ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
หายใจไม่ออกจากเด็ก
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
กลิ่นปากที่รุนแรงจากปากในเด็กอาจเกิดขึ้นได้ในเด็กวัยทุกวัย (ในบางกรณีแม้กระทั่งในทารก) ระยะการแพทย์สำหรับเงื่อนไขนี้ - กลิ่นปาก
[1]
สาเหตุ กลิ่นปากในเด็ก
มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดอาการไอ - ในหมู่คนสำคัญ:
- เครื่องดื่มหรืออาหาร (เช่นหัวหอมหรือกระเทียมข้าวโพดเนยแข็งและน้ำผลไม้แต่ละตัว) อาจทำให้กลิ่นเหม็นชั่วคราว สาเหตุของการปรากฏตัวในปากของเชื้อแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคต่างๆที่ทำให้เกิดกลิ่นอันไม่พึงประสงค์อาจทำให้เกิดการบริโภคขนมหวานมากเกินไป
- การขาดสุขอนามัยในช่องปาก - เนื่องจากเด็กโดยทั่วไปไม่ชอบแปรงฟันและทำบ่อยๆมีกลิ่นไม่พึงประสงค์เพราะโดยปกติการแปรงฟันในปากจะเริ่มสะสมแบคทีเรีย กลิ่นอาจเป็นหมู่อาการของโรคฟันผุหรือปัญหาเกี่ยวกับเหงือก;
- เชื้อราในช่องปาก ด้วยจุลินทรีย์ที่มีสุขภาพดีในปากความสมดุลของจุลินทรีย์และเชื้อราจะสังเกตได้ แต่ในกรณีที่เกิดความไม่สมดุลของความสมดุลนี้กระบวนการอักเสบจะเริ่มต้นขึ้นพร้อมกับมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ ความไม่สมดุลอาจเกิดขึ้นได้เนื่องมาจากภาวะโภชนาการที่ไม่เหมาะสม (ตัวอย่างเช่นถ้าเด็กกินผลิตภัณฑ์ที่มีแป้งมาก) โรคนี้ปรากฏอยู่ในรูปของจุดสีขาวในลิ้นริมฝีปากหรือแก้มด้านใน ในกรณีที่เกิดอาการดังกล่าวจำเป็นที่จะต้องนำเด็กไปพบแพทย์
- สับในภาษาของเด็ก ต้องจำไว้ว่านอกจากฟันเด็กจำเป็นต้องทำความสะอาดลิ้นเพราะอนุภาคอาหารสะสมในความไม่สม่ำเสมอของลิ้นซึ่งเป็นสาเหตุของการสืบพันธุ์ของแบคทีเรียและกลิ่นเหม็น ทำความสะอาดลิ้นอย่างสม่ำเสมอ ทารกควรเช็ดด้วยผ้าโปร่งสะอาด
- การหายใจด้วยปาก - กระบวนการนี้ก่อให้เกิดอาการปากแห้งซึ่งอาจทำให้เกิดกลิ่นไม่ดี
- น้ำลายใน sinuses จมูกของจมูก น้ำเมือกสะสมในโพรงจมูกและไซนัสเป็นพยาธิวิทยาที่เป็นธรรมซึ่งส่งผลให้มีกลิ่นไม่ดีจากปากรวมถึงอาการไม่พึงประสงค์ในคอ เด็ก ๆ ที่เป็นโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังหรือโรคภูมิแพ้ตามฤดูกาลมักรู้สึกไวต่อภาวะที่มีกลิ่นปากเนื่องจากการหายใจความชุ่มชื้นตามธรรมชาติของท่อระบายน้ำมูกและน้ำมูกสะสมจะสร้างกลิ่น กระตุ้นการเกิดขึ้นของมันยังสามารถแยก anti - เย็นหรือ anti - allergenic ลดลงสำหรับจมูก;
- ปัญหาเกี่ยวกับต่อมทอนซิลที่ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง ในกรณีนี้จุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดโรคเริ่มเพิ่มจำนวนขึ้นในตัวพวกเขาเนื่องจากสิ่งที่กลายเป็นผุยผง บางครั้งจากทอนซิลออกมาเป็นก้อนสีขาวและสีเหลืองมีกลิ่นที่คมชัด มักจะเป็นซากของอาหารที่ติดอยู่ในต่อมทอนซิลและเริ่มกระบวนการของการสลายตัว ด้วยปัญหานี้คุณจำเป็นต้องล้างคอของทารกด้วยน้ำสะอาดหลังรับประทานอาหารทุกมื้อ นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะต้องนำออกจากผลิตภัณฑ์นม (ชีสและชีสกระท่อม) เมล็ดพืช
- ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร - เนื่องจากความเป็นกรดที่เพิ่มขึ้นของการหลั่งในกระเพาะอาหารเด็กจะมีกลิ่นไม่ดีจากช่องปาก บางครั้งมันเกิดขึ้นจากการกินอาหารซึ่งหนักเกินไปสำหรับทารก
- ความกลัวความเครียดหรือการแสดงออกทางอารมณ์ที่รุนแรง - โดยปกติเยื่อเมือกจะแห้งหรือในทางกลับกันน้ำลายเริ่มมีการพัฒนาอย่างล้นเหลือ ทั้งสองปัจจัยเหล่านี้อาจเป็นสาเหตุของกลิ่นไม่พึงประสงค์
[2]
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยที่มีผลต่อการพัฒนาภาวะที่มีกลิ่นปากในเด็ก:
- ในห้องที่เด็กมีอากาศแห้งตลอดเวลา
- กิจกรรมและการเคลื่อนไหวที่มากเกินไปของทารกเพราะสิ่งที่เขาเหงื่อออกอย่างมากซึ่งเป็นสาเหตุทำให้แห้งในปาก
- การพัฒนาใด ๆ โรคซาร์ส (ถ้ามีหวัดหรือไข้หวัดแห้งระบบทางเดินหายใจและพวกเขาจะสะสมมากเมือกซึ่งเป็นแหล่งที่มาของโปรตีนเพิ่มเติมสำหรับจุลินทรีย์ (ซึ่งถูกแบ่งรูปสารประกอบกำมะถันบริการ);
- กระบวนการอักเสบต่างๆที่มีลักษณะเรื้อรังในอวัยวะที่เกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ - หลอดลมอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบหรือโรคปอดบวม
- การมีฟันผุหรือโรคปริทันต์
- โรคจมูกอักเสบโรคภูมิแพ้ที่ทำให้เกิดเมือกที่สะสมอยู่ในโพรงของปากและจมูก
- การอักเสบของเนื้องอก
[3],
อาการ
ในกรณีของโรคระบบทางเดินอาหารอาการที่เกิดขึ้นคืออาการท้องอืดท้องเฟ้อการเปลี่ยนแปลงของอุจจาระการลุกลามและการหลั่งและท้องผูก
หากมีการอักเสบในจมูกและลำคอในคุณสมบัติอื่น ๆ - โดดเด่นจากรอยพับของริมฝีปากและจมูกและยังมีอาการบวมใต้ตา นอกจากนี้ในกรณีนี้เด็กจะกรนในการนอนหลับและหายใจผ่านปาก
นอกจากนี้กลิ่นปากอาจมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:
- ฟันผุหรืออาการปวดฟัน
- ความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์ในลำคอ (pershenia, "com", ความเจ็บปวด);
- เมือกหยดลงผนังด้านหลังของหลอดลม;
- การหายใจผ่านจมูกจะซับซ้อนมากขึ้น
- คลื่นไส้อาเจียนและอิจฉาริษยา
- ความแห้งกร้านในช่องปาก
- รู้สึกกระหาย;
- รันทด;
- การไอด้วยเลือด
[4]
รูปแบบ
มีหลายประเภทของกลิ่นที่เกิดขึ้นในปากของทารก
อะซิโตนหรือเอทิล กลิ่นเช่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทารกยังมีอุณหภูมิสูงเป็นสัญญาณที่อันตรายมาก อาการนี้เกิดขึ้นกับโรคกรดอะซิติกที่ไม่เป็นปรกติซึ่งมักปรากฏอยู่ในเด็กที่มีอายุต่างกัน ในกรณีนี้คุณจำเป็นต้องเรียกหมอทันทีและก่อนที่เขาจะมาถึงให้ลูกดื่มน้ำต้ม - ในส่วนเล็ก ๆ (ช้อนชา) และบ่อยๆ
กลิ่นเหม็นของอะซิโตนอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติในตับอ่อน, โรคไต, dysbiosis, การบุกรุกของ helminthic, เบาหวาน ดังนั้นเมื่ออาการนี้ปรากฏขึ้นจึงจำเป็นต้องได้รับการตรวจโดยเร็วที่สุดโดยแพทย์
กลิ่นเน่าเหม็นมักจะเกิดขึ้นเนื่องจากการสุขอนามัยช่องปากไม่ดีบางโรคหูคอจมูก (อักเสบเจ็บคอหรือต่อมทอนซิลอักเสบกับฉากหลังของทารกเกิดไอคัดจมูกและลิ้นสีขาว), ฟันผุเปื่อยโรคหลอดอาหารหรือความเป็นกรดในกระเพาะอาหารต่ำ (เด็กมักจะ บ่นของอาการปวดในช่องท้อง) ในกรณีนี้คุณจำเป็นต้องปรึกษากับ ENT ทันตแพทย์และ gastroenterologist รวมทั้งเพื่อให้แน่ใจว่าเด็ก ๆ ทำความสะอาดฟันเป็นประจำและดูแลให้เขาดื่มได้อย่างถูกต้อง
กลิ่นคมของหนองส่วนใหญ่เป็นอาการของการอักเสบเรื้อรังเช่นเดียวกับการเจริญเติบโตในโพรงจมูกของเด็กของเนื้อเยื่อ lymphoid ต่อมทอนซิลถูกปกคลุมด้วยการฝากมัดที่ทำให้เกิดปลั๊กที่สร้างกลิ่นไม่ดี อาการอื่น ๆ ได้แก่ อาการน้ำมูกไหลไข้คอบวมและอาการบวมของลิ้น คุณควรปรึกษากุมารแพทย์ของคุณเนื่องจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอาจจำเป็น
ถ้าเด็กมีกลิ่นเปรี้ยวจากปากของเขาอาจมีความเป็นกรดเพิ่มขึ้นในกระเพาะอาหารหรือมีการอักเสบเกิดขึ้นที่นั่น ในกรณีนี้คุณต้องตรวจเด็กจาก gastroenterologist - บางทีเขามีโรคกระเพาะ อีกเหตุผลหนึ่งก็คือการหล่อหลั่งในกระเพาะอาหารในหลอดอาหารของเด็ก - ในขณะที่เขารู้สึกเจ็บปวดหลังกระดูกสันอกและอิจฉาริษยา
ในกรณีที่มีกลิ่นหอมหวานสาเหตุที่เป็นไปได้อาจเป็นโรคตับ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะไปพบแพทย์ทางเดินอาหารโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้อาการคล้าย ๆ กันอาจบ่งบอกถึงตับอักเสบหรือโรคตับแข็งในตับ
กลิ่นสารเคมีอาจเป็นสัญญาณของโรคของอวัยวะย่อยอาหาร (โดยเฉพาะอย่างยิ่งความกังวลเกี่ยวกับถุงน้ำดี) มันเกิดขึ้นกับความผิดปกติของระบบทางเดินน้ำดี
กลิ่นของคลอรีนซึ่งเป็นโลหะผสมเป็นสัญญาณของโรคปริทันต์และอาการตกเลือดเหี่ยวย่นสูง คุณควรปรึกษาทันตแพทย์เด็ก
ในกรณีที่มีกลิ่นไอโอดีนคุณจำเป็นต้องติดต่อผู้ให้คำปรึกษาด้านต่อมไร้ท่อเนื่องจากอาการนี้อาจเป็นสัญญาณของปริมาณไอโอดีนที่มากเกินไปในร่างกาย ภาวะนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากการเข้าพักเป็นเวลานานในทะเลในกรณีที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์หรือหลังจากรับประทานยาไอโอดีนแล้ว กลิ่นคล้าย ๆ กันอาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อแบคทีเรียจากกลุ่ม Klebsiella ที่แทรกซึมร่างกายไปพร้อมกับผลไม้ที่ไม่เคยล้างมือสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินอาหารเฉียบพลันได้
ในกรณีของกลิ่นน้ำดีจำเป็นต้องทำอัลตราซาวนด์ของช่องท้องและผ่านการวิเคราะห์ทั่วไปที่จำเป็น - อาการนี้อาจเป็นสัญญาณของการระบายน้ำไม่ดีของน้ำดีจากถุงน้ำดี, ถุงน้ำดีอักเสบและเป็น Tardive ทางเดินน้ำดี
กลิ่นของธาตุเหล็กในทารกอาจเป็นสัญญาณในการเกิดภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ดังนั้นจึงต้องบริจาคโลหิตเพื่อกำหนดระดับฮีโมโกลบิน หากการวินิจฉัยได้รับการยืนยันแล้วคุณจำเป็นต้องใช้วิตามินที่ประกอบด้วยธาตุเหล็ก สาเหตุยังสามารถเป็นกรดสูงโรคทางเดินอาหารโรคกระเพาะและ dysbacteriosis
กลิ่นปัสสาวะแสดงถึงการพัฒนาโรคเบาหวานหรือโรคไต มันเกิดขึ้นเนื่องจากการลดลงของระดับของอินซูลินเช่นเดียวกับการละเมิดการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต
กลิ่นของอุจจาระเป็นปรากฏการณ์ค่อนข้างหายากและมักเกี่ยวข้องกับปัญหาทางพันธุกรรม เกิดขึ้นในกรณีที่มีการฝ่าฝืนลำไส้อุดตัน วินิจฉัยว่าอาจ gastroenterologist หรือ endocrinologist
กลิ่นที่ทำให้ไข่ที่เน่าเปื่อยeructations และเงินฝากสีขาวที่เกิดขึ้นในภาษาเป็นสัญญาณของโรคตับ, แผลในกระเพาะอาหาร, โรคกระเพาะมีปัญหากับการไหลออกของน้ำดี ในกรณีนี้เด็กควรจะนำไปสู่ gastroenterologist
ในกรณีที่มีกลิ่นของยีสต์ candidiasis มักได้รับการวินิจฉัย บ่อยครั้งที่กลิ่นนี้มาพร้อมกับโรคกระเพาะ
ใครจะติดต่อได้บ้าง?
การวินิจฉัย กลิ่นปากในเด็ก
ในกระบวนการของการวินิจฉัยการวิเคราะห์การร้องเรียนเช่นเดียวกับประวัติศาสตร์ดำเนินการ - นานแค่ไหนที่ได้มากลิ่นปากในสิ่งที่ระยะเวลาของวันที่เขามักจะปรากฏขึ้นหากมีการเชื่อมต่อกับการบริโภคอาหารไม่ว่าจะมีโรค (แบบเรื้อรัง) เหงือกปากจมูกและรูจมูกตับ ระบบทางเดินอาหาร; ไม่ว่าจะมีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจผ่านจมูก ฯลฯ
แพทย์ยังประเมินระดับกลิ่นด้วยความช่วยเหลือของวิธีการทางประสาทสัมผัส (ความเข้มของมันในกรณีนี้สามารถประมาณได้ในช่วง 0-5) ในกรณีนี้ก่อนขั้นตอนคุณไม่สามารถใช้ fresheners ลมหายใจน้ำยาบ้วนปากและดื่มและรับประทานอาหาร
ทันตแพทย์เด็กตรวจดูลิ้นและช่องปาก (อาจมีคราบจุลินทรีย์สีเหลืองหรือสีขาวในลิ้น) คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านพยาธิวิทยาสำหรับเด็กเพื่อไม่ให้เกิดโรคปอดหรือหลอดลมและนอกจากนี้นักกีฬาระบบทางเดินอาหารในเด็กและในบางกรณีอาจเป็น otorhinolaryngologist ในเด็ก
[7]
วิเคราะห์
การตรวจเลือดดำเนินการโดยการวิเคราะห์ทางชีวเคมี (ในกรณีนี้จะวิเคราะห์ระดับน้ำตาลกลูโคสตับและเอนไซม์ไต) นอกจากนี้ผู้ป่วยจะใช้เวลาในการทดสอบอุจจาระเพื่อระบุการปรากฏตัวของไข่ของหนอน
การวินิจฉัยด้วยมือ
นอกจากนี้ยังมีขั้นตอนในการวินิจฉัยโรคด้วยเครื่องมือ
การตรวจสอบซัลไฟด์ซึ่งในการใช้อุปกรณ์พิเศษเป็น caliper แพทย์จะคำนวณจำนวนของสารประกอบกำมะถันในอากาศที่ผู้ป่วยหายใจออก
ทำการตรวจทางหลอดเลือด (ตรวจลำคอ) และ laryngoscopy (การตรวจกล่องเสียง) ในกรณีที่สองสำหรับการตรวจสอบรายละเอียดเพิ่มเติมจะมีการใช้อุปกรณ์ทางแสง - fibrolaringoscope ที่มีความยืดหยุ่นและกล่องเสียงที่เข้มงวด
จมูกกับ nasopharynx ตรวจสอบผ่าน endoscope
ในบางกรณีเพื่อไม่ให้เกิดโรคของพาราไซซัล sinuses, CT หรือ X-ray ของพื้นที่นี้จะดำเนินการ
การรักษา กลิ่นปากในเด็ก
ในกรณีที่มีอาการไอกลิ่นปากในเด็กคุณต้องยกเว้นหรือ จำกัด การใช้ขนมอย่างจริงจัง คุณสามารถแทนที่พวกเขาด้วยน้ำผึ้งและผลไม้รสเปรี้ยว (เช่นส้ม, แอปเปิ้ล, ฯลฯ ) เพราะพวกเขาสามารถที่จะเพิ่มการหลั่งน้ำลาย
ถ้ากลิ่นยังคงมีอยู่เป็นเวลานานคุณควรพาเด็กไปหาหมอเพื่อดูสาเหตุของอาการและหาวิธีแก้ไข
การรักษาทางเลือกและการรักษาด้วยสมุนไพร
มีอยู่หลายวิธีในการรักษาภาวะที่มีกลิ่นปากในเด็ก
คุณสามารถล้างปากของคุณด้วยการต้มของดอกคาโมไมล์, สะระแหน่มิ้นท์หรือสตรอเบอร์รี่ คุณต้องใช้เวลา 1 ช้อนโต๊ะ ส่วนผสมเทด้วยน้ำเดือดแล้วระบายเมื่อเย็น ดื่ม 3-4 r. / วัน
ในการปรับปรุงเหงือกคุณควรใช้เปลือกไม้โอ๊ก - นี่คือความจริงที่รู้จักกันดี มันเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อเทน้ำเดือด 1 ช้อนโต๊ะ ส่วนผสมและอนุญาตให้ใส่ในครึ่งชั่วโมง ยิ่งไปกว่านั้นความต้องการในการขัดสีจะต้องล้างปากบริเวณลำคอและปาก
เพื่อให้ลมหายใจสดชื่นคุณสามารถใช้หมากฝรั่งซึ่งทำโดยวิธีอื่น มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะละลายขี้ผึ้งไฟ (100 กรัม) จากนั้นเพิ่ม 10 หยดไป น้ำมะนาว, 3 หยด น้ำมันสะระแหน่และยัง 50 กรัมของน้ำผึ้ง ผสมนี้จะต้องผสมจนกว่าจะได้รับมวลที่เป็นเนื้อเดียวกันแล้วเย็นและม้วนเป็นลูก "เคี้ยวหมากฝรั่ง" ที่เกิดขึ้นควรเคี้ยววันละหลายครั้งช่วยขจัดกลิ่นไม่พึงประสงค์และส่งผลต่อช่องปากได้เป็นอย่างดี
ใช้มิ้นท์ (1 ช้อนโต๊ะใบสับ) และเทด้วยน้ำเดือด (0.5 ลิตร) แล้วกดเป็นเวลา 30 นาที การฉีดยาที่เกิดขึ้นล้างปากปากหลายครั้งต่อวัน
เมื่อมีกลิ่นเหม็นเนื่องจากโรคทางเดินอาหารเป็นเวลา 1 เดือน ใช้ทิงเจอร์ของไม้วอร์มวูด - 1 ถ้วยต่อวัน
อ่าน:
ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ
ผลของภาวะที่มีกลิ่นปากอาจเป็นตัวการแยกทางสังคมของเด็กซึ่งอาจนำไปสู่การลดลงอย่างมีนัยสำคัญในคุณภาพชีวิตภาวะซึมเศร้าอาจเริ่มต้นขึ้น
การป้องกัน
เพื่อป้องกันการหายใจไม่ออกจากเด็กคุณต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:
- มีความจำเป็นต้องทำความสะอาดฟันของทารกอย่างละเอียด 2 รอบ / วัน ทันทีหลังจากการปรากฏตัวของฟันครั้งแรกของเขา ในวัยที่มากขึ้นมีความจำเป็นต้องสอนให้เขาใช้แปรงและถอดแผ่นโลหะออกจากฟันอย่างถูกต้อง
- ปฏิบัติตามระบบโภชนาการที่เหมาะสมกับอายุของเด็ก แนะนำในผักและผลไม้ของเขาเช่นเดียวกับอาหารที่อุดมด้วยแคลเซียมและฟอสฟอรัส
- ลบออกจากช็อคโกแลตอาหารน้ำตาลและขนมอื่น ๆ แทนที่พวกเขาด้วยน้ำผึ้ง;
- เด็กควรดื่มน้ำปริมาณมากสังเกตปริมาณอาหารที่จำเป็นต่อวัน
- การตรวจสุขภาพปกติของทันตแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันความเป็นไปได้ในการพัฒนาฟันผุ
พยากรณ์
กลิ่นไม่พึงประสงค์จากปากของเด็กสามารถกำจัดได้อย่างรวดเร็วและไม่มีภาวะแทรกซ้อนหากมีมาตรการที่ทันเวลาและถูกต้องเพื่อระบุและกำจัดออก บ่อยครั้งมากพอที่จะไปพบทันตแพทย์หรือนักโภชนาการและเริ่มปฏิบัติตามขั้นตอนสุขอนามัยที่จำเป็นเพื่อให้ได้กลิ่นปากที่สดชื่นและสดชื่น หากกลิ่นเหม็นถูกละเลยการคาดการณ์ที่ดีไม่ควรคาดหวัง
[14]