นวดลิ้นด้วยโรค dysarthria ในเด็ก

Dysarthria เป็นความผิดปกติของฟังก์ชั่นการพูดที่นำไปสู่การออกเสียงไม่ชัดเจนและมักจะยากต่อการรับรู้ พยาธิวิทยานี้ได้รับการศึกษาเป็นนักประสาทวิทยาเนื่องจากสาเหตุของการเกิดขึ้นคือการเปลี่ยนแปลงของระเบียบประสาทของเครื่องมือพูดและนักบำบัดการพูดมีส่วนร่วมในการแก้ไขการออกเสียง

นักบำบัดคำพูดจัดจำแนก dysarthria ตามหลักการของการรับรู้การออกเสียงของเสียงโดยผู้อื่นและแยกแยะความรุนแรงสามองศา: จากการพูดที่เข้าใจได้ง่าย (ระดับเล็กน้อย) ไปจนถึงการขาดหายตัวไปอย่างสมบูรณ์ (ระดับรุนแรง - anarthria)

การนวดแบบลอการิทึมด้วย dysarthria มีประโยชน์ต่อการออกเสียงและการพูดการหายใจความสนิทสนมของอารมณ์และอารมณ์ของผู้ป่วย ได้รับการใช้อย่างประสบความสำเร็จในการรักษาและฟื้นฟูสมรรถภาพที่ซับซ้อนของผู้ป่วยในวัยที่ทุกข์ทรมานจากโรคทางเสียง

ดำเนินการนวด logopedic ปกติส่งเสริมการฟื้นฟูอย่างค่อยเป็นค่อยไปของกล้ามเนื้อของลิ้นเพดานปากริมฝีปากแสดงออกทางสีหน้าการก่อตัวโดยธรรมชาติของการออกเสียงที่ถูกต้องเช่นเดียวกับการลดเวลาในการแก้ไขให้ถูกต้อง แม้ในกรณีของอาการทางระบบประสาทที่รุนแรงในผู้ป่วยการใช้เฉพาะการแก้ไขคำพูดประเภทนี้เท่านั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษาจะมีผลในเชิงบวกที่เห็นได้ชัด

[1], [2]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

ลดลงหรือเพิ่มขึ้นกล้ามเนื้อของอุปกรณ์การพูดและการหายใจบกพร่องทางกายวิภาค (ภาษา frenulum สั้น) เผยออกเสียงเสียงอู้อี้ hypoplasia หรือไม่มีการพูดในวัยเด็กพิการทางสมองโพสต์จังหวะในผู้ใหญ่

[3], [4]

การจัดเตรียม

เมื่อทำตามขั้นตอนร่างกายของผู้ป่วยจะได้รับท่าทางที่ช่วยให้ผ่อนคลายกล้ามเนื้อข้อต่อและทำให้หายใจเป็นปกติและยังเหมาะสำหรับความสะดวกสบายของผู้ดูแล นอนอยู่บนด้านหลังของผู้ป่วยใส่เบาะรองนั่งใต้คอเพื่อให้ไหล่ยกขึ้นเล็กน้อยและศีรษะถูกโยนกลับเล็กน้อย แขนขาด้านบนของผู้ป่วยตั้งอยู่ตามลำตัวส่วนล่างจะยืดตัวได้อย่างอิสระหรืองอเล็กน้อยที่หัวเข่าซึ่งวางลูกกลิ้งไว้ ตำแหน่งกึ่งนั่งมีไว้สำหรับเก้าอี้พิเศษที่มีส่วนหลังสูง สำหรับเด็กเล็กคุณสามารถใช้รถเข็นเด็กหรือเก้าอี้นั่งสำหรับเด็ก จากช่วงแรกคุณไม่ควรวางเด็กไว้บนโต๊ะนวด นี้อาจทำให้เกิดการปฏิเสธในส่วนของเขาและการประท้วงที่ไม่พึงประสงค์ ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาในขณะที่เด็กไม่ได้ใช้วิธีการที่เขาสามารถให้ตำแหน่งที่จำเป็นในมือของผู้ปกครองคนหนึ่ง

ก่อนที่คุณจะเริ่มต้นการนวดจะมีการจัดตั้งเกณฑ์การตอบสนองทางอารมณ์ในผู้ป่วย การนวดบำบัดคำพูดของลิ้นไม่ได้ทำทันทีหลังอาหารจำเป็นต้องรักษาช่องว่างไว้อย่างน้อยสองชั่วโมง

กล้ามเนื้อกระตุกในกล้ามเนื้อของข้อซึ่งมีมากเหมือนกันกับ dysarthria ก่อนเซสชั่นขอแนะนำให้โทรออกในปากของเขาสองหรือสามครั้งและถือมันแช่อบอุ่นเตรียมดังต่อไปนี้ที่จะทำให้แก้วน้ำเดือดหยิกของตำแยที่เซนต์จอห์นสาโทดอกคาโมไมล์และชา

[5]

เทคนิค นวดด้วย dysarthria

ขั้นตอนจะดำเนินการด้วยมือที่สะอาดและอบอุ่นเพื่อให้ผู้ป่วยสะดวกสบาย เล็บของหมอนวดจะต้องได้รับการทำความสะอาดอย่างระมัดระวังและตัดสั้น ๆ ไม่อนุญาตเครื่องประดับบนนิ้วมือและข้อมือ

ก่อนอื่นเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อของคอนักนวดบำบัดหันศีรษะของผู้ป่วยจากด้านหนึ่งไปอีกหลายครั้งจากนั้นจะมีการนวดหน้าสำหรับ dysarthria บ่อยครั้งเพื่อการผ่อนคลายบางครั้งเพื่อปรับสภาพกล้ามเนื้อใบหน้า การเคลื่อนไหวของการนวดซ้ำ 5 ครั้งถึงหกครั้ง

ผู้ป่วยนอนอยู่ข้างหลัง การลูบจะดำเนินการในทิศทางต่อไปนี้: จากคิ้วไปทางด้านข้างของเส้นผม จากจุดศูนย์กลางของหน้าผากตามแนวโค้งไปยังขมับ เหนือดวงตา - จากมุมด้านในตามแนวโค้งไปด้านนอกใต้ตา - จากด้านนอกไปด้านใน ในบริเวณแก้มส่วนโค้งที่เชื่อมต่อกับปีกของจมูกและกระดูกของโหนกแก้มจะถูกพาดด้วยการเคลื่อนไหวเป็นวงกลมของแก้ม กล้ามเนื้อของริมฝีปากจะนวดจากตรงกลางเหนือริมฝีปากบนถึงมุมจากนั้นก็ให้อยู่ใต้ริมฝีปากล่าง จากมุมปากจนถึงหูอื้อ นวดถูคาง; กล้ามเนื้อปาก - จากกระดูกต้นขาลง (มีกระดูกบีบนิ้ว) ด้วยความไม่สมมาตรของใบหน้าด้านที่ได้รับผลกระทบจะถูกนวดอย่างเข้มข้นมากขึ้น

การนวดด้วยนิ้วมือของลิ้นด้วย dysarthria ดำเนินการโดยใช้พนังของเนื้อเยื่อตามธรรมชาติ, ผ้ากอซ, ปลายนิ้ว (ตามความไวของผู้ป่วย) ในระหว่างขั้นตอนนั้นหมอนวดอยู่ในทำเลที่สะดวกทางด้านขวาของผู้ป่วย ขั้นต้นที่ก้าวสบาย, การออกกำลังกายเตรียมจะทำผ่อนคลายกล้ามเนื้อของรากของลิ้น:

• (นวดตัวใหญ่ที่ด้านบนดัชนีและด้านล่างจากด้านล่าง) และหมุนไปหลายครั้งในทิศทางเดียวจากนั้นไปในทิศทางอื่น ๆ ;
• ดึงลิ้นให้ตัวเอง "ห่อ" บนนิ้วชี้จากนั้นให้ไปปั่น

การนวดของลิ้นเริ่มต้นด้วยหลุมใต้คาง - ลึกกดด้วยนิ้วกลางโดยไม่ต้องยกนิ้วของคุณ เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อ - การเคลื่อนไหวจะดำเนินการในจังหวะที่สงบเพื่อเปิดใช้งานกล้ามเนื้อ - ใช้นวดแบบเข้มข้นมากขึ้น การเคลื่อนไหวการเคี้ยววงกลมนวดแก้มจากนั้นไปที่ลิ้นโดยตรง ทำ "บด" ผ้าพันแผลกว้างสองพับหรือผ้าฝ้าย ในกรณีนี้นิ้วหัวแม่มือจะถูกวางไว้ที่ส่วนบนของลิ้นทั้งสองข้างล่าง - จากด้านล่าง หากเอ็นกล้ามเนื้อเป็นตึงการนวดจากปลายถึงรากถ้าผ่อนคลาย - ในทางตรงกันข้ามเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อ - ลิ้นสามารถเขย่า

การออกกำลังกาย "นาฬิกา" - มันถูกนำมาจากปลายด้านหนึ่งจากนั้นบีบอัดจากสองด้านและจะดำเนินไปตามด้านข้างเพื่อปลาย

การออกกำลังกาย "ลูกศร" - การบีบลิ้นด้วยมือของคุณ (ขนาดใหญ่และดัชนี) ใช้จ่ายให้ยืดเบานิ้วชี้ของมืออีกข้างหนึ่งจากรากไปจนถึงปลาย

กล้ามเนื้อจะลูบ:

• ไฮออยด์;
• ริมฝีปาก - นิ้วหัวแม่มือด้านใน, ดัชนีด้านนอก;
• แก้ม - ดัชนีในปากใหญ่ - นอก

การนวดแบบมีเหตุผลกับ dysarthria ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์เสริมที่เรียกว่า probes พวกเขาทำจากโลหะและพลาสติกพวกเขามีรูปแบบที่หลากหลายที่สุด: ลูก, เชื้อรา, ส้อม, หนวด, ค้อนและอื่น ๆ การนวด Probe ด้วย dysarthria ช่วยพัฒนาอุปกรณ์ articulatory ได้อย่างมีประสิทธิภาพทำให้ปกติกิจกรรมของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวของลิ้นทำให้การผลิตเสียงกลายเป็นเรื่องที่ชัดเจนและเข้าใจได้มากขึ้น เป็นเครื่องมือนวดใช้ spatulas (โลหะ, ไม้) แปรงสีฟัน ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขานวดจะทำจากปลายลิ้นไปยังรากและในทางกลับกันเช่นโดยการสอบสวนลูกเปิดใช้งานหรือผ่อนคลายกล้ามเนื้อตามยาวของลิ้น การเคลื่อนไหวจากศูนย์กลางของลิ้นไปยังขอบทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อภาษาขวางในทิศทางเดียวกับที่เกิดขึ้น การเคลื่อนไหวผ่อนคลายในทางตรงกันข้ามจะนุ่มและ stroking การสอบสวนแปรงหรือไม้พายจะทำโดยการเคลื่อนที่เป็นวงกลมและเกลียว

ลิ้นลิ้นรอบปริมณฑลพร้อมกับตัวตรวจสอบที่ขรุขระ (ประมาณ 10 วินาที)

หลังจากดึงลิ้นแล้วให้ลูบไล้ลิ้นด้วยอุปกรณ์ใด ๆ โดยเลื่อนจากปลายของมัน นี้ normalizes กล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อภาษาศาสตร์แนวตั้งยัง - มันคือการนวดจำลองการสั่นสะเทือนเล็กน้อยโดยใช้แปรงสีฟันหรือไม้พาย

ดำเนินการจังหวะที่ด้านล่างของลิ้นในทิศทางจากส่วนลึกถึงปลายโดยอุปกรณ์ที่เหมาะสมใด ๆ ในขณะที่เอ็นเอ็นยืด

คุณสามารถกางออกลิ้นของเข็มฉีดยา douche พับสองพับขนาดเล็ก (ส่วนใหญ่) ไว้ที่ปลาย

นวดดังกล่าวจะทำทุกวันหรือมีช่วงวัน นี่คือรายการที่เป็นแบบอย่างของการออกกำลังกายและอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ พวกเขาจะได้รับการคัดเลือกเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบ

นวดผ่อนคลายกับ dysarthria จะดำเนินการโดยใช้ส่วนใหญ่ stroking และการเคลื่อนไหวสั่นสะเทือนและผลผ่อนคลายกับจุดฝังเข็มยังมีประสบการณ์ การนวดผู้ป่วยมักเริ่มต้นด้วยบริเวณคอเสื้อย้ายไปที่บริเวณไหล่ตามด้วยการนวดหน้า ขั้นตอนจบลงด้วยการนวดของลิ้น การเคลื่อนไหวของหมอนวดต้องช้าและลื่น พวกเขาจะดำเนินการตั้งแต่แปดถึงสิบครั้ง เพื่อที่จะผ่อนคลายกล้ามเนื้อกดขี่ที่บ้านเทคนิคต่อไปนี้สามารถนำมาใช้:

• คอคอจากเส้นของการเจริญเติบโตของผมไปที่ไหล่;
• นิ้วชี้กลางและนิ้วของวงแหวนเพื่อขยับหน้าผากจากวัดไปยังจุดศูนย์กลางจากผมไปทางด้านข้างของคิ้ว
• ด้วยเคล็ดลับของนิ้วเดียวกันกับที่แก้มแก้ม
• จากนั้นทำการจังหวะจากกระดูกชั่วคราวไปทางปีกของจมูก (การเคลื่อนไหวจะดำเนินไปตามแนวโค้ง)
• ถูกล้ามเนื้อด้านในเป็นเกลียวจากส่วนปลายปีกนกไปทางปีกจมูก
• จากหูไปที่ด้านข้างของคาง, เบากด stroking cheekbones;
• พวกเขาถูมือของพวกเขาสลับบนแล้ว - ริมฝีปากล่างแล้วนวดพวกเขาย้ายจากมุมของปากไปที่ศูนย์;
• พร้อมกันด้วยมือทั้งสองให้เรียบบริเวณใบหน้าจากปีกของจมูกไปที่ด้านข้างของคางและในทิศทางตรงกันข้าม
• แตะนิ้วมือกับพื้นผิวทั้งหมดของริมฝีปาก

หลังจากนั้นนวดลิ้น หากไม่มีเครื่องตรวจสอบด้านลอจิกที่บ้านคุณสามารถลากนิ้วชี้ไปที่ปลายรากได้

กิจกรรมที่ลดลงของกล้ามเนื้อข้อต่อที่เกี่ยวข้องกับการกระทำที่รุนแรงมากขึ้น - การลูบและถู patting และการนวดการฉกและการสั่นสะเทือน แต่ละตำแหน่งซ้ำแปดถึงสิบครั้ง การเคลื่อนไหวครั้งแรกมีน้ำหนักเบาแล้วความเข้มของพวกเขาค่อยๆเพิ่มขึ้น พวกเขาจะดำเนินการด้วยความดัน แต่ไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย

ตอนแรกกลุ่มกล้ามเนื้อที่หลักกำลังได้รับการศึกษาแล้วคนรอง:

• หน้าผากลากปลายนิ้ว (ดัชนีและกลาง) พร้อมกันทั้งสองมือออกจากจุดศูนย์กลางไปทางวัดนวดด้วยนิ้วมือขยับนิ้วไปในทิศทางเดียวกันการทำงานของส่วนนี้จะสิ้นสุดลงด้วยการเคาะเบาและการเคลื่อนไหวที่ฉก
• กล้ามเนื้อแก้มที่ทำงานเกี่ยวกับการถูและการนวดการเคลื่อนไหวในทิศทางของปีกจมูกกับหูของเดียวกันสองนิ้วแล้วนวดพวกเขาจากซ้ายไปขวาและในเกลียวจากหูคางผิวแบบสุ่มสมบูรณ์รู้สึกเสียวซ่าในแก้ม;
• ถูกับกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นในทิศทาง arcuate จากคางไปที่หูและจากมุมของริมฝีปากไปยังมุมด้านนอกของดวงตา;
• กล้ามเนื้อของริมฝีปากได้รับการพัฒนาจากตรงกลางไปยังมุมปาก (แยกแต่ละริมฝีปาก) เป็นครั้งแรกแล้วลูบนิ้วและนวดรอยย่นจากจมูกไปที่ริมฝีปาก

การนวดด้วยแปรงสีฟันที่มี dysarthria ทำได้โดยใช้แปรงที่มีขนาดและความแข็งแรงแตกต่างกัน ลิ้นนวดด้วยขนแปรงและด้ามแปรง การเคลื่อนไหวมีลักษณะคล้ายกับที่อธิบายข้างต้น

การพัฒนาการพูดและการออกเสียงมีความสัมพันธ์ใกล้เคียงกับความชำนาญด้านการปรับตัวของมือ ดังนั้นการนวดมือจะเป็นประโยชน์กับเด็กตั้งแต่แรกเกิด เมื่ออายุมากที่สุด (ไม่เกินสามเดือน) หลังจากปรึกษากับนักประสาทวิทยาและในห้องทำงานของ "เด็กที่มีสุขภาพดี" ในห้องคลีนิกคุณสามารถเริ่มทำนวดเบา ๆ ได้ ทำความสะอาดและหล่อลื่นด้วยน้ำมันทารก ทำได้อย่างง่ายดายนวดนวดและลูบการเคลื่อนไหวสำหรับแต่ละนิ้ว

ตั้งแต่เดือนที่ 4 คุณสามารถใช้วัตถุและของเล่นหลากหลายชนิดที่มีส่วนยื่นออกมา (ก้อน, เข็ม, กรวย) พวกเขาม้วนเด็กของพวกเขารู้สึกมือของพวกเขา

ขอแนะนำให้เด็กที่มีอายุมากกว่าหนึ่งปีจะหยิกนิ้วแต่ละนิ้วด้วยนิ้วชี้และนิ้วกลางของผู้ใหญ่และบิดเบา ๆ ; (สองขนาดใหญ่สองดัชนีและอื่น ๆ ) และผู้ใหญ่ uncouples; มันเป็นไปได้ที่จะช่วยให้เด็กนวดมือของเขาสลับกันโดยการกดทั้งสองด้านของพวกเขาอย่างเป็นอิสระ

ในห้องบำบัดคำพูดเด็ก ๆ จะนวดด้วยมือเป็นขั้นตอนเตรียมการ เริ่มต้นการเคลื่อนไหวจากปลายนิ้วเล็ก ๆ ขึ้นไปที่ฐานของนิ้วจะนวดอย่างระมัดระวังไม่ขาดหายไปมิลลิเมตร หลังจากเสร็จสิ้นการนวดนิ้วมือทั้งหมดแล้วให้กดนิ้วโป้งและแตะที่ปลายเล็บ จากนั้นในเกลียวให้ปาดฝ่ามือจากขอบไปตรงกลางและนวดให้อยู่ในทิศทางเดียวกัน

มีวิธีต่างๆในการนวดนิ้ว ได้แก่ - จุดทิเบต, เกมนิ้วมือ สำหรับการพัฒนาทักษะของมอเตอร์ที่ดีจะเป็นประโยชน์ในการจัดการกับ grits, ถั่ว, โลภและ unclenching นิ้วมือ ผสมธัญพืชที่แตกต่างกันสองและขอให้เด็กจัดเรียงตามเกรดในสองแผ่นที่แตกต่างกัน

การนวดแบบโลจิสติกด้วยช้อนใน dysarthria ดำเนินการโดยใช้ช้อนชาบริสุทธิ์ 4 รสที่ปราศจากความสับสนในทางสถาปัตยกรรม สามารถทำได้ที่บ้านด้วยตัวเอง แต่ก่อนที่จะเริ่มเรียนควรปรึกษาแพทย์

เทคนิคการนวดด้วยช้อน

1. ด้วยส่วนนูนของช้อนตามทิศทางตามเข็มนาฬิกาตีวิสกี้หกถึงแปดครั้ง; ฟันผุเป็นดวงตาลูบไลคว่ำจากมุมด้านในไปยังมุมด้านนอกจากนั้นภายใต้ตา - ในทางตรงกันข้าม; แก้มเป็นจังหวะในการเคลื่อนไหวเป็นวงกลม; วิสกี้ - spiraling; แล้วเหมือนกัน - ระหว่างคิ้ว
2. ด้านข้างของช้อนทำโดยการนวดแก้มตามทิศทางจากคางไปที่ดวงตา
3. ปลายช้อนจะถูกับรูปสามเหลี่ยมจมูก ทำงานเหนือริมฝีปากบนเบา ๆ แล้วกด - ล่าง
4. ส่วนนูนของช้อนจะนวดด้วยการเคลื่อนไหวเป็นวงกลมของคางและโหนกแก้ม

การเคลื่อนไหวแต่ละครั้งซ้ำหกถึงแปดครั้ง

การนวดด้วยเสียงไม่ควรนำมาซึ่งความรู้สึกเจ็บปวด ระยะเวลาของเซสชั่นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่ อายุความรุนแรงของความเสียหายต่ออุปกรณ์ articulatory ความไวของแต่ละบุคคลและอื่น ๆ ในตอนเริ่มต้นใช้เวลา 2-6 นาทีจำนวนการออกกำลังกายจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ และขั้นตอนจะขยายไปถึง 15-20 นาที ในวัยเด็กไม่แนะนำให้ใช้ระยะเวลาในเซสชั่นกว่า 10 นาทีเด็กก่อนวัยเรียนที่อายุน้อยที่สุดไม่เสียค่าใช้จ่ายมากขึ้นกว่าหนึ่งในสี่ของชั่วโมงนวดเด็กที่มีอายุมากกว่าห้าปีสามารถขยายได้ถึง 25 นาทีช่วงวัยรุ่นและผู้ใหญ่จ่ายระหว่าง 45 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมง

หากเด็กไม่ต้องการทำาการนวดห้ามใช้ความรุนแรงใด ๆ ขั้นตอนในรูปแบบเกมเป็นครั้งแรกที่คุณสามารถ จำกัด ตัวเองในการนวดมือและใบหน้าของคุณได้ ขอแนะนำให้หันเหความสนใจของเด็กด้วยบทเพลงบทกวีเทพนิยาย

สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายในแต่ละวัยจะมีการพัฒนาวิธีการเฉพาะบุคคลและมีการวางแผนการรักษาส่วนบุคคล หลักสูตรมาตรฐานประกอบด้วยแปดถึงสิบครั้ง ทำซ้ำในช่วงเวลาสามสัปดาห์ หลังจากเสร็จสิ้นหลักสูตรที่สองผลบวกจะเห็นได้ชัดอยู่แล้ว ตัวอย่างเช่นถ้าผู้ป่วยไม่ได้พูดอะไรเลยเขาก็เริ่มคุยกัน สามเดือนหลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนที่สองของการรักษาอาจได้รับการแต่งตั้งบุคคลที่สามได้ในกรณีที่จำเป็น

เฉพาะการนวดบำบัดคำพูดที่มี dysarthria รุนแรงไม่สามารถทำมันถูกใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อนของมาตรการ

การคัดค้านขั้นตอน

โรคแอบโซลูท - เนื้องอก, การอุดตันของหลอดเลือด, โรคเลือด ชั่วคราวเฉียบพลันกระบวนการติดเชื้อการอักเสบ (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบโรคซาร์สเปื่อยตาแดง) ต่อมน้ำเหลืองแสดงการเต้นหลอดเลือดแดง carotid อาการกำเริบของโรคเรื้อรังในผิวโดยเฉพาะอย่างยิ่ง - gerpeteticheskie และผื่นแพ้ ควรระมัดระวังในการแต่งตั้งและการปฏิบัติงานของการนวดสำหรับเด็กที่มีความผิดปกติชักโรคลมชักสั่นคาง

[6], [7]