รูปแบบ dysarthria ที่หายไป: ลักษณะการรักษาการพยากรณ์โรค

บางครั้งเราพบปะผู้คนรวมทั้งเด็กซึ่งพูดได้ยากที่จะเข้าใจ มันไม่ชัดเจน, น่าเบื่อ, ไม่มี intonations และ modulations เสียง. นอกจากนี้คุณลักษณะด้านพฤติกรรมอื่น ๆ ยังตกอยู่ในตา ซึ่งหมายความว่าเรากำลังเผชิญกับกรณี dysarthria จากภาษาลาตินคำนี้แปลว่า "ความผิดปกติในการพูด" dysertria Stretaya เป็นหนึ่งในรูปแบบที่มีไม่ชัดเจนมากลบอาการทางจิตวิทยาระบบประสาทและการพูด

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

ระบาดวิทยา

ระบาดวิทยาของโรคเป็นเช่นที่การตรวจสอบของเด็กวัยเรียนก่อนวัยเรียนที่มีการรักษาด้วยการพูดแสดงให้เห็นข้อบกพร่องการพูดในครึ่งหนึ่งของพวกเขา ในบรรดาการละเมิด dysarthria ซึ่งเป็นสาเหตุหนึ่งที่พบมากที่สุดและ 60-85% ของผู้ป่วยเกิดจากสมองพิการในเด็ก

[8], [9], [10]

สาเหตุ dysarthria ลบ

Erect dysarthria - สะท้อนความเสียหายที่เกิดขึ้นกับแต่ละส่วนของสมอง - ส่วนที่สูงขึ้นของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมดของระบบประสาทส่วนปลาย นั่นคือเหตุผลที่ความล้มเหลวของมันก่อให้เกิดการละเมิดอวัยวะอื่น ๆ สาเหตุของการลบ dysarthria รวม:

• บาดเจ็บหัว;
• โรคติดเชื้อ (โรคไข้สมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ฯลฯ );
• ความมึนเมาของร่างกายด้วยนิโคตินแอลกอฮอล์ยาหรือยาที่ไม่ได้รับการรักษา
• โรคหัวใจและหลอดเลือด (จังหวะ);
• บวม;
• โรคอื่น ๆ (multiple sclerosis, Alzheimers's, Parkinson's);
• โรคทางพันธุกรรม
• เกิดการบาดเจ็บหรือได้รับในระหว่างการตั้งครรภ์ที่ไม่ประสบความสำเร็จ
• อัมพาตสมอง

ปัจจัยเสี่ยง

จากเหตุผลที่นำไปสู่ dysarthria หายเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองได้รับบาดเจ็บหัวสมองบาดแผลนิสัยที่ไม่ดีพฤติกรรมเสี่ยงของสารเคมี (สารหนูสารประกอบไนโตรเจน) ตับอักเสบเรื้อรังและโรคไตที่มีผลต่อสมอง เด็กเติร์ต dysarthria เกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อในครรภ์บาดเจ็บเกิดโรคโลหิตเป็นพิษอย่างรุนแรงในระหว่างการตั้งครรภ์ที่ไม่ตรงกันจำพวกหญิงและเด็ก, การขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์สำลักในระหว่างการคลอด

[11]

กลไกการเกิดโรค

หัวใจของการเกิดโรคคือความพ่ายแพ้ของระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลายของมนุษย์ กลไกการพูดมีการจัดเรียงเพื่อให้จากระบบประสาทส่วนกลางผ่านเส้นประสาทแรงเหวี่ยงมีสัญญาณไปยังผู้รับของอวัยวะการพูดเพื่อเริ่มต้นมัน ถ้าการเชื่อมโยงในสมอง - หน้าโซ่เสียหายสัญญาณจากเปลือกนอกสมองไม่ถึงกล้ามเนื้อรับผิดชอบต่อข้อต่อการหายใจและเสียง

[12], [13]

อาการ dysarthria ลบ

อาการของโรค dysarthria ที่ถูกลบจะแสดงออกทั้งในด้านข้อบกพร่องในการพูดและในการกระทำทางพฤติกรรม อาการพูดเป็นที่ประจักษ์ในการออกเสียงที่ไม่ถูกต้องของเสียงฟู่ฟ่าด้านหน้า, เสียงดังและเสียงผิวปาก เสียงจะเบื่อหน่ายอ่อนแอและเงียบเสียงเปลี่ยนไป การรับรู้ทางหูจะลดลง อาการไม่ปกติ ได้แก่ ความอ่อนแอของการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจการปรากฏตัวของการตอบสนองทางพยาธิวิทยา (การเหงื่อเท้าฝ่ามือ) การกระตุกอัตโนมัติของใบหน้าโดยไม่ได้ตั้งใจ (hyperkinesis) การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อ (spasticity) ทำให้ริมฝีปากปิดแน่นกระชับกล้ามเนื้อบริเวณคอและหน้า ด้วยเสียงที่ลดลง (ความดันเลือดต่ำ) ลิ้นมีความหม่นหมองและอยู่ที่ด้านล่างของปากปากเปิดครึ่งน้ำลายไหล การเปลี่ยนแปลงของ tonus หนึ่งไปยังอีก (dystonia) รบกวนการหายใจระหว่างการสนทนาในขณะที่การออกเสียงของคำว่าเป็นช่วง ๆ และเร่ง ในบางกรณีการสูญเสียความจำความยากลำบากในการมุ่งเน้นกิจกรรมการคิดเป็นไปได้

สัญญาณแรกของการลบ dysarthria คือความเปรอะเปื้อนการเบลอคำพูดการพูดไม่ชัดการบิดเบี้ยวของเสียง บ่อยครั้งที่คำพูดดังกล่าวมีลักษณะคล้ายกับบทสนทนาที่เต็มไปด้วยปาก กับผู้ใหญ่นี้เกิดขึ้นหลังจากที่โรคหลอดเลือดสมองได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ ในเด็กทารกการสะท้อนการดูดที่อ่อนแออาจเป็นสัญญาณแรกของโรค

การพัฒนาทรงกลมด้วยการขับ dysarthria

การพัฒนาทรงกลมด้วย dysarthria ที่ถูกลบออกโดยตรงขึ้นอยู่กับปลายประสาทที่เชื่อมโยงหายไป ดังนั้นความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเส้นประสาท trigeminal ทำให้ยากที่จะเปิดและปิดปากเคี้ยวและกลืนอาหาร เนื่องจากเกิดความเสียหายต่อความยากลำบาก hypoglossal เกิดขึ้นในการบริหารจัดการของภาษาใบหน้า - ไม่สามารถที่จะขยายแก้มหรือขมวดคิ้วและ glossopharyngeal - ความล้มเหลวของกล่องเสียงเพดานซึ่งเป็นเหตุผลที่เสียงมีการเปลี่ยนแปลงหลงผิดลมหายใจ ฯลฯ แต่ไปสู่ dysarthria ที่ถูกลบมักนำไปสู่การทำลายเส้นประสาทในลิ้น

[14], [15]

สะโพกเทียม

ที่พบมากที่สุดคือ dysarthria pseudobulbar เหตุผลในการปรากฏตัวของมันคือความเสียหายของสมองที่เกิดขึ้นในวัยเด็ก นี่อาจเป็นเนื้องอกการบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตรอาการไขสันหลังู ฯลฯ เนื่องจากไม่ได้รับสัญญาณจากเปลือกสมองถึงเส้นประสาทต้นกำเนิดกะโหลกที่ควบคุมเครื่องพูด ด้วยเหตุนี้ทักษะยนต์ประสบ, กล้ามเนื้อของใบหน้าอ่อนลง คนดังกล่าวปากไม่แคร์น้ำลายน้ำลายปลายลิ้นแทบจะไม่ลุกขึ้นและเคลื่อนที่คำพูดไม่ชัดเจนและเข้าใจไม่ได้เสียงจมูกจะปรากฏในน้ำเสียง มีสามองศาของการลบ dysathria pseudobulbar การละเมิดคำพูดเล็กน้อยในระดับที่ง่าย บ่อยครั้งที่ออกเสียงผิด q, h, w, w, เสียงที่สนฟุ้งไม่ได้มีเสียงพอ ระดับเฉลี่ยจะแสดงในการขาดการเคลื่อนย้ายของกล้ามเนื้อของใบหน้ามีปัญหากับการเคี้ยวหรือกลืนน้ำลายมาก การออกเสียงของเสียงส่วนใหญ่จะบิดเบี้ยวเปล่งเสียงพยัญชนะมีการออกเสียงอย่างชัดเจนสระไม่ได้ล้อมรอบอย่างเพียงพอ เฉพาะ k, n, m, t, n, x เท่านั้น ระดับรุนแรงเป็นลักษณะสมบูรณ์ของกล้ามเนื้อใบหน้าปากเปิดการเคี้ยวและการกลืนเป็นเรื่องยากพูดไม่ได้

Dysarthria wiped ในเด็ก

อาการ dysarthria ที่ถูกลบออกในเด็กมักเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์คลอดผิดปกติการคลอดทารกในครรภ์ ในขณะที่เด็กไม่ได้พูดอาการเป็นที่ประจักษ์ในสัญชาตญาณดูดอ่อนแอปฏิเสธที่จะใช้หัวนมเข้าไปในปาก นอกจากนี้เขายังมีพัฒนาการทางกายภาพอยู่บ้าง ไม่ดีที่จะคว้าและถือสิ่งของไว้ในมือคุณไม่ชอบเล่นกับของเล่นขนาดเล็กรวบรวมรายละเอียดของนักออกแบบวาดรูปปั้น เด็กคนนี้มีน้ำลายไหลมากเกินไปการเลียนแบบใบหน้าไม่ได้ใช้งานเป็นไปไม่ได้ที่จะม้วนลิ้นเข้าไปในหลอด แต่โดยทั่วไปสภาพของเขาไม่ได้ทำให้เกิดความกังวลมากนัก

Dysarthria wiped ในเด็กก่อนวัยเรียน

ในช่วงวัยก่อนวัยเรียนความเบี่ยงเบนที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของมอเตอร์โดยทั่วไปมีความชัดเจน เด็กใช้เวลาเดินอึดอัดไม่สามารถยืนบนขาข้างหนึ่งเหนื่อยอย่างรวดเร็วของการออกกำลังกาย, การเคลื่อนไหวของเลียนแบบที่ไม่ดีบทเรียนดนตรีถึงจะตอบสนองต่อการเปลี่ยนตำแหน่งจังหวะและจังหวะดนตรีที่จัดขึ้นได้ไม่ดีในลูกบิดมือและไม่ชอบที่จะวาด เด็กเหล่านี้เป็นเรื่องยากที่จะรองรับตัวเองอย่างเต็มที่ให้ยึดหรือคล้องปุ่มผูกผ้าพันคอ ใน 5-6 ปีมีคุณสมบัติของอุปกรณ์ articulatory กล้ามเนื้อลดลงลดขากรรไกรล่างไว้ในสภาวะยกขึ้นดังนั้นปากไม่ปิดริมฝีปากและลิ้นซบเซา ความหย่อนคล้อยของกล้ามเนื้อช่วยให้รอยยิ้มครึ่งบนใบหน้ามีความแข็งเมื่อมองเห็นได้ สำหรับพวกเขามันเป็นเรื่องยากที่จะให้ท่าทางเดียวกันเป็นเวลานาน: แก้มยุ้ย, ริมฝีปากกับท่อ, ลิ้นยื่นออกมาเพราะ หลังจากนั้นไม่นานเขาเริ่มสั่นและกระพือปีก เงื่อนไขข้อผิดพลาดในการออกเสียงแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม:

• กับการละเมิดการออกเสียงของเสียงและการแสดงออกสีหน้า intonational สีหน้า (prosody) เด็กเหล่านี้ดีในการออกเสียงคำศัพท์คำศัพท์ที่มีขนาดใหญ่ แต่ก็ยากที่จะใช้คำที่ซับซ้อน พวกเขามีลักษณะการปฐมนิเทศเชิงพื้นที่ที่ไม่ดี
• การรบกวนครั้งแรกจะเพิ่มการได้ยินการออกเสียงที่ไม่เป็นรูปแบบ สิ่งนี้แสดงออกในความสามารถในการปรับยอดคำพูดที่แตกต่างกันในประโยคไม่ว่าจะเป็นการออกเสียงคำที่ซับซ้อนหรือคำศัพท์ที่อ่อนแอ เด็กกลุ่มนี้ถูกส่งไปที่โรงเรียนอนุบาลพิเศษ
• กับการละเมิดที่เห็นได้ชัดของการออกเสียง, prosody, ด้อยพัฒนาของการได้ยินการออกเสียง สำหรับเด็กกลุ่มนี้มีการจัดกลุ่มเฉพาะในโรงเรียนอนุบาล

Dysarthria wiped ในผู้ใหญ่

แตกต่างจากเด็กในผู้ใหญ่ในขณะที่กำเนิดของ dysarthria, เครื่องมือพูดและทักษะการพูดได้เกิดขึ้นแล้ว พวกเขาได้ยินและรับรู้ทุกสิ่งทุกอย่าง ข้อบกพร่องในเครื่องมือพูดมาเป็นผลมาจากความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางสำหรับหนึ่งในเหตุผลข้างต้น การสร้างเสียงเกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจและ articulatory ระบบทางเดินหายใจมีหน้าที่ในการสร้างเสียงซึ่งเป็นไปได้เนื่องจากการเข้าออกของอากาศจากกล่องเสียงเข้าไปในเครื่องสะท้อนซึ่งสะท้อนให้เห็นถึงอุปกรณ์ articulatory ซึ่งในทางกลับกันด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือต่างๆเช่นลิ้น, กล่องเสียง, เพดานปาก, ริมฝีปาก, ฟันทำให้เกิดเสียง ความล้มเหลวของโซ่เหล่านี้นำไปสู่ความผิดปกติของคำพูด

ขั้นตอน

ระดับความเบี่ยงเบนจากคำพูดและความรุนแรงของแผลของระบบประสาทจะขึ้นอยู่กับ นักบำบัดคำพูดต่างแยกแยะสี่ขั้นตอนของ dysarthria เมื่อมีการบิดเบือนเสียงครั้งแรกจะได้ยินเฉพาะนักบำบัดด้วยการพูดเท่านั้น ในขั้นตอนที่สองการพูดของผู้พูดเป็นที่เข้าใจได้แม้ว่าข้อผิดพลาดในการออกเสียงจะเห็นได้ชัดกับบุคคลภายนอก ขั้นตอนที่สามมีข้อบกพร่องที่เด่นชัดมากขึ้น ได้แก่ การบิดเบือนการละเว้นหรือการแทนที่ของเสียง บทสนทนาช้าคำไม่ชัดเจนและไม่ชัดเจนคนที่สนิทเข้าใจ ขั้นตอนที่สี่คือหนักที่สุดมันมาพร้อมกับอัมพาตที่สมบูรณ์ของกล้ามเนื้อยนต์เมื่อพูดกลายเป็นไปไม่ได้หรือไม่สามารถเข้าใจได้อย่างสมบูรณ์แม้สภาพแวดล้อมโดยรอบ

รูปแบบ

ประเภทของ dysarthria ที่ถูกลบออกจะถูกกำหนดโดยตำแหน่งของแผลที่ระบบประสาทส่วนกลางที่รับผิดชอบต่อการทำงานของคำพูดและอาการของโรค แยกแยะดังต่อไปนี้:

• pseudobulbarnuyuซึ่งจะมีผลต่อเส้นประสาทเส้นประสาทส่วนปลาย เป็นลักษณะการละเมิดการออกเสียงของเสียงความง่วงของกล้ามเนื้อพูด;
• เยื่อหุ้มสมองที่เกิดจากแผลที่โฟกัสของเปลือกสมอง (เคลื่อนไหวโดยพลการถูกขัดขวาง)
• ผสม

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลและภาวะแทรกซ้อนของ dysarthria ที่ลบออกอยู่ในระนาบทางสังคมและจิตใจ ข้อบกพร่องในการพูดที่ร้ายแรงซึ่งทำให้การสื่อสารเป็นเรื่องยากในครอบครัวโดยทีมงานและเพื่อนสามารถนำไปสู่การแยกทางสังคมได้ นี้ในทางกลับกันใบสำนักพิมพ์เกี่ยวกับสถานะทางอารมณ์ของบุคคลที่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าของอารมณ์ภาวะซึมเศร้า

การวินิจฉัย dysarthria ลบ

การวินิจฉัยโรค dysarthria ที่ถูกลบออกทำได้โดยนักประสาทวิทยาและนักบำบัดโรคในการพูด มีความจำเป็นต้องประเมินระดับความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลาง

นักประสาทวิทยาในข้อสรุปของเขาอาศัยการวิจัยเกี่ยวกับเครื่องมือ ข้อสรุปเกี่ยวกับสุนทรพจน์จะขึ้นอยู่กับการประเมินผลของอาการพูดและอาการที่ไม่ใช่คำพูด: ลักษณะของการหายใจสถานะของกล้ามเนื้อใบหน้าความสามารถในการสร้างการเคลื่อนไหวที่น่าสนใจ คำพูดปากเปล่าคือการวิเคราะห์: การออกเสียงคำ, การออกเสียง, ความเข้าใจได้, จังหวะและจังหวะ

การทดสอบการเขียนจะดำเนินการ: dictations, คัดลอกข้อความอ่านออกเสียง ในเด็กมีการวินิจฉัยโรค dysarthria แบบฉากหลัง 5 ปี

การตรวจเลือดปัสสาวะกำหนดเพื่อตรวจสอบสภาพทั่วไปของร่างกาย

การวินิจฉัยอย่างมีประสิทธิภาพมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคปริมาณขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยครั้งแรกโดยนักประสาทวิทยาหรือนักประสาทวิทยาของเด็ก ภาพที่ถูกต้องที่สุดจะได้รับการศึกษาต่อไปนี้: MRI ของสมอง, electromyography, electroencephalography, electroneurography

[16]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคเป้าหมายขึ้นอยู่กับอาการการประเมินผล stortuyu แยกจาก dysarthria มอเตอร์ allalii ที่พิการทางสมองและdyslalia การวินิจฉัยทั้งหมดนี้เกี่ยวข้องกับแผลในสมองดังนั้นการศึกษาระบบประสาทเท่านั้นที่จะตอบคำถาม

ในระหว่างการวินิจฉัยโรค dysarthria ที่ถูกลบความยากลำบากคือการวาดภาพของรูปแบบแสงและ dyslalia ที่ซับซ้อน, พวกเขามีอาการที่คล้ายกัน ในกรณีของ dyslalia ความบกพร่องในการพูดไม่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลาง ส่วนใหญ่มักเกิดจากลักษณะเฉพาะของโครงสร้างทางกายวิภาคของอุปกรณ์ articulatory พิจารณาความแตกต่างของสัญญาณ dyslasia และ dysarthria ที่ถูกลบออก หลักเกณฑ์ที่นำคำจำกัดความของการลบ dysarthria คือ:

• สถานะของข้อ (จังหวะช้าความยากในการถือครองหรือการเปลี่ยนข้อ)
• การปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงในการออกเสียงและความคมชัดของการออกเสียงของคำ;
• ลักษณะของการเคลื่อนไหวอื่น ๆ ที่มีการเคลื่อนไหวพร้อมกันของลิ้น;
• ลักษณะถาวรของการละเมิดการออกเสียงของเสียง

สำหรับ dyslalia เป็นลักษณะของการละเมิดข้อต่อเฉพาะพยัญชนะรวมทั้งและในรูปแบบต่าง ๆ ของการออกเสียง คำพูดเสียงที่เกิดขึ้นโดยนักบำบัดการพูดจะถูกดูดซึมได้ดีจังหวะและก้าวของการพูดจะไม่รบกวนการหายใจการประกบและการสร้างเสียงมีการประสานงาน ในทางตรงกันข้ามกับ dysathria ลบสระออกเสียงมักจะอยู่ในจมูก เสียงแยกเฉพาะอาจฟังดูถูกต้อง แต่ในคำที่บิดเบี้ยว มันยากที่จะตั้งค่าอัตราการออกเสียงไม่เสถียรหายใจไม่ออกมีการพูดเกี่ยวกับการสูดดม ฟังก์ชั่นทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับการออกเสียงที่ถูกต้องจะไม่ได้รับการประสานงาน

การรักษา dysarthria ลบ

การรักษาโรค dysarthria ที่ถูกลบมีความซับซ้อนรวมถึงการรักษาพยาบาลการใช้วิธีการทางกายภาพบำบัดและการสอน เป้าหมายของการรักษาคือการบรรลุระดับการออกเสียงคำเพื่อให้คำพูดสามารถเข้าใจได้โดยคนอื่นและคนสามารถปรับตัวเข้าสู่สังคมได้ สำหรับเด็กที่มีอาการ dysarthria ที่ถูกลบออกมีกลุ่มบำบัดพูดเฉพาะที่ขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนาด้วยสัทศาสตร์สัทอักษรสัทศาสตร์และการพูดผิดปกติ การรักษาด้วยยาถูกกำหนดโดยนักประสาทวิทยาและมีเป้าหมายเพื่อเสริมสร้างความเข้มแข็งในการทำงานของสมอง เหล่านี้เป็นยาหลอดเลือด nootropic ยาระงับประสาทและการเผาผลาญ ด้วยความช่วยเหลือของยิมนาสติกทางการแพทย์กล้ามเนื้อใบหน้ามีความเข้มแข็งการเคลื่อนที่ของมอเตอร์ขนาดเล็กและใหญ่เกิดขึ้น มันเกี่ยวข้องโดยตรงกับการพูด ต้องและการออกกำลังกายการหายใจในกรณีนี้ยิมนาสติกที่มีประสิทธิภาพ Strelnikova, นวดหน้าเป็นสิ่งจำเป็น นี้ซับซ้อนอย่างต่อเนื่องของมาตรการทางการแพทย์จะเสริมด้วยการทำงานอย่างต่อเนื่องของนักบำบัดการพูดในการผลิตเสียง

วิธีการแก้ไขสำหรับลบ dysarthria

วิธีการแก้ไขสำหรับ dysarthria ที่ถูกลบรวมถึงขั้นตอนข้างต้นทั้งหมดด้วยการเพิ่มข้อมูลอื่นที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิม พวกเขาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความพ่ายแพ้ของอุปกรณ์การพูด ในขั้นตอนแรกกล้ามเนื้อใบหน้าจะมีความเข้มแข็งขึ้นด้วยการนวด มีการฝึกพิเศษเพิ่มเติมเพื่อสร้างข้อต่อที่ถูกต้อง ตามด้วยการทำงานเกี่ยวกับการตั้งค่าเสียงที่เป็นอิสระจากนั้นเป็นการออกเสียงที่ถูกต้องในคำพูด ถ้าการทำงานกับเด็กเกิดขึ้นการสนับสนุนทางจิตวิทยาในรูปแบบของการสรรเสริญและการอนุมัติเป็นเรื่องสำคัญ ในเวลาเดียวกันการฝังเข็ม hirudotherapy อาบน้ำยาใช้ วิธีการบำบัดด้วยความช่วยเหลือของบทสนทนากับปลาโลมา (ปลาโลมาบำบัด) เกมที่มีการใช้ทราย (บำบัดทราย), การเล่นเกมแบบฝึกหัด (การรับรู้ทางประสาทสัมผัส) ให้ผลลัพธ์ที่ดี

การวางแผนมุมมองกับ dysarthria ลบ

การวางแผนที่เป็นไปได้สำหรับการลด dysarthria ได้รับการพัฒนาขึ้นสำหรับเด็กก่อนวัยเรียนและประกอบด้วยการพัฒนาการได้ยินด้วยวาจา ในการเล่นเกมนี้ตัวอย่างเช่นด้วยภาพและของเล่นพวกเขาแนะนำให้จำสถานที่หรือความพร้อมใช้งานไว้แล้วบอกสิ่งที่เปลี่ยนไป ดังนั้นให้ความสนใจกับภาพ ในการขยายเสียงรบกวนให้ใช้ของเล่นเสียงพูดคุณต้องคาดเดาว่าใครเป็นเจ้าของเสียงหรือเสียงมาจากไหน ขั้นต่อไปคือการพัฒนาความคล่องตัวของอุปกรณ์ articulatory ประกอบด้วยการออกกำลังกายต่างๆสำหรับการพัฒนาของกราม, เสริมสร้างความคล่องตัวของริมฝีปาก, กล้ามเนื้อของลิ้น, แก้ม, การฝึกอบรมการหายใจ มีการทำยิมนาสติกพิเศษเพื่อพัฒนาทักษะในการตั้งค่าและการออกเสียงของแต่ละเสียง สำหรับวิธีนี้การสาธิตภาพจะใช้ภาษาที่ควรจะเป็นและวิธีจัดริมฝีปาก ก่อนที่จะใช้สกิลจะมีการสกิลเพื่อเป่านกหวีดเสียงฟู่ฟักเสียง p, l จากนั้นด้วยความช่วยเหลือของเกมการทำงานจะทำในการแก้ไขเสียงมากกว่าความถูกต้องความบริสุทธิ์ของจังหวะและความแข็งแรง จากนั้นจะมีการทำงานเกี่ยวกับเสียงซึ่งบทกลอนที่ได้รับการจดจำและพูดไว้ลึงค์คำพูด เกมที่จะรับรู้เสียงในพยางค์พัฒนาการรับรู้สัทศาสตร์ มงกุฎการออกกำลังกายขนาดใหญ่ที่ทำขึ้นเกี่ยวกับความสามารถในการแยกแยะเสียงในพยางค์คำวลีประโยค

การวางแผนตามแกนปฏิทินด้วย dysarthria ที่ถูกลบออก

การวางแผนตามหลักปฏิทินสำหรับการวินิจฉัย dysarthria ที่ถูกลบออกไปในเด็กจะจัดทำขึ้นสำหรับแผนการทำงานของแต่ละบุคคลด้วยการใช้มาตรการแก้ไขที่คลาดเคลื่อนระบุถึงการกระทำและกำหนดเวลาในการดำเนินการ แผนนี้ได้รับการพัฒนาสำหรับผู้ป่วยเฉพาะรายโดยคำนึงถึงอายุและความลึกของแผลของอุปกรณ์พูด โดยปกติแล้วจะประกอบด้วยขั้นตอนเตรียมและขั้นพื้นฐาน ขั้นตอนการเตรียมการครั้งแรกมีจุดมุ่งหมายเพื่อสร้างปฏิสัมพันธ์ระหว่างการรับรู้ทางสายตาการได้ยินและการรับรู้ของมอเตอร์การปรับปรุงทักษะยนต์ปรับข้อต่อหน่วยความจำและความสามารถในการวิเคราะห์ เป้าหมายหลักคือการพัฒนาการพูดการแก้ไขข้อผิดพลาดเกี่ยวกับเสียงในเสียงการเสริมสร้างความแข็งแกร่งของอุปกรณ์ articulatory

[17], [18]

การทำงานเชิงตรรกะกับ dysarthria ที่ถูกลบออก

การจัดทำแผนปฏิบัติตามปฏิทินและการใช้งานแบบค่อยเป็นค่อยไปนี่คืองานเชิงตรรกศาสตร์ที่มี dysarthria ที่ลบทิ้ง คุณลักษณะที่โดดเด่นของการวินิจฉัยนี้คือนักบำบัดการพูดเพื่อการแก้ไขในการออกเสียงของเสียงคุณจำเป็นต้องใช้เวทีเตรียมการที่มีขนาดใหญ่และใช้เวลานาน ประสิทธิผลของการแก้ไขคำพูดในอนาคตขึ้นอยู่กับผลงานของนักบำบัดโรคจิตในขั้นตอนนี้

การออกกำลังกายที่มี dysarthria ที่ลบออก

ได้มีการพัฒนาแบบฝึกหัดพิเศษด้วย dysarthria ที่ถูกลบเพื่อเสริมสร้างอุปกรณ์ articulatory การพัฒนาทักษะยนต์ทั่วไปรวมทั้งมือการประสานงานการเคลื่อนไหวการทำให้เสียงและการหายใจเป็นปกติในระหว่างการออกเสียงคำ การออกกำลังกายสำหรับมือรวมถึงการปัก, เชือกลูกปัดบนเชือก, การฟักด้วยดินสอ, การทำโมเดลพลาสติก ปรับปรุงการประสานงานของการเคลื่อนไหวด้วยความช่วยเหลือของโขน: มือต้องดูสิ่งที่พวกเขาได้ยิน

มีการออกกำลังกายอื่น ๆ สำหรับการประสานงานการเคลื่อนไหว การพูดและการหายใจเป็นปกติด้วยความช่วยเหลือของยิมนาสติก Strelnikova ต่อไปนี้คือเทคนิคบางอย่าง: สูดลมหายใจตื้นกลั้นหายใจและหายใจออกอย่างช้าๆ หายใจเข้าอากาศและพูดสระในการหายใจออก เมื่อหายใจออกได้อย่างราบรื่นเปลี่ยนเสียงสระหนึ่งไปยังอีก ยังดีเป็นเกมบนท่อ, ลูกที่พองตัว ในการวัดการแก้ไขคำพูดรวมและแบบฝึกหัดสำหรับการสัมผัสของวัตถุการแทนเชิงพื้นที่ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ให้รู้สึกด้วยเนื้อสัมผัสและแบบฟอร์มเพื่อหาหัวข้อ ฯลฯ ทำให้พวกเขามีทักษะในการสร้างความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ

[19]

การผลิตเสียงที่มี dysarthria ที่ถูกลบออก

การผลิตเสียงที่มี dysarthria ที่ถูกลบจะขึ้นต้นด้วยเสียงสระ, tk พวกเขามีบทบาทสำคัญในการทำความเข้าใจและความคมชัดของการออกเสียงคำซึ่งเป็นสีอารมณ์ในการพูด ตอนแรกงานกำลังทำเพื่อแก้ไขเสียงดังกล่าว: e, a, u, u, o, y หลังจากที่ไปถึงความหมายของเงินที่จะเปล่งเสียงพยัญชนะ [m'-M] sonorant [H 'n], [เจ] [K-L], [p'-p] โบว์ระเบิด [p'-N] [S-b] [T'-M] [g 'd] [k'-k], [I-k] ช่อง [f'-F] [B'-b] และภาษาหน้า [c'-c], [s'-s], [w-h], [x'-x], [w], [h], [n] ขั้นตอนแรกมาถึงขั้นตอนย่อยจากนั้นเป็นการผลิตเสียง

นักกีฬาข้อเท้าสำหรับ dysathria ที่ถูกลบออก

มีการพัฒนายิมนาสติกแบบพิเศษสำหรับการลบ dysathria ที่ถูกลบออกไปโดยใช้แบบฝึกหัดแบบไดนามิกและแบบฝึกหัดแบบพาสซีฟ

มี Ermakova เทคนิคสำหรับเคี้ยวกล้ามเนื้อ การออกกำลังกายประกอบด้วยการสลับและการปิดปากสลับการพองและการดึงแก้มไปทางด้านหน้าและกรามกัดริมฝีปากล่างของส่วนบน ยิมนาสติก Arkhipova ยังมีวัตถุประสงค์เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อของใบหน้า มันประกอบด้วยในการพองแก้มริมฝีปากดึงหลอดโผล่ขึ้นของฟันบนและล่างในการเปิด retracts ริมฝีปากในปาก, พ่น, "ม้า", การจำลองการล้างฟัน

ยิมนาสติกแบบพาสซีฟสำหรับภาษาโดยวิธี Pravdina แสดงให้เห็นการเคลื่อนไหวภายใต้อิทธิพลของบุคคลอื่น การออกกำลังกายดังกล่าวดำเนินการใน 3 ขั้นตอนคือการเข้ารักษาและออกจากตำแหน่ง ตัวอย่างเช่นคุณต้องปิดปากผู้ใช้คนนอกด้วยนิ้วของคุณและเก็บไว้และเสนอให้พัดและพยายามเปิดดู การออกเสียงของแต่ละกลุ่มของเสียงสอดคล้องกับสถานที่บางแห่งของลิ้นริมฝีปากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ มันเป็นสิ่งสำคัญในการเสริมสร้างทักษะเหล่านี้ที่มีการกำกับดูแลยิมนาสติก

[20], [21], [22]

นวดด้วย dysarthria ที่ถูกลบออก

การนวดด้วย dysarthria ที่ถูกลบจะใช้ในการเสริมสร้างกล้ามเนื้อใบหน้าหรือช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อใบหน้า hyperkinesia และความดันโลหิตสูงทำให้การนวดผ่อนคลาย เขาอยู่ใน 1-1.5 นาทีสั้นของ effleurage, stroking ใบหน้าจากวัดไปยังสะพานของจมูกหน้าผากจมูกริมฝีปาก ผู้ที่มีอาการซึมเศร้าจะต้องได้รับการนวดกระชับ ในกรณีนี้ใบหน้าจะยาว (นาทีที่ 3) และนวดและนวดให้ละเอียด การเคลื่อนไหวทั้งหมดถูกกำกับในแนวนอนจากตรงกลางไปยังขอบด้านนอก

เพื่อปรับปรุงทักษะยนต์ของมือนวดและนวดด้วยตนเองของนิ้วมือและมือจะดำเนินการ ดังนั้นเด็กในรูปแบบของเกมที่มีการเสนอเพื่อจำลองการเคลื่อนไหวของเหล็ก, เลื่อย, แป้งนวดและอื่น ๆ พร้อมกับ quatrains พิเศษในหัวข้อนี้

โปรแกรมที่ปรับเปลี่ยนเพื่อลบ dysarthria

โปรแกรมที่เหมาะสำหรับการลบ dysarthria ถูกออกแบบมาสำหรับการพัฒนาและการศึกษาของเด็กก่อนวัยเรียนโดยคำนึงถึงลักษณะของพวกเขา เป็นแผนสำหรับนักบำบัดการพูดและผู้เข้าร่วมรายอื่น ๆ ในกระบวนการศึกษากำหนดลำดับความสำคัญของการฝึกอบรมให้วิธีการและด้านองค์กรควบคุมการฝึกอบรมทุกประเภทและระบบสำหรับประเมินผลของการดูดซึม มันเกี่ยวข้องกับการนอกเหนือไปจากครูการรักษาคำพูดซึ่งในกรอบของโปรแกรมการปรับที่ได้รับมอบหมายเกมสัมภาษณ์จุดบริการทัวร์, ผู้อำนวยการเพลงบนผู้เชี่ยวชาญศิลปกรรมนักกีฬาพ่อแม่ผู้ปกครองมีส่วนร่วม โปรแกรมนี้ได้รับการออกแบบมาเป็นเวลาสองปีและประกอบด้วยหลายขั้นตอน

• ในขั้นตอนการวินิจฉัยครั้งแรกครั้งแรกโดยการเก็บรวบรวมการวิเคราะห์อาการปวดศีรษะการทดสอบทางจิตวิทยาและการพูดจะมีการระบุระดับของความบกพร่องในการพูดและการแก้ไขข้อบกพร่อง
• ในขั้นตอนที่สองของการจัดเตรียมและการทำงานขององค์กรจะมีการพัฒนาโปรแกรมแก้ไขข้อมูลส่วนบุคคล
• ขั้นตอนที่สาม - เทคโนโลยีราชทัณฑ์ - ให้สำหรับการดำเนินกิจกรรมตามแผนทั้งหมด
• ข้อที่สี่คือการวินิจฉัยผลลัพธ์

การศึกษาเชิงตรรกะดำเนินการเพื่อประเมินสถานะของเครื่องมือพูดและหน้าที่อื่น ๆ ของเด็ก การตัดสินใจทำเพื่อหยุดการบำบัดด้วยนักบำบัดการพูดในกรณีที่มีผลในเชิงบวกดำเนินการต่อหรือเปลี่ยนแปลงลักษณะของชั้นเรียน

[23], [24]

การป้องกัน

การป้องกันการ dysarthria ที่ถูกลบไปในผู้ใหญ่จะเหมือนกับการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองโรคอัลไซเมอร์และโรคอื่น ๆ ที่นำไปสู่การสูญเสียหน้าที่ของอุปกรณ์การพูด เพื่อคาดการณ์และป้องกันไม่ให้เกิดเด็กที่มียาบกพร่องดังกล่าวยังไม่สามารถ ดังนั้นในปัจจุบันการบำรุงรักษาเชิงป้องกันจึงเป็นไปได้ที่จะแนะนำวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีซึ่งจะให้ความมั่นใจในการเกิดภาวะสุขภาพที่ดีขึ้นและการยืดอายุของชีวิตที่มีสุขภาพที่ดี

[25]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคในการรักษาโรค dysarthria ที่ถูกลบออกด้วยรูปแบบที่ไม่รุนแรงและการเริ่มต้นของการแก้ไขเป็นไปในทิศทางที่ดี ในกรณีใด ๆ ความพยายามจะไม่เป็นประโยชน์และในอีกทางหนึ่งการพัฒนาทักษะการพูด

[26], [27]