วิธีการและขั้นตอนการแก้ไขการออกเสียงที่ถูกต้องในเด็กที่พูดไม่ชัด

เพื่อลดความผิดปกติในการพูดที่มีลักษณะทางระบบประสาทซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสียหายของโครงสร้างบางส่วนของสมองหรือการหยุดชะงักของการส่งสัญญาณประสาทของกล้ามเนื้อของระบบการออกเสียง อาการพูดไม่ชัดจึงได้รับการแก้ไข

เนื่องจากความคล่องตัวของลิ้น ริมฝีปาก เพดานอ่อน และสายเสียงที่จำกัด ทำให้การเปล่งเสียงผิดปกติ ส่งผลให้การออกเสียง (การสร้างเสียง) ไม่ถูกต้อง และคำพูดจะถูกกำหนดให้ฟังไม่ชัด นั่นคือ ฟังดูไม่ชัดเจน

การบำบัดการพูดเพื่อแก้ไขอาการพูดไม่ชัด

หากแพทย์ระบบประสาทวินิจฉัยอาการพูดไม่ชัด นักบำบัดการพูดก็จะทำการแก้ไขความผิดปกติในการพูดและการสร้างเสียงที่ถูกต้อง

การบำบัดการพูดสมัยใหม่เพื่อแก้ไขอาการพูดไม่ชัด – การแก้ไขรูปแบบการออกเสียงที่ไม่ถูกต้องและถูกต้อง (ทักษะการเคลื่อนไหวในการออกเสียงเมื่อออกเสียง) – ดำเนินการในรูปแบบของการฝึกอบรมพัฒนา ระบบชั้นเรียนมีจุดมุ่งหมายเพื่อ:

• เพื่อเพิ่มความคล่องตัวและฝึกการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อข้อต่อ (สไตโลกลอสซัส ไฮออยด์ กลอสโซพาลาไทน์ กลอสโซฟาริงเจียล ฯลฯ)
• เพื่อสร้างความคิดเกี่ยวกับระบบหน่วยเสียง (หน่วยเสียงของคำพูด)
• เพื่อพัฒนาความสามารถในการแยกแยะเสียงพูดและลำดับของเสียงพูด (การได้ยินหน่วยเสียง)
• เพื่อสร้างการพูด การหายใจ และการเปล่งเสียงที่ถูกต้อง
• เพื่อพัฒนาทักษะจังหวะการพูดและการเรียบเรียงเสียงดนตรี

การแก้ไขอาการพูดไม่ชัดในเด็กจำเป็นต้องมีการตรวจการบำบัดการพูดเบื้องต้น ซึ่งรวมถึงการศึกษาลักษณะโครงสร้างและระดับความคล่องตัวของกล้ามเนื้ออวัยวะการออกเสียงของเด็ก การกำหนดระดับการได้ยินเสียง และการกำหนดโครงสร้างของความบกพร่องในการพูด

การแก้ไขภาวะพูดไม่ชัดแบบลบเลือน – ภาวะพูดไม่ชัดแบบ pseudobulbar dysarthria ในรูปแบบที่อ่อนแอหรือไม่รุนแรง (โดยมีระดับเสียงที่ลดลง การออกเสียงไม่เสถียร และการยืดของพยางค์) เช่นเดียวกับการแก้ไขภาวะพูดไม่ชัดในสมองน้อย จะยึดตามหลักการเดียวกันและใช้วิธีการเดียวกัน

วิธีการแก้ไขอาการพูดไม่ชัดที่มีประสิทธิผล

ปัจจุบันการบำบัดการพูดใช้แนวทางการแก้ไขการพูดที่ไม่ชัดเจนที่มีประสิทธิผล ดังนี้:

• ยิมนาสติกการขยับที่มีการใช้การออกกำลังกายแบบไอโซเมตริกที่ซับซ้อนเป็นพิเศษ (ซึ่งเลือกโดยพิจารณาจากลักษณะเฉพาะของความผิดปกติของอุปกรณ์การขยับ) จะช่วยส่งเสริมการพัฒนาของทักษะการเคลื่อนไหวการขยับ
• การนวดบำบัดการพูด (โดยนักบำบัดการพูดจะนวดกล้ามเนื้อบริเวณร่องแก้ม ริมฝีปาก ลิ้น เพดานอ่อน) ช่วยปรับโทนของกล้ามเนื้อใบหน้าและการออกเสียงให้เป็นปกติ และเพิ่มการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ
• การแก้ไขการหายใจในการพูดด้วยการฝึกหายใจ – เพื่อเพิ่มปริมาณการหายใจและทำให้จังหวะเป็นปกติ
• ระบบการออกกำลังกายเพื่อพัฒนาการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อและการพัฒนาตำแหน่งในการออกเสียง (ริมฝีปากสองข้าง ริมฝีปาก-ฟัน ลิ้น-ฟัน ลิ้น-ถุงลม และลิ้น-เพดานปาก)
• การระบุตำแหน่งเสียงโดยใช้อุปกรณ์พิเศษเพื่อพัฒนาตำแหน่งที่ถูกต้องของลิ้นและริมฝีปากและแก้ไขการออกเสียงของเสียงต่างๆ
• การออกกำลังกายแบบออร์โธโฟนิกส์ที่ส่งเสริมการประสานงานการหายใจ เสียง และทักษะการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อการออกเสียง
• แบบฝึกหัดต่างๆ เพื่อพัฒนาทักษะการเคลื่อนไหวเล็กๆ น้อยๆ และเด็กที่เป็นโรคสมองพิการ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ขั้นตอนการบำบัดการพูดเพื่อแก้ไขอาการพูดไม่ชัด

การแก้ไขการออกเสียงที่ถูกต้องในอาการพูดไม่ชัด ลบเลือน สมองน้อย เปลือกสมอง รวมถึงการแก้ไขอาการพูดไม่ชัด pseudobulbar dysarthria ในผู้ป่วยทุกวัย สามารถทำได้ทั้งแบบรายบุคคลและแบบกลุ่ม (โดยมีผู้ป่วยไม่เกิน 4-5 คน)

ในกรณีแรก นักบำบัดการพูดจะจัดทำแผนงาน ในกรณีที่สอง (เช่นเดียวกับในโรงเรียนอนุบาลและสถาบันการศึกษาเฉพาะทาง) จะมีการวางแผนปฏิทินสำหรับการแก้ไขอาการพูดไม่ชัด แต่ในทั้งสองกรณี ควรมีแผนที่ชัดเจนสำหรับการจัดชั้นเรียน (สองหรือสามชั้นเรียนต่อสัปดาห์ ระยะเวลาสูงสุด 40-45 นาที) โดยระบุวัตถุประสงค์ เนื้อหา วิธีการที่ใช้ และสื่อการสอน

ในเวลาเดียวกัน การแก้ไขอาการพูดไม่ชัดในเด็กก่อนวัยเรียนและเด็กนักเรียนตอนต้นก็ประสบความสำเร็จโดยใช้วิธีการเล่นเกม และมีการบ้านเพื่อเสริมทักษะการออกเสียงที่ถูกต้อง โดยมีคำแนะนำเบื้องต้นโดยละเอียดแก่ผู้ปกครอง ซึ่งควรมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในกระบวนการนี้และมีแนวคิดเกี่ยวกับขั้นตอนหลักๆ

ขั้นตอนหลักของการบำบัดการพูดเพื่อแก้ไขอาการพูดไม่ชัด:

• ระยะที่ 1 – การพัฒนาของทักษะการเคลื่อนไหวทั่วไปและการพูด (การออกกำลังกายสำหรับกลุ่มกล้ามเนื้อของแขนขา ไหล่ และคอ เกมเพื่อการประสานงานของการเคลื่อนไหวและความรู้สึกจังหวะ การออกกำลังกายเพื่อพัฒนาทักษะการเคลื่อนไหวเล็กของนิ้ว) การพัฒนาของการได้ยินการพูด ความสนใจและความจำ การเพิ่มความคล่องตัวของโครงสร้างทั้งหมดของอวัยวะในการออกเสียง
• ขั้นที่ 2 – ทำความคุ้นเคยกับลักษณะการออกเสียงสระและพยัญชนะ (สาธิตการออกเสียงที่ถูกต้องโดยใช้กระจก มือ ตารางการออกเสียง) กำหนดการออกเสียงที่ถูกต้องโดยใช้แบบฝึกหัดพิเศษที่พัฒนาขึ้นสำหรับแต่ละเสียง
• ขั้นที่ 3 – ฝึกทักษะการเคลื่อนไหวในการออกเสียงโดยอัตโนมัติในกระบวนการออกเสียงพยางค์ คำ วลี และวลีทั้งหมด
• ระยะที่ 4 – การพัฒนาความสามารถในการออกเสียงโดยอัตโนมัติและความสามารถในการแยกแยะเสียงต่างๆ ในคำพูดของตนเอง

การแก้ไขการพูดไม่ชัดในเด็กที่เป็นโรคสมองพิการ

ความผิดปกติของการสร้างเสียงพูดในรูปแบบของการพูดไม่ชัดแบบเปลือกสมอง (มีรอยโรคที่เครื่องวิเคราะห์การเคลื่อนไหวการพูดของเปลือกสมองส่วนก่อนการเคลื่อนไหวของสมองส่วนหน้า) และการพูดไม่ชัดแบบ pseudobulbar dysarthria พบได้ในเด็กที่เป็นโรคสมองพิการส่วนใหญ่ ในขณะที่แบบที่ลบเสียงออกพบได้เพียงหนึ่งในสามของผู้ป่วยเท่านั้น และการแก้ไขการพูดไม่ชัดอย่างทันท่วงทีในเด็กที่เป็นโรคสมองพิการมีความสำคัญมากต่อการพัฒนาโดยรวมและการปรับปรุงความสามารถในการสื่อสารของเด็ก

ในเด็กที่เป็นโรคสมองพิการ การพัฒนาการพูดของเด็กที่เกิดจากความผิดปกติของระบบการเคลื่อนไหวจะรุนแรงขึ้นจากความผิดปกติของระบบการเคลื่อนไหวทั่วไป (spastic diplegia, hemiparesis, tonic muscle reflex, synkinesis, ataxia) และปัจจัยทางจิตและการทำงาน ได้แก่ การขาดการตอบสนองทางเสียงและการมองเห็นอย่างสมบูรณ์หรือบางส่วน การพัฒนาของรีเฟล็กซ์และประสาทสัมผัสระบบการเคลื่อนไหวไม่เพียงพอ ความจำเพาะของการสื่อสาร และการบำบัดการพูดเพื่อแก้ไขอาการพูดไม่ชัด (dyarthria) ซึ่งเป็นการแก้ไขด้านการเปล่งเสียงของการพูดเท่านั้นที่จะมีประสิทธิภาพน้อยลงหากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ด้านระบบประสาทและผู้เชี่ยวชาญด้านความบกพร่องในเด็ก

ในกรณีนี้ การแก้ไขการพูดไม่ชัดในเด็กจะเริ่มด้วยการออกกำลังกายเพื่อลดโทนเสียงของกล้ามเนื้อหลักของระบบการเปล่งเสียง ซึ่งควรมีผลดีต่อการหายใจ ปรับปรุงการออกเสียง ลดความเข้มข้นของรีเฟล็กซ์อัตโนมัติในช่องปาก รวมถึงการเกร็ง การเบี่ยงเบน และการยื่นของลิ้น แม้ว่าตามที่นักบำบัดการพูดกล่าวไว้ การแก้ไขการพูดไม่ชัด pseudobulbar dysarthria ที่รุนแรง (เช่น อัมพาตครึ่งซีกหรืออัมพาตทั้งสี่) ที่มีการสูญเสียการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อของระบบการเปล่งเสียงอย่างสมบูรณ์อาจไม่ประสบผลสำเร็จ

นอกเหนือจากการพัฒนาทักษะการออกเสียงแล้ว การแก้ไขอาการพูดไม่ชัดในเด็กที่เป็นโรคสมองพิการยังรวมถึงการทำงานเพื่อพัฒนาการรับรู้การพูดของเด็ก ขยายความเข้าใจในความหมายของคำ และขยายคลังคำศัพท์ที่ใช้งานอยู่

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]