ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
Paracoccidioidosis คือสาเหตุของโรค Paracoccidioidosis
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

สัณฐานวิทยาของพาราค็อกซิเดีย
เชื้อรา ที่มีรูปร่าง สองแบบซึ่งก่อตัวเป็นเฟสของยีสต์ที่อุณหภูมิ 37 °C เซลล์ของยีสต์มีขนาดใหญ่ (10-60 ไมโครเมตร) โดยมีตุ่มจำนวนมากที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2-10 ไมโครเมตร ไมซีเลียมของเชื้อราจะบาง มีผนัง และสร้างเป็นคลามิโดสปอร์ ไมโครโคนิเดียมีขนาด 2-3 ไมโครเมตร
สมบัติทางวัฒนธรรมของพาราค็อกซิเดีย
เชื้อราไม่ต้องการสารอาหารในพื้นผิว ขยายพันธุ์อย่างแข็งขันในดินที่ปลอดเชื้อ อนุภาคพืช และน้ำ บนพื้นผิวธรรมชาติ (สารสกัดจากยีสต์ สารสกัดจากดิน) เชื้อราจะเกิดการสร้างสปอร์อย่างเข้มข้น ที่อุณหภูมิ 25 องศาเซลเซียส เชื้อราจะเติบโตโดยสร้างเส้นใยใส และที่อุณหภูมิ 37 องศาเซลเซียส เชื้อราจะสร้างเซลล์ยีสต์ทรงกลมขนาดใหญ่ที่มีเซลล์แตกหน่อจำนวนมาก ซึ่งทำให้โครงสร้างนี้มีลักษณะเฉพาะเหมือน "พวงมาลัยแห่งท้องทะเล"
ฤทธิ์ทางชีวเคมีของพาราค็อกซิเดีย
เมื่อเซลล์ยีสต์เจริญเติบโตในอาหารที่มีสารอาหาร จะมีการสะสมเมแทบอไลต์ที่ฆ่าเชื้อรา ซึ่งมีโครงสร้างทางเคมีคล้ายกับฟีนอลและกรดเบนโซอิก ส่งผลให้โปรตีนสูญเสียสภาพ
โครงสร้างแอนติเจนของพาราค็อกซิเดีย
เมื่อเจริญเติบโตในอาหารเหลวเป็นเวลา 3 วัน รูปแบบไมซีเลียมจะสร้างเอ็กโซแอนติเจน 1, 2, 3 ซึ่งสามารถตรวจสอบได้โดยใช้การแพร่กระจายภูมิคุ้มกันในเจล
ช่องนิเวศน์วิทยาของพาราค็อกซิเดีย
ดินจากพื้นที่เฉพาะถิ่นในอเมริกาใต้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งบราซิล แต่ยังรวมถึงเม็กซิโกและคอสตาริกาด้วย
การคงอยู่ของสิ่งแวดล้อมของพาราค็อกซิเดีย
เฟสยีสต์ไม่เสถียรในสภาพแวดล้อมภายนอก ไมซีเลียมมีความทนทานต่อการเปลี่ยนแปลงค่า pH ความผันผวนของอุณหภูมิ และความแห้ง อีกทั้งยังไวต่อปฏิกิริยาต่อต้านของจุลินทรีย์ปกติในสิ่งแวดล้อมเป็นอย่างมาก
ความไวต่อยาปฏิชีวนะ
พาราค็อกซิเดียมีความไวต่อยา ketoconazole, itraconazole, amphotericin B, trimethoprim/sulfamethoxazole
ความไวต่อยาฆ่าเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้อ
พาราค็อกซิเดียมีความไวต่อฤทธิ์ของยาฆ่าเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้อที่ใช้กันทั่วไป
พยาธิสภาพของโรคพาราค็อกซิดิออยโดซิส
การติดเชื้อเกิดขึ้นพร้อมกับไมโครโคนิเดีย รอยโรคจะอยู่บนผิวหนัง เยื่อเมือกของกระจกตา จมูก และปอด รอยโรคบนผิวหนังมีลักษณะเป็นแผลเป็น มีหนองและมีรอยแผลเป็นสลับกันภายใน เมื่อแพร่กระจาย กระดูกต่อมหมวกไตตับสมองผิวหนังและเยื่อเมือกจะได้รับผลกระทบ ในผู้ป่วยทุกราย ม้ามจะมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ
ภูมิคุ้มกันระดับเซลล์ ความเข้มข้นและระยะเวลาของภูมิคุ้มกันยังไม่ได้รับการศึกษา
อาการของโรคพาราค็อกซิดิออยโดซิส
มีเพียงคนเท่านั้นที่ป่วยได้ แผลที่ไม่เจ็บปวดจะเกิดขึ้นที่เยื่อเมือกของช่องปากหรือจมูก โดยทั่วไปแผลจะมีหลายแผล แต่ที่พบได้น้อยคือแผลตุ่มหนองหรือฝีใต้ผิวหนังเพียงแผลเดียว แผลที่เป็นแผลบนผิวหนังและเยื่อเมือกจะมาพร้อมกับต่อมน้ำ เหลืองในบริเวณนั้นที่เพิ่มขึ้น แผลในปอดจะมาพร้อมกับอาการต่างๆ เช่นไอเจ็บหน้าอก มีหนองไหลซึม
การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของโรคพาราค็อกซิดิออยโดไมโคซิส
วัสดุที่ตรวจ ได้แก่ หนอง น้ำไขสันหลัง เสมหะ ปัสสาวะ และการเจาะต่อมน้ำเหลือง
การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เกี่ยวข้องกับการศึกษาสเมียร์ดั้งเดิมหรือแกรมม่า โรมานอฟสกี้-กิมซา และสเมียร์อื่นๆ จากวัสดุที่กำลังตรวจสอบ เซลล์เชื้อรามีขนาดใหญ่ กลมหรือรี และมีผนังหนา เซลล์แม่ล้อมรอบด้วยตุ่มลูกเล็กๆ และดูเหมือนมงกุฎ เซลล์ที่คล้ายกันนี้ยังพบได้ในส่วนของเนื้อเยื่อ สัณฐานวิทยาของเฟสยีสต์มีลักษณะเฉพาะมาก ดังนั้นเมื่อตรวจพบเซลล์เชื้อราเหล่านี้ การวินิจฉัยจึงไม่ต้องสงสัยเลย
ในการแยกเชื้อบริสุทธิ์ จะต้องหว่านวัสดุลงในอาหารเลี้ยงเชื้อที่มีคาร์โบไฮเดรต เลือด และวุ้นซีรัม จากนั้นฟักที่อุณหภูมิ 25-30 และ 37 องศาเซลเซียส เพื่อให้ได้กลุ่มไมซีเลียมและยีสต์ตามลำดับ เชื้อก่อโรคจะเติบโตช้าๆ และก่อตัวเป็นกลุ่มคล้ายกลุ่มยีสต์หลังจาก 3 สัปดาห์
การทดสอบทางชีวภาพจะดำเนินการกับหนูหรือหนูตะเภา โดยการทำให้หนูหรือหนูตะเภาติดเชื้อทางช่องท้องด้วยวัสดุที่ต้องการทดสอบ และแยกเชื้อเพาะที่บริสุทธิ์ออกจากอวัยวะภายใน
การตรวจทางซีรัมวิทยาจะตรวจหาแอนติบอดีในซีรัมของผู้ป่วยด้วยวิธี RP, ELISA หรือ RSC โดยเฉพาะในระยะท้ายของโรค RP และ RSC มีประโยชน์ในการวินิจฉัย
การทดสอบภูมิแพ้จะทำโดยใช้สารก่อภูมิแพ้จากเนื้อเยื่อของเชื้อรา