หลายเดือนแรก

เป็นเวลานานหลายเดือนที่มีปัญหาไม่เพียง แต่สำหรับผู้ใหญ่เท่านั้น แต่ยังสำหรับเด็กสาวซึ่งทำให้คุณต้องกังวลเกี่ยวกับสุขภาพและความเป็นอยู่โดยรวมของคุณ การวินิจฉัยโรคนี้ไม่ใช่เรื่องยาก แต่การสร้างสาเหตุบางครั้งก็เป็นงานที่ยากลำบากแม้ว่าจะจำเป็นก็ตาม มันเป็นสิ่งจำเป็นในการกำหนดกำเนิดของโรคดังกล่าวและเพียงแล้วพูดคุยเกี่ยวกับการรักษา

ระบาดวิทยา

ระบาดวิทยาของปัญหานี้เป็นเช่นนั้นปัญหาความผิดปกติของรอบประจำเดือนอันดับแรกในบรรดาโรคทางนรีเวช เป็นจำนวนมากในช่วงต้นเดือนที่มีปัญหามากกว่า 78% ของสาว ๆ ในระหว่างการสร้างรอบเดือนตามปกติ สาเหตุของปัญหานี้ใน 90% ของกรณีเกิดจากความไม่สมดุลทางสรีรวิทยาที่ส่งผลต่อเวลาและมีเพียง 10% ของรายแรกที่มีประจำเดือนครั้งแรกที่เกิดจากพยาธิวิทยาอินทรีย์ที่ต้องได้รับการรักษา

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

สาเหตุ เดือนแรกที่มีมาก

คลินิกของเดือนแรกที่มีการพัฒนาอย่างรวดเร็วและผลกระทบที่ร้ายแรงดังนั้นการรักษาที่สำคัญคือการระบุสาเหตุ ในบรรดาเหตุผลที่เป็นไปได้ทั้งหมดคุณจำเป็นต้องคำนึงถึงอายุขัยของผู้หญิงก่อนและพิจารณาเกี่ยวกับวงกลมของปัจจัยที่เป็นไปได้ทั้งหมดเท่านั้น

เมื่อผู้หญิงคนแรกปรากฏเป็นช่วงเวลานี่เป็นจุดเริ่มต้นของช่วงเวลาของกิจกรรมการสืบพันธุ์ จากนั้นหญิงสาวจะกลายเป็นหญิงสาวและสามารถตั้งครรภ์ได้ ในช่วงเวลานี้พื้นหลังของฮอร์โมนหญิงจะเปลี่ยนไปในลักษณะที่กำหนดช่วงของรอบการเกิดฮอร์โมน ในระยะแรกปริมาณฮอร์โมนกระตุ้นต่อมฮอร์โมนของต่อมใต้สมองเพิ่มขึ้นซึ่งส่งผลต่อรังไข่ ดังนั้นรูขุมขนแรกจะโตขึ้นในรังไข่ของหญิงสาว นี้เป็นเวลาสิบสี่วันแล้วจำนวนฮอร์โมนนี้ค่อยๆลดลงและระดับของการเพิ่มขึ้น luteinizing มันเป็นความเข้มข้นของฮอร์โมนที่เป็นผู้รับผิดชอบสำหรับการโจมตีของการตกไข่ ในกรณีนี้รูขุมขนที่แตกออกและไข่ออก ขนานกระบวนการเหล่านี้ในมดลูกมีการเปลี่ยนแปลงภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนอื่น ๆ รังไข่และต่อมหมวกไตจะหลั่งฮอร์โมนเพศ - gestagens และ estrogens ในช่วงแรก estrogens เหนือกว่าซึ่งกระตุ้นการพัฒนาของชั้นการทำงานของ endometrium มดลูกและในระยะที่สอง progesterones เหนือกว่า เมื่อสิ้นสุดระยะที่สองลดปริมาณ luteinizing ฮอร์โมนและ progesterone แล้วเริ่มมีประจำเดือนครั้งแรก

บ่อยครั้งที่สาเหตุของการเกิดเดือนแรกที่เต็มไปด้วยผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์อาจเป็นเรื่องแท้งหรือแท้งลูก หลังจากทำแท้งแล้ว endometrium จะถูกเรียกคืนมาพร้อมกับเซลล์จำนวนมากซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการตกเลือดต่อไป

ท่ามกลางสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของการมีประจำเดือนมั่งคั่งในผู้หญิงแผลที่ไม่เป็นอันตรายเช่น fibroids ที่สามารถให้คลินิกในช่วงเวลาที่อุดมสมบูรณ์ควรจะกล่าวถึง

โรคอักเสบของมดลูกช่วยในการสร้างเซลล์ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเซลล์เยื่อบุผิวและอาจเป็นสาเหตุของการมีประจำเดือนได้มาก ถ้าการอักเสบเกิดขึ้นในรังไข่สังเคราะห์จะหยุดชะงักและอัตราส่วนปกติของเพศฮอร์โมน estrogen และ progesterone ซึ่งจะนำไปสู่การหยุดชะงักของเยื่อบุผิวมดลูกสังเคราะห์ - ซึ่งยังอาจทำให้เกิดหนักรายเดือนหลังจากนั้น

ในสตรีวัยหมดประจำเดือนระยะเวลาที่มีอยู่มากเป็นประจำ เนื่องจากความจริงที่ว่าร่างกายของผู้หญิงจะค่อยๆโตขึ้นรังไข่จะสูญเสียหน้าที่และปริมาณ estrogens ลดลง เมื่อปรากฏการณ์ดังกล่าวเกิดความกระวนกระวายใจขึ้นแล้ว estrogens ส่วนเกินสามารถให้คลินิกรายเดือนมากมาย มักเกิดขึ้นหลังจากหลายปีของการเริ่มมีประจำเดือนเช่นถ้าไม่มีการมีประจำเดือนเป็นเวลาห้าปีแล้วมีการจำแนกอย่างมากมายเช่นการมีประจำเดือนครั้งแรก นี่เป็นสัญญาณที่ไม่ดีมากและสาเหตุอาจเป็นมะเร็งมดลูก นี้ควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษและไม่รวมพยาธิวิทยานี้ในครั้งแรก

การพูดเกี่ยวกับสาเหตุของการเกิดเดือนแรกที่เต็มไปด้วยความอุดมสมบูรณ์นั้นจะต้องมีการเน้นว่าสามารถมีได้หลายอย่าง ดังนั้นจึงมีความจำเป็นที่จะ จำกัด อาการไม่เพียง แต่อาการทางคลินิก แต่ยังอายุของผู้หญิงซึ่งมีผลโดยตรงต่อสาเหตุของโรคนี้

[8], [9]

ปัจจัยเสี่ยง

การพูดเกี่ยวกับสาเหตุของการมีประจำเดือนครั้งแรกในสตรีที่มีมากครั้งแรกคุณจำเป็นต้องให้ความสำคัญกับปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้ ในบรรดาปัจจัยเสี่ยงสำหรับพยาธิวิทยานี้มีดังต่อไปนี้:

•  โรคอักเสบเรื้อรังของรังไข่
•  การแทรกแซงการผ่าตัดในมดลูกหรือรังไข่;
•  เนื้องอกในมดลูก
•  มากกว่าห้าเดือนเกิดใน anamnesis กับระยะห่างระหว่างพวกเขาน้อยกว่าสามปี;
•  การคลอดก่อนกำหนดหรือการแท้ง

ปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวช่วยเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะแทรกซ้อนและความผิดปกติของวงจรในอนาคต สาเหตุของการปรากฏตัวของเดือนแรกที่มีความอุดมสมบูรณ์เช่นหลังคลอดเกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของฮอร์โมน หลังจากคลอดบุตรสิ่งมีชีวิตของผู้หญิงจะปล่อยฮอร์โมน prolactin จำนวนมากซึ่งจะช่วยส่งเสริมการให้นมบุตร หน้าที่ที่สองของมันคือความล่าช้าในการพัฒนาของไข่ต่อไปดังนั้นในแม่พยาบาลจะไม่มีรายเดือนหลังคลอดอย่างน้อยหกเดือน เงื่อนไขนี้ใช้ได้เฉพาะเมื่อผู้หญิงให้นมลูกอย่างแข็งขันและระยะห่างระหว่างการให้นมไม่เกินสามชั่วโมง จากนั้น prolactin จะถูกขับออกมาอย่างแข็งขันและปริมาณคงที่จะทำให้เกิดอาการผิดปกติ เมื่อเด็กอายุ 6 เดือนเขาไม่ค่อยให้นมลูกและมีการจัดสรร prolactin น้อยลงซึ่งจะนำไปสู่ความเป็นจริงว่าอาจมีประจำเดือนครั้งแรก พวกเขาควรจะจัดตั้งขึ้นแล้วมีรอบแรก แต่มีปัญหาบางอย่าง เหตุผลสำหรับเดือนแรกที่อุดมสมบูรณ์หลังจากคลอดอาจเป็นข้อบกพร่องของ prolactin หรือ progesterone หากผู้หญิงไม่ได้รับนมและไม่ให้นมลูกแล้วการมีประจำเดือนอาจเริ่มต้นขึ้นหลังจากคลอดและมันก็จะอุดมสมบูรณ์ เหตุผลนี้เป็นอย่างแม่นยำการขาดดุลของ prolactin ชิ้นส่วนของเยื่อหุ้มทารกในครรภ์และเนื้อเยื่อและชั้นการทำงานเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถเน้นอย่างมากที่จะทำให้เกิดการปล่อยหนักเช่น หากแรงงานมีความซับซ้อนโดยมีเลือดออกหรือความล่าช้าของเยื่อหรือหลังการผ่าตัดคลอด - แล้วนี้อาจเป็นสาเหตุของการมีประจำเดือนครั้งแรกหนักเช่นเดียวกับในการตอบสนองต่อความเสียหายให้กับชีวิตตัวเองปกป้องเยื่อบุโพรงมดลูกและมดลูกเยื่อบุผิวชั้นการทำงานเพิ่มขึ้น

[10], [11], [12], [13], [14],

กลไกการเกิดโรค

การเกิดพยาธิกำเนิดของการพัฒนาของเดือนแรกที่มีความอุดมสมบูรณ์ในเด็กหญิงมีความเกี่ยวข้องกับภูมิหลังของฮอร์โมน เมื่อกระบวนการฮอร์โมนที่ซับซ้อนทั้งหมดในหญิงสาวยังไม่ได้รับการยอมรับไม่มีความสมดุลของฮอร์โมนที่ควบคุมกระบวนการของรอบประจำเดือน ตามกฎเด็กหญิงมีฮอร์โมนเอสโตรเจนและไม่มีฮอร์โมน luteinizing ดังนั้นในช่วงมีประจำเดือนแรกสโตรเจนส่วนเกินจะกระตุ้นการเจริญเติบโตของความหนาแน่นของเยื่อบุโพรงมดลูก ผลของการนี้คือการมีประจำเดือนเป็นเวลานานเป็นครั้งแรก ในสภาวะปกติระยะเวลาของรอบประจำเดือนตั้งแต่สามถึงห้าวันนี้สำหรับผู้หญิงที่มีรอบการทดลองแล้ว แต่ในเด็กหญิงวัยแรกเกิดเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเป็นประจำซึ่งอาจถือเป็นวงจรทางสรีรวิทยาหลายรอบ ดังนั้นเหตุผลหลักสำหรับการมีประจำเดือนครั้งแรกที่มีมากมายในเด็กผู้หญิงอาจถือเป็นความไม่สมดุลของฮอร์โมน

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

อาการ เดือนแรกที่มีมาก

สัญญาณแรกของเดือนแรกที่มึนเมาอาจเกิดจากปริมาณการสูญเสียเลือด หลังจากที่ทุกอย่างอยู่ภายใต้สภาวะปกติร่างกายของผู้หญิงจะถูกปรับให้เข้ากับการสูญเสียเลือดรายเดือนและจำนวนองค์ประกอบที่เหมือนกันและส่วนที่เป็นของเหลวของเลือดจะได้รับการฟื้นฟูอย่างรวดเร็ว แต่การมีประจำเดือนครั้งแรกที่มีมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหญิงที่มีอาการหดหู่ใจอาการแรกของการตกเลือดอาจทำให้สูญเสียสติได้ เนื่องจากความจริงที่ว่าปริมาณเลือดไหลเวียนในร่างกายลดลงและความดันโลหิตลดลง ในกรณีนี้มีปัญหาการขาดออกซิเจนในสมองซึ่งเป็นที่ประจักษ์ด้วยอาการเป็นลม

อาการอื่น ๆ ที่อาจมีขึ้นก็เกี่ยวข้องกับการสูญเสียเลือด มีอาการวิงเวียนศีรษะอ่อนเพลียง่วงปวดศีรษะและทวารหนัก บางครั้งอาการเหล่านี้อาจมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้ความกระหายและความหงุดหงิดของใบหน้า สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการขาดออกซิเจนสำหรับเซลล์ทั้งหมดของร่างกายซึ่งจะนำไปสู่ความจริงที่อวัยวะภายในต้องทนทุกข์ทรมาน ถ้าระยะเวลาดังกล่าวเป็นที่ซ้ำกันเป็นครั้งแรกแล้วโรคโลหิตจางพัฒนา

หลายเดือนแรกหลังคลอดอาจเป็นเรื่องปกติหากเกิดเหตุการณ์นี้เพียงครั้งเดียวและควรคืนสภาพวงจร หากการปลดปล่อยดังกล่าวเป็นเวลาหลายเดือนแล้วและนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่รุนแรงแล้วควรสังเกตด้วย ในกรณีนี้อาจมีอาการไม่เพียง แต่อาการวิงเวียนศีรษะอ่อนเพลีย แต่ยังอาจเป็นไข้ความเจ็บปวดในเต้านมหรือให้นมบุตร จากนั้นคุณควรคิดถึงสิ่งที่เป็นไปได้หลังการคลอดบุตรคือส่วนที่เหลือของเยื่อหุ้มสมองในมดลูกและทำการสำรวจ ถ้าเดือนแรกหลังคลอดเป็นครั้งแรกในหกเดือนและมีมากพอสำหรับหนึ่งหรือสองครั้งแล้วปรากฏการณ์นี้ถือว่าเป็นปกติของวงจรการมีประจำเดือน

หลายเดือนแรกหลังจากการผ่าตัดคลอดเป็นเวลานานหลังจากเกิดการคลอดทางสรีรวิทยาเนื่องจากมีการแทรกแซงกับความสมบูรณ์ของเยื่อบุโพรงมดลูก หลังจากทั้งหมดพร้อมกับทารกในครรภ์อาจเป็นไปได้ว่าชั้นลึกของ endometrium จะถูกลบออกและจะใช้เวลามากขึ้นเพื่อเรียกคืน

ความสมบูรณ์แบบรายเดือนแรกหลังคลอดหรือแท้งยังเกี่ยวข้องกับการแทรกแซงในโครงสร้างปกติของชั้นการทำงานของมดลูก ในเวลาเดียวกันอาจถือได้ว่าเป็นปรากฏการณ์ปกติเมื่อครู่หนึ่งหลังจากการคลอดก่อนกำหนดจะมีลักษณะของความอุดมสมบูรณ์ ซึ่งบ่งบอกถึงการป้องกันร่างกายและการกำจัดสิ่งที่ไม่จำเป็นทั้งหมด ในเวลาเดียวกันผู้หญิงจะรู้สึกอึดอัดเล็กน้อยปวดเล็กน้อยในช่องท้องโดยทั่วไปสำหรับการมีประจำเดือนและไม่มีอาการอื่น ๆ อุณหภูมิของร่างกายควรเป็นปกติและวงจรควรจะเรียกคืนในเดือนถัดไป

หากมีช่วงเวลามากมายพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิและอาการมึนเมาจากนั้นก็เป็นไปได้ที่จะสงสัยว่ามีอาการอักเสบจากมดลูก Endometritis หรือ parametritus มักมีอาการทางคลัสเตอร์หลังคลอด แต่อย่างไรก็ตามจะมีการปลดปล่อยเลือดออกจากช่องคลอดซึ่งผู้หญิงสามารถเข้ารับการรักษาได้ทุกเดือน สารคัดหลั่งดังกล่าวมีกลิ่นไม่พึงประสงค์และสามารถผสมกับหนอง

Fibromioma ของมดลูกเป็นโรคที่มีลักษณะการก่อตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างกลุ่มกล้ามเนื้อของมดลูก เซลล์เหล่านี้เติบโตได้เร็วมากและสามารถอยู่ได้ทั้งภายในมดลูกและเยื่อหุ้มเซลล์ ถ้า myoma มีลักษณะเป็นก้อนกลมแล้วโหนดดังกล่าวจะอยู่ภายในคลองมดลูกและมักมีอาการเลือดออกซึ่งคล้ายกับช่วงเวลาที่อุดมสมบูรณ์ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยโรคที่แตกต่างกันด้วยอาการดังกล่าว

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นพยาธิสภาพซึ่งภาวะของ endometrium ตกอยู่ที่รังไข่ช่องคลอดหรือคลองปากมดลูกและเซลล์เหล่านี้จะผลิตเลือดภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน นี่คือประจักษ์ในรูปแบบของการมีประจำเดือนมากซึ่งนอกจากจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง การมีประจำเดือนเช่นกินเวลาประมาณหนึ่งหรือสองสัปดาห์และนำไปสู่การ anemization ของผู้หญิง

ถ้าวัยหมดประจำเดือนของผู้หญิงคนหนึ่งปรากฏจุดที่แข็งแกร่งแล้วมันอาจจะเป็นมะเร็งมดลูก การจำแนกดังกล่าวมักจะติดต่อและอาจมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่นการสูญเสียน้ำหนักความเจ็บปวดหรือความรู้สึกหนัก ๆ ในช่องท้องโรคทางเดินอาหารหรืออาการปวดท้อง ในกรณีใด ๆ คุณต้องยกเว้นเนื้องอกและเพียงแล้วมองหาเหตุผลอีก

[24], [25], [26],

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาของเดือนแรกที่มีความอุดมสมบูรณ์อาจร้ายแรงมาก ที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดคือโลหิตจางที่เกิดจากโลหิตจาง posthemoragic ซึ่งจะทำให้หัวใจหลอดเลือดและอวัยวะภายในอื่น ๆ เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งในหญิงสาวกับพื้นหลังของการควบคุมฮอร์โมนไม่เพียงพอ ถ้าสาเหตุของโรคซึมเศร้าเป็นโรคอักเสบอาจมีภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการแพร่กระจายกระบวนการไปยังกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กและการพัฒนาของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูก ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับพื้นหลังของ endometriosis, เลือดออกในโพรงมดลูกและในอนาคตอาจทำให้เกิดความเข้าใจผิดของ foci เหล่านี้

Fibromyoma ของมดลูกซึ่งเป็นสาเหตุของช่วงเวลาที่อุดมสมบูรณ์อาจเป็นผลมาจากการพัฒนาของเนื้อร้ายของ myomatous โหนดหรือการอักเสบของ หากพบเห็นอาการชักหลังจากการทำแท้งหรือการคลอดก่อนกำหนดมีโอกาสเกิดการพัฒนาก้อนเลือดแข็งหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่คุกคามต่อไปในอนาคตโดยมีปัญหาเกี่ยวกับความคิดของเด็กและการตั้งครรภ์ที่มีครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวอยู่ไกลจากทั้งหมด แต่ความสำคัญของพวกเขาสำหรับสุขภาพของผู้หญิงเน้นถึงความจำเป็นในการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที

[27], [28], [29], [30], [31]

การวินิจฉัย เดือนแรกที่มีมาก

การวินิจฉัยโรคในช่วงเดือนแรก ๆ ที่มีมากควรเริ่มต้นแล้วในขั้นตอนของการเก็บรวบรวม anamnesis มีความจำเป็นที่จะต้องทราบว่าผู้หญิงคนไหนที่มีวัฏจักรระยะเวลาที่ข้อมูลการคัดเลือกยังคงมีอยู่ต่อไปอย่างไรมีผลต่อสุขภาพอย่างไรและมีการแทรกแซงการผ่าตัดบ้างหรือไม่ มีความจำเป็นต้องประมาณปริมาณการสูญเสียเลือดที่เป็นไปได้และดำเนินการตรวจสอบภายนอก

ถ้าผู้หญิงหันมาคุณต้องให้ความสำคัญกับการพัฒนาลักษณะทางเพศที่สองในตัวเธอเนื่องจากลักษณะพื้นหลังของฮอร์โมนของหญิงสาว หากไม่มีลักษณะทางเพศที่สองบนพื้นหลังของการเริ่มมีประจำเดือนอาจบ่งชี้ถึงความไม่สมดุลของฮอร์โมนดังนั้นจึงจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อ หากมีอาการของการมีประจำเดือนเป็นส่วนใหญ่กับภูมิหลังของความเป็นอยู่ที่ดีของหญิงสาวซึ่งเป็นไปได้มากว่านี่เป็นปรากฏการณ์ปกติและจำเป็นต้องทำการทดสอบเพื่อกำจัดพยาธิวิทยาอินทรีย์

การวินิจฉัยโรคโลหิตจางสามารถดำเนินการได้และสัญญาณภายนอก - เผยซีดของผิวหนังและเยื่อบุตาขาวสีฟ้า, หัวใจเต้นเร็วและบ่น systolic ที่ปลายที่ฟังเสียงหัวใจ สัญญาณการวินิจฉัยเหล่านี้ปรากฏขึ้นแม้จะมีภาวะโลหิตจางรุนแรงเมื่อมีรายเดือนที่มากพอสมควรเป็นเวลาหลายเดือน บางครั้งการสูญเสียเลือดมากอาจมีอาการความดันโลหิตต่ำและเป็นลม

ผู้หญิงผู้ใหญ่จะต้องตรวจสอบบนเก้าอี้ เมื่อการตรวจทางช่องคลอดและการตรวจสอบในกระจกสามารถระบุ pathologies จำนวนมาก fibromomoma ของมดลูกให้หนาขึ้นของผนังมดลูก, ไม่สามารถเคลื่อนย้ายหรือโหนดที่สำคัญในโพรงของ เฉพาะด้วยความช่วยเหลือของการตรวจสอบเป็นประจำก็สามารถกำจัดออก myoma endometriosis ยังสามารถเห็นได้บนปากมดลูกในรูปแบบของจุดสีน้ำตาลที่มีเลือดออก

หากเดือนแรกที่มีความอุดมสมบูรณ์ปรากฏขึ้นหลังจากการทำแท้งหรือการแท้งบุตรอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความล่าช้าในเยื่อบุผิว นี้สามารถมองเห็นได้เมื่อตรวจทางช่องคลอดเช่นเดียวกับในการดำเนินการขูดวินิจฉัยของโพรงมดลูก นี่เป็นวิธีการวินิจฉัยอย่างถูกต้องในกรณีที่สงสัยว่าเป็นพยาธิวิทยา ในกรณีที่มีอาการของการมีประจำเดือนมากเกิดขึ้นในผู้หญิงที่อายุมากอายุแล้วจำเป็นต้องมีเนื้อหาของมดลูกที่ถูกส่งไปเพื่อตรวจสอบทางเนื้อเยื่อเพื่อไม่ให้เกิดกระบวนการที่เป็นมะเร็ง

การวิเคราะห์ที่ช่วยให้คุณสามารถระบุระดับของการสูญเสียเลือดและมาตรการทางการแพทย์ที่เป็นไปได้ - นี่เป็นการทดสอบเลือดส่วนขยาย การกำหนดปริมาณของฮีโมโกลบิน, เม็ดเลือดแดง, ดัชนีสี - ช่วยในการกำหนดระดับของโรคโลหิตจาง ระดับแรกเป็นลักษณะการลดลงของระดับฮีโมโกลบินต่ำกว่า 110 กรัม / ลิตรส่วนที่สอง - ต่ำกว่า 90 กรัม / ลิตรส่วนที่สาม - ต่ำกว่า 70 กรัม / ลิตรและที่สี่ - น้อยกว่า 50 กรัมต่อลิตรซึ่งเป็นภาวะที่เป็นอันตรายมาก

ถ้าเป็นเดือนแรกมีจำนวนมากในเด็กผู้หญิงแล้วสำหรับวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยที่แตกต่างกันการวิเคราะห์จะดำเนินการเพื่อตรวจสอบฮอร์โมนเพศ

การวินิจฉัยโรคในช่วงที่มีความอุดมสมบูรณ์เป็นสิ่งสำคัญมากในการระบุสาเหตุ วิธีการวินิจฉัยข้อมูลส่วนใหญ่ในนรีเวชวิทยาคืออัลตราซาวนด์ transvaginal วิธีการนี้จะช่วยให้การสร้างสถานะของความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก, รูขุมขนของรังไข่และสภาพของการปรากฏตัวของโครงสร้างเพิ่มเติมในมดลูกและถูกต้องสามารถตรวจสอบเนื้องอกขนาดหรือเงื่อนไขอื่น ๆ ตาม endometriosis ถ้าอัลตราซาวนด์ทำโดยเด็กสาวคนหนึ่งแล้วก็มักจะไม่สามารถตรวจพบพยาธิวิทยาใด ๆ ได้แล้วจึงจำเป็นต้องทำการคัดกรองฮอร์โมน

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39],

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยโรคที่แตกต่างกันในเด็กผู้หญิงควรดำเนินการระหว่างการมีประจำเดือนแรกทางสรีรวิทยาและการมีเลือดออกที่ผิดปกติของมดลูก พยาธิวิทยาหลังมักเป็นสาเหตุของการมีเลือดออกในโพรงมดลูกในหญิงสาวซึ่งสาเหตุของความบกพร่องของระยะ luteal ที่สองคือ ในกรณีนี้การขาดฮอร์โมน luteinizing ทำให้ความจริงที่ว่าการมีประจำเดือนไม่สิ้นสุดและมีเลือดออกเป็นสำคัญ ดังนั้นในหญิงสาวคำจำกัดความของฮอร์โมนเพศจำเป็นต้องอยู่ในโปรแกรมการวินิจฉัยเพื่อแยก pathologies ดังกล่าว

นอกจากนี้คุณยังจำเป็นที่จะต้องดำเนินการวินิจฉัยแยกโรคระหว่างมีประจำเดือนหนักและการทำแท้งในหลักสูตร จุดวินิจฉัยหลักที่นี่คือการปรากฏตัวของการตั้งครรภ์หรือความล่าช้าในการมีประจำเดือนในขณะที่มีวัฏจักรรายเดือนที่มากพอสมควรจะไม่ถูกละเมิด เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยที่แตกต่างกันของ fibromioma หรือ endometriosis ควรทำการอัลตราซาวด์เพื่อให้สามารถแยกแยะความผิดปกตินี้หรือพยาธิวิทยาได้

ดังนั้นโปรแกรมการวินิจฉัยควรเป็นข้อมูลให้มากที่สุดโดยคำนึงถึงอายุและสภาพของผู้ป่วย

การรักษา เดือนแรกที่มีมาก

ยาที่ใช้สำหรับพยาธิวิทยานี้สามารถแบ่งออกเป็นยาฉุกเฉินและเงินทุนสำหรับการรักษาระยะยาว ถ้าปริมาณของเลือดตกเลือดอยู่ที่ระดับฮีโมโกลบินน้อยกว่า 70 นั่นคือระดับที่สามของโลหิตจางนี่เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการถ่ายเลือด เงื่อนไขดังกล่าวมักจะพัฒนากับพื้นหลังของการตกเลือดเฉียบพลัน แต่ถ้าหลายเดือนมีมากมายหลายวันอาจเป็นไปได้ว่าเกิดภาวะโลหิตจางในรายที่หนึ่งหรือสอง ในอนาคตการรักษาพื้นหลังของฮอร์โมนซึ่งจะทำให้ปกติการมีประจำเดือนเป็นเวลาหลายเดือนกำหนดทดแทนหรือการรักษาด้วยฮอร์โมนเพิ่มเติมด้วยการค่อยๆถอนตัวของยาเสพติด

1. Etamsylate เป็นยาที่ได้จากกลุ่มของผู้ที่เป็นโรคเลือดออกตามระบบซึ่งสามารถใช้เพื่อหยุดการมีประจำเดือนได้มาก ยานี้มีผลต่อเซลล์เกล็ดเลือดและเส้นเลือดฝอยที่มีส่วนสำคัญในการกระตุ้นการเชื่อมโยงของเกล็ดเลือดและเกล็ดเลือดในการหยุดเลือดออก วิธีการใช้ยาเพื่อหยุดเลือดออกทางหลอดเลือดดำซึ่งช่วยเร่งผลของยา ปริมาณยาเสพติด - 10 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมโดยเฉลี่ยใช้หลอดหนึ่งครั้งสามหรือสี่ครั้งต่อวัน ผลข้างเคียงเป็นไปได้ในรูปแบบของโรคดีซ่านการปรากฏตัวของผื่นคันผิวหนังความรู้สึกของไข้ในใบหน้าและความดันลดลง ข้อควรระวัง - ใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยหอบหืดและหลอดเลือดดำโป่งขด
2. Aminocaproic acid เป็นวิธีการรักษาภาวะเลือดคั่งในระบบซึ่งทำหน้าที่ยับยั้งการละลายในเส้นใยไฟน์ ยานี้สามารถนำมาใช้ในการรักษาภาวะมดลูกมากมายโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการหยุดเลือดออกอย่างรวดเร็ว วิธีการใช้ยาหยดฉีดยา ปริมาณของสารละลาย 100 มิลลิลิตรตลอดชั่วโมงแรกและภายใต้การควบคุมของสภาพและการทดสอบเลือด ผลข้างเคียงของกรด aminocaproic - การละเมิดจังหวะการเต้นของหัวใจ, ปวดศีรษะ, หูอื้อ, ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน, ความแออัด, อาการเวียนศีรษะ, ชัก ข้อควรระวัง - ถ้ามีเลือดในปัสสาวะให้ใช้ยาด้วยความระมัดระวังเนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการตาบอดได้
3. การใช้ยาปฏิชีวนะในสตรีที่มีประจำเดือนเป็นส่วนใหญ่ถือว่าเป็นเหตุผลเพราะผลของการสูญเสียเลือดอาจลดลงในระบบภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและการพัฒนาของโรคติดเชื้อที่ซับซ้อน พวกเขาชอบยาปฏิชีวนะมากกว่าการกระทำ

Ceftriaxone, ยาปฏิชีวนะ beta-lactam ของรุ่นที่สามมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทำหน้าที่เกี่ยวกับฟลอร่ากรัมบวกและกรัมลบ ยานี้มีผลในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียชนิดที่เป็นไปได้ของเชื้อโรคดังนั้นจึงสามารถนำมาใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคทางนรีเวช ปริมาณยาเสพติด - 200 มิลลิกรัมวันละสองครั้งโดยคำนึงถึงการรับการป้องกันอย่างน้อยห้าวัน ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้กับการมีอิทธิพลต่อกระเพาะอาหาร - ก่อให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมหรือ dysbiosis ซึ่งแสดงออกโดยการท้องอืดการฝ่าฝืนอุจจาระ ข้อควรระวัง - อย่าใช้ยาเพื่อแพ้ยาปฏิชีวนะ - ยาเพนนิซิลลินเช่นเดียวกับการดัดแปลงพันธุกรรม แต่กำเนิด

1. Femoston เป็นยาฮอร์โมนรวมที่มี estradiol (analog ของ estrogen ธรรมชาติ) และ dydrogesterone (analog of progesterone) เครื่องมือนี้ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบระดับของฮอร์โมนและเมื่อเลือดออกที่เกิดจากการขาดสารอาหารช่วยให้คุณสามารถสร้างวัฏจักรปกติได้ Estrogens ช่วยในการสร้างชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกตามปกติและการทำงานของ progesterones ช่วยให้สามารถเริ่มต้นการปฏิเสธเยื่อบุผิวได้อย่างทันท่วงที วิธีการใช้ยาในเม็ดตลอดวงจร ปริมาณของยา - วันละหนึ่งเม็ดต่อวันภายใต้การควบคุมการหลั่งของมดลูกปริมาณของฮอร์โมนอาจเปลี่ยนแปลงได้ ผลข้างเคียง - เวียนศีรษะ, ง่วงนอน, ปวดต่อมน้ำนม, อาการคันผิวหนัง, อาเจียน, การเก็บของเหลวด้วยอาการบวมน้ำ ข้อควรระวัง - เป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบปริมาณยาและผลของยานี้
2. Lindineth เป็นฮอร์โมนที่ซับซ้อนซึ่งรวมถึง ethinyl estradiol และ gestodene - analogues ของ estrogen และ progesterone การกระทำของยาเสพติดที่เกี่ยวข้องกับกฎระเบียบของวงจรและการฟื้นฟูของระดับของฮอร์โมน วิธีการใช้ชุดเตรียมอาหารอยู่ในรูปแบบแท็บเล็ตที่มีปริมาณ 20 หรือ 30 มิลลิกรัม การรักษาเป็นเวลา 21 วันโดยการเลือกปริมาณยาแต่ละชนิด ผลข้างเคียง - ปวดท้องบริเวณหน้าท้องลดลงจากช่องคลอดบวมที่หน้าอกอาการแพ้บนผิวหนัง

วิตามินสามารถใช้ในการรักษาที่ซับซ้อนเพื่อการฟื้นตัวของร่างกายได้เร็วขึ้น การจัดเตรียมที่ประกอบด้วยวิตามินซี, P, A รวมทั้งผลิตภัณฑ์วิตามินรวม ในเรื้อรังโลหิตจาง posthemoragic ซึ่งเป็นสาเหตุของการมีประจำเดือนมั่งคั่งมักจำเป็นที่จะต้องเตรียมเหล็ก - Ferritin Transferrin Maltofer เพื่อแก้ไขสภาพ สำหรับการรักษาคุณต้องใช้ยาเป็นเวลาหนึ่งเดือนและจากนั้นเป็นเวลาสามเดือน - ยาป้องกัน  

กายภาพบำบัดสามารถใช้เฉพาะในระหว่างการให้อภัย

การรักษาทางเลือกของเดือนแรกที่อุดมสมบูรณ์

การรักษาด้วยวิธีอื่น ๆ มีประสิทธิภาพในการยับยั้งการมีเลือดออกในโพรงมดลูกและสมุนไพรหลายชนิดมีผลโทนิคและปรับสมดุลของฮอร์โมน

1. น้ำบีทเป็นยาที่ดีมากสำหรับการแก้ไขภาวะโลหิตจางมันเสียงโทนของหลอดเลือดของมดลูกและช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต การแช่ของผักชนิดหนึ่งสามารถใช้แม้ในช่วงที่มีเลือดออกรุนแรง การทำเช่นนี้บีบลิตรของน้ำบีทรูทและเพิ่มให้มันร้อยกรัมของน้ำผึ้ง จากนั้นคุณจะต้องเพิ่มยี่สิบกรัมของยีสต์แห้งและให้วิธีการแก้ปัญหานี้จะยืนสำหรับสามถึงห้าวัน ปริมาณ - ครึ่งแก้วดื่มในตอนเช้าและตอนเย็น
2. การยับยั้งการไหลเวียนโลหิตที่ดีคือการแช่ทะเลพริกไทย สำหรับการฉีดยาแพทย์จำเป็นต้องใช้รากของพริกไทย, ยืนยันยี่สิบนาทีในน้ำร้อนและทำ tampon จากการแช่ดังกล่าว ใส่ต้องอ่อนโยนในช่องคลอดเป็นเวลาสิบห้านาทีเฉพาะในกรณีที่ไม่มีเลือดออกที่เด่นชัดดีขึ้นหลังจากเดือนที่อุดมสมบูรณ์ดังกล่าว
3. เย็นและบีบตัวที่ท้องส่วนล่างช่วยบรรเทาอาการปวดตะคริวและลดเลือดออก การทำเช่นนี้ใช้เวลาแช่จากใบของบลูเบอร์รี่แช่ผ้าพันแผลพับในหลายชั้นและวางไว้ที่ด้านล่างของกระเพาะอาหาร หลังจากผ่านไปสักครู่คุณจำเป็นต้องถอดอัดและใส่ความเย็น
4. ชาที่ทำจาก viburnum มะเฟืองและมะนาวเป็นสิ่งที่ดีมากสำหรับการกู้คืนปริมาณของเลือดที่หายไปและกระตุ้นการก่อตัวของเซลล์เม็ดเลือด

การใช้สมุนไพรเป็นประโยชน์ไม่เพียง แต่ในแง่ของการหยุดเลือด แต่ยังสำหรับการฟื้นฟูเสียงของหลอดเลือดระบบประสาทและระบบไหลเวียนโลหิต

1. สำหรับการจัดทำชาบำบัดซึ่งมีคุณสมบัติในการหมักห้ามเลือดจำเป็นต้องใช้ผักโขมขนาด 50 กรัมและมีหนามเตยที่มีปริมาณเท่ากันให้ต้มต่อด้วยความร้อนต่ำเป็นเวลา 5-10 นาทีจากนั้นกรอง ในการดื่มชาดังกล่าวคุณต้องใช้เวลาห้าครั้งต่อวันสำหรับครึ่งถ้วยในช่วงเวลาที่รุนแรงที่คุณสามารถและอื่น ๆ
2. โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีประสิทธิภาพในการรักษาเลือดออกในช่องคลอดและความผิดปกติของฮอร์โมนอื่น ๆ infusion จากรากของ arnica, สลับและเปลือกของไม้โอ๊ค ในการทำชาสมุนไพรคุณจำเป็นต้องใช้เวลาสิบกรัมรากและราก arnica เทน้ำในปริมาณของครึ่งลิตรแล้วหลังจากที่เขาได้กินยี่สิบนาทีความเครียดและเครื่องดื่ม ปริมาณ - ประมาณหนึ่งลิตรของชาที่คุณต้องดื่มวันควบคุมสภาพทั่วไป
3. Pasternak เป็นพืชที่ช่วยกระตุ้นภูมิหลังของฮอร์โมนและช่วยในการไหลเวียนของโลหิตในมดลูก ในการทำชาสมุนไพรคุณต้องใช้รากผักชี 50 กรัมควรต้มให้ทั่วไฟช้าประมาณ 5-10 นาทีแล้วกรอง ดื่มชานี้สามครั้งต่อวันสำหรับช้อนชาหลังจากสิ้นสุดการปลดปล่อยเลือด
4. ผงจากผลไม้โป๊ยกั๊กเป็นอย่างดีจะช่วยให้เลือดออกจากโพรงมดลูกที่ผิดปกติเนื่องจากการผ่าตัดรังไข่ สำหรับการฉีดยาทางการแพทย์จำเป็นต้องใช้ 100 กรัมผลไม้โป๊ยกั๊กทำผงจากพวกเขาเพิ่มน้ำผึ้งแก้วน้ำและใช้ช้อนชาสามครั้งต่อวัน

การรักษา Homeopathicใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษา pathologies เช่นเนื่องจากความเป็นไปได้ของการใช้เวลานานและอันตรายน้อยที่สุด นอกจากนี้การเยียวยา homeopathic สามารถใช้กับการคัดเลือกในความสัมพันธ์กับอาการหลัก

1. Lahiesis compositum เป็นยารักษาโรค homeopathic ซึ่งใช้สำหรับเดือนแรกที่อุดมสมบูรณ์ในเด็กผู้หญิงซึ่งมีอาการปวดในช่องท้องของตัวดึงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขาถูกฉายรังสีลงในบริเวณเอว ปริมาณในกรณีแรกคือสี่หยดในตอนเช้าและตอนเย็นและหากพยาธิวิทยานี้ไม่ใช่ครั้งแรกคุณสามารถรับประทานยาเดียวกันได้สามครั้ง ขั้นตอนการรักษาสามารถเริ่มต้นได้ทุกเดือนโดยใช้ยาหยอดสามครั้งและในช่วงเดือนแรกจะใช้เวลาแปดหยด ข้อควรระวัง - ไม่แนะนำให้ใช้ยาในหญิงเต็มกับความดันโลหิตสูง ผลข้างเคียงเป็นของหายากมีอาการแพ้ผิวหนัง
2. Plumbum คือการเตรียมชีวประวัตินิวทริไลท์ ใช้รักษาอาการมดลูกที่มีอาการปวดศีรษะรุนแรงและเวียนศีรษะ วิธีการใช้ยาขึ้นอยู่กับรูปแบบ ปริมาณในกรณีหยอดยาหยอดหนึ่งหยดต่อน้ำหนักตัว 10 กิโลกรัมและเมื่อทานแคปซูลแคปซูลวันละสองแคปซูล ผลข้างเคียงเป็นไปได้ในรูปแบบของภาวะโลหิตจางของผิวหนังของมือและเท้ารวมทั้งความรู้สึกของความร้อน ข้อควรระวัง - ไม่ใช้พร้อมกับ antispasmodics
3. Adonis vernalis เป็นยารักษา homeopathic ของแหล่งอินทรีย์ ยาเสพติดมีผล regenerating ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในมดลูกและ normalizes เสียงของรังไข่เนื่องจากการดำเนินการเกี่ยวกับปลายประสาท วิธีการใช้ยาเสพติด - สองหยดควรจะทำทุกเช้าภายใต้การควบคุมของการเต้นของหัวใจ - มีลักษณะของการอิ่มตัวในช่วงเวลาที่ปริมาณสามารถลดลง ไม่มีผลข้างเคียง ข้อควรระวัง - อย่าใช้กับโรคภูมิแพ้เกสรดอกไม้จากพืช
4. Echinacea เป็นวิธีการรักษา homeopathic ของต้นกำเนิดจากพืชธรรมชาติ พืชนี้เป็นเครื่องมือหลักในการปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตเนื่องจากพืชช่วยกระตุ้นระบบประสาทและหลอดเลือดซึ่งจะเพิ่มความดันโลหิต ดังนั้นการใช้ยาเสพติดเป็นที่แนะนำในหญิงและหญิงที่มี asthenic รัฐธรรมนูญซึ่งมีแนวโน้มที่จะเป็นลมและลดความดันโลหิต วิธีการใช้ยาคือการใช้สารละลาย homeopathic ใน ampoules ละลายในน้ำบริสุทธิ์ ปริมาณ - ห้าหยดต่อแก้วน้ำ ผลข้างเคียงสามารถอยู่ในรูปแบบของความดันที่เพิ่มขึ้น, อิศวร, นอนไม่หลับ บ่อยครั้งที่มีความผิดปกติของอุจจาระในรูปแบบของอาการท้องร่วง ข้อควรระวัง - ถ้าคุณมีความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงด้วยความระมัดระวังภายใต้การควบคุมของความดันโลหิต - เมื่อยกขึ้นคุณจะต้องลดปริมาณหรือหยุดใช้ยา การเข้ารับการรักษาอาจอยู่ในช่วงเฉียบพลันของรอบเดือนที่มีประจำเดือนมากและในระหว่างช่วงเวลาการให้ความยินยอมจะไม่แนะนำให้รับอย่างสม่ำเสมอ

การรักษาด้วยการผ่าตัดในช่วงหลายเดือนแรกสามารถใช้เฉพาะในกรณีที่เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคร้ายแรงที่คุกคามสุขภาพและชีวิตของผู้หญิงและหากเป็นวิธีเดียวที่จะหยุดการตกเลือด หากสาเหตุของความอุดมสมบูรณ์ดังกล่าวเป็นจำนวนมากทุกเดือน myomatous โหนดแล้วการผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อลบเนื้องอกสำคัญ. ปริมาณของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกและอาจเป็นได้ทั้งช่องคลอดหรือภายในช่องท้อง หากสาเหตุของการแพร่กระจายที่อุดมสมบูรณ์ดังกล่าวคือเศษรกเมื่อแท้งหรือแท้งบุตรไม่สมบูรณ์ก็จำเป็นต้องผ่าตัดรักษาช่องโพรงมดลูก เมื่อเด็กสาวที่มีโอกาสเสี่ยงต่อการถูกขับออกจากเลือดมีการใช้การขูดการวินิจฉัยโดยไม่ค่อย

[40]

การป้องกัน

การป้องกันการปรากฏตัวของเดือนแรกหลังคลอดเป็นเวลานานคือการดูแลระบบสืบพันธุ์ที่เหมาะสมซึ่งไม่เพียง แต่เกี่ยวกับสุขอนามัยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่จำเป็น หลังจากที่ทุกการเลี้ยงลูกด้วยนมปกติช่วยให้ปกติพื้นหลังของฮอร์โมนและต่อไปจะช่วยป้องกันการพัฒนาของปัญหาดังกล่าว สำหรับสาเหตุอื่น ๆ ของการมีประจำเดือนมากคุณจำเป็นต้องตรวจสอบวงจรของคุณอย่างรอบคอบโดยมีการละเมิดใด ๆ ปรึกษาแพทย์ อย่าใช้ยาและดำเนินขั้นตอนทั้งหมดสำหรับการแทรกแซงหรือการทำแท้งแบบรุกรานเฉพาะในการตั้งค่าพิเศษเท่านั้น แม่ควรตรวจสอบการพัฒนาลูกสาวของตนและควบคุมการพัฒนาของพวกเขาในการมีประจำเดือน

[41], [42], [43], [44],

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของความละเอียดดีของการไหลเวียนโลหิตที่ดีเป็นสิ่งที่ดีสำหรับการกู้คืนและการป้องกันภาวะแทรกซ้อนเฉพาะในกรณีที่ปริมาณที่ต้องการของการดูแลทางการแพทย์จะได้รับในเวลาที่เหมาะสม

หลายเดือนแรก - โรคประสาทบ่อยกว่าที่ได้รับการวินิจฉัยและได้รับการรักษาอย่างถูกต้องซึ่งเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้หญิงและการทำงานของระบบสืบพันธุ์ ผลของการหลั่งดังกล่าวอาจเป็นโรคโลหิตจางที่ไม่เพียง แต่ยังมีปัญหาในอนาคตด้วยวัฏจักรทั้งตัวดังนั้นอย่าพลาดการละเมิดดังกล่าว หากมีสิ่งใดรบกวนเรื่องธรรมชาติหรือสภาพทั่วไปควรปรึกษาแพทย์เสมอไป