สาเหตุที่ก่อให้เกิดมะเร็งต่อมลูกหมาก

Blastomycosis (คำพ้อง: นอร์ทอเมริกัน blastomycosis โรค Dzhilkraysta) - เชื้อราเรื้อรังส่วนใหญ่ทำลายปอดมีแนวโน้มที่จะเผยแพร่ hematogenous ในผู้ป่วยบางรายที่นำไปสู่ความพ่ายแพ้ของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง, กระดูกและอวัยวะภายใน

ลักษณะทางสัณฐานวิทยาของโรคผิวหนัง Blastomyces

Blastomyces โรคผิวหนัง - biphasic เชื้อรา เฟสของเนื้อเยื่อจะเกิดขึ้นที่อุณหภูมิ 22-30 องศาเซลเซียสเส้นใยจะแตกกิ่งก้านแบ่งเป็นแนวขวางมีขนาดประมาณ 3 μm Microconidia กลมรูปไข่หรือลูกแพร์ขนาด 2x10 μmแนบกับ conidiophores ด้านข้าง ในจำนวนมาก, chlamydospores hummocky คล้าย macroconidia ของ N. Capsulatum และ N. Duboisii ที่อุณหภูมิ 37 องศาเซลเซียสและในสิ่งมีชีวิตที่ได้รับผลกระทบเชื้อราจะถูกแสดงด้วยระยะยีสต์ เซลล์ยีสต์มีขนาดใหญ่ (10-20 ไมครอน) ซึ่งมีหลายนิวเคลียสซึ่งบรรจุไตเดี่ยวที่ติดกับเซลล์แม่โดยฐานกว้าง

สมบัติทางวัฒนธรรมของโรคผิวหนัง Blastomyces

ไม่โอ้อวดกับสารอาหาร ที่ 25 ° C เพิ่มขึ้นในรูปแบบใส (nepigmeptirovannyh) กับเส้นใยและสปอร์ septate กลมหรือรูปลูกแพร์และที่อุณหภูมิ 37 องศาเซลเซียสในรูปแบบที่มีขนาดใหญ่เซลล์ยีสต์ผนังหนากับตาที่เชื่อมต่อกับเซลล์แม่พื้นฐานกว้าง

กิจกรรมทางชีวเคมีอยู่ในระดับต่ำ

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

โครงสร้างของแอนติเจนของโรคผิวหนัง Blastomyces

เมื่อเจริญเติบโตในอาหารเหลวเป็นเวลา 3 วันรูปแบบของเชื้อราจะก่อให้เกิด exoantigen A ซึ่งสามารถตรวจหาได้โดยการยับยั้งภูมิคุ้มกันในเจลและ ELISA สำหรับยีสต์มีการอธิบายแอนติเจน A และ B

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค

Microconidia

นิเวศวิทยาเฉพาะของโรคผิวหนัง Blastomyces

เขตที่มีถิ่นอาศัยในดินบริเวณประเทศสหรัฐอเมริกา (ภาคใต้และภาคใต้ตอนกลางของสหรัฐฯ), แคนาดา (Great Lakes region), South America และ Africa

[14], [15], [16], [17], [18], [19],

ความยั่งยืนในสิ่งแวดล้อม

ในดินไม่เสถียรมากนัก

ความไวต่อยาปฏิชีวนะ

มีความไวต่อ amphotericin B และ ketoconazole

ความไวต่อน้ำยาฆ่าเชื้อและสารฆ่าเชื้อโรค

มีความสำคัญกับการใช้สารฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อที่ใช้กันทั่วไป

การเกิดพยาธิสภาพของ blastomycosis

Microconidia เข้าไปในปอดซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการอักเสบ Microconidia ถูกเปลี่ยนเป็นเซลล์ยีสต์ขนาดใหญ่ เมื่อสร้าง granuloma จะมีการระบุพื้นที่ของความชุ่มชื้นและเนื้อร้ายที่อยู่ติดกับเนื้อเยื่อที่ยังไม่ได้รับ กระบวนการเปลี่ยนแปลงที่แสดงออกมาเป็นตัวกำหนดความหนาแน่นของการหลั่งของเชื้อราด้วยวัสดุทางพยาธิวิทยา มีกรณีของ blastomycosis หลักของผิวที่พัฒนาขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บ การพัฒนาเชื้อราโรคเบาหวานเป็นวัณโรค hemoblasts, ภูมิคุ้มกัน; ในคนดังกล่าว blastomycosis มีแนวโน้มแพร่ระบาด รูปแบบของโรคที่แพร่ระบาด (เป็นระบบ) สามารถเกิดขึ้นได้หลายปีหลังจากแผลปอดหลัก อวัยวะใดสามารถถูกดึงเข้าไปในกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้ แต่ผิวหนังกระดูกอวัยวะของระบบสืบพันธุ์เพศชายและต่อมหมวกไตมักได้รับผลกระทบมาก

เซลล์ภูมิคุ้มกัน

ความตึงเครียดและระยะเวลาของมันยังไม่ได้รับการศึกษา

ระบาดวิทยาของ blastomicosis

แหล่งที่มาของเชื้อสาเหตุของการติดเชื้อคือดินของเขตถิ่น โรคของสุนัขล่าสัตว์ยืนยันถึงการมีแหล่งเชื้อโรคเดียวกันกับมนุษย์และสัตว์ กลไกการส่งผ่านอากาศเป็นเส้นทางอากาศเป็นฝุ่นละออง การกลืนกินยีสต์เซลล์ขนาดใหญ่นำไปสู่การเป็นตัวแทนผ่านทางเยื่อเมือก ความอ่อนแอของประชากรเป็นสากลคนป่วยไม่ติดต่อกับคนอื่น อุบัติการณ์ต่ำเนื่องจากพื้นที่ขนาดเล็กของเชื้อราซึ่งช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ

[20], [21], [22], [23], [24], [25],

อาการของ blastomycosis

ระยะฟักตัวมีตั้งแต่หลายสัปดาห์ถึง 4 เดือน โรคที่อาจจะเริ่มต้นกับชนิดของการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจที่มีน้อยที่สุดหรือมีอาการเฉียบพลันและมาพร้อมกับการโจมตีอย่างฉับพลันของไข้ไอมีเสมหะเป็นหนองปวดกล้ามเนื้อและปวดข้อ โรคปอดบวมมักจะสิ้นสุดภายใน 6-8 สัปดาห์โดยไม่มีการรักษา ต่อมาผู้ป่วยจำนวนมากเช่นโรคเหงือกอักเสบ โรคปอดบวมมักนำไปสู่ความตายของผู้ป่วยแม้จะได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

ในรูปแบบของโรคที่เกิดจากโรค, foci หลักจะแสดงด้วย nodules ซึ่งเป็นแผลพุพอง บริเวณที่เป็นแผลที่มีแผลเรื้อรังสลับกับบริเวณที่เกิดรอยแผลเป็น แผลบวมอาจครอบคลุมเยื่อบุในช่องปากที่จะขยายหลอดลมและกล่องเสียง

การตรวจทางห้องปฏิบัติการของ blastomycosis

วัสดุที่ใช้ในการทดสอบคือหนองจากฝีทวารหนักและฝีฝีน้ำไขสันหลังูรเสมหะปัสสาวะเคี้ยวต่อมน้ำหลือง

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่ใช้บ่อยที่สุดของวัสดุทางพยาธิวิทยา ในการเตรียมการพื้นเมืองชี้แจงหนึ่งพบยีสต์ขนาดใหญ่กลมหรือรูปไข่ไปยังเซลล์ที่มีผนังเซลล์สองเส้นซึ่งเป็นรูปกลมเดียวที่มีฐานกว้าง

ในการแยกเชื้อบริสุทธิ์วัสดุที่ใช้ในการทดลองจะถูกหว่านลงบนอาหารของ Saburo, น้ำตาลวุ้น, สาโทเบียร์ วัฒนธรรมถูกบ่มที่อุณหภูมิ 37 องศาเซลเซียสเพื่อผลิตเซลล์ยีสต์และที่อุณหภูมิ 25-30 องศาเซลเซียสเพื่อให้ได้ระยะเริ่มแรก การเปลี่ยนเซลล์ยีสต์เป็นเส้นใยทำได้โดยการลดอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเป็น 25-30 องศาเซลเซียส ลักษณะทางสัณฐานวิทยาลักษณะเฉพาะของระยะฟักเป็นระยะ 2-3 สัปดาห์ ในรอยเปื้อนจากการเพาะเชื้อราพบว่ามีแคปซูลเส้นใยปนเปื้อนกว้างและมีผนังหนา Conidia รอบรูปไข่หรือ pyriform ในวัฒนธรรมเก่าจะมี chlamydospores เกิดขึ้น

Bioprobo ถูกวางไว้บนหนูขาวที่มีการหว่านเมล็ดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบต่อไปยังสื่ออาหาร

สำหรับการวินิจฉัยทางซีรั่มใช้ RSK, ELISA, RIA มีการตรวจหาแอนติบอดีที่มีผลผูกพันในแอนติบอดีในตับที่เพียงพอในช่วงปลายของโรค

การทดสอบภูมิแพ้ทาง intradermal จะมี blastomycin เป็นสารก่อภูมิแพ้

การรักษาโรค blastomycosis

ยาที่ได้รับเลือกคือ ketoconazole มีความก้าวหน้าที่ไม่ชัดเจนและรวดเร็วใช้ amphotericin B

วิธีการป้องกันการเกิด blastomycosis?

การป้องกันโรค blastomycosis ยังไม่ได้รับการพัฒนา