การนวดลิ้นเพื่อรักษาอาการพูดไม่ชัดในเด็ก

อาการพูดไม่ชัดเป็นความผิดปกติของการพูดที่ทำให้ไม่สามารถออกเสียงได้ชัดเจนและมักฟังการออกเสียงได้ยาก พยาธิวิทยานี้ได้รับการศึกษาโดยนักประสาทวิทยา เนื่องจากสาเหตุมาจากการเปลี่ยนแปลงของการควบคุมระบบประสาทของอุปกรณ์การพูด และโดยนักบำบัดการพูดที่ทำหน้าที่แก้ไขการออกเสียง

นักบำบัดการพูดจะจำแนกอาการพูดไม่ชัดตามหลักการรับรู้การออกเสียงของผู้อื่น และแบ่งระดับความรุนแรงออกเป็น 3 ระดับ คือ ตั้งแต่อาการพูดได้จริง (ระดับเล็กน้อย) ไปจนถึงอาการพูดไม่ได้เลย (ระดับรุนแรง - อะนาร์เทรีย)

การนวดบำบัดการพูดสำหรับอาการพูดไม่ชัดมีผลดีต่อการออกเสียง การหายใจ การพูด ความก้องของเสียง และอารมณ์ของผู้ป่วย การนวดนี้ประสบความสำเร็จในการฟื้นฟูทางการแพทย์และการสอนที่ซับซ้อนกับผู้ป่วยทุกวัยที่ประสบปัญหาการออกเสียงผิดปกติ

การนวดบำบัดการพูดที่ทำเป็นประจำจะช่วยให้โทนเสียงของกล้ามเนื้อลิ้น เพดานปาก ริมฝีปาก การแสดงสีหน้า การสร้างเสียงพูดที่ถูกต้องตามธรรมชาติ ตลอดจนลดระยะเวลาในการแก้ไข แม้แต่ในกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการทางระบบประสาทที่รุนแรง การใช้การแก้ไขการพูดประเภทนี้เพียงอย่างเดียว โดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้นการรักษา ก็สามารถให้ผลในเชิงบวกได้อย่างเห็นได้ชัด

[ 1 ], [ 2 ]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

เสียงของกล้ามเนื้อของระบบการพูดและการหายใจลดลงหรือเพิ่มขึ้น ข้อบกพร่องทางกายวิภาค (ลิ้นสั้น) แสดงออกมาด้วยการออกเสียงไม่ชัด การพัฒนาที่ไม่เต็มที่หรือไม่สามารถพูดได้ในวัยเด็ก อาการอะเฟเซียหลังโรคหลอดเลือดสมองในผู้ใหญ่

[ 3 ], [ 4 ]

การจัดเตรียม

ในการทำหัตถการ ร่างกายของคนไข้จะได้รับการจัดท่าให้กล้ามเนื้อข้อต่อผ่อนคลายและหายใจได้ตามปกติ รวมถึงท่าที่เหมาะสมที่สุดเพื่อให้นักกายภาพบำบัดรู้สึกสบายตัว โดยจะวางหมอนรองคอไว้ใต้คอของคนไข้ที่นอนหงาย โดยให้ไหล่ตั้งขึ้นเล็กน้อยและเงยศีรษะขึ้นเล็กน้อย แขนส่วนบนของคนไข้จะวางขนานไปกับลำตัว แขนส่วนล่างจะเหยียดตรงหรือโค้งงอเล็กน้อยที่หัวเข่า จากนั้นจึงวางหมอนรองใต้แขนด้วย ในท่ากึ่งนั่งจะใช้เก้าอี้พิเศษที่มีพนักพิงสูงพับได้ สำหรับเด็กเล็ก สามารถใช้รถเข็นเด็กหรือเก้าอี้ได้ ไม่ควรให้เด็กนอนบนเตียงนวดตั้งแต่ครั้งแรก เพราะอาจทำให้เด็กไม่คุ้นเคยกับหัตถการ และเกิดการประท้วงที่ไม่พึงประสงค์ ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา แม้ว่าเด็กจะไม่คุ้นเคยกับหัตถการ แต่สามารถให้เด็กนอนในท่าที่เหมาะสมในอ้อมแขนของผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งได้

ก่อนเริ่มการนวด ผู้ป่วยต้องกำหนดเกณฑ์การสำลักก่อน ไม่ควรนวดลิ้นเพื่อการบำบัดการพูดทันทีหลังรับประทานอาหาร ควรเว้นระยะห่างอย่างน้อย 2 ชั่วโมง

ในกรณีที่กล้ามเนื้อกระตุก ซึ่งพบได้บ่อยกว่าในผู้ที่มีอาการพูดไม่ชัด ก่อนเข้ารับการบำบัด แนะนำให้จิบเครื่องดื่มอุ่นๆ ในปาก 2-3 อึก แล้วอมไว้ โดยเตรียมดังนี้ ชงตำแย เซนต์จอห์นเวิร์ต คาโมมายล์ และชาเล็กน้อยกับน้ำเดือด 1 แก้ว

[ 5 ]

เทคนิค การนวดเพื่อรักษาอาการพูดไม่ชัด

ขั้นตอนนี้ต้องทำด้วยมือที่สะอาดและอุ่นเพื่อให้คนไข้รู้สึกสบายตัว เล็บของหมอนวดจะต้องได้รับการทำความสะอาดและตัดให้สั้นอย่างระมัดระวัง ห้ามสวมเครื่องประดับที่นิ้วหรือข้อมือ

ขั้นแรก นักกายภาพบำบัดจะหมุนศีรษะของผู้ป่วยไปมาหลายๆ ครั้งเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อคอ จากนั้นจึงนวดหน้าเพื่อบรรเทาอาการพูดไม่ชัด โดยส่วนใหญ่นวดเพื่อการผ่อนคลาย และบางครั้งนวดเพื่อกระชับกล้ามเนื้อใบหน้า การนวดจะทำซ้ำ 5-6 ครั้ง

คนไข้จะนอนลง นักนวดจะอยู่ด้านหลัง การลูบไล้จะทำในทิศทางต่อไปนี้: จากคิ้วไปทางผม จากกึ่งกลางหน้าผากไปตามส่วนโค้งไปยังขมับ เหนือดวงตา - จากมุมด้านในไปตามส่วนโค้งไปยังด้านนอก ใต้ดวงตา - จากด้านนอกไปยังด้านใน ในบริเวณแก้ม ให้นวดส่วนโค้งที่เชื่อมปีกจมูกกับโหนกแก้ม จากนั้นนวดแก้มเป็นวงกลม กล้ามเนื้อของริมฝีปากจะถูกนวดจากกึ่งกลางเหนือริมฝีปากบนไปยังมุม จากนั้นทำในลักษณะเดียวกัน - ใต้ริมฝีปากล่าง จากมุมปาก - ไปยังกระดูกหูชั้นใน นวดโดยถูที่คาง กล้ามเนื้อบุชซิเนเตอร์ - จากกระดูกโหนกแก้มลงมา (ด้วยกระดูกของนิ้วที่กำแน่น) ในกรณีที่ใบหน้าไม่สมมาตร ให้นวดด้านที่ได้รับผลกระทบอย่างเข้มข้นมากขึ้น

การนวดลิ้นด้วยนิ้วเพื่อรักษาอาการพูดไม่ชัด ทำได้โดยใช้ผ้าธรรมชาติ ผ้าก๊อซ หรือปลอกนิ้ว (ขึ้นอยู่กับความไวของคนไข้) ระหว่างทำการรักษา นักกายภาพบำบัดจะนวดให้ผู้ป่วยนอนตะแคงขวา การออกกำลังกายเบื้องต้นจะทำอย่างช้าๆ เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อโคนลิ้น:

• นักนวดบำบัดจะหนีบลิ้นด้วยนิ้ว (นิ้วหัวแม่มืออยู่ด้านบน นิ้วชี้และนิ้วกลางอยู่ด้านล่าง) และหมุนลิ้นหลายๆ ครั้งในทิศทางหนึ่ง จากนั้นหมุนไปอีกทิศทางหนึ่ง
• ดึงลิ้นเข้าหาตัวแล้ว “พัน” ไว้รอบนิ้วชี้ จากนั้นจึงปล่อยลิ้นแล้วคลายออก

การนวดลิ้นเริ่มต้นด้วยการกดบริเวณใต้คางอย่างแรงโดยใช้นิ้วกลางโดยไม่ยกนิ้วขึ้น เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ให้ทำการเคลื่อนไหวอย่างช้าๆ เพื่อกระตุ้นกล้ามเนื้อ ให้ทำการนวดที่เข้มข้นขึ้น นวดแก้มด้วยการถูเป็นวงกลม จากนั้นจึงนวดไปที่ลิ้นโดยตรง จากนั้นใช้ผ้าพันแผลกว้างพับครึ่งหรือผ้าฝ้าย ในกรณีนี้ ให้วางนิ้วหัวแม่มือไว้ที่ส่วนบนของลิ้น อีกสองนิ้วถัดมา - จากด้านล่าง หากกล้ามเนื้อลิ้นตึง ให้นวดจากปลายลิ้นไปยังโคนลิ้น หากผ่อนคลาย ให้นวดจากปลายลิ้นไปยังโคนลิ้น เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ให้เขย่าลิ้น

การออกกำลังกาย "นาฬิกา" - ถูกดึงจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งโดยปลาย จากนั้นบีบจากทั้งสองด้านและเคลื่อนไปตามด้านข้างจนถึงปลาย

การออกกำลังกายแบบ “ลูกศร”: บีบลิ้นด้วยนิ้วของคุณ (นิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้) และดึงลิ้นเล็กน้อยด้วยนิ้วชี้ของมืออีกข้างจากโคนจรดปลาย

การนวดกล้ามเนื้อทำได้ดังนี้:

• ใต้ลิ้น;
• ริมฝีปาก - นิ้วหัวแม่มืออยู่ข้างใน นิ้วชี้อยู่ข้างนอก
• แก้ม - นิ้วชี้อยู่ในช่องปาก นิ้วหัวแม่มือ - อยู่ด้านนอก

การนวดบำบัดการพูดสำหรับอาการพูดไม่ชัดจะทำโดยใช้เครื่องมือเสริมที่เรียกว่าหัววัด ซึ่งทำจากโลหะและพลาสติก มีรูปร่างหลากหลาย เช่น ลูกบอล เห็ด ส้อม เสาอากาศ ค้อน เป็นต้น การนวดด้วยหัววัดสำหรับอาการพูดไม่ชัดจะช่วยพัฒนากลไกในการออกเสียงได้อย่างมีประสิทธิภาพ ทำให้การทำงานของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวของลิ้นเป็นปกติ และการออกเสียงจะชัดเจนและเข้าใจง่ายขึ้น นอกจากนี้ ยังใช้ไม้พาย (โลหะ ไม้) และแปรงสีฟันเป็นเครื่องมือนวดอีกด้วย โดยการนวดจะทำตั้งแต่ปลายลิ้นไปจนถึงโคนลิ้น และในทางกลับกัน เช่น ใช้หัววัดแบบลูกบอล เพื่อกระตุ้นหรือผ่อนคลายกล้ามเนื้อตามยาวของลิ้น การเคลื่อนไหวจากกึ่งกลางลิ้นไปจนถึงขอบลิ้นจะช่วยปรับการทำงานของกล้ามเนื้อตามขวางของลิ้น และกดจุดไปในทิศทางเดียวกัน ในทางกลับกัน การเคลื่อนไหวเพื่อผ่อนคลายจะทำแบบนุ่มนวลและลูบไล้ ส่วนการเคลื่อนไหวแบบวงกลมและแบบเกลียวจะทำโดยใช้หัววัด แปรง หรือไม้พาย

จิ้มลิ้นรอบ ๆ ขอบด้วยเครื่องมือรูปหนวด (ประมาณ 10 วินาที)

หลังจากบีบลิ้นแล้ว ให้ตบลิ้นเป็นจังหวะด้วยอุปกรณ์ใดๆ ก็ได้ โดยเคลื่อนเข้าด้านในจากปลายลิ้น การทำเช่นนี้จะทำให้กล้ามเนื้อของลิ้นในแนวตั้งทำงานเป็นปกติ และยังช่วยนวดลิ้นโดยจำลองการสั่นสะเทือนเบาๆ โดยใช้แปรงสีฟันหรือไม้พาย

การลูบจะทำที่บริเวณใต้ลิ้นในทิศทางจากส่วนลึกไปจนถึงปลายลิ้นโดยใช้อุปกรณ์ที่เหมาะสม เพื่อช่วยยืดเอ็นร้อยหวายด้านลิ้น

คุณสามารถทำให้ลิ้นของคุณแบนลงได้ด้วยการใช้กระบอกฉีดสวนล้างลิ้นขนาดเล็กที่พับครึ่ง (ส่วนที่ใหญ่กว่าของลิ้น) โดยจับไว้ที่ปลาย

การนวดนี้ควรทำทุกวันหรือเป็นช่วงๆ ทุกวัน นี่เป็นเพียงรายการการออกกำลังกายคร่าวๆ เท่านั้น อาจมีการออกกำลังกายอื่นๆ ให้เลือกด้วย โดยจะเลือกตามตำแหน่งของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ

การนวดผ่อนคลายสำหรับอาการพูดไม่ชัดจะทำโดยใช้การลูบไล้และการสั่นสะเทือนเป็นหลัก และยังมีการนวดเพื่อผ่อนคลายจุดฝังเข็มด้วย โดยปกติแล้วผู้ป่วยจะได้รับการนวดโดยเริ่มจากบริเวณคอ เคลื่อนไปยังบริเวณไหล่ จากนั้นจึงนวดหน้า ขั้นตอนสุดท้ายคือการนวดลิ้น การเคลื่อนไหวของนักนวดควรเป็นไปอย่างช้าๆ และลื่นไหล โดยจะทำ 8-10 ครั้ง หากต้องการผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่ตึงที่บ้าน คุณสามารถใช้เทคนิคต่อไปนี้:

• ลูบคอจากแนวผมไปยังไหล่
• ใช้นิ้วชี้ นิ้วกลาง และนิ้วนางลูบหน้าผากจากขมับไปยังกลางลำตัว จากเส้นผมไปยังคิ้ว
• ด้วยปลายนิ้วเดียวกันลูบแก้มเป็นวงกลม
• แล้วทำการเคลื่อนไหวลูบไล้จากกระดูกขมับไปยังปีกจมูก (เคลื่อนไหวเป็นรูปโค้ง)
• ถูกล้ามเนื้อแก้มเป็นเกลียวจากใบหูไปยังปีกจมูก
• จากหูขึ้นไปถึงคาง กดเบาๆ ลูบโหนกแก้ม;
• ลูบริมฝีปากบนด้วยนิ้ว จากนั้นลูบริมฝีปากล่าง จากนั้นนวดจากมุมปากไปยังกึ่งกลาง
• พร้อมกันนั้นให้ใช้ทั้งสองมือลูบบริเวณใบหน้าตั้งแต่ปีกจมูกไปจนถึงคางในทิศทางตรงข้าม
• แตะให้ทั่วผิวริมฝีปากด้วยนิ้วของคุณ

หลังจากนั้นให้นวดลิ้น โดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์ช่วยพูด คุณสามารถลูบลิ้นจากปลายลิ้นไปยังโคนลิ้นที่บ้านได้

การทำงานของกล้ามเนื้อที่เคลื่อนไหวน้อยลงทำให้ต้องใช้การเคลื่อนไหวที่เข้มข้นมากขึ้น เช่น การลูบไล้ การถู การตบเบาๆ การบีบ และการสั่น ทำซ้ำแต่ละท่า 8-10 ครั้ง การเคลื่อนไหวในช่วงแรกจะเบา จากนั้นจึงค่อยๆ เพิ่มความเข้มข้นขึ้น การเคลื่อนไหวเหล่านี้ต้องอาศัยแรงกด แต่ไม่ควรทำให้รู้สึกไม่สบาย

ขั้นแรกออกกำลังกายกลุ่มกล้ามเนื้อหลัก จากนั้นจึงออกกำลังกายกลุ่มกล้ามเนื้อรอง:

• ลูบหน้าผากด้วยนิ้ว (นิ้วชี้และนิ้วกลาง) ของทั้งสองมือพร้อมกันจากตรงกลางไปทางขมับ นวดด้วยข้อนิ้วเดียวกัน ถูไปในทิศทางเดียวกัน การรักษาบริเวณนี้จะสิ้นสุดด้วยการแตะเบา ๆ และบีบ
• กล้ามเนื้อแก้มจะถูกนวดโดยการถูและนวดไปในทิศทางจากปีกจมูกไปยังหูโดยใช้นิ้วสองนิ้วเดียวกัน จากนั้นนวดจากซ้ายไปขวาและเป็นเกลียวจากหูไปยังคาง โดยจบลงด้วยการบีบผิวหนังบนแก้มแบบสุ่ม
• การถูด้วยกิจกรรมที่เพิ่มมากขึ้นในทิศทางโค้งจากคางไปยังหูและจากมุมริมฝีปากไปยังมุมด้านนอกของดวงตา
• กล้ามเนื้อของริมฝีปากจะพัฒนาจากตรงกลางไปยังมุมปาก (ริมฝีปากแต่ละข้างแยกจากกัน) โดยจะลูบไล้ก่อน จากนั้นบีบ และนวดรอยพับที่วิ่งจากจมูกไปยังริมฝีปากอย่างระมัดระวัง

การนวดแปรงสีฟันสำหรับอาการพูดไม่ชัด ทำได้โดยใช้แปรงที่มีขนาดและความแข็งต่างกัน นวดลิ้นด้วยขนแปรงและด้ามจับแปรง การเคลื่อนไหวจะคล้ายกับที่อธิบายไว้ข้างต้น

การพัฒนาการพูดและการออกเสียงมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับทักษะการเคลื่อนไหวของมือ ดังนั้น การนวดมือจึงมีประโยชน์สำหรับเด็กตั้งแต่แรกเกิด ในช่วงอายุน้อยมาก (ไม่เกิน 3 เดือน) หลังจากปรึกษากับแพทย์ระบบประสาทและในสำนักงาน "เด็กสุขภาพดี" ที่คลินิกแล้ว คุณสามารถเริ่มนวดนิ้วเบาๆ ได้ โดยนวดด้วยมือที่อุ่นและสะอาด หล่อลื่นด้วยน้ำมันเด็ก โดยนวดเบาๆ ถูและลูบไล้แต่ละนิ้ว

ตั้งแต่เดือนที่ 4 เป็นต้นไป คุณสามารถใช้สิ่งของและของเล่นต่างๆ ที่มีส่วนที่ยื่นออกมาได้ (ลูกบาศก์ ลูกเข็ม กรวย) เด็กๆ กลิ้งสิ่งของและสัมผัสด้วยมือ

สำหรับเด็กที่อายุมากกว่า 1 ขวบขึ้นไป แนะนำให้จับนิ้วแต่ละนิ้วโดยใช้นิ้วชี้และนิ้วกลางของผู้ใหญ่ แล้วบิดเบาๆ เด็กกำนิ้วเดียวกันด้วยมือซ้ายและขวา (นิ้วหัวแม่มือ 2 นิ้ว นิ้วชี้ 2 นิ้ว เป็นต้น) จากนั้นผู้ใหญ่จะคลายนิ้วออก คุณสามารถช่วยเด็กนวดนิ้วโดยกดทั้งสองข้างอย่างอิสระ

ในห้องบำบัดการพูด เด็กๆ จะได้รับการนวดนิ้วมือเพื่อเตรียมความพร้อม โดยเริ่มจากปลายนิ้วก้อย ขึ้นไปที่โคนนิ้ว นวดให้ทั่ว ไม่เว้นแม้แต่มิลลิเมตร เมื่อนวดนิ้วมือครบแล้ว ให้กดที่ส่วนนูนของนิ้ว แล้วแตะด้วยปลายเล็บ จากนั้นลูบฝ่ามือเป็นเกลียวจากขอบไปยังตรงกลาง แล้วนวดไปในทิศทางเดียวกัน

มีวิธีการนวดนิ้วหลายวิธี เช่น การนวดจุดแบบทิเบตและการเล่นนิ้ว เพื่อพัฒนาทักษะการเคลื่อนไหวที่ดี ควรใช้มือบีบและคลายนิ้วแยกซีเรียลและถั่ว ผสมซีเรียล 2 ชนิดที่แตกต่างกันแล้วให้ลูกของคุณแยกใส่จาน 2 ใบที่แตกต่างกัน

การนวดบำบัดการพูดด้วยช้อนสำหรับอาการพูดไม่ชัดนั้นทำได้โดยใช้ช้อนชาสะอาด 4 ช้อนโดยไม่ต้องตกแต่งอะไรมาก สามารถทำได้เองที่บ้าน แต่ก่อนจะเริ่มเรียน ควรปรึกษาแพทย์เสียก่อน

เทคนิคการนวดด้วยช้อน

1. ใช้ส่วนนูนของช้อนลูบขมับตามเข็มนาฬิกา 6-8 ครั้ง ลูบเบ้าตาเหนือดวงตาจากมุมด้านในไปด้านนอก จากนั้นลูบใต้ตาในทางกลับกัน ลูบแก้มเป็นวงกลม ขมับเป็นเกลียว แล้วลูบแบบเดียวกันระหว่างคิ้ว
2. ใช้ด้านข้างช้อนนวดแก้มไปในทิศทางจากคางไปยังดวงตา
3. ถูสามเหลี่ยมร่องแก้มด้วยปลายช้อน ถูที่ริมฝีปากบนโดยกดเบาๆ จากนั้นจึงถูที่ริมฝีปากล่าง
4. ใช้ส่วนนูนของช้อนนวดคางและโหนกแก้มเป็นวงกลม

แต่ละการเคลื่อนไหวจะทำซ้ำ 6 ถึง 8 ครั้ง

การนวดบำบัดการพูดไม่ควรทำให้เกิดความเจ็บปวด ระยะเวลาของการบำบัดขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย: อายุ ความรุนแรงของความเสียหายต่ออุปกรณ์การออกเสียง ความไวของแต่ละบุคคล ฯลฯ ในตอนแรกจะใช้เวลา 2 ถึง 6 นาที จำนวนการออกกำลังกายจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นและขั้นตอนจะขยายเป็น 15-20 นาที ไม่แนะนำให้มีเซสชันที่กินเวลานานเกิน 10 นาทีในช่วงอายุน้อย เด็กก่อนวัยเรียนอายุน้อยกว่าไม่ควรนวดเกิน 15 นาที เด็กอายุมากกว่า 5 ปีสามารถนวดได้นานถึง 25 นาที วัยรุ่นและผู้ใหญ่ใช้เวลา 45 นาทีถึง 1 ชั่วโมง

หากเด็กไม่ต้องการนวด ไม่ควรมีความรุนแรงใดๆ ทั้งสิ้น ขั้นตอนการนวดจะดำเนินการในลักษณะที่สนุกสนาน ในครั้งแรก คุณสามารถจำกัดตัวเองให้นวดมือและใบหน้าเท่านั้น แนะนำให้เบี่ยงเบนความสนใจเด็กด้วยเพลง บทกวี หรือนิทาน

มีการพัฒนาวิธีการรักษาแบบรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายทุกวัย และมีการจัดทำแผนการรักษาส่วนบุคคล หลักสูตรมาตรฐานประกอบด้วย 8 ถึง 10 ครั้ง ทำซ้ำทุก ๆ 3 สัปดาห์ หลังจากหลักสูตรที่สอง ผลลัพธ์เชิงบวกจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนแล้ว ตัวอย่างเช่น หากผู้ป่วยไม่พูดเลย เขาก็เริ่มพูดได้ สามเดือนหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาขั้นที่สอง อาจกำหนดให้รักษาขั้นที่สามได้หากจำเป็น

การนวดเพื่อการบำบัดการพูดเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะรักษาอาการพูดไม่ชัดระดับรุนแรง แต่ใช้เป็นส่วนหนึ่งของมาตรการการรักษาที่ซับซ้อน

การคัดค้านขั้นตอน

โรคร้ายแรง - โรคมะเร็ง หลอดเลือดอุดตัน โรคเลือด โรคชั่วคราว ได้แก่ โรคติดเชื้อและการอักเสบเฉียบพลัน (ต่อมทอนซิลอักเสบ การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน ปากอักเสบ เยื่อบุตาอักเสบ) ต่อมน้ำเหลืองโต หลอดเลือดแดงคอเต้นแรง โรคเรื้อรังกำเริบ โดยเฉพาะโรคผิวหนัง - ผื่นแพ้และโรคเริม ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อสั่งจ่ายยาและทำการนวดให้กับเด็กที่มีอาการชัก ลมบ้าหมู คางสั่น

[ 6 ], [ 7 ]