การเคลื่อนที่ของกระดูกสันหลังส่วนเอว

การเคลื่อนที่ของกระดูกสันหลังหรือ spondylolisthesis คือการเคลื่อนที่ของกระดูกไปข้างหน้าในการเจริญเติบโตของกระดูกสันหลังที่ไม่ได้เป็นมา แต่กำเนิดที่มีร่างกายหรือมีการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในแผ่นดิสก์ intervertebral

บ่อยครั้งที่มีการกระจัดของกระดูกเชิงกรานที่ 5 โดยมีพยาธิวิทยานี้เกิดการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนปลายเกิดขึ้น ในส่วนใหญ่โรคนี้ไม่ได้เป็นกรรมพันธุ์ แต่ได้รับเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง - ยิมนาสติกฟุตบอลมวยปล้ำ ฯลฯ การแตกหักที่ได้รับภายใต้สถานการณ์ดังกล่าวจะไม่หลอมรวมกัน

การกระจัดของกระดูกสันหลังส่วนที่เป็นเอวอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเทียบกับกระดูกต้นแบบซึ่งอยู่ข้างหน้าหรือข้างหลัง ดังนั้น spondylolisthesis สามารถเป็นล่วงหน้าหรือหลัง โดยการย้ายข้อต่อแง่มุมของกระดูกสันหลังไม่ถือกระดูกและเขาหลุดดิสก์ intervertebral เนื่องจากการโหลดคงที่จะเริ่มต้นที่จะยืดเพราะสิ่งที่บิลและวางกระดูก พยาธิวิทยาเป็นเวลาหลายปีอาจไม่เตือนคุณของตัวเอง แต่ด้วยอายุ spondylolisthesis ดำเนินมีอาการปวดบ่อยครั้งที่ด้านหลังส่วนล่างของมัน ความรู้สึกเจ็บปวดที่การแทนที่ของกระดูกสันหลังในเนื้อซี่โครงจะแสดงหลังอายุ 35 ปี

[1], [2], [3]

สาเหตุของการย้ายกระดูกสันหลังส่วนเอว

สาเหตุของการแทนที่ของกระดูกสันหลังส่วนเอวจะขึ้นอยู่กับปัจจัยต่อไปนี้: 

• บาดเจ็บกระดูกสันหลังใน anamnesis (fractures, bruises, dislocations); 
• การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของกระดูกสันหลังที่มีosteochondrosis; 
• การผ่าตัดแทรกแซงด้วยการละเมิดการสนับสนุนการทำงานของกระดูกสันหลังคอลัมน์; 
• การขัดขวางโครงสร้างของกระดูกสันหลัง, เอ็น, แผ่นดิสก์ intervertebral; 
• รถพังทลายลงบนหลัง 
• โหลดทางกายภาพสูงที่เกี่ยวข้องกับการยกน้ำหนัก 
• การเปลี่ยนแปลงอายุในข้อต่อ intervertebral พร้อมกับการตีบของคลองกระดูกสันหลังการติดขัดของเส้นประสาทอัมพฤกษ์อัมพาต - ปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดในการพัฒนาความคลาดเคลื่อนของกระดูกสันหลังในวัย; 
• ความผิดปกติ แต่กำเนิดของกระดูกสันหลัง - nevorozhchenie โค้ง arches และนี้มักจะนำไปสู่การกระจัดของกระดูกสันหลังในภูมิภาคเอว; 
• การเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิที่คมชัด 
• การหดเกร็งของกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อกระตุกเป็นเวลานานในโรคบางชนิด 
• ตำแหน่งการทำงานอึดอัดเป็นเวลานานในตำแหน่งบังคับ

หากมีประวัติอย่างเป็นทางการอย่างน้อยหนึ่งอย่างควรไปพบแพทย์และจนกว่าจะมีการเริ่มโรคใช้มาตรการป้องกันและได้รับการบำบัดด้วยตนเองและกายภาพบำบัด

[4]

อาการของการเคลื่อนที่ของกระดูกสันหลังส่วนเอว

อาการของการกระจัดของกระดูกสันหลังส่วนเอวไม่ชัดเจนในทันที ตั้งแต่เวลาที่ได้รับบาดเจ็บและการพัฒนาของการกระจัดกระจายไปยังลักษณะของความเจ็บปวดถาวรครั้งแรกจำนวนมากเวลาผ่านไป (ประมาณหลายปี) และนี้มีผลต่อการวินิจฉัยและป้องกันการรักษาที่มีประสิทธิภาพในเวลา

โดยทั่วไปอาการจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่กระดูกสันหลังได้รับความเสียหาย เมื่อคุณย้ายในบริเวณเอวกระดูกข้อต่อจะแตกหักครั้งแรกและจากนั้นแผ่นกระดูกสันหลังจะถูกแทนที่ทั้งหมดนี้จะทำให้เกิดอาการปวดขาไม่สมบูรณ์ซึ่งจะขัดขวางการเคลื่อนไหวเต็มรูปแบบ มักพบอาการปวดเรื้อรังในบริเวณเอวซึ่งเป็นการละเมิดความไวที่อยู่ด้านล่างของกระดูกสันหลังที่บาดเจ็บ เป็นไปได้ที่จะลดการสำแดงการสะท้อน - เข่าและจุดอ่อน อาการหลักของการกระจัดเอวกระดูกสันหลัง - เกือบจะไม่มียาแก้ปวดอาการปวด 

การเปลี่ยนแปลงทั่วไปที่เกิดขึ้นเมื่อคุณย้าย: 

• อ่อนแอ; 
• ความผิดปกติเรื้อรังของอวัยวะภายใน 
• การเปลี่ยนท่าทางเดิน; 
• ลักษณะของ osteochondroza, ไส้เลื่อน intervertebral; 
• radiculopathy, ชาในขาปวดเข่า, ข้อเท้าบวมที่ขา

การแทนที่กระดูกเชิงกรานที่ 5

การแทนที่กระดูกเชิงกราน 5 แห่งในภาคพื้นเอวในทางการแพทย์มักจะเพียงพอ ความจริงก็คือข้อต่อของกระดูกที่ห้ากับ sacrum เป็นส่วนที่เปราะบางที่สุดของกระดูกสันหลัง ใน 50% ของกรณีไส้เลื่อนระหว่าง intervertebral เกิดขึ้นระหว่างกระดูกสันหลังส่วนที่ 4 และ 5 หรือระหว่างกระดูก 5 และ sacrum กระบวนการของการแทนที่ของดิสก์เกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปมี 5 ขั้นตอนของการพัฒนาพยาธิวิทยา: 

1. ย้อย ดิสก์มีการเคลื่อนตัวน้อยที่สุดประมาณไม่เกิน 2 มม. หลักอยู่ภายในกระดูกสันหลัง 
2. ติ่ง แผ่นดิสก์เคลื่อนที่ได้ไม่เกิน 1.5 ซม. แกนอยู่ภายในร่างกายของกระดูก 
3. การอัดขึ้นรูป นิวเคลียสถูกแทนที่นอกร่างกายที่มีกระดูกสันหลัง 
4. การอายัด นิวเคลียสห้อยลงในรูปแบบของการหยดการแบ่งตัวของเส้นใยและวัสดุหลักไหลออก

เมื่อกระดูกสันหลังเคลื่อนย้ายไปแล้วอาการปวดมากในบริเวณเอวกระดูก sacrum ก้นกบในขากรรไกรล่างจะถูกรบกวน การแปลความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับกระดูกสันหลังที่ได้รับบาดเจ็บระดับความเสียหายและอายุของผู้ป่วย ผู้ใหญ่มีความกังวลเกี่ยวกับอาการปวดหลัง, ด้านข้างของกระดูกเชิงกราน ในเด็กและวัยรุ่นปวดเกิดขึ้นในแขนขาที่ต่ำกว่า - หัวเข่า, ข้อเท้า

ในระดับแรกของโรคปวดหลังส่วนล่างจะถูกรบกวนในท่านั่งและกับความโน้มเอียง ในระดับที่สองความเจ็บปวดจะคงที่โดยการเคลื่อนที่และการโหลดทางกายภาพ ในระดับที่สามการเปลี่ยนแปลงท่าทางจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน - ส่วนที่เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานการเคลื่อนไหวของมอเตอร์มีข้อ จำกัด ในระดับที่สี่ถึงห้าองศาการเดินเปลี่ยนไป - ขางอที่หัวเข่า, ทรวงอก, ท้องกระพุ้งไปข้างหน้า

[5], [6], [7],

การวินิจฉัยการแทนที่ของกระดูกสันหลังส่วนเอว

การวินิจฉัยการแทนที่ของกระดูกสันหลังส่วนเอวจะขึ้นอยู่กับการถ่ายภาพรังสีเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า บ่อยครั้งเพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องก็เพียงพอที่จะมีภาพเอ็กซ์เรย์ของภูมิภาคเอว

การวินิจฉัย spondylolisthesis หรือการกำจัดของกระดูกสันหลังไม่ได้หมายความว่านี่เป็นสาเหตุของอาการปวดหลังส่วนล่าง สาเหตุของอาการปวดอาจจะเป็นคนอื่น ๆ -. ไส้เลื่อนรองกระดูกสันหลังเนื้องอก ฯลฯ เพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาที่มีประสิทธิภาพก็เป็นความเจ็บปวดที่ลิงค์ vyvit จำเป็นกับการกำจัดของกระดูกสันหลังในเอวและออกกฎสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของอาการปวดหลัง

เพื่อเป็นการชี้แจงถึงการวินิจฉัยสิ่งสำคัญคือต้องอธิบายรายละเอียดเรื่องร้องเรียนภาพของการเกิดอาการปวดแสดงถึงอาการบาดเจ็บหรือปัจจัยที่อาจเป็นไปได้ ในระหว่างการสนทนากับแพทย์สิ่งสำคัญคือต้องตอบคำถามต่อไปนี้ให้ละเอียดที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้: 

1. เมื่อมีอาการปวดหลัง นานแค่ไหนที่คุณใส่ใจ? 
2. ลักษณะของความเจ็บปวดคืออะไร? ความเข้มการแปลการเชื่อมต่อกับกิจกรรมมอเตอร์ 
3. ความกังวลเกี่ยวกับอาการชาของแขนขาอ่อนแอ? 
4. มีการละเมิดอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหรือไม่? (ปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายปัสสาวังการถ่ายอุจจาระ)

หลังจากการสัมภาษณ์แพทย์จะทำการตรวจร่างกายผู้ป่วยการตรวจหาตำแหน่งที่ตั้งของความเจ็บปวดการทดสอบการตอบสนองของเอ็นกล้ามเนื้อความเครียดของผิวความเครียดของกล้ามเนื้ออาการตึงของรากประสาท

[8], [9], [10], [11], [12]

การรักษากระดูกสันหลังส่วนเอว

การรักษาตำแหน่งของกระดูกสันหลังส่วนเอวสามารถทำได้แบบผ่าตัดหรือแบบอนุรักษ์นิยม 

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของกระดูกสันหลัง

หลักการคือการรักษาอาการปวดที่เกิดจากพยาธิสภาพกระดูกสันหลังหรือการบีบอัดรากประสาท การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในหลายกรณีมีประสิทธิภาพมากและประกอบด้วย:

• สเตียรอยด์ต่อต้านการอักเสบ 
• มีการระบุการรับสเตียรอยด์ในช่องปาก 
• กายภาพบำบัดในพื้นที่ได้รับผลกระทบ (วิธีการรักษาความร้อนร้อนขึ้น) 
• การบำบัดด้วยตนเอง (นวด) 
• การฉีดยาเสพติดในบริเวณ epidural

การรักษายังมุ่งเป้าไปที่การเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังและท้องนี้เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดความไม่เสถียรของกระดูกสันหลัง ถ้าอาการปวดที่แรงและบ่อยเกินไปการบำบัดด้วยยาถูกกำหนดไว้ - ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และเตียรอยด์ nonsteroidal ต่อต้าน - ยาเสพติดที่มียาแก้ปวดลดไข้และฤทธิ์ต้านการอักเสบเช่น diclofenac, ibuprofen, phenylbutazone, dimexide

ผู้ใหญ่ Diclofenac กำหนดไว้ในขนาด 25-50 มิลลิกรัม 2-3 ครั้งต่อวัน แต่ความถี่ในการรับเข้าอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ที่ได้รับภายนอก Diclofenac ในรูปแบบของครีมใส่ในโซนประหลาดใจเมื่อ 2-4 กรัม 3-4 ครั้งต่อวัน ปริมาณรายวันไม่ควรเกิน 2 มก. / กก.

การละเมิดเป็นไปได้ของระบบทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้อาเจียนเบื่ออาหารปวดท้องท้องอืดท้องผูกท้องเสียไม่ค่อย - การทำงานของตับ, การใช้งานทางทวารหนักคือการอักเสบที่เป็นไปได้ของลำไส้ใหญ่มีเลือดออก

CNS ผลข้างเคียงที่อาจรวมถึง: เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, กระสับกระส่ายนอนไม่หลับหงุดหงิด, ความเมื่อยล้าในกรณีที่หายาก - อาชารบกวนการมองเห็นหูอื้อนอนหลับผิดปกติชักหงุดหงิดสั่นผิดปกติทางจิตซึมเศร้า

ผู้ใหญ่ Ibuprofen จะได้รับในขนาด 400-600 มก. 3-4 ครั้งต่อวัน เมื่อได้รับความจำเป็นในการควบคุมความดันโลหิตตับและไตสถานะและการแสดงออกของความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารปวดท้องที่แสดง esophagogastroduodenoscopy วิเคราะห์เลือดด้วยความมุ่งมั่นของ Hb, ฮีเลือดไสยอุจจาระ เพื่อป้องกันการเกิดกระเพาะอาหารกระเพาะอาหารแนะนำให้ใช้ร่วมกับการเตรียม PgE (misoprostol) การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างระยะเวลาการรักษาด้วย Ibuprofen นั้นเป็นข้อห้ามอย่างสมบูรณ์และจำเป็นต้องงดเว้นจากกิจกรรมทั้งหมดที่ต้องให้ความสนใจเพิ่มขึ้นปฏิกิริยาทางจิตและมอเตอร์อย่างรวดเร็ว

ยาเสพติดที่มีข้อห้ามภูมิแพ้, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น 12 ในระยะเฉียบพลันลำไส้ใหญ่แผลในกระเพาะอาหาร, โรค Crohn - เชิญชมลำไส้ใหญ่), "แอสไพริน" หอบหืด, ความผิดปกติของการแข็งตัว (รวมถึงฮีโมฟีเลียยืดเวลามีเลือดออก , มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกผิดปรกติริดสีดวงทวาร), การตั้งครรภ์, ให้นมบุตร โรคตับแข็ง, เหลือง, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น 12 (ประวัติศาสตร์), โรคกระเพาะ, ลำไส้อักเสบ; ความผิดปกติของตับและ / หรือไตวายเรื้อรัง; CHF, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง; โรคเลือดจากสาเหตุที่ไม่ชัดเจนวัยเด็ก (สำหรับแบบฟอร์มที่เป็นโต๊ะ - ไม่เกิน 12 ปี, 6 เดือน - สำหรับการระงับการบริหารช่องปาก) เด็กอายุ 6-12 เดือนจะได้รับคำแนะนำจากแพทย์เท่านั้น

Dimexide ถูกกำหนดไว้สำหรับการดมยาสลบเฉพาะที่ในรูปแบบของสารละลาย 25-50% ของยาสำหรับการบีบอัดของ 100-150 มล. 2 - 3 ครั้งต่อวัน Dimexide จะถูกถ่ายโอนโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่อาจเกิดอาการแดงขึ้น, ทำให้เกิดอาการคัน, เวียนศีรษะ, นอนไม่หลับ, adynamia, ผิวหนังอักเสบ, โรคอุจจาระร่วง ในกรณีที่รุนแรงมีอาการคลื่นไส้อาเจียนหดหู่หลอดลม

Dimexide ข้อห้ามในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดและเด่นชัดหลอดเลือดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบผิดปกติของไตและตับ, โรคหลอดเลือดสมองโคม่าตั้งครรภ์ให้นมบุตรโรคต้อหินต้อกระจก ด้วยความระมัดระวังแต่งตั้งผู้สูงอายุ ข้อห้ามในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีมีครรภ์และให้นมบุตร

ยาต้านการอักเสบแบบสเตียรอยด์มีการระบุไว้ในรูปแบบที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งของโรค ได้แก่ cortisone, hydrocortisone, prednisolone, dexamethasone, triamcinolone

Dexamethasone มีการให้ยาขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของโรคการให้ยารับประทานทั้งปากเปล่าและในรูปแบบของการฉีดยา แต่อย่างเคร่งครัดตามใบสั่งแพทย์ ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ Dexamethasone คุณจำเป็นต้องทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบปริมาณน้ำตาลและอิเล็กโทรไลต์ Dexamethasone ถูกห้ามใช้ในสตรีที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตร

เมื่อรับประทานยาภูมิคุ้มกันลดลงดังนั้นคุณจำเป็นต้องใช้ร่วมกับ immunoglobulins และ จำกัด การสื่อสารกับผู้ป่วยติดเชื้อ นอกจากนี้ยังเป็นการดีกว่าที่จะไม่รวม Dexamethasone เข้ากับยาอื่น ๆ ซึ่งอาจลดประสิทธิภาพของยาตัวใดตัวหนึ่ง

คอร์ติโซนมีการบริหารทางปากหรือกล้ามเนื้อ (เช่นระงับ - การระงับอนุภาคของแข็งของยาในของเหลว) รับประทานในวันแรกของการรักษา 0.1-0.2 กรัมต่อวัน (3-4 ครั้ง) จากนั้นให้ลดขนาดลงเหลือ 0.025 กรัมต่อวัน ปริมาณยาคอร์สซิสสันสำหรับผู้ใหญ่คือ 0.15 กรัมต่อวัน - 0.3 กรัม

เมื่อการรักษาในระยะยาวและปริมาณที่สูง (มากกว่า 0.1 กรัมต่อวัน) อาจจะพัฒนาโรคอ้วนขนดก (การกระจายของเส้นผมมากเกินไปในผู้หญิงแสดงออกเคราเจริญเติบโตหนวดและ t. D. ), สิว, ความผิดปกติของประจำเดือนโรคกระดูกพรุนอาการ Itsenko- Cushing ความผิดปกติทางจิต ฯลฯ Ulcerations ของระบบทางเดินอาหารยังเป็นไปได้

คอร์ติโซนมีข้อห้ามในความดันโลหิตสูงถึงรุนแรง (ระดับความสูงถาวรของความดันโลหิต), เบาหวาน, โรค Cushing ของการตั้งครรภ์การไหลเวียนโลหิตล้มเหลว III-เวทีแผลในกระเพาะอาหาร, การผ่าตัดล่าสุดซิฟิลิสฟอร์มที่ใช้งานของวัณโรคอายุ

นอกจากนี้ในระยะเฉียบพลันของ spondylolisthesis, การรักษาทางเลือกที่มีประสิทธิภาพ - ขี้ผึ้ง, บีบอัด, อาบน้ำ 

• ใช้ครีมบนพื้นฐานของ 50 กรัม ผงมัสตาร์ด, การบูร, ไข่ 2 ฟองและ 20 กรัม แอลกอฮอล์ ทาครีมไว้กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลา 2 ชั่วโมงจากนั้นเศษของครีมจะถูกลบออกแล้วเช็ดบริเวณที่เป็นผลให้แห้งสนิท หลังจากขั้นตอนนี้ผู้ป่วยควรหีบห่อไว้อย่างอบอุ่น 
• เพื่อขจัดอาการอักเสบและอาการปวดให้เตรียมส่วนผสมต่อไปนี้: 2 ถ้วยน้ำผึ้ง 2 ถ้วยขูดและหัวไชเท้า 0.5 แก้ววอดก้า ส่วนประกอบทั้งหมดถูกผสมกันและใช้เป็นถู 
• นอกจากนี้คุณยังสามารถใช้มัมมี่ - ในรูปแบบของขี้ผึ้งขนมหวานปากเปล่าในรูปแบบของยาเม็ด คุณสามารถซื้อมัมมี่ที่ร้านขายยาได้ 
• กับ spondylolisthesis มันจะเป็นประโยชน์ที่จะทำให้ห้องอาบน้ำขึ้นอยู่กับสะระแหน่ มินต์ดีกว่าที่จะเก็บในช่วงออกดอกแล้วต้มในถังให้มันชงและเทลงในอ่างคุณสามารถเจือจางด้วยน้ำเปล่า ควรอาบน้ำก่อนระบายความร้อน หลังอาบน้ำจุดเจ็บจะต้องมีการบดดีและใส่ชุดชั้นในที่อบอุ่นพันรอบ การอาบน้ำมีข้อห้ามในกรณีที่เป็นโรคหัวใจ, หลอดเลือด, ความผิดปกติทางจิต

องค์ประกอบที่สำคัญของการรักษา spondylolistosis คือกายภาพบำบัด การรักษาทางกายภาพบำบัดสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท - ใช้งานและ passive

การรักษาแบบพาสซีฟรวมถึง: 

• การนวดกล้ามเนื้อลึกด้านหลัง 
• การรักษาอุณหภูมิ - ผลกระทบจากความร้อนหรือความเย็นบริเวณที่ได้รับผลกระทบเพื่อเพิ่มการไหลเวียนโลหิต 
• Electrophoresis ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเพื่อวัตถุประสงค์ในการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของรากประสาท 
• การรักษาด้วยอัลตร้าซาวด์หรือ ultraphonotherapy ช่วยลดกล้ามเนื้อกระตุกปวดตัวบวมตึงและปวด คลื่นเสียงเจาะลึกกล้ามเนื้อสร้างความร้อนซึ่งช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและเพิ่มความเร็วในกระบวนการบำบัด

การรักษาที่ใช้งานรวมถึงการพัฒนาชุดการออกกำลังกายแต่ละชุดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อรัดตัวซึ่งจะช่วยรักษากระดูกสันหลังในตำแหน่งที่ถูกต้องและยังช่วยเพิ่มท่าทาง เมื่อมีอาการปวดเฉียบพลันปรากฏสวมเครื่องรัดตัว แต่คุณต้องคำนึงถึงการสวมใส่เครื่องรัดตัวเป็นเวลานานเป็นข้อห้ามมิฉะนั้นกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังจะเริ่มลดลงและนี่จะเป็นเหตุให้รุนแรงขึ้นเท่านั้น

[13], [14], [15], [16], [17],

การรักษาผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนเอว

การวัดที่รุนแรงจะแสดงในกรณีที่ไม่มีการปรับปรุงในระหว่างการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม สาระสำคัญของการดำเนินงานในการดำเนินงานของความมั่นคงของกระดูกสันหลังและลดการบีบอัดของเส้นประสาทสาขา วิธีการของ plasty vertebral ค่อนข้างมีประสิทธิภาพเมื่อองค์ประกอบของยอดโสตประสาทใช้สำหรับการบูรณะซึ่งจะแนบไปกับกระดูก overlying โดยหมุดพิเศษ หากมีการรวมตัวกันของการบีบอัดของรากประสาทที่ประพฤติ laminectomy ต่อไปเพื่อที่จะแก้ปัญหาของการกระจัดกระดูกสันหลังและการบีบอัดของเส้นประสาทไขสันหลัง, รากประสาทและแสดงให้เห็นถึงการกำจัดของโค้งกระดูกสันหลัง ลบเนื้อเยื่อแผลเป็นส่วนเกินซึ่งบีบเส้นประสาทและทำให้เกิดอาการปวด นอกจากนี้เสถียรภาพของคอลัมน์กระดูกสันหลังตัวเองจะดำเนินการมุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูกระดูกสันหลังและมอเตอร์แผนก

คำแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังส่วนเอวจะลดลงเพื่อลดภาระในกระดูกสันหลังส่วนเอว นี่คือท่าทางที่ถูกต้องของการนอนหลับที่ดีที่สุดในด้านและมีขาแน่นเตียงควรจะแบนตัวอย่างเช่นมีเสื่อโฟม (หนา 6-8 เซนติเมตร)

ในระยะเฉียบพลันคุณจำเป็นต้องให้กระดูกสันหลังส่วนที่เหลือ - ไม่มีความเครียดนวดกายภาพบำบัดแสดงสวมใส่เป็นครั้งคราวของเครื่องรัดตัวยืดหยุ่น หลังจากการบรรเทาทุกข์อย่างมากแล้วคุณสามารถเริ่มการบำบัดทางกายภาพ ได้แก่ การยืดกระดูกสันหลังและเสริมสร้างกล้ามเนื้อช่องท้องและกระดูกสันหลัง

ยิมนาสติกที่มีการเคลื่อนที่ของกระดูกสันหลังส่วนเอว

ยิมนาสติกที่มีการกระจัดของกระดูกสันหลังส่วนเอวเป็นองค์ประกอบของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในการเคลื่อนย้ายกระดูกสันหลัง มีความยุ่งยากซับซ้อนในการใส่ชุดรัดอกกระดูกกับการรักษาอาการทางยาการออกกำลังกายมีบทบาทสำคัญ

การรักษาที่สมบูรณ์ของกระดูกสันหลังส่วนเอวด้วยความช่วยเหลือของการบำบัดด้วยการออกกำลังกายที่ซับซ้อนเป็นไปไม่ได้ แต่เพื่อควบคุมเสถียรภาพของกระดูกสันหลังให้ดูสมจริง งานหลักคือการพัฒนาแบบฝึกหัดการออกกำลังกายและยิมนาสติกที่มีส่วนช่วยในการเสริมสร้างกล้ามเนื้อลึกของส่วนหลังและการกดหน้าท้อง มีการกำจัดของกระดูกสันหลังมีการลดลงในเสียงของกล้ามเนื้อ paravertebral และการเสริมสร้างความแข็งแกร่งของพวกเขาเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการสร้างเครื่องรัดตัวกล้ามเนื้อและรักษากระดูกสันหลังในตำแหน่งที่ถูกต้อง

โดยการแต่งชุดการออกกำลังกายแต่ละแบบแพทย์จะคำนึงถึงระดับการละเลยของโรคระดับการแทนที่ของกระดูกอายุของผู้ป่วย การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมมักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุที่มีอายุเกินกว่า 60 ปีการคลาดตัวของกระดูกสันหลังส่วนที่เป็น dysplastic และ ismic เกิดขึ้นบ่อยครั้งในวัยเด็กและในผู้ป่วยที่เป็นนักกีฬาสาว ดังนั้นนี้จะส่งผลกระทบต่อองค์ประกอบของการรักษาที่ซับซ้อนของการออกกำลังกาย

การออกกำลังกายสำหรับการกำจัดของกระดูกสันหลังส่วนที่เอว

การออกกำลังกายสำหรับการกำจัดกระดูกสันหลังส่วนที่เป็นเอวจะได้รับการพัฒนาขึ้นอย่างเคร่งครัดโดยคำนึงถึงระดับความก้าวหน้าของโรคลักษณะของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมสภาพอายุของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่นการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในกระดูกสันหลังจะปรากฏในผู้สูงอายุและการเปลี่ยนแปลง dysplastic และ isthmic จะสังเกตได้ในเด็กและนักกีฬาเยาวชน นี้ส่วนใหญ่จะส่งผลกระทบต่อการก่อตัวของชุดที่มีประสิทธิภาพของการออกกำลังกาย

แม้จะมีลักษณะเฉพาะของการออกกำลังกายที่ซับซ้อน แต่ก็มีเงื่อนไขสำหรับการใช้งาน: 

1. เริ่มดำเนินการที่ซับซ้อนในตำแหน่งที่มีแนวโน้ม คุณสามารถนอนบนหลัง, ท้องของคุณในด้านของคุณก็จะอนุญาตให้ยืนอยู่บนสี่ทั้งหมด นี้ช่วยให้สามารถลดกระดูกสันหลังและลดความดันในพื้นที่ได้รับผลกระทบ 
2. ในช่วงเริ่มต้นของโรคการออกกำลังกายมีจุดมุ่งหมายเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อของร่างกายแขนขา การขจัดอาการกระตุกช่วยลดอาการบีบรากประสาท 
3. ในขั้นตอนของการกำเริบในขั้นตอนย่อยของการออกกำลังกายหนึ่งไม่สามารถทำอย่างใดอย่างหนึ่ง 
4. คุณไม่สามารถออกกำลังกายที่ต้องใช้ลำตัวเพื่อเอียงได้มากกว่า 15-20 องศา กระตุ้นการเพิ่มขึ้นของความดันภายในเส้นการขับแผ่นดิสก์การยืดเนื้อเยื่อเส้นใยกล้ามเนื้อในบริเวณเอว ในสภาวะที่มีการหลุดไม่คงที่การออกกำลังกายเหล่านี้ยังไม่ได้รับการคัดค้าน 
5. ผลลัพธ์ที่ดีคือการออกกำลังกายที่ยืดกระดูกสันหลัง นี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นใน intervertebral ช่องว่างขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของ intervertebral ช่องซึ่งบรรเทาการบีบอัดรากของเส้นประสาทกระดูกสันหลัง

เพื่อรักษาเสถียรภาพบริเวณที่ได้รับผลกระทบของกระดูกสันหลังเสริมสร้างกล้ามเนื้อของร่างกายกระดูกเชิงกรานและแขนขาเป็นแบบฝึกหัดที่ยอมรับได้ ด้วยอาการบาดเจ็บเล็กน้อยคุณสามารถค่อยๆให้น้ำหนักที่มากขึ้นและออกกำลังกายได้ดีขึ้น ซับซ้อนนี้จะช่วยลดความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดในพื้นที่ได้รับผลกระทบ ในการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังที่รุนแรงการออกกำลังกายแบบมีมิติจะแสดงด้วยการผ่อนคลายอย่างค่อยเป็นค่อยไปของกล้ามเนื้อ

[18]

การป้องกันการโยกย้ายกระดูกสันหลังส่วนเอว

การป้องกันการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังส่วนเอวมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้มีมาตรการป้องกันที่เกี่ยวกับการคลาดเคลื่อนของความเสื่อมและเป็นจังหวะ เมื่อต้องการทำเช่นนี้คุณจะต้องมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและเคลื่อนไหวได้เป็นอย่างมาก 

1. สิ่งสำคัญคือต้องทำงานอย่างถูกต้องที่โต๊ะทำงานของคุณ นั่งด้านขวาโดยไม่ต้องดัดศีรษะและส่วนบนของลำตัวไปข้างหน้าเพื่อให้คุณสามารถปรับภาระให้กับกล้ามเนื้อและไม่ควรกินมากเกินไป ที่นั่งของเก้าอี้ควรอยู่ในระดับของหัวเข่าและหัวเข่าควรจะก้มลงกับพื้นที่มุมขวา เพื่อไม่ให้กดดันมากเกินไปที่ด้านหลังของต้นขาคุณสามารถวางม้านั่งต่ำใต้ฝ่าเท้าได้ 
2. ถ้างานมีความเกี่ยวข้องกับการยืนยาวแล้วคุณต้องเปลี่ยนตำแหน่งทุกๆ 10 นาทีเพื่อไม่ให้แจกจ่ายภาระในกระดูกสันหลังและไม่ทำให้กล้ามเนื้อของคุณทำงานมากเกินไป 
3. การทำบ้านการโหลดจากเอวจะต้องดำเนินการไปที่เท้า 
4. อย่าแบกภาระหนักเกินไปในคราวเดียว สินค้าใด ๆ ถ้าเป็นไปได้ให้แบ่งออกเป็นชิ้นส่วนมากขึ้น จะดีกว่าในการยกน้ำหนักด้วยมือทั้งสองข้างทำให้ใกล้ชิดกับร่างกายมากขึ้น โหลดจากด้านหลังจะเลื่อนไปที่ไหล่และมือ สำหรับระยะทางไกลที่ดีที่สุดคือต้องแบกภาระในกระเป๋าเป้สะพายหลัง 
5. งานสวนทำได้ดีที่สุดยืนอยู่บนเข่าของคุณหรือนั่งอยู่บนม้านั่ง ระดับของการโก่งน้อยลงทำให้ความเค้นของกระดูกสันหลังลดลง การยกน้ำหนักไม่สามารถหมุนลำตัวได้ - อาจทำให้เกิดการล่มสลายของแผ่นดิสก์ได้ 
6. นอนควรจะอยู่บนเตียงกึ่งนุ่ม, หมอนควรใช้พื้นที่ระหว่างไหล่และลำคอและหัวขนานกับเตียง เป็นไปไม่ได้ที่จะนอนบนแผ่น - ทำให้เกิดการบีบของหลอดเลือดและสามารถกระตุ้นจังหวะ 
7. เป็นสิ่งสำคัญในการออกกำลังกายเป็นพิเศษเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังและช่องท้อง 
8. การใช้เข็มขัดและรัดข้อมือพิเศษเป็นประโยชน์ แต่การทำบ่อยเกินไปก็ไม่คุ้มค่าเช่นกัน - กล้ามเนื้อลดลงและนำไปสู่ความผิดปกติของกระดูกสันหลังและอาการห้อยยานของกระดูกสันหลัง

การคาดการณ์การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังส่วนเอว

การพยากรณ์โรคของการกำจัดของกระดูกสันหลังส่วนเอวโดยทั่วไปเป็นที่ชื่นชอบและไม่เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการเข้าถึงทันตแพทย์ได้อย่างทันท่วงทีและได้รับการแต่งตั้งให้มีการรักษาด้วยความระมัดระวังผลจะเกิดขึ้นในไม่ช้าและไม่มีการแทรกแซงในการผ่าตัด ถ้าอาการของผู้ป่วยรุนแรงและโรคได้รับการแก้ไขในขั้นที่สูงขึ้นแล้วจะมีมาตรการเร่งด่วนเท่านั้น ขึ้นอยู่กับลักษณะของความเสียหายประเภทต่างๆของการดำเนินการจะดำเนินการ - เอาเนื้อเยื่อแผลเป็นส่วนเกินบีบรากของเส้นประสาทไขสันหลังรัดเอาส่วนโค้งของกระดูกร้าวและดำเนินการ plasty ของคลอง ในบางกรณีการรวมกันของกระดูกสันหลังจะปรากฏขึ้นนี้จะช่วยให้มีพื้นที่มากขึ้นสำหรับการจัดรากของปลายประสาทและอำนวยความสะดวกในอาการปวดหลังส่วนล่างและขา

เมื่ออายุยังน้อยโรคสามารถกำจัดได้ด้วยการฟื้นฟูความสามารถในการทำงานอย่างสมบูรณ์และในวัยชราจะเป็นการยากที่จะคืนความสามารถในการทำงานผู้ป่วยจะได้รับกลุ่มคนพิการ สาเหตุเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในอวัยวะภายในโรคข้ออักเสบอาการปวดตะโพก ฯลฯ มีความสำคัญมากคือความรวดเร็วในการแสวงหาความช่วยเหลือและการปฏิบัติตามเงื่อนไขของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและศัลยกรรม

ผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยการยืนยันและการกระจัดคงที่ของกระดูกสันหลังระดับเอวได้รับการแก้ไขในการจ่ายยาเป็นเวลา 3 ปีหรือมากกว่าขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของโรค การตรวจสอบป้องกันโดยการฉายรังสีเอกซ์ของกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบจะปรากฏขึ้น

[19], [20], [21], [22]