อสัตว์ที่มีไขมัน เนื้อรมควัน ผักดอง ไส้กรอก และผลิตภัณฑ์อื่นๆ ที่มีคอเลสเตอรอลสูง ในช่วงการฟื้นฟูตับ ห้ามรับประทานเห็ด หัวผักกาด ถั่ว ถั่วลันเตา ผักโขม หัวหอม และเครื่องดื่มเย็นโดยเด็ดขาด

นักโภชนาการและแพทย์เน้นการรับประทานอาหารมังสวิรัติ ผู้ป่วยควรทานอาหารประเภทผัก ซุป ผลิตภัณฑ์จากนม อาหารประเภทเนื้อนึ่ง เนื้อต้มไม่ติดมัน และปลาไม่ติดมัน มีประโยชน์ อนุญาตให้ทานคอทเทจชีสไขมันต่ำกับน้ำผึ้ง นม และผลิตภัณฑ์จากนม รวมถึงชีสรสอ่อนได้ ในกรณีที่ตับได้รับความเสียหาย และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงฟื้นตัว ควรรับประทานอาหารประเภทเบอร์รี่สุก ผลไม้ ผลไม้แห้ง น้ำผลไม้และเบอร์รี่ ยาต้ม และรำข้าวสาลี อาหารประจำวันควรประกอบด้วยโปรตีน 90 กรัม ไขมัน 80 กรัม และคาร์โบไฮเดรต 400 กรัม นั่นคือปริมาณแคลอรี่ต่อวันไม่ควรเกิน 3,000 กิโลแคลอรี

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

ยาเคมีบำบัดที่ดีที่สุด

ยาเคมีบำบัดที่ดีที่สุดคือยาที่มีประสิทธิภาพซึ่งสามารถช่วยกำจัดมะเร็งได้ การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งและเซลล์มะเร็ง ผลการทดสอบทางเซลล์วิทยาและเนื้อเยื่อวิทยา ระยะของมะเร็ง และลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้ป่วยแต่ละคน มาดูกันว่ายาตัวใดที่ใช้รักษาโรคมะเร็งของอวัยวะบางส่วน

โรคมะเร็ง	ยาเคมีบำบัดที่ใช้
มะเร็งกระเพาะอาหาร	เอพิรูบิซิน, ซิสแพลติน, ฟลูออโรยูราซิล, คาเปซิตาบีน, ออกซาลิแพลติน, ไมโทไมซิน
มะเร็งตับ	ฟลูออโรยูราซิล, เจมซาร์, ออกซาลิแพลติน
มะเร็งต่อมไทรอยด์	ไทรไอโอโดไทรโอนีน, ไทโรทอกซิน
มะเร็งทวารหนัก	5-ฟลูออโรยูราซิล (5-FU), เลวามิโซล, พาโนเร็กซ์, ซิสแพลติน, นีโอแทกเซล
มะเร็งผิวหนัง	ดาคาร์บาซีน, โพรคาร์บาซีน, อะโรมาซิน, เทโมโซโลไมด์, แพคลิแทกเซล, คาร์มัสทีน, ซิสแพลทิน
มะเร็งกล่องเสียง	แพคลิแทกเซล, คาร์โบแพลติน, ฟลูออโรเล็ค, ซิสแพลติน
มะเร็งสมอง	เทโมโซโลไมด์, คาร์มัสทีน, นาทูแลน, โลมัสทีน, วินคริสทีน, ซิสแพลทิน, คาร์โบแพลทิน
มะเร็งกระดูกเอทมอยด์	แพกคลีแท็กเซล เมโทเทร็กเซต
มะเร็งรังไข่	ฟอสฟามายด์, ซิสแพลติน, แพคลิแท็กเซล, วินบลาสทีน, ไอโฟสฟามายด์, เอโทโพไซด์
มะเร็งอัณฑะ	ซิสแพลติน, เอโทโพไซด์, ลาสเตท
มะเร็งมดลูก	คาร์โบแพลติน, ด็อกโซรูบิซิน, ซิสแพลติน
มะเร็งเต้านม	ด็อกโซเล็ค ฟลูออโรเล็ค เอนโดซาน ยูโรโพรท แพคลิแทกเซล นีโอแทกเซล ด็อกโซเล็ค
โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว	เมโทเทร็กเซต เมอร์แคปโตพิวรีน ไทโอกัวนีน วินคริสติน แอล-แอสพาราจิเนส เพรดนิโซน
มะเร็งไต	เนกซาวาร์ ซูนิทินิบ เทมซิโรลิมัส เอเวอโรลิมัส เบวาซิซูแมบ
มะเร็งตับอ่อน	ออกซาลิแพลติน, ไมโทมัยซิน, เจมไซตาบีน, ซิสแพลติน, เจมซาร์, ฟลูออโรยูราซิล
มะเร็งปอด	ซิสแพลติน, วินอเรลบีน, แพคลิแท็กเซล, คาร์โบแพลติน, อะวาสติน, ออนคอริล
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง	ดาคาร์บาซีน, วินคริสติน, เบลโอซิน, ดอกโซเล็ค
มะเร็งต่อมลูกหมาก	ไมโทแซนโทรน, ด็อกโซรูบิซิน, วินบลาสทีน, แพคลีแท็กเซล, โดเซทาเซล, เอสตรามัสทีนฟอสเฟต, เอโทโพไซด์

ยาที่อธิบายไว้ข้างต้นทั้งหมดใช้ทั้งในรูปแบบการรักษาเดี่ยวและการรักษาที่ซับซ้อน เช่น การให้เคมีบำบัด ระยะเวลาในการรักษา ขนาดยา และรูปแบบของยาจะถูกเลือกโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

ค่าใช้จ่ายของยาเคมีบำบัด

ค่าใช้จ่ายของยาเคมีบำบัดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพของยา ราคาของยาเคมีบำบัดแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับประเภทของมะเร็ง ระยะของมะเร็ง อายุและสุขภาพของผู้ป่วย เมื่อวางแผนการรักษา แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งจะเลือกยาตามความสามารถทางการเงินของผู้ป่วย เนื่องจากบ่อยครั้งที่ราคาของยาเคมีบำบัดอาจสูงเกินหมื่นดอลลาร์ มาดูกลุ่มยาเคมีบำบัดหลักและราคาของยาบางชนิดกัน

กลุ่มยา	ค่าใช้จ่ายของยาเคมีบำบัด
สารอัลคิลเลตติ้ง	เมลฟาแลน – เม็ดราคา 480 UAH, ยาฉีดราคา 4800 UAH
	คลอแรมบูซิล – เม็ดราคาตั้งแต่ 540 UAH
	เบนดามัสทีน – จาก 3,000 UAH
	เบฟุงกิน – จาก 165 UAH
	วินบลาสติน – จาก 130 UAH
	วินคริสติน – จาก 800 UAH
	Vinorelbine – จาก 450 UAH
ยาปฏิชีวนะป้องกันเนื้องอก	แดกติโนไมซิน – จาก 1,660 UAH
	ไอดารูบิซิน – จาก 860 UAH
	ไมโทไมซิน – จาก 1,300 UAH
	โอลิโวไมซิน – จาก 1,300 UAH
	เอพิรูบิซิน – จาก 150 UAH
สารแอนติเมตาบอไลต์	5-fluorouracil – จาก 250 UAH
	Xeloda – จาก 200 UAH
	เมอร์แคปโตพิวรีน – จาก 1,000 UAH
	เมโทเทร็กเซต – จาก 100 UAH
	ไทโอกัวนีน – จาก 1,500 UAH
	ฟลูออโรเฟอร์ – จาก 2,000 UAH
	ฟลูออโรยูราซิล – จาก 270 UAH
	ไซทาราบีน – จาก 40 UAH
แอนทราไซคลีน	Adriblastin – จาก 300 UAH
	Zavedos – จาก 1,000 UAH
	ไซโคลฟอสฟามายด์ – จาก 300 UAH
	Doxorubicin – จาก 35 UAH
	ไอดารูบิซิน – จาก 860 UAH
อัลคาลอยด์วินคา	วินบลาสติน – จาก 130 UAH
	วินคริสติน – จาก 60 UAH
	Vinorelbine – จาก 1,000 UAH
ยาแพลตตินัม	คาร์โบแพลติน – จาก 170 UAH
	ซิสแพลติน – จาก 60 UAH
เอพิโปโดฟิลโลทอกซิน	อีโทโพไซด์ – จาก 120 UAH
ไซโตสแตติกส์อื่น ๆ	อะซาไธโอพรีน – จาก 250 UAH
	ไฮดรอกซีคลอโรควิน – จาก 300 UAH
	เมโทเทร็กเซต – จาก 100 UAH
	ซัลฟาซาลาซีน – จาก 100 UAH
	ไซโคลฟอสเฟไมด์ – จาก 350 UAH

ค่าใช้จ่ายของยาเคมีบำบัดที่อธิบายไว้ข้างต้นขึ้นอยู่กับรูปแบบการปล่อยยาและปริมาตร รวมถึงเครือข่ายร้านขายยาที่จำหน่ายยาและผู้ผลิต ราคาที่แสดงในตารางเป็นราคาเฉลี่ยและให้ไว้เพื่อให้ทราบค่าใช้จ่ายของยาเคมีบำบัด

ยาเคมีบำบัดใช้ในการรักษามะเร็งและเนื้องอกร้ายของอวัยวะและระบบต่างๆ ยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายและขึ้นอยู่กับประเภทของมะเร็ง อายุของผู้ป่วย และสภาพสุขภาพ ยาเคมีบำบัดมีหลายประเภทซึ่งมีกลไกการออกฤทธิ์ ประสิทธิภาพ และแน่นอนว่ามีราคาที่แตกต่างกัน กุญแจสำคัญของเคมีบำบัดที่ประสบความสำเร็จคือการวินิจฉัยโรคที่ถูกต้องและแผนการรักษาที่เหมาะสม

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]